Innlegg

Publisert

Seleninntak og helse

Mengde selen i matvarer kan være utilstrekkelig i store deler av verden. Det er rapporter om, at en suboptimal selenstatus er utbredt i store deler av Europa, England og Mellomøsten [Stoffaneller & Morse]. Kystregioner i USA har en tendens til å ha selenfattig jord. Store områder av Kina, Korea, Siberia, Tibet og New Zealand er lav-selen-områder. Lavt selenstatus er forbundet med en økt risiko for kreft, hjertekarsykdom og lidelser i skjoldbruskkjertelen [Tolonen].
De tidligere forskningsresultatene tyder på, at det er en U-formet forbindelse mellom seleninntak og helse. Ifølge en nylig rapport fra den mangeårige selenforskeren, professor Dr. Margaret P. Rayman, University of Surrey, England, er både selenmangel og for mye selen blitt forbundet med negative helseeffekter.

Tilstand som indikerer et behov for selentilskudd

Professor Rayman lister opp en rekke tilstander, som i forskningslitteraturen er blitt knyttet til selenmangel:

  • Keshans sykdom (en hjertemuskelsykdom forårsaket av en selenmangel sammen med en stamme av Coxsackie-virus)
  • Kashin-Beck sykdom (en beinsykdom, hvor selenmangel er en faktor)
  • Forøket viral virulens
  • Økt dødelighet
  • Dårlig immunforsvar
  • Problemer med fertilitet / reproduksjon
  • Skjoldbruskkjertel relatert autoimmun sykdom
  • Nedsatt kognition / demens
  • Type-2 diabetes
  • Risiko for prostatakreft
  • Risiko for kreft i tykk- og endetarm (hos kvinner)
  • Økt risiko for tuberkulose hos HIV-pasienter

Professor Rayman spesifiserer ikke et plasma/serum-selennivå for selenmangel.

Hun nevner en amerikansk studie : US National Health and Nutrition Examination Survey, som målte serum-selennivået til 13.887 voksne deltakere og deretter fulgte opp på dødelighet i opptil 18 år. Dødeligheten i denne undersøkelse viste en U-formet forbindelse mellom serum-selen og dødsfall med en serum selenkonsentrasjon på 135 mikrogram per liter i bundet av U-kurven [Rayman 2019]. Les mer

Publisert

Selen og autoimmun sykdom

Autoimmune sykdommer er en tilstand, hvor personens immunsystem feilaktig angriper deler av personens egen kropp, som f.eks ledd eller huden. Det er minst 14 alminnelige forekommende autoimmune sykdommer. Noen angriper kun et enkelt organ, andre angriper hele kroppen. Via sin rolle i vedlikehold av skjoldbruskkjertelfunksjonen og dens rolle i antioksidantforsvaret av celler og DNA kan selen ha en avgjørende beskyttende virkning i håndteringen av autoimmune sykdommer. Mer klinisk forskning er påkrevd.

Selen er et mikronæringsstoff, som spiller en viktig rolle i det oksidative forsvaret av celler og DNA mot skade fra frie radikaler. Selen er hovedkomponenten i selenoproteinene, som spiller en viktig rolle i den reproduktive funksjonen, i reguleringen av immunfunksjonen samt i dannelsen av skjoldbrusk-kjertelhormoner [Sahebari].

Lavt selennivå og autoimmun sykdom

Et lavt serumnivå i serum er blitt knyttet til en økt forekomst av noen autoimmune sykdommer. Videre kan lave nivåer av selen være en risikofaktor for systemisk inflammasjon og til utvikling av noen autoimmune sykdommer [Sahebari]:

  • Reumatoid artritis
  • Sjøgrens syndrom
  • Behcets sykdom
  • Scleroderma (systemisk sklerose)

Selentilskudd og autoimmun sykdom

Selentilskudd har vist seg å ha en gunstig virkning i behandlingen av reumatoid artritis og scleroderma [Sahebari].

Selentilskudd kan redusere forekomsten og storhetsgraden av en rekke autoimmune sykdommer via dets rolle i vedlikeholdelse av skjoldbruskkjertelfunksjon samt via dens antiinflammatoriske virkninger [Sahebari]. Les mer

Publisert

Selentilskudd til for tidlig fødte

For tidlig fødte defineres som spebarn født mer enn tre uker før termin, dvs. før uke 37 av svangerskapet. Sepsis – en tilstand som er forårsaket av skadelige bakterier, som kommer inn i blodbanen – er en av komplikasjonene forbundet med for tidlig fødsel. Selentilskudd kan nedsette risikoen for sent innsettende sepsis hos for tidlig fødte.

