Selenstatus og HIV-infeksjoner

HIV (humant immunsviktvirus) er i høy grad fortsatt et folkehelseproblem. Mangler på visse mikronæringsstoffer er kjent for å spille en rolle i utviklingen av HIV-infeksjoner til AIDS (ervervet immunsviktsyndrom). Spesielt er et tilstrekkelig inntak av selen viktig på grunn av at selen har antioksidant- og antiinflammatoriske aktivitet ved HIV-infeksjon [Pourmoradian 2023].

Paraplystudie av systematiske oversiktsartikler på selen og hiv

Illustrasjon med symptomer på AIDS
Selennivået er ofte lavt hos personer som er infisert med HIV-viruset. Selentilskudd kan bremse nedgang i CD4-celletallet, redusere risikoen for sykehusinnleggelse, forhindre stigning i HIV-1-virus-mengden og bremse utviklingen av infeksjonen til AIDS.

I en paraplystudie fra 2023 av selen hos HIV-pasienter fant Pourmoradian et al følgende bevis:

  • Fire studier viste at selentilskudd i en dosering på 200 mcg/dag var effektivt til å forsinke CD4-nedgang hos HIV-infiserte pasienter.
  • Tre studier viste at selentilskudd, i en dosering på 200 mcg/dag, ga signigikant reduksjon i HIV-virusmengden
  • Forskerne antok at den underliggende mekanismen for effekten av selen på HIV-progresjon skyldes forbedring av immunresponsen og antioksidant-forsvarssystemet.
  • Spesielt reduserer det selenavhengige glutation-peroxidase (GSH-Px) enzymsystemet omfanget av oksidativt stress, styrker indirekte immunsystemet og bremser utviklingen av sykdommen

Merk: En paraplystudie tester hvor godt nye legemidler eller andre stoffer virker hos pasienter, som har den samme sykdommen, men forskjellige genmutasjoner eller biomarkører.

Merk: CD4-celler er lymfocytter som hjelper med å koordinere immunresponsen på infeksjoner. Hvis en HIV-pasients CD4-celletall faller til under 200 celler pr. kubikmillimeter blod, anses HIV-infeksjonen å ha nådd AIDS-stadiet. Hos friske personer vil CD4-tallet være mellom 500 og 1.600 celler/kubikkmillimeter blod. Les mer

HIV-infeksjon og selentilskudd

HIV-infeksjon er forbundet med en økt risiko for tuberkulose og død. Selenmangel er forbundet med en økt risiko for HIV-infeksjon. Mange forsøk har vist, at selentilskudd til pasienter med HIV er forbundet med positivt utfall [Muzembo 2022].

HIV symptoms
HIV = Human immundefektvirus.

Muzembo og kolleger gjennomførte en systematisk gjennomgang av seks randomiserte kontrollerte studier av selentilskudd hos HIV-infiserte pasienter. De kom til følgende konklusjoner [Muzembo 2022]:

  • Et daglig tilskudd med 200 mcg selen bremset tapet av CD4-celler hos HIV-infiserte pasienter.
  • Varigheten av studien av selentilskudd og HIV-infeksjon varierte fra 9 til 24 måneder.
  • Selentilskuddene ble tolerert godt i alle seks studiene.
  • Ytterligere studier av virkningene av et daglig selentilskudd til HIV-smittede pasienter er berettiget.

Merk: CD4-celler er en spesiell type hvite blodlegemer som hjelper immunsystemet med å bekjempe infeksjoner. CD4-celler er også kjent som CD4-lymfocytter og hjelper-T-celler [MedlinePlus 2022].

Hvis den ikke blir behandlet, vil HIV-infeksjonen ødelegge mange CD4-celler og immunsystemet vil ikke være i stand til å bekjempe opportunistiske infeksjoner [MedlinePlus 2022]. Les mer

Selen og god immunrespons

Hos personer med selenmangel (definert forskjellig som et serum-selennivå under 60 mcg/l eller 70 mcg/l), kan reaksjonene til det medfødte og adaptive immunforsvaret bli svekket.

