Kategori: Hjerte-karsykdom

Publisert

Risiko for hjertesvikt og selenmangel

Lave plasmanivåer av selenoprotein P er assosiert med høyere risiko for hjertesvikt i en svensk befolkning [Jujic 2023].

Heart rate
Selenmangel hos hjertesviktpasienter er signifikant forbundet med en økt risiko for hjerte-kardødelighet, nedsatt trenings-kapasitet og dårligere livskvalitet [Bomer 2020].
Selenoprotein P er den primære proteintransportøren av selen i blodet.

Plasma- og serum-selenoprotein P-konsentrasjon er nyttige biomarkører for selenstatus hos personer med et relativt lavt seleninntak, fordi selenoprotein P reagerer på forskjellige inntaks-former av selen [Hurst 2010].

Selenmangel – definert som serumselenkonsentrasjoner under 70 µg/l – har vært assosiert med mer alvorlige symptomer på hjertesvikt, dårligere treningskapasitet og dårligere livskvalitet. Suboptimale serumselenkonsentrasjoner på 70-100 µg/l har lignende uønskede assosiasjoner, noe som tyder på at verdier mindre enn 100 µg/l kan anses som unormale [Bomer 2020]. Les mer

Publisert

Selen og koenzym Q10 tilskudd til eldre

Hos eldre er forsinket aldring og lang levetid assosiert med antioksidant og antiinflammatorisk beskyttelse, som stammer fra et daglig tilskudd med selen og koenzym Q10 [Alehagen 2023].

Elderly couple dancing
Et daglig tilskudd med selen og koenzym Q10 ser ut til å ha en positiv innflytelse på lang levetid og forsinket aldring..

KiSel-10-studien var en randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie, som undersøkte effekten av selen og CoQ10-tilskudd blant elder på kardiovaskulær dødelighet.

Studiedeltakerne bestod av eldre hjemmeboende, som ble tilfeldig delt inn i en tilskuddsgruppe eller en placebogruppe. I 48 måneder mottok tilskuddsgruppen 200 mikrogram selen i form av et selengjærpreparat, sammen med 200 milligram koenzym Q10 som ubikinon [Alehagen 2013].

Sammenfatning av statistisk signifikante resultater fra KiSel-10-studien
  • Reduksjon av kardiovaskulær dødelighet i den aktive tilskuddssgruppen vs. placebogruppen (5,9% vs. 12,6%), og bedre hjertefunksjon observert med ekkokardiografi i den aktive tilskuddsgruppen, sammenlignet med placebogruppen [Alehagen 2013]
  • Reduksjon av plasmanivået av N-terminal-proBNP (NT-proBNP), en biomarkør for økt risiko for hjertesvikt [Johansson 2013]
  • Forbedring av helserelaterte livskvalitet og færre innleggelsesdager på sykehuset [Johansson 2015]
  • Reduksjon av kardiovaskulær dødelighet hos eldre med lav serum selenstatus [Alehagen 2016a; Alehagen 2016b]
  • Reduksjon i kardiovaskulær dødelighet, som vedvarte etter 10 og 12 år i tilskuddsgruppen og i undergrupper med diabetes, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom og nedsatt funksjonsevne på grunn av redusert hjertefunksjon [Alehagen 2015a; Alehagen 2018]
  • Reduksjon av plasmanivået av to biomarkører for oksidativ skade [Alehagen 2015c]
  • Reduksjon av plasmanivået av seks biomarkører for systemisk inflammasjon [Alehagen 2015b; Alehagen 2019b]
  • Reduksjon av serumnivået av syv biomarkører for fibrose [Alehagen 2017b]
  • Reduksjon av plasmanivået av biomarkører for endotell dysfunksjon [Alehagen 2020c]
  • Stigning i plasmanivået av insulinliknende vekstfaktor-1, som demper en aldersrelateret nedgang i IGF-1-nivået [Alehagen 2017a]
  • Reduksjon av fruktosamin konsentrasjonen sammenlignet med konsentrasjonen i placebogruppen, som hadde en tendens til å stige. Dette er sentralt da fruktosamin konsentrasjon er positivt forbundet med forekomst av diabetes og et økt blodsukkernivå [Alehagen 2020b]
  • Forbedring av nyrefunksjonen hos eldre med selenmangel [Alehagen 2020a]
  • Forebyggelse av en stigning i D-dimer nivået, som er forbundet med en økt risiko for trombotiske lidelser [Alehagen 2021]
  • Sammenheng med signifikante endringer i metabolske profiler, og med signifikante endringer i pentosefosfat, mevalonat, beta-oksidasjon og xantinoksidase-veiene [Alehagen 2019a]
  • Sammenheng med vesentlige endringer i sirkulerende mikroRNA [Alehagen 2017c]
  • Strukturell ligningsmodellering, som viser at antioksidant- og antiinflammatoriske virkninger er de primære underliggende biologiske mekanismer til å forklare suksessen med KiSel-10-studiet [Alehagen 2022b]
  • Fall i konsentrasjonen av fibroblast vekstfaktor 23 (FGF-23) [Alehagen 2022a]
  • Mindre avkortning av leukocytt-telomerlengde [Opstad 2022]
  • Stigning i serum SIRT1-konsentrasjonen [Opstad 2023]
  • Forbedring av serumfrie thiolnivåer, som understøtter en reduksjon av systemisk oksidativ stress [Dunning 2023]
  • Positive effekter på fem aldersrelaterte blodbiomarkører – ICAM-1, adiponektin, leptin, stamcelle-faktor og osteoprotegerin – som indikerer en anti-aldringstendens, sammenlignet med placebo [Alehagen 2023].
Konklusjon: Forsinket aldring og lengre levetid forbundet med tilskudd av selen og koenzym Q10 hos eldre

