Kjemoterapi og stråling er fortsatt de viktigste behandlingsformene for mange typer kreft. Disse behandlingenes betydelige giftvirkning for de normale cellene er et problem i kreftbehandling og -håndtering.
Selens rolle i kreftforebyggelse Selentilskudd har allerede blitt knyttet til statistisk signifikant redusert risiko for ulike former for kreft og kreftforstadier.
- Intervensjonsstudier i Linxian [Blot 1993]
- En randomisert kontrollert studie om effekten av selen suplementering på hudkreft [Clark 1996]
- SU.VI.MAX.-en placebokontrollert randomisert studie [Hercberg 2004]
- En dobbelblindet randomisert kontrollert studie av langvarig reduksjon av tilbakevendende adenomer [Bonelli 2013]
En mulig rolle for selen i kreftbehandling
Selentilskudd kan være verdifullt for behandling av kreft så vel som for forebygging av kreft. Selen har evnen til å beskytte mot dannelse og utvikling av visse kreftceller, og har også muligheten til selektivt å ramme enkelte eksisterende kreftceller.
I tillegg er det mulig at selen kan fungere i synergi med konvensjonell kreftbehandling. Prekliniske forskningsdata antyder at selen i noen tilfeller kan beskytte friske celler og vev mot de toksiske effektene av konvensjonell kreftbehandling [Evans 2017].
Preklinisk forskning innen selen- og kreftbehandling
Det foreligger betydelig preklinisk forskning som antyder at selentilskudd i vesentlig grad kan beskytte mot den normale vevstoksisiteten ved konvensjonell kreftbehandling uten at det går ut over den samme kreftterapiens anti-krefteffekter. I noen tilfeller kan selentilskudd i riktig formulering og riktig dosering til og med øke effektiviteten av konvensjonell kreftbehandling [Evans 2017].
Hvilke selenformuleringer og doser har anti-kreft effekt?
I prekliniske modeller har tilskudd av selen muliggjort administrering av cytotoksiske kreftmidler i doser som er høyere enn normalt. Resultatet av å bruke selen for å justere konvensjonell kreftbehandling i prekliniske studier kan være forbedrede kreftresultater [Evans 2017].
Det som trengs nå er kliniske studier av selentilskudd for å se hvilke selentilskuddformuleringer og selendoser som er trygge og effektive i kreftbehandling. Den tilgjengelige dokumentasjonen antyder at organisk selen er tryggere og sannsynligvis mer effektivt enn uorganisk selen [Evans 2017].
Imidlertid har prekliniske studier vist at uorganisk natriumselenitt tatt i høye doser har antitumoreffekter og øker effektiviteten til stoffer som hemmer cellevekst. Svenske forskere fant at IV-natriumselenitt i høye doser var trygt og tolerertes godt av pasienter med terapiresistente karsinomer. I fremtidige artikler vil jeg forsøke å gjennomgå resultatene fra studier som har brukt både uorganisk og organisk selen i kreftbehandling [Brodin 2015].
Supra-ernæringsmessige doser av selen og kreftbehandling
Evans og hans kolleger har oppsummert bevisene for en terapeutisk synergi av supra-næringsdoser av selenforbindelser med følgende cellegiftmedisiner [Evans 2017]:
- Cisplatin
- Carboplatin
- Oxaliplatin
- Irinotecan
- Docetaxel
- Fluorouracil
- Doxorubicin
Forbedringen av ovennevnte cellegiftmedisin via kombinasjonen med selen er vist i følgende humane transplantater av tumorvev [Evans 2017]:
- Kolorektalt vev
- Eggstokkvev
- Prostatavev
- Småcellet og ikke-småcellet lungekarsinom
- Blodplatecellekarsinom i hodehalsen
- Leukemiceller
Hva er supra-ernæringsmessige doser av selen?
Supra-ernæringsmessige doser av selen bør forstås som doser over det normale daglige inntaket av selen, anslått til å være 134 mikrogram (voksne menn) og 93 mikrogram (voksne kvinner) fra mat i USA [Office 2019]. Det daglige inntaket av selen i de fleste deler av Europa og Midtøsten er betydelig lavere enn det gjennomsnittlige daglige inntaket i USA [Stoffaneller & Morse 2015].
Følgelig kan en supra-ernæringsmessig dose selen være et hvilket som helst tilskudd i en dosering fra 200 mikrogram/dag til 800 mikrogram/dag.
