Fire år med et daglig tilskudd med 200 mikrogram selen fra en patentert selengjær og 200 mg koenzym Q10 (i oppdelte doser: 2 x 100 mg) har nedsatt risikoen for å dø av hjerte- og karsykdom markant med 54% (p = 0,02) [Alehagen 2013].
Studiedeltakerne var eldre i alderen 70-88 år (gjennom-snittsalder: 78 år), som fremdeles var i stand til å bo hjemme.
Professor Urban Alehagen og et team av forskere fra Linköping Universitet i Sverige tildelte tilfeldige eldre til enten å få den aktive behandlingen (selen og koenzym Q10) eller matchende placebo i den dobbeltblinde kliniske studien, KiSel-10 [Alehagen 2013].
Forbedret hjertefunksjon med koenzym Q10 og selen
Sammenlignet med eldre i placebogruppen opnådde eldre i den aktive behandlingsgruppen en signifikant forbedret hjertefunksjon målt på ekkokardiogrammer sammenlignet med placebo (p = 0,03) og en signifikant forbedring av den biokjemiske markøren NT-proBNP (p = 0,014). NT-proBNP er en pålitelig indikator for hjertesykdom; hjertemuskulaturen produserer vanligvis mer NT-proBNP-protein, når hjertet utsettes for stress eller skade [Alehagen 2013].
Spesielt forhold mellom koenzym Q10 og selen
I forbindelse med avgjørelsen om aktiv behandling, der selen kombineres med koenzym Q10, så professor Alehagen på forskning som viser at det er et sentralt intracellulært forhold mellom de to stoffene [Alehagen 2013]. I utgangspunktet viste forskningen at et suboptimalt selennivå vil begrense cellenes evne til å oppnå en optimal konsentrasjon av koenzym Q10, og at cellene er avhengige av et tilstrekkelig nivå av koenzym Q10 for å oppnå en optimal funksjon av selen [Alehagen & Aaseth 2015].
Hjertebeskyttelsesmekanismer med koenzym Q10 og selen
Professor Alehagen og forskerteamet gjennomførte en rekke delstudier for å undersøke mulige biologiske mekanismer, som kunne forklare de gunstige effektene på hjertehelsen med det kombinerte tilskuddet av selen og koenzym Q10. Redusert risiko for å dø av hjertesykdom og forbedret hjertefunksjon ble observert ekkokardiogrammene.
- Reduserte nivåer av biomarkører for oksidativ stress [Alehagen 2015]
- Reduserte nivåer av biomarkører for systemisk inflammasjon [Alehagen 2015; Alehagen 2018]
- Reduserte nivåer av biomarkører for fibrose [Alehagen 2017]
- Reduserte nivåer av biomarkører, som indikerer endotel-dysfunksjon [Alehagen 2020]
- Økte nivåer av biomarkører for insulinlignende vekstfaktor-1 [Alehagen 2017]
- Tydelige forskjeller i stoffskifteprofiler sett i plasma mellom den aktive behandlingsgruppen og placebogruppen [Alehagen 2019]
- Tydelige forskjeller i status for adskillige mikroRNA’er mellom den aktive behandlingsgruppen og placebogruppen [Alehagen 2017]
Vedvarende effekter av koenzym Q10 og selenbehandling
Med tilgang til informasjon i det svenske nasjonalregister for dødsattester og i obduksjonsrapporter var professor Alehagen i stand til å følge opp på deltakerne i studien i opp til 10 og 12 år etter den fire år lange intervensjonsperioden. Ingen studiedeltaker ble tapt i denne oppfølgingen [Alehagen 2015; Alehagen 2018].
Den signifikant reduserte risikoen for å dø av hjertesykdom, som først ble rapportert i 2013, kunne fremdeles ses i løpet av den 12-årige oppfølgingsperioden hos de studiedeltakerne, som hadde fått kombinasjonen av koenzym Q10 og selen. En undergruppeanalyse av dataene viste, at effekten vedvarte hos både menn og kvinner.
Sammendrag: Kombinert selen- og koenzym Q10-tilskudd
48 måneders daglig tilskudd med en kombinasjon av selengjær og koenzym Q10 var forbundet med en betydelig nedsatt risiko for å dø av hjertesykdom samt med betydelig forbedret hjertefunksjon hos eldre hjemmeboende. Den reduserte risikoen for å dø av hjertesykdom varte som det fremgår av en 12 årig oppfølgning [Alehagen 2018].
Hovedbudskap:
- Mennesker som bor i selenfattige regioner av verden trenger selentilskudd; det er best å få undersøkt selensstatus.
- Mennesker produserer vanligvis mindre koenzym Q10 når de blir eldre. Derfor oppstår behovet for et dokumentert Q10-tilskudd.
- Selen og koenzym Q10 har en spesiell virkningsmekanisme, som fremmer en god hjertekarhelse.
- Mekanismene for hvordan selen og koenzym Q10 beskytter hjertefunksjonen, er ikke fullstendig beskrevet, men antas å omfatte gunstige effekter på oksidativ stress, inflammasjon, fibrose og endotelfunksjon.
- Selengjær som inneholder opp til 20 forskjellige former for selen, er den beste formen for selentilskudd [Richie 2014].
- Det er viktig å velge et Q10-tilskudd med dokumentert opptakelighet.