Professor Urban Alehagen og professor Jan Aaseth har forklart en viktig biologisk sammenheng mellom selen og koenzym Q10, og pekt på en teoretisk fordel ved å bruke begge stoffene i en intervensjon, ved mangler i befolkningen [Alehagen 2015d]. Les mer

Publisert

Selen beskytter mot kadmium forgiftning og åreforkalkning

Kadmium, som lekker fra jernrør til drikkevann, kan være en primærårsak til økt risiko for åreforkalkning – den økte risikoen for at plakk bygger seg opp på innsiden av arterieveggene, noe som resulterer i betennelse. Slik lyder tesen til den danske kardiologen Anton Dorph-Petersen.

Heart attack
Kadmium fra drikkevann akkumuleres i kroppen og forårsaker skade på cellelaget på innsiden av arteriene, noe som fører til oppbygging av plakk og økt risiko for aterosklerose og hjerteinfarkt. Kadmium er et tungmetall som finnes overalt på jorden. Kadmium akkumuleres først og fremst i lever og nyrer, med toksiske effekter på nyrene spesielt. Personer med utilstrekkelig innhold av selen og jern akkumulerer mer kadmium. Kadmium bruker lang tid på å skilles ut fra kroppen. Vannrør av jern og sigarettrøyking er betydelige kilder til kadmium i kroppen.

Dr. Dorph-Petersen hevder at faren for kadmiumtoksisitet er størst i områder av verden hvor seleninnholdet i jord og planter er lavt, og i områder av verden hvor kostinntaket av selenholdig fisk er lavt [Dorph-Petersen 2017].

La meg introdusere Dr. Dorph-Petersens resonnement steg for steg. Hypotesen hans er ennå ikke bekreftet av kliniske studier.

Imidlertid vet vi, fra en studie med 15 689 personer i USA, at lavt nivå av selen i blodet og høyt nivå av kadmium er uavhengige risikofaktorer for hjertesvikt. Les mer

Publisert

Selen og systemisk oksidativ stress

Oksidativ stress. En ny studie viser at selentilskudd, sammen med tilskudd av koenzym Q10, reduserer nivået av systemisk oksidativ stress i kroppen. I studien er reduksjonen av systemisk oksidativ stress signifikant forbundet med en reduksjon i risikoen for død av hjerte- og karsykdommer [Dunning & Alehagen 2023].

Prof Urban Alehagen
Prof. Urban Alehagen er den ledende forskeren bak KiSel-10-studien, som viste at et kombinert tilskudd av selen og koenzym Q10 reduserer oksidativt stress og beten-nelser, forbedrer hjertefunksjonen og reduserer risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer.

Oksidativt stress: En ubalanse av skadelige frie radikaler i forhold til beskyttende antioksidanter fører til oksidativ skade på DNA, lipider og proteiner i kroppen og til en forstyrrelse av redokssignalerings-prosesser i cellene [Dunning & Alehagen 2023].

I en KiSel-10-subanalyse fra 2023 undersøkte prof. Urban Alehagen og hans forskerkolleger nivået av frie tioler i serumet til eldre studiedeltakere, som tok 200 mcg selen og 200 mg koenzym Q10 daglig i 48 måneder [Dunning & Alehagen 2023]. Les mer

Publisert

Selentilskudd øker mengden av Sirtuin1 i serum

Et daglig tilskudd med 200 mcg selen og 200 mg koenzym Q10 i fire år har resultert i signifikante stigninger i mengden av SIRT1 (Sirtuin1) i serum. I den parallelle placebogruppen falt innholdet av SIRT1 i serum signifikant [Opstad, Alehagen 2023].

