Kategori: Skjoldbruskkjertelfunksjon

Publisert

Selen og Hashimotos sykdom

Hashimotos sykdom er en autoimmun sykdom. Det er en sykdom som forårsaker en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose). Kroppens egne immunsystemceller angriper cellene i skjoldbruskkjertelen og bryter dem gradvis ned og ødelegger dem. Dette har naturlig nok en skadelig effekt på funksjonen til skjoldbruskkjertelen og på viktige stoffskifteprosesser i kroppen.

Selenium and thyroid gland function
Skjoldbruskkjertelen regulerer energistoffskifte, puls, pust, fordøyelse, kroppstemperatur, mental aktivitet og andre kroppsprosesser. Et tilstrekkelig seleninntak er nødvendig for produksjon av ​​skjoldbruskkjertelhormon.

Hashimoto’s er litt utfordrende. I sin tidlig utvikling og progresjon kan det hende at det ikke er noen tydelige symptomer. Men etter hvert vil symptomer som tretthet, slapphet og vektøkning dukke opp. Hashimotos tyreoiditt er en ødeleggende sykdom. Det svekker en persons livskvalitet. Sykdommen har en tendens til å påvirke kvinner mer enn menn. Les mer

Publisert

Selen og skjoldbruskkjertelens helse

God skjoldbruskkjertelhelse avhenger delvis av biosyntesen av selenavhengige selenenzymer kalt deiodinaser. Disse selenenzymene er nøkkelfaktorer i metabolismen og reguleringen av skjoldbruskkjertel-hormoner. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppens stoffskifte (tenk: Energiforbruk, kroppsvekt, kroppstemperatur, fordøyelse, puls osv.).

Dr. Jan Alexander - selenium researcher
Gjesteskribent Dr. Jan Alexander. MD, PhD, Eurotox-registrert toksikolog og professor ved Folkehelse-instituttet i Oslo. Medforfatter, sammen med professor Urban Alehagen og professor Jan Aaseth, av mange artikler om selen og koenzym Q10.

Det finnes tre typer deiodinase-enzymer. Ved normal skjoldbruskkjertelfunksjon regulerer disse deiodinasene aktiveringen og inaktiveringen av skjoldbruskkjertel-hormonene T4 og T3 etter behov. Unormal funksjon av skjoldbruskkjertelen er nært forbundet med redusert helserelatert livskvalitet og med økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Les mer

Publisert

Selen og Graves sykdom

Skjoldbruskkjertelsykdom. Hvilken rolle spiller mikronæringsstoffet selen ved sykdom i skjoldbruskkjertelen? Skjoldbruskkjertelen er det organet i kroppen som inneholder størst mengde selen pr gram vev [Wang 2023]. Selv i tider med lavt seleninntak i kosten har skjoldbruskkjertelen høy prioritet for tilførsel av selen til kroppen [Schomburg 2020].

Endocrine system depicted
Skjoldbruskkjertelen er en del av det endokrine systemet. Det spiller en viktig rolle i kroppens stoffskifte. Det har høy prioritet for tilførselen av selen i kroppen.

Innholdet av selen i kosten varierer betydelig fra region til region i verden. Det er store forskjeller i jordas innhold av selen og i faktorer som påvirker biotilgjengeligheten av selen til planter. Som en konsekvens varierer folks plasma/serum selenstatus tilsvarende [Winther 2020]. Det er rapportert og utbredt suboptimal selenstatus i hele Europa, England og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015]. Les mer

Publisert

Selen og lavt stoffskifte

I CATALYST-studien fant forskerne, at selentilskudd og placebotilskudd forbedret livskvaliteten til pasienter med lavt stoffskifte i like stor grad. Derfor har forskerne nå understreket et behov for mer forskning på effekten av selentilskudd på immunsystemets funksjon, på oksidativt stress og på lav grad av betennelse hos pasienter med skjoldbrusk-kjertelsykdommer [Larsen 2024].

Thyroid system depicted
Illustrasjon av skjoldbruskkjertel-systemet. Tilskrivelse: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons. CATALYST-studien (Chronic Autoimmune Thyroiditis Quality of Life Selenium Trial) søkte å fastslå, om selentilskudd forbedrer livskvaliteten hos pasienter med autoimmun thyroiditis.

CATALYST-studien var en multisenter randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie utført i Danmark. Studiedeltakerne var pasienter i alderen 18 år eller eldre med serumnivåer av thyroidperoksidase-antistoff (TPOAb) lik eller større enn 100 IE/ml. 82 % av studiedeltakerne var kvinner [Larsen 2024]. Les mer

Publisert

Selen og skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er det organet i kroppen, som inneholder mest selen pr. gram vev [Wang 2023].

Illustration of thyroid gland from Wikimedia Commons
Skjoldbruskkjertelen danner og frigir hormoner, som styrer stoffskifte ditt, dvs. regulerer, hvordan vi bruker energi. Kilde: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/.

I en oversiktsartikkel fra 2023 oppsummerer Wang og kollegaer årsakene til, at et tilstrekkelig seleninntak og -status er nødvendig for en god skjoldbruskkjertelhelse.