- Selen- og Q10-tilskudd er trygge, effektive og overkommelige.
Referanser
Alehagen, U., Johansson, P., Björnstedt, M., Rosén, A., & Dahlström, U. (2013). Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and Coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. International Journal of Cardiology, 167(5), 1860-1866.
Alehagen, U., & Aaseth, J. (2015). Selenium and Coenzyme Q10 interrelationship in cardiovascular diseases–A clinician’s point of view. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 31: 157-162.
Alehagen, U., Lindahl, T. L., Aaseth, J., Svensson, E., & Johansson, P. (2015). Levels of sP-selectin and hs-CRP Decrease with Dietary Intervention with Selenium and Coenzyme Q10 Combined: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Plos One, 10(9), e0137680.
Alehagen, U., Aaseth, J., & Johansson, P. (2015). Less increase of copeptin and MR-proADM due to intervention with selenium and coenzyme Q10 combined: Results from a 4-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Biofactors (Oxford, England), 41(6), 443-452.
Alehagen, U., Aaseth, J., & Johansson, P. (2015). Reduced Cardiovascular Mortality 10 Years after Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 for Four Years: Follow-Up Results of a Prospective Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial in Elderly Citizens. Plos One, 10(12), e0141641.
Alehagen, U., & Aaseth, J. (2015). Selenium and Coenzyme Q10 interrelationship in cardiovascular diseases–A clinician’s point of view. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 31: 157-162. doi:10.1016/j.jtemb.2014.11.006
Alehagen, U., Alexander, J., & Aaseth, J. (2016). Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 Reduces Cardiovascular Mortality in Elderly with Low Selenium Status. A Secondary Analysis of a Randomised Clinical Trial. Plos One, 11(7), e0157541.
Alehagen, U., Johansson, P., Aaseth, J., Alexander, J., & Wågsäter, D. (2017). Significant changes in circulating microRNA by dietary supplementation of selenium and Coenzyme Q10 in healthy elderly males. A subgroup analysis of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Plos One, 12(4), e0174880.
Alehagen, U., Johansson, P., Aaseth, J., Alexander, J., & Brismar, K. (2017). Increase in insulin-like growth factor 1 (IGF-1) and insulin-like growth factor binding protein 1 after supplementation with selenium and Coenzyme Q10. A prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Plos One, 12(6), e0178614.
Alehagen, U., Aaseth, J., Alexander, J., Svensson, E., Johansson, P., & Larsson, A. (2017). Less fibrosis in elderly subjects supplemented with selenium and coenzyme Q10-A mechanism behind reduced cardiovascular mortality? Biofactors (Oxford, England), doi:10.1002/biof.1404
Alehagen, U., Aaseth, J., Alexander, J., & Johansson, P. (2018). Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. Plos One, 13(4), e0193120.
Alehagen, U., Alexander, J., Aaseth, J. & Larsson, A. (2019). Decrease in inflammatory biomarker concentration by intervention with selenium and Coenzyme Q10: a sub-analysis of osteopontin, osteoprotergerin, TNFr1, TNFr2, and TWEAK. Journal of Inflammation, 16,5,1-9.
Alehagen U, Johansson P, Aaseth J, Alexander J, Surowiec I, Lundstedt-Enkel K & Lundstedt T. (2019). Significant changes in metabolic profiles after intervention with selenium and Coenzyme Q10 in an elderly population. Biomolecules, 9(10): 10.3390/biom9100553.
Alehagen, U., Alexander, J., Aaseth, J. et al. (2020). Significant decrease of von Willebrand factor and plasminogen activator inhibitor-1 by providing supplementation with selenium and coenzyme Q10 to an elderly population with a low selenium status. Eur J Nutr. Epub.
Richie, JP, Das, A, Calcagnotto, AM, Sinha, et al. (2014). Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: A randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila); 7(8): 796-804.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.
Hvilke produkt anbefaler du for å få dette tilskuddet?
Hei Janniche
Vær oppmerksom på professor Alehagens begrunnelse for å velge preparatene som ble brukt i KiSel-10-studien:
Alle deltakerne ble randomisert i blokker på 6 på en dobbeltblind måte og gitt enten en kombinasjon av 200 mg/dag med koenzym Q10-kapsler (Bio-Quinon 100 mg B.I.D, Pharma Nord, Vejle, Danmark) og 200 mcg/dag med organisk selen
gjærtabletter (SelenoPrecise 200 mcg, Pharma Nord, Vejle, Danmark), eller lignende placebo. Studietilskuddet ble tatt i tillegg til vanlig medisinering.
Selenkilden var en patentert selengjær, SelenoPrecise®, av farmasøytisk kvalitet og har en dokumentert batch-til-batch-stabilitet i sammensetningen av selenarter [24–26]. Tidligere resultater fra Precise-pilotstudiene viste lave nivåer av bivirkninger og god absorpsjon [25] i doser opp til 300 mcg/dag. Det har det
vært godkjent som farmasøytisk legemiddel i Danmark av det danske legemiddelverket i mange år (appr. nr. 6233603).
Koenzym Q10-preparatene har vist god absorpsjon og effekt i tidligere kontrollerte studier [27,28], og kapslene var identiske med medisinske kvalitetskapsler registrert for hjertesvikt i et EU-medlemsland (Myoqinon®, autorisasjonsnr. OGYI 11494‐2010 ).
Fra: Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.