Selen og hjertesvikt

Hjertesvikt er en tilstand, hvor hjertet ikke lengre fungerer så bra som det burde. Det påvirker millioner av mennesker i USA og Europa. Hjertesvikt er karakterisert ved følgende symptomer:

  • Pustevansker
  • Begynnende slimdannelse i lungene
  • Opphopning av væske i underekstremitetene

Hva vet vi om selenstatus og risikoen for hjertesvikt?

Prof Urban Alehagen, forsker på selen og hjertesykdommer
Prof. Urban Alehagens KiSel-10 studier og delanalyser har vist, at selentilskudd til eldre borgere med lavt seleninnhold reduserer risikoen for å dø av hjertesykdom.
  •  Lave selennivåer i serum er forbundet med en økt risiko for hjertesvikt [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 70 mkg/l betraktes som selenmangel [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 100 mkg/l betraktes som suboptimal status [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Både selenmangel og suboptimal selenstatus er forbundet med en økt risiko for cellulær dysfunksjon, oksidativ stress og en kronisk lav grad av inflammasjon [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].

Hva vet vi om selentilskudd og hjertesvikt?

  • Selentilskudd til personer med lav selenstatus kan forbedre hjertefunksjonen og kan redusere behovet for innleggelse [Alehagen 2022].
  • Selentilskudd til personer med lav selenstatus kan redusere oksidativ stress og systemisk inflammasjon, som øker risikoen for hjertesvikt [Alehagen 2022].

Selen og risikoen for kardiomyopati

Myokardium er medisinsk betegnelse for hjertemuskelen. Kardiomyopati er en sykdom eller lidelse i hjertemuskelen, ofte av ukjent årsak. Keshans sykdom er en form for kardiomyopati, som utvikler seg som følge av selenmangel og eksponering for en stamme av coxsackievirus. Sykdommen har fått navnet fra Keshan provinsen i det nordøstlige Kina. Symptomene ble først observert der. Keshans sykdom kan resultere i hjertesvikt [Zhou 2018].

Mekanismer for selenmangel ved hjertesvikt

Oksidativ stress

Oksidativ stress er en tilstand, hvor det er overskudd av skadelige frie radikaler i forhold til beskyttende antioksidanter. Oksidativ stress øker risikoen for hjertesvikt [D’Oria 2020]. Les mer

Selen og hjertesykdom

Hjertesykdom. Beviser fra kliniske studier øker. Selenmangel er assosiert med økt risiko for hjerteproblemer [Bomer 2020]. Selentilskudd hos eldre mennesker med lav selenstatus er assosiert med forbedret overlevelse, forbedret hjertefunksjon og forbedret livskvalitet [Alehagen 2013].

Kart over Europa
Seleninntak og selenstatus i land i Nord-Europa er generelt ganske lavt. Som et resultat har kliniske studier utført i Nord-Europa en tendens til å være mer verdifulle enn kliniske studier utført i USA, hvor seleninntaket i kosten stort sett er betydelig høyere.

Spesielt i Nord-Europa viser kliniske studier sammenhengen mellom behovet for selen og risikoen for hjertesykdom. Dette er fornuftig fordi seleninntaket i kosten i Nord-Europa er betydelig lavere enn seleninntaket i store deler av USA. Som et resultat har gjennomsnittlig plasmaselen-konsentrasjon i Europa en tendens til å være godt under 80-90 mkg/l. I USA er gjennomsnittlig selen-konsentrasjon i plasma generelt over 120 mcg/L [Alehagen 2022]. Les mer

Selenmangel og hjertesvikt

Hjertesvikt – hjertemuskelens manglende evne til å pumpe en tilstrekkelig mengde blod ut til kroppen – er en sykdom, som resulterer i åndenød, overbelastning av lungene og opphopning av blod i underekstremitetene. Hjertesvikt medfører nedsatt livskvalitet.

Mitochondrion
Illustrasjon av en mitokondrie. Mitokondriene i cellene våre omdanner kilder til energi slik som fettsyrer, glukose og ketoner til ATP-energimolekyler. Et tilstrekkelig inntak av mikronærings-stoffer som selen, koenzym Q10 og sink er viktige for mitokondrienes energiproduksjon og for antioksidant-beskyttelse av celler, lipider, proteiner og DNA.

Prognosen for hjertesvikt er dårlig, og de tilgjengelige medisin-ske behandlingene til pasienter med hjertesvikt er utilstrekkelige. Det er bruk for nye behandlings-strategier [Mortensen 2015].

Yin og kollegaer har analysert data fra 39.757 voksne i en tverrsnittsstudie fra 2005-2018 US National Health and Nutrition Examination Survey. Deres resultater tyder på at høye nivåer av kombinerte antioksidant mikronæringsstoffer fra kosten er forbundet med nedsatt forekomst av forskjellige former for hjertekarsykdom, og at selen yter det største bidraget til denne sammenhengen [Yin 2022]. Les mer

Selentilskudd og anti-aldringseffekter

Utviklingen av aldersrelaterede sykdommer virker å være tett knyttet opp mot omfanget av skader som påføres cellene av oksidativ stress. Forskere definerer oksidativt stress som skade på proteiner, nukleinsyrer og lipider forårsaket av en ubalanse mellom skadelige reaktive oksygenarter (ofte omtalt som frie radikaler) og kroppens antioksidative forsvar [Alehagen 2021].

Elderly couple on the beach
Vi ønsker å holde oss unge og friske så lenge som mulig. Å sikre et optimalt inntakt av selen er forbundet med beskyttelse mot flere aspekter ved aldring.

En gjennomgang av den relevante forskningslitteraturen i 2021 avslører følgende resultater [Alehagen 2021]:

– En optimal selenstatus er nødvendig for dannelsen av antioksidant-seleno-enzymene: glutationperoxidaserne og thioredoxinreduktaserne.

– Selenmangel hos eldre ser ut til å øke risikoen for å utvikle aldersrelaterte sykdommer som kronisk inflammasjon, hjerte-karsykdommer, kreft og neurodegenerative sykdommer. Les mer