Selentilskudd nedsetter risikoen for sepsis hos for tidlig fødte spebarn.

Tre studier som ble utført i lavselen land som Australia, New Zealand og India – har vist en positiv effekt av selentilskudd for nedsettelse av forekomsten av sepsis (blodforgiftning) hos for tidlig fødte barn [Daniels; Darlow; Aggarwal].

Selentilskudd – som ble gitt både oralt og parenteralt – forbedret signifikant selennivået hos for tidlig fødte spebarn og nedsatte forekomsten av “sent innsettende” sepsis [Darlow].

I ingen av de tre kliniske studiene var det noen negative reaksjoner på selentilskuddet [Daniels; Darlow; Aggarwal].

Økt risiko for sepsis hos for tidlig fødte spebarn uten tilskudd av selen

“Sent innsettende” sepsis viser seg typisk en uke eller mer etter fødselen og skyldes utsettelse for infeksjon på sykehuset. En “sent innsettende” sepsis forekommer hos ca. en ut av fem for tidlig fødte spebarn med en fødselsvekt under 1500 gram. Les mer

Publisert

Selentilskudd og HIV-infeksjoner

Selentilskudd til HIV-infiserte pasienter kan nedsette virusets utvikling, forbedre CD4-tallet og redusere risikoen for å dø av infeksjonen. Det trengs mer forskning om formen og dosen av selentilskudd. På nåværende tidspunkt synes tilskudd med 200 mikrogram selen fra selengjær mest lovende, men doseringen varierer avhengig av regionale forskjeller i jorda og matens seleninnhold.

Mennesker med et lavt seleninnhold i blodet er mer utsatt til å ha nedsatt immunfunksjon og en raskere mutasjon av godartede varianter av RNA-vira til virulente former. Et lavt seleninnhold i blodet er konsentrasjoner mindre enn 1 mikromol selen per liter blod = mindre enn 78 mikrogram selen per liter blod [Harthill].

Hvis en virusinfisert person med selenmangel får et selentilskudd, har virusets mutasjonshastighet en tendens til å falle, og immunfunksjonen har tendens til å bedres [Harthill].

Slik kan personens selennivå ha en dyptgående innvirkning på utviklingen av et virusinfeksjon. I tilfelle av selenmangel kan en normalt ikke-virulent virus bli virulent. Et virus kan bli sykdomsfremkallende ved å formere seg i en person med ernæringsmangler [Beck]. Les mer

Publisert

Selentilskudd og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) forekommer hos 5–10 prosent av alle kvinner. Det er den vanligste årsaken til infertilitet hos kvinner. PCOS beskrives typiskt som et symtombilde som lett overvekt, uregelmessig eller uteblitt menstruasjon og tegn på overflødig androgen som hirsutism og akne. De fleste PCOS-pasientene har flere cyster i eggstokkene. Det trengs mer forskning om effekten av selentilskudd på PCOS.

Polycystisk ovariesyndrom (forkortet PCOS) er en hormonell lidelse med en forekomst på 5-10% hos kvinner i reproduktive alder.

  • Den eksakte årsaken til PCOS er ukjent.
  • Symptomer på PCOS er blant annet uregelmessig menstruasjon, forhøyet nivå av mannlig kjønnshormon og eggestokker som ikke fungerer normalt.
  • Overdreven insulinproduksjon og en liten grad av inflammasjon menes å påvirke utviklingen av PCOS [Mayo Clinic].

Selen: Effekt på mental helse, hormonprofil, inflammasjon og oksidativt stress hos pasienter med PCOS

I en randomisert kontrollert studie med 60 kvinner i alderen 18-40 år, var et daglig tilskudd av et probiotika preparat sammen med 200 mikrogram selen i 12 uker forbundet med følgende resultater [Jamilian 2018]:

Betydelig forbedring i poeng for Beck Depression Inventory (BDI), påengene for spørreskjema om generell helse samt påengene for depresjon, angst og stress sammenlignet med placebo
Betydelig nedsatt total testosteron-nivå, hirsutisme, høyfølsom CRP (en biomarkør for inflammasjon) og malondialdehyd-nivå (en biomarkør for oksidativt stress) samt betydelig  økt  total antioksidantkapasitet og total glutathion (GSH ) -nivåer sammenlignet med placebo Les mer

Publisert

Selen i kroppsvevet og fysiologiske prosesser

Professor Gerhard N. Schrauzer var direktør for Instituttet for Biologisk Grunnstoff forskning i San Diego, California. Han banet vei for studiet av selens biologiske funksjoner, spesielt i forhold til selens kreftbeskyttende egenskaper.