Immunity spelled with Scrabble pieces
Seleninntak og -status spiller en stor rolle i immunsystemets funksjon. Selenoproteiner hjelper med å senke oksidativ stress, redusere inflammasjon og styrke immunresponsen mot patogener.

Selenmangel kan føre til en immuninkompetanse, som er forbundet med økt mottakelighet for infeksjoner[ Avery & Hoffmann 2018; Hiffler et al. 2020].

I cellekulturmodeller, i gnagermodeller, i husdyr- og fjærkreundersøkelser og i humanstudier, har forskere funnet bevis for at et tilstrekkelig nivå av selen i kosten og effektiv innlemmelse av selen i selenoproteinene er viktig for immunsystemets funksjon Avery & Hoffmann 2018].

Studier av selentilskudd som så på en økning i immunitet mot patogener, har ikke gitt helt klare resultater; imidlertid spiller selen og selenoproteiner en rolle i reguleringen av funksjonene til immunceller. En dysregulering av disse immuncelleprosessene kan føre til betennelse og immunrelaterte sykdommer [Avery & Hoffmann 2018]. Les mer

Selentilskudd og hiv-infeksjoner: En studie

Symptoms of AIDS
Seks selen og HIV- infeksjonsstudier viser en gunstig virkning på immunfunksjonen av et daglig tilskudd med 200 mikrogram selen, spesielt på CD4-antallet av hvite blodlegemer. En tilsvarende gunstig virkning på immunsystemet kan være en beskyttende effekt mot andre former for infeksjoner, her under mot Covid-19-infeksjoner.

Seks randomiserte kontrollerte studier viser, at et daglig selentilskudd til HIV-infiserte voksne øker CD4-celletallet, reduserer risikoen for diaré, samt senker andelen av sykehusinnleggelser for HIV-relaterte tilstander og opportunistiske infeksjoner hos HIV-infiserte voksne [Kayode 2020].

Alexander og kollegaer [2020] har erkjent viktigheten av selen for immunsystemets funksjon og har anbefalt innføring av et tilstrekkelige tilskudd med selen i høyrisiko Covid-19-områder så fort som mulig etter en mistanke om Covid-19-infeksjon.

Richie og kollegaer [2014] har vist, at selentilskudd i form av selengjær gir en signifikant større beskyttelse mot oksidativt stress enn tilskudd utelukkende med selenomethionin. Les mer

Selentilskudd og HIV-infeksjoner

Selentilskudd til HIV-infiserte pasienter kan nedsette virusets utvikling, forbedre CD4-tallet og redusere risikoen for å dø av infeksjonen. Det trengs mer forskning om formen og dosen av selentilskudd. På nåværende tidspunkt synes tilskudd med 200 mikrogram selen fra selengjær mest lovende, men doseringen varierer avhengig av regionale forskjeller i jorda og matens seleninnhold.

Mennesker med et lavt seleninnhold i blodet er mer utsatt til å ha nedsatt immunfunksjon og en raskere mutasjon av godartede varianter av RNA-vira til virulente former. Et lavt seleninnhold i blodet er konsentrasjoner mindre enn 1 mikromol selen per liter blod = mindre enn 78 mikrogram selen per liter blod [Harthill].

Hvis en virusinfisert person med selenmangel får et selentilskudd, har virusets mutasjonshastighet en tendens til å falle, og immunfunksjonen har tendens til å bedres [Harthill].

Slik kan personens selennivå ha en dyptgående innvirkning på utviklingen av et virusinfeksjon. I tilfelle av selenmangel kan en normalt ikke-virulent virus bli virulent. Et virus kan bli sykdomsfremkallende ved å formere seg i en person med ernæringsmangler [Beck]. Les mer

Selen og HIV og opportunistiske infeksjoner

Personer, som er infisert med human immmundefektvirus (HIV), som forårsaker ervervet immundefekt syndrom (AIDS), har sedvanligvis et lavt selennivå. Selentilskudd kan forhindre eller forsinke nedsettelsen av immunsystemets funksjon og kan beskytte mot opportunistiske infeksjoner.

