Selen og type 2-diabetes

Selentilskudd og mulig risiko for å utvikle diabetes type 2, hva vet vi? Det er et komplekst spørsmål. Mange forskjellige biologiske, hormonelle og miljømessige faktorer har en effekt på dette forholdet.

Diabetes
Bevis fra observasjoner peker på relevante kjønnsforskjeller i forholdet mellom selen og diabetes. Det kan være potensielle skadevirkninger hos menn som bor i selenrike områder og hos menn med høyt daglig seleninntak. Forskning viser potensielle fordeler med selen på diabetes-risiko i områder med selenmangel, hos kvinner eller hos kvinner med lavt seleninntak.

I en gjennomgang fra 2024 under-søkte Demircan og et selen-forskerteam ledet av professor Lutz Schomburg, Charité Berlin, de eksisterende bevisene for en sammenheng mellom selen og type 2-diabetes. Nyere bevis peker på seleninntak og serum selenstatus som relevante faktorer i studiet av type 2 diabetes komplikasjoner og prognose.

To studier basert på data fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA har identifisert seleninntak og serum selenstatus, henholdsvis assosiert med forbedret overlevelse hos type 2 diabetespasienter [Demircan 2024]. Les mer

Selen og D-vitamin for en sunn skjoldbruskkjertel

Tilskudd med selen og D-vitamin kan forbedre prognosen for type 2-diabetes mellitus og Hashimotos tyreoiditt. Ved å tilføye en daglig dose selen og D-vitamin til konvensjonell diabetesmedisin kan man oppnå betydelige helsemssige fordeler [Yu 2024].

Selen og vitamin D for type 2 diabetes og skjoldbrusk-lidelse
En kinesisk studie antyder at kombinasjon av konvensjonell diabetesmedisin med selen og vitamin D-tilskudd reduserer nivåene av TSH og TPOAb, blodsukker og blodlipider hos pasienter med samtidig type 2-diabetes og Hashimotos tyreoiditt.

Forskere ved Hunan University of Chinese Medicine, Hunan-provinsen, Kina, anbefaler 100-200 mcg selen og 100 mcg vitamin D daglig i tre til seks måneder for pasienter med Hashimotos tyreoiditt, og spesielt for Hashimotos tyreoiditt-pasienter som også har type 2-diabetes [Yu 2024].

En studie fra 2024 av Feng og kollegaer viste at tilsetning av 200 mcg selen og 100 mcg vitamin D til standard anti-diabetiske medisiner forbedret skjoldbruskkjertelfunksjonen, skjoldbrusk-kjertelantistoffer, blodsukker og blodlipider hos pasienter med type 2-diabetes som også ble diagnostisert med Hashimotoitt. Les mer

Korrigering av selenmangel ved skjoldbrusksykdommer

Selentilskudd. Det ser ut til å være to forskjellige tilnærminger. En tilnærming anser selentilskudd som en direkte farmasøytisk behandling. For eksempel regnes det som en form for medisin som gis til pasienter med skjoldbruskkjertelforstyrrelser. Alene eller sammen med medisiner for skjoldbruskkjertelforstyrrelser, har selentilskudd som mål å 1) lindre symptomer, 2) bremse utviklingen av lidelsen, og 3) kanskje kurere den [Schomburg 2019].

Selenium researcher Urban Alehagen
Data fra det svenske KiSel-10 studien viser, at et kombinert daglig tilskudd av selen og koenzym Q10 har en gunstig effekt på skjold-bruskkjertelhormo-ner og livskvalitet.

En annen tilnærming til selentilskudd betrakter ikke tildeling av selen som en farmasøytisk intervensjon. Den andre tilnærmingen ser snarere på selentilskudd som en ernæringintervensjon designet for å adressere og korrigere en mangeltilstand. Denne tilnærmingen erkjenner at både en suboptimal selenstatus og selenmangel begrenser kroppens ekspresjon for vitale selenoproteiner. Disse selenoproteinene er nødvendige for å minimere helserisiko og for å lindre sykdomssymptomer. Selentilskudd kan være nødvendig for å muliggjøre full endogen ekspresjon av selenoproteiner [Schomburg 2019]. Les mer

Selenstatus og dødelighetsrisiko

Dødelighet og sykelighet. Når vi blir eldre, begynner vi å tenke på måter å redusere risikoen for tidlig død. Vi ønsker å redusere risikoen for å leve livene våre med dårlig helse.