Selenium Researcher Professor Jan Aaseth
Professor Jan Olav Aaseth, Høgskolen i Innlandet, er gjesteforfatter på denne oversiktsartikkelen. Dr. Aaseth har skrevet mye om selen relatert til helse og sykdom. Han er en av medforfatterne i Sirtuin1-studien som oppsummeres her.

Dette er den siste evidens fra KiSel-10-studien, der forskerne tilfeldig delte eldre svenske hjemmeboende menn (51 %) og kvinner (49 %), med en gjennomsnittsalder på 76 år, i en behandlingsgruppe som fikk en kombinasjon av selen- og koenzym Q10 eller i en placebogruppe [Alehagen 2013].

I tidligere artikler har forskerne i KiSel-10-studien rapportert om gunstige effekter av det kombinerte kosttilskuddet for eldre svenske borgere med lave selennivåer ved studiestart [Alehagen 2022; Opstad 2022]: Les mer

Publisert

Tilskudd av selen og koenzym Q10 i forebyggelse av hjertesykdom

Forebyggelse av hjertesykdom. I KiSel-10-studien, der eldre borgere i fire år fikk et daglig tilskudd av selengjær (200 mcg), i kombinasjon med koenzym Q10 (2 x 100 mg), hadde deltakerne redusert risikoen for hjerte -karsykdom, i tillegg til forhindret økning i fibroblast vekstfaktor 23 [Alehagen feb 2022].

Hva er fibroblast vekstfaktor 23?
Prof. Urban Alehagen
Prof. Urban Alehagen var blant de første kardiologer, som hadde mistanke om, at lavt seleninntak kunne øke risikoen for å dø av hjertesykdom. Han designet og gjennomførte KiSel-10-studien for å teste hypotesen om at et kombinert selen og koenzym Q10-tilskudd kan redusere risikoen for hjertekarsykdom.

Professor Urban Alehagen forklarer, at fibroblast vekstfaktor 23 er et hormon, som primært utskilles fra osteocyttene (dvs. modne knokkelceller) til blodet. Fra blodsirkulasjonen virker hormonet på fibroblast vekstfaktor reseptorer i hjertet, tarmen, nyrene og biskjoldbruskkjertelen [Alehagen feb 2022].

Fibroblast vekstfaktor 23 er hovedsakelig aktiv i omsetningen av vitamin D og fosfor. Det har også vært rapportert om sammenheng mellom et økt nivå av fibroblast vekstfaktor 23 og kardiovaskulær dødelighet, selv hos pasienter uten tegn på nyresykdom [Alehagen feb 2022]. Les mer

Publisert

Selen og koenzym Q10 reduserer forkortningen av telomerer

Anti-aldringseffekter. Langt liv. Telomer lengde. Seniorer som fikk et daglig tilskudd av selen og koenzym Q10 i 42 måneder, reduserte slitasjen på telomerene og reduserte risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer. [Opstad 2022]. De to stoffene i kombinasjon – selen og Q10 – kan være nøkkelen til å bremse biologisk aldring.

Hva er telomorer? Hvorfor er de viktige?
Prof Urban Alehagen
Den siste delstudien finner data fra KiSel-10-studien som viser at det kombinerte selen- og Q10-tilskuddet ikke bare reduserer risikoen for død av hjertesykdom, men også har anti-aldringsegenskaper. Bildet: Professor Urban Alehagen.

Telomerer er segmentene av DNA-sekvenser som beskytter endene av kromosomene fra å bli frynsete eller sammenfiltret. Hver gang en celle deler seg, blir telomerene litt kortere. Når telomerene blir for korte med økende alder, kan ikke cellen dele seg og cellen dør [National Human Genome Research Institute 2022].

Til slutt resulterer slitasje og forkortning av telomerer over tid i kritisk korte telomerer. Forkortede telomerer er assosiert med aldring og hjerte- og karsykdommer [Opstad 2022]. Les mer

Publisert

Selentilskudd til eldre borgere

KiSel-10-studien viste helsemessige fordeler med daglig tilskudd av selen i kombinasjon med coenzym Q10 til eldre:

  • Forbedret hjertefunksjon vist på ekkokardiogrammer
  • Nedsatt risiko for død grunnet hjertesykdom
  • Forbedret helserelatert livskvalitet
Professor Urban Alehagen
I KiSel-10-studien ga prof. Urban Alehagen og forskerteamet 200 µg selen og 2 x 100 mg koenzym Q10 daglig, i 48 måneder, til eldre svenske statsborgere, når serum-selenstatus ved studiestart var ganske lav (gjennomsnitt: 67,1 mcg/l). Studien viste at fordelene med tilskuddet var forbedret hjertefunksjon og nedsatt risiko for å dø av hjertesykdom.