Selentilskudd – spesielt selentilskudd som inngår som en del av en cocktail av mikronæringsstoffer – kan bidra til å forsinke immunsystemet funksjonsnedsettelse og kan redusere risikoen for dødsfall hos HIV-infiserte pasienter. De fleste av de data, vi har, kommer fra randomiserte kontrollerte undersøkelser utført i afrikanske land, men resultatene er relevante for USA og Europa. Dessuten adresserer resultatene fra undersøkelser av HIV-infiserte pasienter spørsmålet om den antimikrobielle beskyttelse og antioksidant-beskyttelse, som følger med en tilstrekkelig selenstatus.

Selen og HIV og CD4-telling
CD4-celler er hvite blodlegemer, som er en del av immunsystemet. Mer spesifikt bekjemper CD4-cellene infeksjoner i kroppen. HIV-viruset dreper CD4-celler. Når en person har færre CD4-celler, har han eller hun en større risiko for å pådra seg en infeksjon. Les mer

Hvordan vet vi at selentilskudd er viktig?

Selentilskudd, virus
Et tilstrekkelig inntak av selen er nødvendig for å sikre en optimal funksjon av kroppens selenoproteiner. Selenoproteiner beskyttelser mot utvikling av kreft og hjertesykdommer; de er viktige for immunforsvaret; og de beskytter mot skader forårsaket av tungmetaller, giftige kjemikalier og stråling. Det er også tegn på at noen av selenoproteinene har virusbekjempende egenskaper.

Selen? Et sporstoff? Man kan spørre: Hvordan kan vi vite at det er viktig at få tilstrekkelige mengder selen i kosten og fra kosttilskudd?
Det første svaret er: Fordi vi kan se at selen-mangel gjør folk syke.
Enda et svar er at vi nå vet at selen er en viktig del av kroppens antioksidantenzymer.
Og på bakgrunn av resultatene fra kontrollerte studier vet vi at selentilskudd reduserer risikoen for kreft og hjertesykdommer, og at selen i tillegg forbedrer immunforsvaret.
Selen er også nødvendig for å redusere giftvirkningene fra tungmetaller i kroppen.

Årsak nummer en: Selenmangelsykdommer
Keshans syke
På 1960- og 1970-tallet døde tusenvis av mennesker av en alvorlig hjertesykdom. De bodde i en region i Kina med selen-fattig jord og fikk derfor også en selen fattig kost. Sykdommen som fikk sitt navn fra Keshan-provinsen i Kina er karakterisert ved betennelse og utvidelse av hjertemuskelen, og vann i lungene. Den primære årsaken til sykdommen var selen mangel. Les mer

Selentilskudds funksjoner

Selen er en viktig del av cellenes antioksidantforsvar. Selen hjelper til med å beskytte mot oksidative skader, både på celler og DNA. Selentilskudd
Selen er en viktig del av cellenes antioksidantforsvar. Selen hjelper til med å beskytte mot oksidative skader, både på celler og DNA. Det har vist seg å ha beskyttende virkning mot de skadene på hudens celler som er forårsaket av ultrafiolett stråling.

Hvorfor denne interessen for selenfakta? Her i opptarten av selenmangel.no websiden vil vi gjennomgå hva vi vet om de funksjonene som selentilskudd har. Vi er spesielt interessert i selens virkning som antioksidant og dets anti-inflammatoriske virkninger i menneskets kropp.

Selen er et essensielt sporstoff i menneskets kost, og i mange deler av verden er det absolutt nødvendig i form av tilskudd. Sporstoffet har mange viktige funksjoner i våres kropp.

En av de interessante tingene ved selen er at det ikke utfører dets funksjoner som et grunnstoff eller som en ion. I stedet fungerer det som en bestanddel av mere komplekse forbindelser. Det er spesielt en viktig bestanddel av den 21. aminosyre, selenocystein. Les mer