Selens biologiske funksjon hos mennesker er kompleks. Det er kjent, at selen fordeles bredt i kroppsvevet og fysiologiske prosesser [Wrobel].

Det er spesielt interessant at selennivået bevares i hjernen selv når selenlageret er tømt og i andre organ, slik som lever og nyrer[Wrobel].

Hva gjør selen i kroppen?

Dr. Wrobel, University of Miami, avdelingen for Biokjemi og Molekylærbiologi, viser følgende funksjoner av selen og selenoproteiner i kroppen:

  • Tilstrekkelige nivåer av selen er nødvendig for å regulere skjoldbruskkjertelens funksjon.
  • Selen spiller en viktig rolle i menns og kvinners fruktbarhet.
  • Selenmangel er forbundet med forstyrrelser av hjerte- og skjelettmuskulaturen, med endringer i muskelfibrene, som fører til svekkelse av musklenes evne til sammentrekning samt muskelatrofi.
  • Et lavt selennivå er forbundet med nedsatt kognitiv funksjon og nevrologiske lidelser.
  • Det er en omvendt sammenheng mellom seleninnhold og risikoen for hjerte-og karsykdommer samt risikoen for visse former for kreft.
  • Lavt selennivå er forbundet med høy hiv-dødelighet.
  • Selentilskudd reduserte antall innlagte hiv-pasienter.

Selen og forebyggelsen av ​​kreft

Epidemiologiske studier viser generelt, at høyere eksponering for selen er forbundet med en redusert risiko for de fleste kreftformer. For eksempel har mennesker, som lever i områder med et høyt seleninnhold i jorden, en tendens til å ha færre tilfeller av kreft [Wrobel]. Les mer

Publisert

Selen og hjernefunksjon

Hjerneceller er veldig følsomme ovenfor oksidativt stress, hvilket kunne være en faktor i nevrodegenerative sykdommers patologi. Faren for oksidative skader forårsaket av frie radikaler (reaktive iltatomer) er stor, fordi 1) nervecellene bruker store mengder oksygen, 2) hjernen har høyt jerninnhold, 3) nevronale mitokondrier produserer store mengder hydrogenperoksid og 4) nevronale membraner er fulle av flerumettet fettsyrer, som er sårbare ovenfor oksidativt stress [Shichiri, 2014]. En tilstrekkelig forsyning av selen og dannelse av selenoproteiner med antioksidantvirkning er nødvendig for å motvirke de skadelige virkningene av oksidativt stress.
En gjennomgang av forskningslitteraturen om selen og selenoproteinfunksjonen i hjernesykdom avslører, at selenmangel er forbundet med nedsatt kognitiv funksjon og nedsatt bevegelighet [Pillai].

Det er interessant å merke seg, at selenkonsentrasjoner fortrinnsvis opprettholdes i hjernen, selv om selenkonsentrasjonene i blodet, leveren og knokkelvevet faller [Pillai].

Selentilskudd kan bidra til å redusere utviklingen av nevrodegenerative sykdommer som: Alzheimers, Huntingtons og Parkinsons [Pillai].

Selen og selenoproteiner

Hva vet vi om sporstoffet selen og dets innarbeidelse i selenoproteiner?

  • Seleninnholdet i matvarer varierer betydelig fra region til region. Seleninnholdet i matvarer avhenger av det regionale seleninnholdet i jorda [Pillai].
  • Seleninntaket fra matvarer har tendens til å være lavere i Europa og Mellomøsten enn i store deler av USA [Stoffaneller & Morse].
  • Seleninntaket i USA har tendens til å variere avhengig av jordens seleninnhold.
  • Unormalt lave nivåer av selen i kroppen kan føre til nevrologiske problemer, kardiovaskulære problemer, kreft og nedsatt immunsystemfunksjon [Pillai].
  • Inntaket av selen fra maten omdannes til selenocystein, 21. aminosyre [Pillai].
  • Selenocystein er en vesentlig bestanddel av ca. 25 kjente selenoproteiner. Det er tre velundersøkte undergrupper av selenoproteiner: Glutathionperoksidaser, thioredoksinreduktaser og iodothyronin-deiodinaser [Pillai].

I Nordamerika har følgende regioner kjennetegn ved et lavt seleninnhold i jorden og dermed et lavt seleninnhold i plante- og dyremat [National Research Council]: Les mer

Publisert

Selen og koenzym Q10 til seniorer

Professor Urban Alehagen, Linköping Universitet i Sverige, var en nøkkelfigur som forsker på den kliniske Q-Symbio-studien og var ledende forsker i KiSel-10-studien. Han har vist, at et tilskudd med en kombinasjon av selen og koenzym Q10 til eldre mennesker med lavt selenstatus, reduserer risikoen for å dø av hjertekarsykdom og forbedrer hjertefunksjonen.