Zion National Park i USA
På bilde: En bekk i Zion National Park i Utah

Vi tenker på kosthold, trening, 10 000 skritt om dagen, fritidsinteresser og sosiale kontakter. Men tenker vi på seleninntaket og vår status? Nå har noen store studier utført i USA, vist at en høyere selenstatus er signifikant assosiert med en lavere dødelighet.

Hvert år gjennomfører National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA undersøkelser som fokuserer på ulike befolkningsgrupper eller helsetemaer. Denne uken presenterer vi data fra studier av selenstatus og dødelighet.

SELENSTATUS OG TYPE 2 DIABETES

Qiu og kollegaer undersøkte data fra 3199 voksne med type 2-diabetes. Analysen deres viste at høyere serumselenkonsentrasjoner er assosiert med lavere dødelighet av alle årsaker og lavere dødelighet av hjertesykdom blant personer med type 2 diabetes [Qiu 2022]. Les mer

Studier med selengjær

En begrunnelse for å ta et selengjærpreparat: En eller flere av selenforbindelsene i preparatet bortsett fra innholdet av selenmethionin kan være former for selen, som har spesifikke virkninger mot kreft. Dette er et område for ytterligere forskning.

Glass of beer made using brewer's yeast
Selengjærpreparater bruker Saccharomyces cerevisiae, vanligvis kjent som ølgjær. Gjæren dyrkes i et selenberiket medium, der gjæren absorberer selenet. Det ferdige preparatet pasteuriseres, noe som gjør at gjærcellene dør. Selenberikede gjærpreparater inneholder mange organiske selenforbindelser i tillegg til selenmetionin.

Denne uken fokuserer vi på studier utført med et selen-gjærpreparat som inneholder minst 20 forskjellige arter av selen i tillegg til selenometionin [Bendahl & Gammelgaard 2004].

Randomiserte kontrollerte studier er gullstandardmetoden for å teste sikkerheten, absorberbarheten og effektiviteten til kosttilskudd og medisinske legemidler. Nedenfor oppsummerer vi noen av de viktige kliniske utprøvingene av ernærings-intervensjoner ved bruk av selen-beriket gjær. Les mer

Selen og type 2-diabetes

Type 2 diabetes. Noen nyhetsrapporter har antydet at høyt seleninntak og status kan være potensielle risikofaktorer for å utvikle type 2 diabetes. Nåværende data viser imidlertid at tilskudd med selen ikke forårsaker diabetes [Schomburg 2020].

Diabetes symptoms
Det virker sannsynlig at diabetes forårsaker forhøyede selennivåer i blodet, og ikke omvendt [Schomburg 2020].
To store randomiserte kontrollerte studier av selentilskudd har ikke vist noen diabetesrisiko forårsaket av 1) et selenometioninprodukt [Lippman 2009] og 2) et selengjærprodukt [Thompson 2016; Jacobs 2019]. Ingen av studiene viste noen signifikant risiko for diabetes ved den anbefalte dosen, ikke engang blant personer med ulik alder og kjønn med tilstrekkelig selen [Schomburg 2020].

Dessuten så ikke forskerne at selen hadde noen årsaksrolle i utviklingen av insulinresistens eller diabetes. I stedet observerte de reduserte fastende blodsukkernivåer hps gruppen som fikk selentilskudd, sammenlignet med kontrollgruppen [Jacobs 2019]. Les mer

Selenstatus og risiko for svangerskapsdiabetes

En lavere selenstatus under graviditet viser en større risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes [Hamdan 2022; Xu 2022]. Tre ulike biomarkører for selen tidlig og sent i svangerskapet viser en sterk sammenheng mellom selen og 1) risikoen for å utvikle diabetes mellitus under svangerskapet og 2) fødsel av barn som er større enn forventet i forhold til alder og kjønn [Demircan 2022 ] .

Storks on a nest
Lav selenstatus hos mor er assosiert med økt risiko for svangerskapsdiabetes, og med økt risiko for et stort avkom.

Det amerikanske legesenteret Mayo Clinic definerer svanger-skapsdiabetes som en første-gangs diagnose med diabetes under svangerskapet. Svangerskapsdiabetes er som andre former for diabetes ved at det påvirker hvor godt cellene bruker glukose. Det forårsaker høye blodsukkernivåer som kan påvirke helsen til mor og baby [Mayo Clinic 2023]. Les mer