Seks randomiserte kontrollerte studier viser, at et daglig selentilskudd til HIV-infiserte voksne øker CD4-celletallet, reduserer risikoen for diaré, samt senker andelen av sykehusinnleggelser for HIV-relaterte tilstander og opportunistiske infeksjoner hos HIV-infiserte voksne [Kayode 2020].
Alexander og kollegaer [2020] har erkjent viktigheten av selen for immunsystemets funksjon og har anbefalt innføring av et tilstrekkelige tilskudd med selen i høyrisiko Covid-19-områder så fort som mulig etter en mistanke om Covid-19-infeksjon.
Richie og kollegaer [2014] har vist, at selentilskudd i form av selengjær gir en signifikant større beskyttelse mot oksidativt stress enn tilskudd utelukkende med selenomethionin.
Hvorfor er selen viktig for å øke antallet CD4-celler?
CD4-celler er hvite blodlegemer, som bekjemper infeksjon. CD4-celletallet gir en indikasjon av styrken av immunfunksjonen hos HIV-pasienter. CD4-celletallet er en nøkkelfaktor for behovet for forebyggende behandling mot opportunistiske infeksjoner.
Seks selen og HIV-studier
186 HIV-infiserte stoffmisbrukere
Burbano og kollegaer [2002] undersøkte effekten av et daglig selentilskudd (200 mikrogram / dag) av hiv-infiserte amerikanske stoffmisbrukere i 12 måneder sammenlignet med placebo.
- Data fra studien viste, at signifikant flere pasienter i placebogruppen hadde CD4-celletall som lå under 50 pr. mm3 enn den selenbehandlet gruppen.
- Resultatene viste et signifikant fall i frekvensen av sykehusinnleggelser og i antallet av innlagte på grunn av HIV-relaterte tilstand og opportunistiske infeksjoner i gruppen som hadde fått selentilskudd sammenlignet med placebokontrollgruppen.
226 HIV-infiserte voksne amerikanske
Hurwitz og kollegaer [2007] fant ut, at et daglig selentilskudd på 200 mikrogram til hiv-infiserte amerikanske voksne i 9 måneder hadde følgende resultater i forhold til placebobehandlingen:
- Det var en signifikant stigning i serum-selennivået og i CD4-celletallet.
- Det var et signifikant fall i den virale belastning av HIV-1.
300 HIV-infiserte voksne fra Rwanda
Kamwesiga og kollegaer [2015] presenterte data, som viser, at selentilskudd på 200 mikrogram daglig i 24 måneder er forbundet med en signifikant forskjell i CD4-celletallet sammenlignet med matchende placebobehandling.
913 HIV-infiserte gravide kvinner i Tanzania
Kupka og kollegaer [2009] evaluerte effekten i 6 måneder av et tilskudd på 200 mikrogram daglig etter fødselen. Det var en statistisk signifikant 40% reduksjon i risikoen for diaré i selenbehandlede gruppen.
63 HIV-infiserte voksne amerikanske
Shor-Posner og kollegaer [2003] rapporterte om effekten av 200 mikrogram selentilskudd daglig i 12 måneder.
- De fant en signifikant stigning i energinivå og signifikant nedsatt angst i selengruppen sammenlignet med placebogruppen.
- De fant også en signifikant stigning i serumselennivået i selengruppen, men fant ingen signifikant forskjell i CD4 celletallet og i viral belastning.
878 HIV-positive voksne i Botswana
Baum og kollegaer [2013] fant ut, at selentilskudd (200 mikrogram / dag) sammen med en kombinasjon av multivitaminer (B-vitaminer og vitamin C og -E) i 24 måneder (medianvarigheten av studieoppfølgningen) var forbundet med følgende resultater:
- De deltakerne, som mottok selentilskudd kombinert med multivitaminer, hadde en signifikant lavere risiko for å nå et CD4-celletall på 250 / mikroliter eller mindre sammenlignet med placebogruppen.
- Selentilskuddet sammen med multivitaminer reduserte risikoen for forskjellige muligheter for sykdomsutvikling – CD4-celletallet falt under 250 / mikroliter, AIDS-lignende tilstander eller AIDS-relatert død, alt etter hva som kom først – sammenlignet med placebotilskuddet.
- Det var ingen effekt av selen og multivitamintilskuddet på HIV-virusbelastningen sammenlignet med placebo.
Konklusjon: Selentilskudd og HIV-infeksjoner
Et daglig tilskudd til hiv-infiserte voksne med 200 mikrogram selen er forbundet med følgende gunstige resultater [Kayode 2020]:
- en stigning i serumselennivået
- en stigning i antallet av CD4-celler
- en reduksjon i belastningen fra HIV-1 vira
- en reduksjon i sykehusinnleggelser
- et reduksjon i diaré hos gravide kvinner
- et forøkt energinivå og nedsatt angst
Kilder
Alexander J, Tinkov A, Strand TA, Alehagen U, Skalny A, Aaseth J. Early Nutritional Interventions with Zinc, Selenium and Vitamin D for Raising Anti-Viral Resistance Against Progressive COVID-19. Nutrients. 2020 Aug 7;12(8):2358.
Baum MK, Campa A, Lai S, et al. Effect of micronutrient supplementation on disease progression in asymptomatic, antiretroviral-naive, HIV-infected adults in Botswana: a randomized clinical trial. JAMA. 2013;310(20):2154-2163.
Burbano X, Miguez-Burbano M, McCollister K, Zhang G, Rodriguez A, Ruiz P, et al. Impact of a selenium chemoprevention clinical trial on hospital admissions of HIV-infected participants. HIV Clin Trials. 2002;3:483-91.
Hurwitz E, Klaus R, Llabre M, Gonzalez A, Lawrence PJ, Maher KJ, et al. Suppression of human immunodeficiency virus Type 1 viral load with selenium supplementation: a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2007;167:148-54.
Kamwesiga J, Mutabazi V, Kayumba J, Tayari J, Uwimbabazi JC, Batanage G, et al. Effect of selenium supplementation on CD4+ T‐cell recovery, viral suppression and morbidity of HIV‐infected patients in Rwanda: a randomized controlled trial. AIDS. 2015;29:1045‐52.
Kayode I, Anaba U. Effect of Vitamin D, selenium, or zinc supplementation in HIV: A systematic review. AIDS Rev. 2020 Oct 26;23(3).
Kupka R, Mugusi F, Aboud S, Hertzmark E, Spiegelman D, Fawzi WW, et al. Effect of selenium supplements on haemoglobin concentration and morbidity among HIV infected Tanzanian women. Clin Infect Dis. 2009;48:1475-78.
Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.
Shor-Posner G, Robert L, Miguez M, Moreno-Black G. Psychological burden in the era of HAART: impact of selenium therapy. Int J Psychiatry Med. 2003;33:56-69.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.