Selen og hjertesvikt

Hjertesvikt er en tilstand, hvor hjertet ikke lengre fungerer så bra som det burde. Det påvirker millioner av mennesker i USA og Europa. Hjertesvikt er karakterisert ved følgende symptomer:

  • Pustevansker
  • Begynnende slimdannelse i lungene
  • Opphopning av væske i underekstremitetene

Hva vet vi om selenstatus og risikoen for hjertesvikt?

Prof Urban Alehagen, forsker på selen og hjertesykdommer
Prof. Urban Alehagens KiSel-10 studier og delanalyser har vist, at selentilskudd til eldre borgere med lavt seleninnhold reduserer risikoen for å dø av hjertesykdom.
  •  Lave selennivåer i serum er forbundet med en økt risiko for hjertesvikt [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 70 mkg/l betraktes som selenmangel [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 100 mkg/l betraktes som suboptimal status [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Både selenmangel og suboptimal selenstatus er forbundet med en økt risiko for cellulær dysfunksjon, oksidativ stress og en kronisk lav grad av inflammasjon [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].

Hva vet vi om selentilskudd og hjertesvikt?

  • Selentilskudd til personer med lav selenstatus kan forbedre hjertefunksjonen og kan redusere behovet for innleggelse [Alehagen 2022].
  • Selentilskudd til personer med lav selenstatus kan redusere oksidativ stress og systemisk inflammasjon, som øker risikoen for hjertesvikt [Alehagen 2022].

Selen og risikoen for kardiomyopati

Myokardium er medisinsk betegnelse for hjertemuskelen. Kardiomyopati er en sykdom eller lidelse i hjertemuskelen, ofte av ukjent årsak. Keshans sykdom er en form for kardiomyopati, som utvikler seg som følge av selenmangel og eksponering for en stamme av coxsackievirus. Sykdommen har fått navnet fra Keshan provinsen i det nordøstlige Kina. Symptomene ble først observert der. Keshans sykdom kan resultere i hjertesvikt [Zhou 2018].

Mekanismer for selenmangel ved hjertesvikt

Oksidativ stress

Oksidativ stress er en tilstand, hvor det er overskudd av skadelige frie radikaler i forhold til beskyttende antioksidanter. Oksidativ stress øker risikoen for hjertesvikt [D’Oria 2020]. Les mer

Selen, selenoproteiner og virusinfeksjoner

Selen er et viktig mikronæringsstoff, som mennesker ikke kan danne. Derfor må vi få det fra kostholdet vårt. Seleninnholdet i kostholdet vårt avhenger av om jordbruksjorda og maten er rik eller fattig på selen. Faktisk er det overraskende store forskjeller i seleninnholdet i ulike deler av verden [Zhang 2020a].

Woman sneezing
Selenmangel og nedsatt ekspresjon av seleno-proteiner har vært assosiert med den sykdomsfrem-kallende effekten av flere virus.

Via sin inkorporering i 25 kjente seleno-proteiner er selen nødvendig for en rekke biologiske funksjoner. Zhang og kollegaer [2020a] lister opp følgende biologiske funksjoner til selen og selenavledede selenoproteiner: 

  • Antioksidantfunksjon
  • Antiinflammatorisk funksjon
  • Antiviral funksjon
  • Cellulær redoksfunksjon
  • Immuncellefunksjon
  • Beskyttelse av det kardiovaskulære systemet
SELENOPROTEINFUNKSJONER RELEVANTE FOR VIRALE INFEKSJONER

Selen- og selenavledede selenoproteiner som glutationperoksidaser (GPX), tioredoksinreduktaser (TXNRD) og endoplasmatisk retikulum-assosierte selenoproteiner påvirker viral patogenisitet. Blant annet reduserer disse antioksidant-selenoenzymene omfanget av oksidativt stress generert av virale patogener. Unnlatelse av å motvirke oksidativt stress kan resultere i mutasjoner i det virale genomet fra godartede til svært virulente stammer [Zhang 2020a]. Les mer

Selenstatus og risiko for svangerskapsdiabetes

En lavere selenstatus under graviditet viser en større risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes [Hamdan 2022; Xu 2022]. Tre ulike biomarkører for selen tidlig og sent i svangerskapet viser en sterk sammenheng mellom selen og 1) risikoen for å utvikle diabetes mellitus under svangerskapet og 2) fødsel av barn som er større enn forventet i forhold til alder og kjønn [Demircan 2022 ] .

Storks on a nest
Lav selenstatus hos mor er assosiert med økt risiko for svangerskapsdiabetes, og med økt risiko for et stort avkom.

Det amerikanske legesenteret Mayo Clinic definerer svanger-skapsdiabetes som en første-gangs diagnose med diabetes under svangerskapet. Svangerskapsdiabetes er som andre former for diabetes ved at det påvirker hvor godt cellene bruker glukose. Det forårsaker høye blodsukkernivåer som kan påvirke helsen til mor og baby [Mayo Clinic 2023]. Les mer