Selen og type 2-diabetes

Selentilskudd og mulig risiko for å utvikle diabetes type 2, hva vet vi? Det er et komplekst spørsmål. Mange forskjellige biologiske, hormonelle og miljømessige faktorer har en effekt på dette forholdet.

Diabetes
Bevis fra observasjoner peker på relevante kjønnsforskjeller i forholdet mellom selen og diabetes. Det kan være potensielle skadevirkninger hos menn som bor i selenrike områder og hos menn med høyt daglig seleninntak. Forskning viser potensielle fordeler med selen på diabetes-risiko i områder med selenmangel, hos kvinner eller hos kvinner med lavt seleninntak.

I en gjennomgang fra 2024 under-søkte Demircan og et selen-forskerteam ledet av professor Lutz Schomburg, Charité Berlin, de eksisterende bevisene for en sammenheng mellom selen og type 2-diabetes. Nyere bevis peker på seleninntak og serum selenstatus som relevante faktorer i studiet av type 2 diabetes komplikasjoner og prognose.

To studier basert på data fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA har identifisert seleninntak og serum selenstatus, henholdsvis assosiert med forbedret overlevelse hos type 2 diabetespasienter [Demircan 2024]. Les mer

Selen og Graves sykdom

Graves sykdom er en autoimmun sykdom. Det er den vanligste årsaken til hypertyreose, dvs. en overaktiv skjoldbruskkjertel. Til syvende og sist er det overproduksjonen av tyrotropinreseptor (TRAb) antistoffer som resulterer i hypertyreose. Over tid forårsaker Graves sykdom omfattende skade på cellene og vevet i skjoldbruskkjertelen [Song 2023].

Skjoldbruskkjertelsystemet
Ved Graves’ sykdom produserer skjoldbruskkjertelen for mye skjoldbruskkjertelhormon, en tilstand som heter hypertyroidisme. Tilskrivning: Wikimedia Commons.

Oksidativt stress ser ut til å spille en viktig rolle i Graves’ hypertyreose. Oksidativt stress er den medisinske betegnelsen for en forstyrrelse i balansen mellom skadelige frie radikaler og beskyttende anti-oksidanter. Den økte produksjonen av reaktive oksygenradikaler og inflammatoriske cytokiner driver utviklingen og progresjonen av Graves sykdom [Song 2023]. Les mer

Korrigering av selenmangel ved skjoldbrusksykdommer

Selentilskudd. Det ser ut til å være to forskjellige tilnærminger. En tilnærming anser selentilskudd som en direkte farmasøytisk behandling. For eksempel regnes det som en form for medisin som gis til pasienter med skjoldbruskkjertelforstyrrelser. Alene eller sammen med medisiner for skjoldbruskkjertelforstyrrelser, har selentilskudd som mål å 1) lindre symptomer, 2) bremse utviklingen av lidelsen, og 3) kanskje kurere den [Schomburg 2019].

Selenium researcher Urban Alehagen
Data fra det svenske KiSel-10 studien viser, at et kombinert daglig tilskudd av selen og koenzym Q10 har en gunstig effekt på skjold-bruskkjertelhormo-ner og livskvalitet.

En annen tilnærming til selentilskudd betrakter ikke tildeling av selen som en farmasøytisk intervensjon. Den andre tilnærmingen ser snarere på selentilskudd som en ernæringintervensjon designet for å adressere og korrigere en mangeltilstand. Denne tilnærmingen erkjenner at både en suboptimal selenstatus og selenmangel begrenser kroppens ekspresjon for vitale selenoproteiner. Disse selenoproteinene er nødvendige for å minimere helserisiko og for å lindre sykdomssymptomer. Selentilskudd kan være nødvendig for å muliggjøre full endogen ekspresjon av selenoproteiner [Schomburg 2019]. Les mer

Blodsukkerkontroll og selentilskudd

Blodsukkernivåer, insulinfølsomhet og risiko for diabetes. Hva, om noen, er den sannsynlige effekten av selentilskudd på glykemisk kontroll?

Blood sugar monitor
For å opprettholde blodsukkernivået innenfor normalområdet, anbefaler CDC å spise til faste tider, ikke hoppe over måltider, spise mat med færre kalorier, mindre mettet fett, transfett, sukker og salt, drikke vann i stedet for juice eller brus, begrense alkohol inntak, og å trene. Tilstrekkelig inntak av selen er også viktig.

Glykemisk kontroll er å opprettholde blodsukkernivået innenfor et akseptabelt område for å forhindre de negative effektene av lavt blodsukker og høyt blodsukker.

Det beste målet for glykemisk kontroll er HbA1c-testen. Denne blodprøven HbA1C måler gjennomsnittlig glukosenivå i blodet over en periode på omtrent tre måneder. Det anses å være en god forutsier for diabetiske komplikasjoner.

KONTROLL AV BLODSUKKER

Center for Disease Control and Prevention i USA anser følgende tidspunkter til testing av blodsukkernivåer for de mest logiske [CDC 2022]:

  • Når du har våknet og før du spiser eller drikker noe
  • Før et måltid
  • To timer etter et måltid
  • Ved leggetid
ØNSKELIG BLODSUKKERNIVÅER

CDC foreslår følgende ønskelige blodsukkernivåer[CDC 2022]: Les mer

Selenmangel og skjoldbruskkjertelsykdom

Selen spiller en viktig rolle i et optimalt immunsystem og endokrine systemfunksjon. Rollen til selen i skjoldbruskfunksjonen er kompleks [Chmura 2022]:

Thyroid system
God skjoldbruskkjertelfunksjon er viktig for metabolisme, vekst og utvikling og for effekten av katekolaminer. Merk: Katekolaminer er hormoner som frigjøres som reaksjon på følelsesmessig eller fysisk stress. (Tilskrivning: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons)
  • Skjoldbruskkjertelen er det organet som har størst mengde selen per gram vev.
  • En tilstrekkelig tilførsel av selen er nødvendig for å danne enzymene – jodtyronin- deiodinasene – som er involvert i omsetningen av skjoldbruskkjertelhormoner.
  • Selentilskudd kan være gunstig for pasienter med autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer.
  • Det er en signifikant sammenheng mellom selenmangel og skjoldbruskkjertelfunksjon. Selenmangel er definert som serum- eller plasmaselennivåer under 70 mcg/l. Optimale serum/plasmaselennivåer er ca. 125 mcg/l [Vinter 2020].
SELENMANGEL OG SKJOLDBRUSKKJERTEL-DYSFUNKSJON

En gjennomgang fra 2022 fremhever følgende forhold mellom selenmangel og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen [Chmura 2022]:

  • Selennivået er ofte lavt hos pasienter med autoimmun tyreoiditt.
  • Selentilskudd kan senke TPO-Ab og Tg-Ab antistoffnivåene hos pasienter med Hashimotos sykdom (den mest vanlige formen for hypothyroidisme).

Merk: Thyroidperoxidase-antistoffer (TPO-Ab) virker ved å forhindre thyreoideaperoxidase i å katalysere dannelsen av T4 thyreoideahormon. Forhøyede nivåer av TPO-Ab-antistoffer er en indikasjon på en autoimmun sykdom, slik som Hashimotos sykdom eller Graves sykdom.

Merk: Thyroglobulin-antistoffer (Tg-Ab) hindrer proteinet thyroglobulin i å danne trijodtyronin og tyroksin hormoner. Forhøyet nivåer av Tg-Ab er en indikasjon på en autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom. Les mer