autoimmun-tyreoiditt Arkiver

30/12/202228/02/2023

Skjoldbruskjertellidelser og selentilskudd

Skjoldbruskkjertellidelser.

Mange behandlere som behandler autoimmune skjoldbruskkjertellidelser, bruker selentilskudd som én behandlingsmodalitet, selv om selentilskudd i de offisielle retningslinjene kun anbefales til behandling av mild Graves’ orbitopati [Winther 2020].

Thyroid gland — Skjoldbruskkjertelen er et sommer-fuglformet organ foran på halsen. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppstemperatur, hjertefrekvens og vektøkning eller -tap. Autoimmune skjold-bruskkjertelforstyrrelser oppstår når cellene i immunsystemet angriper cellene i skjoldbruskkjertelen. Autoimmune skjold-bruskkjertelsykdommer kan forårsake overproduksjon av skjoldbruskkjertel-hormoner (hypertyreose) eller under-produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose). Graves sykdom er den vanligste autoimmune hypertyreose. Hashimotos tyreoiditt er den vanligste autoimmune hypotyreose.

Noen behandlere anser selen-tilskudd som et farmasøytisk tiltak som kun bør tas av pasienter med skjoldbruskkjertel-forstyrrelser som har veldefinerte symptomer, enten for å lindre symptomer, for å forbedre sykdomsforløpet eller for å behandle. I slike tilfeller gjennomføres selenbehandlingen typisk i korte perioder, hvor helsegevinster og bivirkninger vurderes [Schomburg 2020].

Andre behandlere overveier tilskudd med selen på en mer holistisk måte og bruker selentilskudd til å korrigere den ernæringsmessige selen-mangelen, som er forbundet med skjold-bruskkjertellidelser [Schomburg 2020]. Les mer

30/10/202222/02/2023

Selenmangel og skjoldbruskkjertelsykdom

Selen spiller en viktig rolle i et optimalt immunsystem og endokrine systemfunksjon. Rollen til selen i skjoldbruskfunksjonen er kompleks [Chmura 2022]:

Thyroid system — God skjoldbruskkjertelfunksjon er viktig for metabolisme, vekst og utvikling og for effekten av katekolaminer. Merk: Katekolaminer er hormoner som frigjøres som reaksjon på følelsesmessig eller fysisk stress. (Tilskrivning: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons)

Skjoldbruskkjertelen er det organet som har størst mengde selen per gram vev.
En tilstrekkelig tilførsel av selen er nødvendig for å danne enzymene – jodtyronin- deiodinasene – som er involvert i omsetningen av skjoldbruskkjertelhormoner.
Selentilskudd kan være gunstig for pasienter med autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer.
Det er en signifikant sammenheng mellom selenmangel og skjoldbruskkjertelfunksjon. Selenmangel er definert som serum- eller plasmaselennivåer under 70 mcg/l. Optimale serum/plasmaselennivåer er ca. 125 mcg/l [Vinter 2020].

SELENMANGEL OG SKJOLDBRUSKKJERTEL-DYSFUNKSJON

En gjennomgang fra 2022 fremhever følgende forhold mellom selenmangel og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen [Chmura 2022]:

Selennivået er ofte lavt hos pasienter med autoimmun tyreoiditt.
Selentilskudd kan senke TPO-Ab og Tg-Ab antistoffnivåene hos pasienter med Hashimotos sykdom (den mest vanlige formen for hypothyroidisme).

Merk: Thyroidperoxidase-antistoffer (TPO-Ab) virker ved å forhindre thyreoideaperoxidase i å katalysere dannelsen av T4 thyreoideahormon. Forhøyede nivåer av TPO-Ab-antistoffer er en indikasjon på en autoimmun sykdom, slik som Hashimotos sykdom eller Graves sykdom.

Merk: Thyroglobulin-antistoffer (Tg-Ab) hindrer proteinet thyroglobulin i å danne trijodtyronin og tyroksin hormoner. Forhøyet nivåer av Tg-Ab er en indikasjon på en autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom. Les mer

15/02/202227/04/2022

Selentilskudd og autoimmun tyreoiditt

Autoimmun tyreoiditt er samlebetegnelsen for ulike typer tyreoiditt der immunsystemet feilaktig angriper skjoldbruskkjertelen.

