Voksne kreftpasienter som har selenmangel, kan ha nytte av selentilskudd under strålebehandling og/eller kjemoterapi. Slik lyder konklusjonen fra en systematisk gjennomgang fra 2024. Forskerne undersøkte de samlede dataene fra 12 kliniske studier med 2.483 pasienter. De gjennomgåtte studiene undersøkte bruken av selen-substitusjonsterapi hos voksne pasienter i behandling for kreft [Krannich 2024].
Forskerne definerte selenmangel som serum- eller plasmaselenkonsentrasjoner under 80 mcg/l eller som selenkonsentrasjoner i fullblod under 100 mcg/l. Videre vurderte de serum- eller plasmaselennivåer over 130 mcg/l som full status [Krannich 2024].
Den tilgjengelige forskningen viser at et utilstrekkelig inntak av selen korrelerer med økt risiko for kreft og nedsatt immunrespons [Krannich 2024; Alexander & Olsen 2023]. Følgelig kan tilskudd for å opprettholde normale selennivåer i blodet forhindre selenmangel under kreftbehandling [Krannich 2024].
Dessverre er de tilgjengelige forskningsstudiene om effekten av selentilskudd i kreftbehandling ganske mangfoldige og dermed ikke egnet for sammenligning og generalisering. De tilgjengelige selen- og kreftstudiene varierer betydelig [Krannich 2024]:
- I form og dosering av det innsendte selenpreparatet
- I behandlingslengden av selen
- I studiens deltakernes indikasjoner
- I studienes sluttpunkter
Krefttypene som ble studert
Gjennomgangen av selen som komplementær behandling hos kreftpasienter omfattet flere typer kreft [Krannich 2024]:
- Akutt myeloid- eller akutt lymfatisk leukemi
- Brystkreft
- Livmorhals- og endometrikreft
- Kreft i hode og hals
- Non-Hodgkin lymfom
- Prostatakreft og ikke-invasivt urotelialt karcinom
- Fase I ikke-små lungekreft
- Skjoldbruskkjertelkreft
På grunn av de heterogene studieresultatene, og de metodiske begrensningene til de inkluderte studiene, kunne ikke forfatterne av oversikten gi en klar uttalelse om effektiviteten av selentilskudd i kreftbehandling, bortsett fra når det gjelder stråleterapipasienter [Krannich 2024].
FELLES STUDIERESULTATER VURDERT
Som indikert ovenfor hadde voksne kreftpasienter som gjennomgikk strålebehandling, og som hadde lave nivåer av selen ved starten av studien, et betydelig lavere skadenivå etter strålebehandling når de tok selentilskudd. På den annen side hadde strålebehandlingspasienter som hadde tilstrekkelige konsentrasjoner av selen ved starten av studien ikke nytte, spesielt fra selentilskudd [Krannich 2024].
I tillegg fant forskerne ingen statistisk signifikant korrelasjon mellom blodnivåer av selen og følgende studieresultater [Krannich 2024]:
- Samlet overlevelse
- Progressjonsfri intervalperiode
- Prostataspesifikk antigen test
- Livskvalitet
- Ingen returintervalperiode
På grunn av den heterogene sammensetningen av de gjennomgåtte studiene, kunne ikke forskerne si klart om effekten av selentilskudd i kreftbehandling annet enn hos pasienter som får strålebehandling. Gjennomgangsforfatterne anbefaler at fremtidige studier av selentilskudd og kreftbehandling gjør selenmangel til et inklusjonskriterium. I fremtidige studier bør forskere måle og analysere selennivåer under intervensjonen [Krannich 2024].
KONKLUSJON: SELENSTATUS OG KREFTBEHANDLING
Forfatterne fremhevde følgende oppdagelser i deres evaluering av effektiviteten av selen som en komplementær behandling hos cancerpasienter [Krannich 2024]:
- Selentilskudd lindrer strålebehandlingsrelatert svelgebesvær.
- Selentilskudd reduserer kjemoterapi indusert diarré.
- Selentilskudd reduserer vanskelighetsgraden av oral mucositis, dvs. slimhinneforandringer etter kjemo og/eller stråler hos leukemipasienter.
- Selentilskudd demper myelosuppressjon dvs. nedsatt knokkelmarvsaktivitet ved behandling av livmorhalskreft.
- Selentilskudd hadde ingen signifikant effekt på utviklingen av prostatakreft
- Selentilskudd syntes ikke å redusere virkningen av konvensjonelle kreftbehandlinger.
- Selentilskudd syntes ikke å ha en negativ effekt på sykdomsfri overlevelse eller på den samlede overlevelse av kreftpasienter [Krannich 2024].
Kilder
Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.
Krannich F, Mücke R, Büntzel J, Schomburg L, Micke O, Hübner J, Dörfler J. A systematic review of Selenium as a complementary treatment in cancer patients. Complement Ther Med. 2024 Nov;86:103095.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.