Selen forsinker kognitiv nedgang

I den svenske kliniske studien, KiSel-10 hadde deltakerne en gjennom-snittsalder på 78 år ved studiens start [Alehagen 2013]. Deres seleninnhold ved starten var på et mangelfullt nivå (gjennomsnitt: 67,1 mkg/l).

Videre var den lave selenstatusen til de eldre svenske statsborgerne signifikant assosiert med en relativt høy dødelighetsrisiko [Alehagen 2016]. Et daglig tilskudd på 200 mkg selen fra et selengjærpreparat sammen med 200 mg koenzym Q10 økte studiedeltakernes nivå av selen i serum til 210 mkg/l og reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet [Alehagen 2022a].

De fire årene av disse to kosttilskuddene var assosiert med følgende positive helseutfall:

• Nedsatt risiko for å dø av hjertesykdom
• Forbedret helserelatert livskvalitet
• Nedsatt inflammasjon og oksidativ stress
• Mindre slitasje av telomerlengde
• Anti-aldringseffekter

Disse positive fysiske helseresultatene reiser spørsmålet: Kan selentilskudd av eldre personer med lav selenstatus bremse og forsinke kognitiv nedgang?

SELENTILLEGG OG KOGNITIV FUNKSJON

Følgende punkter om selen er viktige:

1. Selen fra kosten og fra kosttilskudd krysser blod-hjerne-barrieren. I tider med lavt seleninntak prioriteres tilførsel av selen til hjernen fremfor tilførsel av selen til andre organer. Dette viser hvor viktig selen er for hjernen og nervesystemet [Schomburg 2022].
2. En KiSel-10 delstudieanalyse har vist at selentilskudd forbedrer nyrefunksjonen hos personer med selenmangel. Selentilskudd for personer med redusert nyrefunksjon forbedrer kognisjon [Alehagen 2020b].
3. Kronisk systemisk inflammasjon er forbundet med dårlig kognitiv funksjon. KiSel-10 delstudie-data viser, at tilskudd av selen kan redusere nivået av systemisk inflammasjon og kan forbedre kognitiv funksjon [Alehagen 2018].

DEN FRANSKE STUDIEN

I en ni år lang kohortstudie av franske borgere i alderen 60–71 år, observerte forskere at selenstatus spilte en rolle i kognitiv funksjon [Akbaraly 2007]:

• Kognitiv nedgang økte ettersom plasmaselennivået sank over tid.
• Jo større reduksjon i plasma selenkonsentrasjon, jo mer sannsynlig var det at det ville være en kognitiv nedgang.
• Det er en sammenheng mellom selenstatus og kognitiv funksjon hos eldre mennesker, som selentilskudd kan forhindre eller forsinke.

DEN KINESISKE STUDIEN

I en tversnittsstudie av kinesiske borgere i alderen 65 år eller eldre observerte Gao og kollegaer, at selenstatus var relevant for den kognitive funksjonen [Gao 2007]:

• Lavere selenkonsentrasjoner i neglprøver og lavere kognitive testresultater var signifikant forbundet med hverandre
• Lavt seleninntak og -status over et helt liv var signifikant forbundet med en lavere kognitiv funksjon.

DEN ITALIENSKE STUDIEN

I Italia undersøkte forskere menn og kvinner med en gjennomsnittsalder på 75 år. Deltagerne i studien hadde selenkonsentrasjoner i plasma med et gjennomsnitt på 74,5 mkg/l, like over mangelnivået på 70 mkg/l [Shahar 2010]:

• De lave selennivåene i plasma var signifikant forbundet med tegn på nevrologiske svekkelser, f. eks. forverring av koordinasjon.
• Den dårligere koordinasjonen forekom i både de øvre og nedre ekstremiteter.

META-ANALYSE AV STUDIER MED SELENTILSKUDD

En metaanalyse fra 2022 av seks studier av solo-selentilskudd viste følgende forhold [Pereira 2022]:

• Selentilskudd resulterte i forbedringer i selennivåer, i glutationperoksidaseaktivitet og i kognitive testresultater hos pasienter med mild kognitiv svikt.
• Selentilskudd resulterte i forbedringer i selennivåer og i mini-mentale testresultater hos pasienter diagnostisert med Alzheimers sykdom.
• Selentilskudd er god terapi for pasienter med lett kognitiv svikt og med Alzheimers sykdom.
• Den gunstige effekten av selentilskudd på kognitiv funksjon kan komme fra antioksidantaktiviteten til selenoproteiner, dvs. fra aktiviteten til glutationperoksidasers evne til å redusere oksidativt stress i hjernen.

KONKLUSJON: SAMMENHENG MELLOM SELEN OG DEN KOGNITIVE FUNKSJONEN

Tilskudd med et selengjærpreparat er forbundet med forskjellige anti-aldringseffekter [Alehagen 2023].

Det er akkumulerende klinisk bevis for at lav selenstatus er assosiert med økt risiko for kognitiv svikt og svekkelse.

Ikke alle selentilskudd er produsert etter de samme standardene. Det er viktig å kjøpe produkter med dokumentert kvalitet. Selengjærprodukter virker bedre i stand til å bekjempe de skadelige effektene av oksidativt stress [Richie 2014].

Kilder

Akbaraly TN, Hininger-Favier I, Carriere I, Arnaud J, Gourlet V, Roussel AM, et al. Plasma selenium over time and cognitive decline in the elderly. Epidemiology. 2007;18:52-8.

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Post C, Aaseth J. Relatively high mortality risk in elderly Swedish subjects with low selenium status. Eur J Clin Nutr. 2016 Jan;70(1):91-6.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2020a;61:126541.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Brismar K, Larsson A. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. Nutrients. 2020b;12(12):3780.

Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Svensson E, Opstad TB. Effects of an intervention with selenium and Coenzyme Q10 on five selected age-related biomarkers in elderly swedes low in selenium: results that point to an anti-ageing effect-a sub-analysis of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomised clinical trial. Cells. 2023 Jul 4;12(13):1773.

Gao S, Jin Y, Hall KS, Liang C, Unverzagt FW, Ji R, et al. Selenium level and cognitive function in rural elderly Chinese. Am J Epidemiol 2007;165:955-65.

Opstad TB, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Seljeflot I, Alehagen U. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality-sub-study of a randomized clinical trial. Nutrients. 2022 Aug 15;14(16):3346.

Pereira ME, Souza JV, Galiciolli MEA, Sare F, Vieira GS, Kruk IL, Oliveira CS. Effects of selenium supplementation in patients with mild cognitive impairment or Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2022 Aug 5;14(15):3205.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Shahar A, Patel KV, Semba RD, Bandinelli S, Shahar DR, Ferrucci L, Guralnik JM. Plasma selenium is positively related to performance in neurological tasks assessing coordination and motor speed. Mov Disord. 2010 Sep 15;25(12):1909-15.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.