Plassering av endokrine kjertler — **Skjoldbruskkjertelen er den sommerfuglformede endokrine kjertelen i den nederste delen av halsen. Den spiller en stor rolle i reguleringen av vårt basale stoffskifte.**

Resultatet er ofte hypotyreose, en utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen.

De to hovedtypene av hypotyreose er Hashimotos sykdom og atrofisk tyreoiditt.

Tyreoiditt er den medisinske betegnelsen for betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Forstyrrelser i immunsystemet kan også forårsake en overaktiv skjoldbruskkjertel, kalt hypertyreose; Graves sykdom er den vanligste formen.

Selentilskudd for å FORhindre lavt stoffskifte (hypotyreose)

I en oversiktsartikkel fra 2021 hevder Filipowicz et al at mange europeiske endokrinologer foreskriver selentilskudd til pasienter med autoimmun tyreoiditt.

For eksempel viste en studie fra 2016 blant 815 leger (91 % var endokrinologer) at nesten 80 % av de undersøkte legene skriver ut selentilskudd til pasienter med autoimmun tyreoiditt. Begrunnelsen for selentilskudd er forsinkelsen av hypotyreose eller en reduksjon i skjoldbruskkjertelantistoffer [Filipowicz 2021]. Les mer

Milepeler i selenforskningen

1817 Den svenske kjemikeren Jöns Jakob Berzelius oppdager selen

1957 Biokjemikeren Klaus Schwarz beviser at mikroskopiske mengder selen har en vital betydning for pattedyrs helse

1969 Professor J.T. Rotruck oppdager at selen spiller en biokjemisk rolle ved å inngå i antioksidantenzymet glutathionperoxidase

1969 Professorer R.J. Shamberger og D.V. Frost rapporterer om en mulig kreftbeskyttende effekt av selen hos mennesker

1973 Professor J.T. Rotruck identifiserer enzymet glutathionperoxidase som et selenavhengig protein

1977 Professor G.N. Schrauzer utgir undersøkelser som viser en omvendt korrelasjon mellom inntak av selen og kreftdødelighet i 27 land

1988 Professor G.Q Yang oppsummerer erfaringene fra de selenrelaterte endemiske sykdommer Keshans syke og Kashin-Beck sykdom samt om viktigheten av et passende daglig seleninntak

1989 Professor G.G. Duthie utgir evidens for selens rolle i forebyggelsen av kardiovaskulær sykdom

1993 Forskeren W.J. Blot offentliggjør resultatene av ernærings-intervensjons-undersøkelser i Linxian-provinsen i Kina, som viser at tilskudd av en kombinasjon av selen og andre antioksidanter reduserer risikoen for kreft

1994 Professor G.N. Schrauzer utgir beviser for at selen er viktig for vedlikeholdsbehandling og terapi av HIV-smittede pasienter

1996 Professor Larry Clark offentliggjør resultatene av et randomisert kontrollert studie - den ernæringsmessige forebyggelse av kreft - som viser at selen har kreftbeskyttende effekt overfor tykktarmskreft, lungekreft, og prostatakreft

1997 Professor G.F. Combs oppsummerer bevisene for de beskyttende virkningene av selen mot kreft

1999 Professor J.E. Oldfield utgir sitt Selen Verdensaltas, en kartlegging av områder med selenmangel rundt om i verden

2000 Forskeren O.A. Levander utgir beviser for anti-virale effekter av selen

2002 Forskeren R. Gärtner viser at selentilskudd nedsetter inflammasjon hos pasienter med auto immun skjoldbruskkjertelbetennelse

2002 Forskeren Margaret Rayman presenterer argumentene for å øke seleninntaket med hensikt å aktivere selens antioksidant-, anti-virale og anti-inflammatoriske virkninger og om selens suksess med å forbedre immunforsvaret og reproduksjonsevnen