En forskningsstudie utført i Sør-Sverige viste at tre biomarkører i blodet for selentilgjengelighet korrelerte omvendt med brystkreftdødelighet. Jo lavere nivå av de tre selenbiomarkørene var, desto høyere dødelighet [Demircan 2021].
Biomarkørene i blodet:
- Total selen
- Selenoprotein P
- Glutasjonsperoksidase 3
Brystkreftpasienter med blodkonsentrasjoner av disse tre selenbiomarkørene i den høyeste kvintilen hadde signifikant bedre sjanser for å overleve, sammenlignet med pasienter med blodnivåer i den laveste kvintilen [Demircan 2021].
I følge de tre biomarkørene hadde brystkreftpasienter med lav selenstatus høyest dødelighetsrisiko med en samlet sannsynlighet for overlevelse på ca. 50 % etter 8 år. Forskjellen i overlevelse mellom brystkreftpasientene i den laveste selenkvintilen, sammenlignet med brystkreftpasientene med minst én biomarkør i den høyeste kvintilen, var spesielt merkbar [Demircan 2021].
Sakens kjærne: Forutsigelsen av overlevelse, som baserte seg på de tre selen-relaterte biomarkørene, overgikk forutsigelsen av overlevelse basert på etablerte tumorkarakteristika – histologisk gradering, antall involverte lymfeknuter, tumorstørrelse [Demircan 2021].
DET SVENSKE KREFTSKADEANALYSENETTVERKET – brystinitiativ
Sweden Cancerome Analysis Network – Breast Initiative (SCAN-B Study) er en stor prospektiv kohortstudie som involverer pasienter fra flere sykehus. Den primære analysen oppsummert i denne artikkelen, var basert på blodprøve-data fra 1996, av pasienter som nylig ble diagnostisert med primær invasiv brystkreft. Blodprøven ble tatt på diagnosetidspunktet. Forskere analyserte den totale mengden selen, selenoprotein P og glutationperoksidase 3 i serum fra brystkreftpasienters blod [Demircan 2021].
SELEN OG SELENOPROTEINER
Fakta: Lave konsentrasjoner av serumselen, selenoprotein P og glutationperoksidase 3 assosierte med dårlig prognose etter en brystkreftdiagnose [Demircan 2022].
Fakta: Selen er et sporstoff som er essensielt for livet, først og fremst gjennom aktivitetene og effektene av selenoproteinene. Tilstrekkelig seleninntak og tilstrekkelig selenstatus er nødvendig for å opprettholde god helse og unngå sykdom. Selenoprotein P er den primære selentransportøren i kroppen. Uten tilstrekkelig selenoprotein P får ikke kroppens vev og organer nok selen.
Fakta: Glutathionperoxidase 3 er en vigtig antioxidant. GPx-3 er medlem af glutathionperoxidasefamilien af selenoenzymer. Det er et ekstracellulært selenoenzym, der beskytter celler mod oxidative skader, det vil sige skader forårsaget af skadelige frie radikaler. Generelt er selenindtag, der optimerer aktiviteten af selenoprotein P, tilstrækkeligt til at optimere aktiviteten af glutathionperoxidase [Hurst 2010].
Fakta: Et godt skøn er, at en selenstatus på 120 mcg/l er nødvendig for optimal aktivitet af vigtige selenoenzymer [Alehagen 2022].
Fakta: Et seleninntak på 100-150 mcg/dag ser ut til å være nødvendig for optimal ekspresjon av selenoprotein P [Alehagen 2022].
SELENINNTAK I SELENFATTIGE REGIONER
Betydningen av selen for brystkreftutfall i Scan-B-studien er av betydning, da kvinner i Sverige generelt får i seg mindre enn den optimale mengden selen i kostholdet.
I en studie av 688 eldre svenske statsborgere, bosatt i det sørøstlige Sverige, kunne prof. Urban Alehagen og et team av forskere fastslå at den gjennomsnittlige serumselenkonsentrasjonen var 67,1 mcg/l, som er godt under det optimale nivået [Alehagen 2022].
KONKLUSJON: SELENSTATUS OG BRYSTKREFTPROGNOSE
Studien viste at vurdering av serumselen, serumselenoprotein P og serum glutation peroxidase 3 nivåer ved diagnosetidspunktet, identifiserte brystkreftpasienter med risiko for dårlig overlevelsesprognose.
Brystkreftpasienter med lave konsentrasjoner av selen- og selenprotein i serum, kan reagere positivt på tilskudd av selen.
En undersøkelse fra 2014 har vist, at tilskud med selenholdig gjærprodukt reduserte nivået av biomarkører for oksidativt stress i blodet; Tilskudd med et rent selenmetionin-produkt gjorde derimot ikke det. Disse resultatene tyder på, at selenberikede gjærprodukter, som inneholder andre selenarter enn selenmetionin, er ansarlig for reduksjonen av omfanget av oksidativ skade [Richie 2014].
Kilder
Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Apr 6. doi: 10.1007/s00394-022-02876-1. Epub ahead of print.
Demircan K, Bengtsson Y, Sun Q, Schomburg L et al. Serum selenium, selenoprotein P and glutathione peroxidase 3 as predictors of mortality and recurrence following breast cancer diagnosis: A multicentre cohort study. Redox Biol. 2021 Nov;47:102145.
Demircan K, Sun Q, Bengtsson Y, Schomburg L et al. Autoimmunity to selenoprotein P predicts breast cancer recurrence. Redox Biology. 2022;53:102346.
Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, Broadley MR, Motley AK, Fairweather-Tait SJ. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.
Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, El-Bayoumy K et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.