Det kombinerte tilskuddet ser ut til å virke ved å redusere omfanget av oksidativt stress, systemisk inflamasjon og fibrose hos studie-deltakere [Alehagen 2022a].

Data fra KiSel-10-studien viste følgende effekter av det kombinerte tilskuddet med hensyn til fibroblast-vekstfaktor 23-konsentrasjoner i blodet:

  • Studien viste redusert konsentrasjon av FGF-23-hormon.
  • Studien viste en sammenheng mellom sirkulasjonsnivået av FGF-23 og atrieflimmer.
  • Studien viste en sammenheng mellom konsentrasjonen av FGF-23 og død av hjertesykdom.
  • Studien viste en effekt av reduserte nivåer av FGF-23 på risikoen for død av hjertesykdom, som er uavhengig av nivået av hjerteveggsstressbiomarkøren NT-proBNP.
  • Det er en nær sammenheng mellom FGF-23-konsentrasjoner og nyrefunksjon.
HVORFOR ER MENGDEN AV GF-23 VIKTIG?

Prof. Alehagen forklarer at FGF-23 er et hormon som skilles ut i blodsirkulasjonen. En av dens primære funksjoner er reguleringen av vitamin D-metabolismen og fosformetabolismen i nyrene.

Det ser imidlertid ut til å være en assosiasjon mellom FGF-23-aktivitet og kardiovaskulær dødelighet selv i fravær av nyresykdom. Eksperimentelle data viser at FGF-23 kan fungere som en mediator mellom hjertehypertrofi, hjertefibrose og kardial dysfunksjon [Alehagen 2022b]. Les mer

Publisert

Antioksidanteffekt av selen og selenoproteiner

Antioksidanter. Flere selenoproteiner spiller viktige roller som antioksidantenzymer, i beskyttelsen av celler og mitokondrier mot oksidativ skade forårsaket av skadelige frie radikaler. Fremtredende blant antioksidantene seleno-enzymer er glutationperoksidase og tioredoksin reduktase [Alehagen 2022].

Professor Urban Alehagen
Professor Urban Alehagen, hovedforsker på KiSel-10-studien, anslår at et daglig seleninntak på 110-150 mcg per dag er nødvendig for å oppnå optimal ekspresjon av selenoprotein P, et av de viktigste selenoproteinene i plasma og den største transportøren av selen i blodet [Alehagen 2022].
Merk: Oksidativt stress er den biomedisinske betegnelsen for en ubalanse i forholdet mellom 1) skadelige frie radikaler, hovedsakelig de reaktive oksygenartene, og 2) beskyttende antioksidanter, som nøytralisere de skadelige frie radikalene.

I mange deler av verden, spesielt i store deler av Europa og Midtøsten, er det selenfattig jord og selenfattig mat. I Sverige for eksempel, er det gjennomsnittlige daglige inntaket av selen blant pensjonister omtrent 35 mcg/dag, som er godt under mengden (110-150 mcg/dag) som kreves for optimal ekspresjon av selenoprotein antioksidantene [Alehagen 2022]. Les mer

Publisert

Selenmangel og hjertesvikt

Hjertesvikt – hjertemuskelens manglende evne til å pumpe en tilstrekkelig mengde blod ut til kroppen – er en sykdom, som resulterer i åndenød, overbelastning av lungene og opphopning av blod i underekstremitetene. Hjertesvikt medfører nedsatt livskvalitet.

Mitochondrion
Illustrasjon av en mitokondrie. Mitokondriene i cellene våre omdanner kilder til energi slik som fettsyrer, glukose og ketoner til ATP-energimolekyler. Et tilstrekkelig inntak av mikronærings-stoffer som selen, koenzym Q10 og sink er viktige for mitokondrienes energiproduksjon og for antioksidant-beskyttelse av celler, lipider, proteiner og DNA.

Prognosen for hjertesvikt er dårlig, og de tilgjengelige medisin-ske behandlingene til pasienter med hjertesvikt er utilstrekkelige. Det er bruk for nye behandlings-strategier [Mortensen 2015].

Yin og kollegaer har analysert data fra 39.757 voksne i en tverrsnittsstudie fra 2005-2018 US National Health and Nutrition Examination Survey. Deres resultater tyder på at høye nivåer av kombinerte antioksidant mikronæringsstoffer fra kosten er forbundet med nedsatt forekomst av forskjellige former for hjertekarsykdom, og at selen yter det største bidraget til denne sammenhengen [Yin 2022]. Les mer