Mennesker kan ikke danne selen i kroppen. Det daglige inntaket av selen avhenger derfor av inn-holdet av personens matinntak.

  • Seleninnholdet i matvarer avhenger av seleninnholdet i jorda, som varierer veldig fra region til region i verden. Store deler av Europa har selenfattig jord; store deler av USA har derimot jord, som er betydelig rikere på selen.
  • Selen er et mikronæringsstoff, som muliggjør kroppens dannelse av omkring 25 identifiserte selenoproteiner inneholdende aminosyren selenocystein.
  • De mest kjente selenoproteinene – som glutationperoksidaser, tioredoksinreduktaser og jodtyronin-deiodinaser – kommer til uttrykk i skjoldbruskkjertelen, hvor de bidrar til thyreoideahormonmetabolismen og antioksidantforsvaret.
  • Mangel på selen vil øke risikoen for flere typer skjoldbruskkjertelsykdommer.

Selentilskudd og skjoldbruskkjertelsykdom

Wang og kollegaer [2023] rapporterer følgende resultater fra kliniske studier av selentilskudd. De anbefaler at vi trenger mer klinisk bevis for effektiviteten av selenbehandling for skjoldbrusksykdommer.

  • Selentilskudd bremser utviklingen av Graves’ orbitopati og forbedrer pasientenes livskvalitet.
  • Selentilskudd er assosiert med reduserte nivåer av anti-thyroidperoksidase-antistoffer og med forbedret skjoldbrusk-ultralydstruktur hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt.
  • Selentilskudd har vist variabel anticanceraktivitet hos pasienter med skjoldbruskkjertelkreft.

Stor sammenheng mellom selen og skjoldbruskkjertelsykdom

SELEN OG GRAVES SYKDOM

Wang og kollegaer [2023] gjennomgikk data fra 11 kliniske studier. Ni kliniske studier viste at selentilskudd resulterer i raskere tilbakevending til normal skjoldbruskkjertelfunksjon hos pasienter med hypertyreose. To kliniske studier viste ikke den gunstige effekten av selentilskudd. Forskjellen i resultater kan være relatert til forskjeller i selentilskudd, dose, varighet av tilskudd og ernæringsstatus for studiedeltakerne. Les mer

Publisert

Kronisk utmattelsessyndrom og nedsatt selentransport

Hos et betydelig antall pasienter med kronisk utmattelsessyndrom har forskere observert tilstedeværelsen av autoantistoffer mot selentransportøren Selenoprotein P. Disse autoantistoffene forstyrrer normal transport av selen til kroppens vev. De forårsaker lavere nivåer av antioksidanten selenoenzyme glutationperoksidase og deiodinase enzymaktivitet enn nomalt [søn 2023].

Tired young woman at computer
Kronisk utmattelsessyndrom er en komplisert lidelse som forårsaker unormal utmattelse, som varer seks måneder eller lenger. Redusert selentransport kan være en årsak til kronisk utmattelsessyndrom.

Merk: Autoantistoffer er anti-stoffer produsert av immun-systemet og rettet mot individets egne proteiner, i dette tilfellet mot selenoprotein P-proteiner. I en tidligere studie har forskere identifisert autoantistoffer mot selenoprotein P hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt, der autoantistoffene også forverret selentransport og selenoprotein-ekspresjon [søn 2021]. Les mer

Publisert

Skjoldbruskjertellidelser og selentilskudd

Skjoldbruskkjertellidelser.

Mange behandlere som behandler autoimmune skjoldbruskkjertellidelser, bruker selentilskudd som én behandlingsmodalitet, selv om selentilskudd i de offisielle retningslinjene kun anbefales til behandling av mild Graves’ orbitopati [Winther 2020].

Thyroid gland
Skjoldbruskkjertelen er et sommer-fuglformet organ foran på halsen. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppstemperatur, hjertefrekvens og vektøkning eller -tap. Autoimmune skjold-bruskkjertelforstyrrelser oppstår når cellene i immunsystemet angriper cellene i skjoldbruskkjertelen. Autoimmune skjold-bruskkjertelsykdommer kan forårsake overproduksjon av skjoldbruskkjertel-hormoner (hypertyreose) eller under-produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose). Graves sykdom er den vanligste autoimmune hypertyreose. Hashimotos tyreoiditt er den vanligste autoimmune hypotyreose.

Noen behandlere anser selen-tilskudd som et farmasøytisk tiltak som kun bør tas av pasienter med skjoldbruskkjertel-forstyrrelser som har veldefinerte symptomer, enten for å lindre symptomer, for å forbedre sykdomsforløpet eller for å behandle. I slike tilfeller gjennomføres selenbehandlingen typisk i korte perioder, hvor helsegevinster og bivirkninger vurderes [Schomburg 2020].