Merk: supra-ernæringsdoser (200 mikrogram/dag) gitt til selen-mettede individer resulterte ikke i noen betydelig beskyttelse i risiko for prostatakreft i SELECT-studien (the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial), hvor deltakerne hadde en gjennomsnittlig serum selenkonsentrasjon ved studiestart på 135 mikrogram per liter [Lippman 2009].
I motsetning til dette hadde deltakerne i studien ‘Ernæringsmessig forebygging av kreft’ et gjennomsnittlig plasma-seleninnhold på under 123,2 mikrogram per liter, og de fikk en signifikant reduksjon i risikoen for prostatakreft ved et daglig inntak av 200 mikrogram selen fra selengjær [Duffield-Lillico 2003].
Konklusjon: Selenstilskudd og kreft
Kliniske studier har vist at selen kan spille en rolle i forebygging av enkelte kreftformer. Den kreftfremkallende effekten av selen antas å være relatert til dens effekter på DNA-reparasjon, apoptose, antioksidantaktivitet, og funksjonen til det endokrine systemet og immunsystemet [Office 2019].
Evans og kolleger har vist de prekliniske forskningsbevisene, som antyder at selenforbindelser i betydelig grad kan beskytte mot den normale vevstoksisiteten fra kreftbehandlinger uten at det går ut over effektiviteten av kreftbehandling (og muligens til og med øke anti-kreft effekten [Evans 2017]).
Kilder
Blot, W. J., Li, J. Y., Taylor, P. R., Guo, W., Dawsey, S., Wang, G. Q., et al. (1993). Nutrition intervention trials in Linxian, China: supplementation with specific vitamin/mineral combinations, cancer incidence, and disease-specific mortality in the general population. Journal of The National Cancer Institute, 85(18), 1483-1492.
Bonelli, L., Puntoni, M., Gatteschi, B., Massa, P., Missale, G., Munizzi, F., & Bruzzi, P. (2013). Antioxidant supplement and long-term reduction of recurrent adenomas of the large bowel. A double-blind randomized trial. Journal of Gastroenterology, 48(6), 698-705.
Brodin, O., Eksborg, S., Wallenberg, M., Asker-Hagelberg, C., Larsen, E. H., Mohlkert, D., … Björnstedt, M. (2015). Pharmacokinetics and Toxicity of Sodium Selenite in the Treatment of Patients
with Carcinoma in a Phase I Clinical Trial: The SECAR Study. Nutrients, 7(6), 4978–4994
Chen, Y.-C., Prabhu, K. S., & Mastro, A. M. (2013). Is selenium a potential treatment for cancer metastasis? Nutrients, 5(4), 1149–1168.
Clark, L. C., Combs, G. F., Turnbull, B. W., Slate, E., & Alberts, D. (1996). The nutritional prevention of cancer with selenium 1983-1993; a randomized clinical trial. JAMA, 276: 1957-1963.
Clark, L. C., Dalkin, B., Krongrad, A., Combs, G. F., & Turnbull, B. W. (1998). Decreased incidence of prostate cancer with selenium supplementation: results of a double-blind cancer prevention trial. Brit. J. Urol, 81: 730-734.
Duffield-Lillico AJ, Dalkin BL, Reid ME, Turnbull BW, Slate EH, Jacobs ET, et al. (2003). Selenium supplementation, baseline plasma selenium status and incidence of prostate cancer: an analysis of the complete treatment period of the Nutritional Prevention of Cancer Trial. BJU Int; 91:608-12.
Evans SO, Khairuddin PF & Jameson MB. (2017). Optimising selenium for modulation of cancer treatments. Anticancer Research. 37: 6497-6509.
Hercberg, S., Galan, P., Preziosi, P., Bertrais, S., Mennen, L., Malvy, D., & Briançon, S. (2004). The SU.VI.MAX Study: a randomized, placebo-controlled trial of the health effects of antioxidant vitamins and minerals. Archives of Internal Medicine, 164(21), 2335-2342.
Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, Lucia MS, Thompson IM, Ford LG, et al. (2099). The effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA; 301:39-51.
Office of Dietary Supplements. (2019). Selenium: Fact Sheet for Health Professionals. National Institutes of Health. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/#h4
Stoffaneller, R & Morse, NL. (2015). A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.
Tan, H. W., Mo, H.-Y., Lau, A. T. Y., & Xu, Y.-M. (2018). Selenium Species: Current Status and Potentials in Cancer Prevention and Therapy. International Journal Of Molecular Sciences, 20(1).
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som medisinsk behandling og skal ikke tolkes som sådan.