Den svenske KiSel-10-studiet gir randomisert og kontrollert dokumentasjon for at et daglig kombinasjon av et organisk selengjærtilskudd og et koenzym Q10-preparat i legemiddelkvalitet kan redusere hjertedødelighet, forbedre hjertefunksjonen og øke  helserelaterte livskvalitet hos eldre borgere [Alehagen 2013].

Lavt seleninnhold i blodet og høyere risiko for hjertesykdom

Professor Urban Alehagen og et forskerteam fra Linköpings Universitet undersøkte selennivået i blodet hos 688 svenske seniorer. Det gjennomsnitlige blodselennivået var 67,1 mikrogram pr. liter, hvilket er veldig lavt men ikke overraskende, da Sverige er et land med lavt seleninnhold i jorden og selenfattige matvarer [Alehagen 2016].

Da forskerne korrigerte for kjønn, røyking, koronararteriesykdom, diabetes, kronisk obstruktiv lungesykdom og nedsatt hjertefunksjon, oppdaget de at kvartilet av eldre med det laveste nivået selen i blodet hadde en 43% høyere risiko for å dø (all-cause) og en 56% høyere risiko for å dø av en hjertekarsykdom [Alehagen 2016]. Les mer

Publisert

Selenkonsentrasjon i blodet og risiko for aggressiv prostatakreft

En metaanalyse fra 2012 av relevante studier har vist en omvendt sammenheng mellom selennivået i blodet og risikoen for prostatakreft. Danmark ligger i en selenfattig del av verden, og den danske befolkningen som helhet har et lavt seleninntak og suboptimale selennivåer i blodet. Danske forskere har derfor undersøkt sammenhengen mellom prediagnostisk selennivå og risikoen for den totale (alle former), fremskredne og aggressive prostatakreft.

Høyere innhold av selen og selenoproteinet P i blodet er signifikant forbundet med en nedsatt risiko for aggressiv prostatakreft [Outzen].

Forskerne definerte fremskreden prostatakreft som ≥T3 eller med en  Gleason-score ≥7. Aggressiv (high grade) prostatakreft defineres som  kreftformer med en Gleason-score ≥8.

I overlevelsesanalyser er et høyere prediagnostisk nivå for selen i blodplasma dessuten signifikant forbundet med en lavere risiko for total dødelighet hos pasienter med prostatakreft [Outzen].

Selen og prostatakreft i “Kost, kreft og helse-kohorten”

Følgende  konklusjon ble trukket i en analyse av den danske “Kost, kreft og helse” kohorte. Denne kohorten bestod  av 27.179 menn, som var  bosatt i storbyområder i København og Århus.  De var i alderen 50-64 år og hadde på rekrutteringstidspunktet ikke tidligere hatt kreft [Outzen]. Les mer

Publisert

Selen og prostatakreft: Beviset finnes i tånegler

Metaanalyser har vist et omvendt forhold mellom seleninnholdet i plasma eller serum og risikoen for å utvikle prostatakreft. Det samme omvendte forholdet er også blitt sett i tre studier av høy kvalitet av seleninnholdet i tånegler og risikoen for prostatakreft. Data fra den hollandske kohortstudien viser tydelig, at høyere seleninnhold i tånegler er forbundet med en signifikant nedsatt risiko for å utvikle prostatakreft.

Analyse av data fra en stor hollandsk kohortstudie viste, at høyere seleninnhold i tånegler er forbundet med en vesentlig reduksjon i risikoen for fremskreden prostatakreft. Mannen i kvintil med mest selen i tåneglene  hadde en statistisk signifikant nedsatt risiko på 63% (p = 0,001) for å utvikle fremskreden prostatakreft (stadium III-IV) sammenlignet med menn i den laveste kvintilen [Geybels].

Mennene  i den høyeste kvintilen av seleninnhold i tåneglene hadde et selennivå som var høyere enn 0,617 mikrogram selen per gram tånegler. Menn i den laveste kvintilen av seleninnholdet i tåneglene hadde et selennivå som var lavere enn 0.469 mikrogram selen per gram tånegler [Geybels].

Kvintilenes gjennomsnitlige seleninnhold i tåneglene varierte i studien fra 0,43 (laveste) til 0,67 (høyeste) mikrogram selen per gram tånegler. Les mer