Andre behandlere overveier tilskudd med selen på en mer holistisk måte og bruker selentilskudd til å korrigere den ernæringsmessige selen-mangelen, som er forbundet med skjold-bruskkjertellidelser [Schomburg 2020]. Les mer

Publisert

Selenmangel og skjoldbruskkjertelsykdom

Selen spiller en viktig rolle i et optimalt immunsystem og endokrine systemfunksjon. Rollen til selen i skjoldbruskfunksjonen er kompleks [Chmura 2022]:

Thyroid system
God skjoldbruskkjertelfunksjon er viktig for metabolisme, vekst og utvikling og for effekten av katekolaminer. Merk: Katekolaminer er hormoner som frigjøres som reaksjon på følelsesmessig eller fysisk stress. (Tilskrivning: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons)
  • Skjoldbruskkjertelen er det organet som har størst mengde selen per gram vev.
  • En tilstrekkelig tilførsel av selen er nødvendig for å danne enzymene – jodtyronin- deiodinasene – som er involvert i omsetningen av skjoldbruskkjertelhormoner.
  • Selentilskudd kan være gunstig for pasienter med autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer.
  • Det er en signifikant sammenheng mellom selenmangel og skjoldbruskkjertelfunksjon. Selenmangel er definert som serum- eller plasmaselennivåer under 70 mcg/l. Optimale serum/plasmaselennivåer er ca. 125 mcg/l [Vinter 2020].
SELENMANGEL OG SKJOLDBRUSKKJERTEL-DYSFUNKSJON

En gjennomgang fra 2022 fremhever følgende forhold mellom selenmangel og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen [Chmura 2022]:

  • Selennivået er ofte lavt hos pasienter med autoimmun tyreoiditt.
  • Selentilskudd kan senke TPO-Ab og Tg-Ab antistoffnivåene hos pasienter med Hashimotos sykdom (den mest vanlige formen for hypothyroidisme).

Merk: Thyroidperoxidase-antistoffer (TPO-Ab) virker ved å forhindre thyreoideaperoxidase i å katalysere dannelsen av T4 thyreoideahormon. Forhøyede nivåer av TPO-Ab-antistoffer er en indikasjon på en autoimmun sykdom, slik som Hashimotos sykdom eller Graves sykdom.

Merk: Thyroglobulin-antistoffer (Tg-Ab) hindrer proteinet thyroglobulin i å danne trijodtyronin og tyroksin hormoner. Forhøyet nivåer av Tg-Ab er en indikasjon på en autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom. Les mer

Publisert

Adjuvant behandling av Graves sykdom med selengjær

Skjoldbruskkjertelsykdom. Hypertyreose. Adjuvant behandling av skjoldbruskkjertelsykdom med selengjærtilskudd. Alle er emner av interesse. I skrivende stund (august 2022) venter vi på publisering av resultatene fra GRASS kliniske studie. GRASS er akronymet for studien av selentilskudd hos pasienter med Graves’ hypertyreose [studieprotokoll beskrevet av Watt 2013].

Hva er Graves hypertyreose?

Thyroid gland
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfugl-formet endokrin kjertel i halsen under adamseplet, som danner og lagrer hormoner som hjelper til med å regulere blodtrykk, kroppstemperatur, hjertefrekvens og hastigheten i energimetabolismen. [Dette bilde er lisensert under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International licens.]
Hypertyreose er en autoimmun sykdom. Det forårsaker overaktivitet av skjoldbrusk-kjertelen, noe som resulterer i en overdreven produksjon av hormonet tyroksin. Hypertyreose kan forårsake en akselerasjon av kroppens metabolisme; det kan føre til vekttap og rask eller uregelmessig hjerterytme.

Hypertyreose er forårsaket av en rekke forhold, inkludert Graves sykdom, som er en vanlig årsak. Graves sykdom er et resultat av forstyrrelser i immunsystemet. Det kan påvirke alle, men er mer vanlig hos kvinner og personer under 40 år. Les mer

Publisert

Pasienter med Hashimotos sykdom kan ha nytte av selentilskudd

Hypotyreose forårsakes av en underaktiv skjoldbruskkjertel, som ikke produserer nok mengder skjoldbruskkjertelhormoner. Det er skjoldbruskkjertelens manglende evne til å fungere normalt.

Jan Olav Aaseth
Endokrinolog Jan Aaseth, M.D., Ph.D., ERT, forklarer at i Norge stilles diagnosen Hashimotos sykdom etter en klinisk undersøkelse, som involverer vurdering av pasientens nivå av det sirkulerende tyreoideahormonet tyroksin (T4), thyreoideastimulerende hormon og av tyroperoksidase-antistoffer [Aaseth 2022].
Den vanligste formen for hypotyreose er relatert til Hashimotos tyreoiditt. Hashimotos sykdom er en autoimmun lidelse som er mest vanlig blant middelaldrende kvinner. Symptomer inkluderer angst, tørr hud, tretthet og sløvhet, muskelsmerter og stivhet, lavt humør, følsomhet for kulde, langsom tenkning og dårlig hukommelse.

Standardbehandlingen for Hashimotos sykdom er todelt:

1) behandling med et syntetisk hormon som heter levotyroksin, som virker som T4-hormonet som naturlig produseres av skjoldbruskkjertelen Les mer