Hva er inflammatorisk tarmsykdom (IBD)? IBD er en kompleks lidelse i mage-tarmkanalen. Mange faktorer påvirker utviklingen av IBD: genetikk, dysfunksjon i immunsystemet, forstyrrelser i tarmfloraen og miljøpåvirkninger. Forekomsten av IBD øker jevnt over hele verden [Gorini & Tonacci 2025].
Hva er typisk for IBD? IBD omfatter primært Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. IBD involverer en kronisk betennelsestilstand i mage-tarmkanalen. Symptomene på IBD varierer. De inkluderer magesmerter, diaré, kvalme, oppkast og vekttap [Gorini & Tonacci 2025].
Crohns sykdom er vanligvis mer utbredt hos kvinner. Ulcerøs kolitt er mer vanlig hos menn. Gorini & Tonacci [2025] rapporterer at kvinner diagnostisert med IBD har en tendens til å ha en dårligere livskvalitet, preget av mer angst og depresjon, enn menn. Menn derimot, har større sannsynlighet for å gjennomgå kirurgi og har en høyere total dødelighetsrisiko.
Merk: En helt annen tilstand enn IBD, men med et lignende navn, er irritabel tarm-syndrom (IBS). IBD er en kronisk betennelsessykdom. Immunsystemet angriper mage-tarmkanalen, noe som forårsaker betennelse og skade på tarmslimhinnen. Ved IBS ser tarmene ut til å være uskadd. Symptomene på IBS forstyrrer imidlertid normal tarmfunksjon.
Lave selennivåer i serum er ganske vanlig hos personer med IBD. Ved IBS, derimot, har selennivået i serum en tendens til å være ganske normalt.
HVILKEN ROLLE SPILLER SELENINNTAKET I MODULERINGEN AV IBD?
Selen er et essensielt sporstoff. Gjennom selenoproteinenes aktivitet har selen flere viktige fysiologiske funksjoner [Gorini & Tonacci 2025]:
- Antioksidantbeskyttelse mot oksidativ skade
- Antiinflammatorisk aktivitet
- Immunmodulerende effekter
- Påvirkning av tarmmikrobielle sammensetning
HVOR MYE SELEN HAR VI BRUK FOR?
Vi har bruk for et tilstrekkelig seleninntak for å oppnå steady-state selennivåer, som vil få selenoprotein P-aktiviteten til å nå platå. Et tilstrekkelig serum-selenkonsentrasjon synes å være omkring 125 µg/l [Larsen 2024; Winther 2020].
HVOR MYE SELEN ER FOR MYE?
I 2023 satte Den europeiske myndighet for mattrygghet (EFSA) et tolerabelt øvre inntaksnivå for selen på 255 µg/dag for både voksne menn og kvinner, inkludert gravide og ammende kvinner.
Denne øvre grensen inkluderer det totale inntaket av selen fra mat og kosttilskudd. Inntaket på 255 µg/dag er det maksimale daglige inntaket av selen fra alle kilder. EFSA forventer ikke at denne mengden vil utgjøre en risiko for negative helseeffekter på menneskers helse [EFSA 2023].
FÅR VI NOK SELEN I MATEN VÅR?
Svaret avhenger av seleninnholdet i jorden og avlingene der vi bor.
USA
I store deler av USA er seleninntak fra mat alene sannsynligvis tilstrekkelig. Avdelingen for kosttilskudd i amerikanske National Institutes of Health oppgir at «folk flest i USA får i seg tilstrekkelige mengder selen. Imidlertid kan personer som følger et vegetarisk eller vegansk kosthold ha lavere seleninntak, og personer som røyker har en tendens til å ha lavere selenstatus enn de som ikke gjør det» [NIH 2025].
Gjennomsnittlig seleninntak for personer i alderen to år og eldre fra mat og drikke er anslått til å være 108 µg/dag. Gjennomsnittlig inntak fra mat, drikke og kosttilskudd er anslått til å være 116 µg/dag [NIH 2025].
- Voksne menn: 132 µg fra matvarer og drikkevarer og 145 µg fra matvarer, drikkevarer og kosttilskudd.
- Voksne kvinner: 94 µg fra matvarer og drikkevarer og 102 µg fra matvarer, drikkevarer og kosttilskudd.
Nordeuropa
I store deler av Nord-Europa er det usannsynlig at seleninntaket fra mat alene når det nivået som er nødvendig for å optimalisere selenoprotein P-aktiviteten.
I Norden er det omtrentlige daglige gjennomsnittlige inntaket av selen i mikrogram/dag blant voksne som følger [Lemming 2022, tabell 4]:
- Danmark (2011): Menn 61 Kvinner 46
- Finland (2017): Menn 88 Kvinner 68
- Island (2010): Menn 83 Kvinner 60
- Sverige (2010): Menn 50 Kvinner 42
For Norge er det tilsvarende omtrentlige gjennomsnittlige inntaket av selen omtrent 65 µg/dag for menn og omtrent 54 µg/dag for kvinner [Helsedirektoratet 2024].
I de baltiske landene er det daglige gjennomsnittlige inntaket av selen i mikrogram/dag blant voksne som følger [Lemming 2022, tabell 2]:
- Estland (2014): Menn 65 Kvinner 47
- Letland (2018): Menn — Kvinner —
- Litauen (2019): Menn 31 Kvinner 20
Europa, England og Mellomøsten
I en gjennomgang fra 2015 rapporterte Stoffaneller & Morse at suboptimal selenstatus var utbredt i hele Europa, England og Midtøsten.
Kan for mye selen være giftig?
Selenforgiftning kalles selenose. Et varseltegn på for mye selen er vanligvis hårtap og sprø negler. Professor Lutz Schomburg, Charité Berlin, har imidlertid bemerket at dosene som kan forårsake selenose er mye høyere enn dosene som oppnås fra kosttilskudd av god kvalitet og brukes i kliniske studier. Professor Schomburg oppgir at de negative helsekonsekvensene av selenmangel vanligvis overses, og de mulige bivirkningene av selentilskudd overdrives [Schomburg 2021].
KONKLUSJON: SELEN OG INFLAMMATORISK TARMSYKDOM?
For det første viser epidemiologiske studier reduserte selennivåer i blodet hos IBD-pasienter. Det er en omvendt sammenheng mellom selenstatus og alvorlighetsgraden av IBD [Gorini & Tonacci 2025].
For det andre tyder terapeutiske strategier på at selentilskudd kan være effektivt hos IBD-pasienter på følgende måter [Gorini & Tonacci 2025]:
- Demper oksidativt stress
- Modulerer betennelse
- Samhandler med immunceller
- Samhandler med tarmfloraen
Kilder
EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023 Jan 20;21(1):e07704.
Gorini F, Tonacci A. Selenium: A Key Element in Inflammatory Bowel Disease. Antioxidants (Basel). 2025 Oct 29;14(11):1299.
Helsedirektoratet, Folkehelseinstituttet & Universitetet i Oslo. Norkost 4 – En landsomfattende kostholdsundersøkelse 2022-2023. Oslo: Helsedirektoratet, 2024.
Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Lemming EW, Pitsi T. The Nordic Nutrition Recommendations 2022 – food consumption and nutrient intake in the adult population of the Nordic and Baltic countries. Food Nutr Res. 2022 Jun 8;66.
NIH. National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Selenium. Fact Sheet for Health Professionals. 2025. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
Schomburg L. Selenium Deficiency Due to Diet, Pregnancy, Severe Illness, or COVID-19-A Preventable Trigger for Autoimmune Disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.
Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.