Tilskudd med selen og D-vitamin kan forbedre prognosen for type 2-diabetes mellitus og Hashimotos tyreoiditt. Ved å tilføye en daglig dose selen og D-vitamin til konvensjonell diabetesmedisin kan man oppnå betydelige helsemssige fordeler [Yu 2024].
Forskere ved Hunan University of Chinese Medicine, Hunan-provinsen, Kina, anbefaler 100-200 mcg selen og 100 mcg vitamin D daglig i tre til seks måneder for pasienter med Hashimotos tyreoiditt, og spesielt for Hashimotos tyreoiditt-pasienter som også har type 2-diabetes [Yu 2024].
En studie fra 2024 av Feng og kollegaer viste at tilsetning av 200 mcg selen og 100 mcg vitamin D til standard anti-diabetiske medisiner forbedret skjoldbruskkjertelfunksjonen, skjoldbrusk-kjertelantistoffer, blodsukker og blodlipider hos pasienter med type 2-diabetes som også ble diagnostisert med Hashimotoitt.
OPTIMAL DOSERING AV VITAMIN D
Den optimale doseringen av D-vitamintilskudd til pasienter med Hashimotos tyreoiditt er ikke endelig fastlagt. Yu og kollegaer siterer forskjellige studier, som bruker doser av D-vitamin, som varierer fra 25 mcg/dag til 175 mcg/dag. Alle studiene viser, at D-vitamintilskudd er gunstig for pasienter med Hashimotos tyreoiditt [Yu 2024].
Verdien av Feng-studien er at den viser et godt resultat med 100 mcg/dag vitamin D. Den relativt høye daglige dosen på 100 mcg var forbundet med forbedret glukose- og lipidmetabolisme samt med forbedrede skjoldbruskfunksjonsindekser [Feng 2024].
OPTIMAL DOSERING AV SELEN
Merk, at det selenet som ble brukt i Feng-studien, var selen fra et selenberiket gjærpreparat, ikke et rent selenomethioninprodukt og ikke et uorganisk natriumselenitprodukt [Feng 2024].
Yu og kollegaer siterer en metaanalyse fra 2024 av randomiserende kontrollerende forsøk. Metaanalysen viser, at selentilskudd med 100 mcg/dag reduserte TSH-hormonnivåer og TPOAb-antistoffnivå hos Hashimotos tyreoidittpasienter [Huwiler 2024].
Larsen og kollegaer foreslår, at serum selenkonsentrasjoner bør ligge i området 120-130 mcg/l. For å opnå dette nivået, sier de, krever det et daglig seleninntak på minst 100 mcg om dagen [Larsen 2024].
KONKLUSJON: MULIG SYNERGI AV D-VITAMIN OG SELEN
Type 2 diabetes og tyreoiditt forekommer ofte i kombinasjon. De forårsaker begge betydelig skade på kroppen. Det er ingen klar behandling for type 2 diabetes mellitus-pasienter med Hashimotos tyreoiditt. En kombinasjon av diabetesmedikamentell behandling med adjuvant selen og vitamin D-tilskudd kan forbedre skjoldbruskkjertelfunksjonen samt blodsukker- og lipidnivåer [Feng 2024].
Det kan godt være en synergistisk effekt mellom vitamin D og selen for type 2 diabetespasienter med Hashimotos tyreoiditt. Omfanget av synergien og de biologiske mekanismene som forklarer synergien er imidlertid uklare og krever ytterligere undersøkelser [Yu 2024].
Det er noen bevis på at selen forsterker den terapeutiske effekten av vitamin D i Hashimotos tyreoiditt. Videre kan vitamin D-tilskudd fremme absorpsjonen av selen. Det er imidlertid ikke kjent om vitamin D øker effektiviteten til selen ved behandling av Hashimotos tyreoiditt [Yu 2024].
Kilder
Feng F, Zhou B, Zhou CL, Huang P. Vitamin D, selenium, and antidiabetic drugs in the treatment of type 2 diabetes mellitus with Hashimoto’s thyroiditis. World J Diabetes. 2024;15:209-219.
Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, Mühlebach S, Trepp R, Bally L, Bano A. Selenium supplementation in patients with
Hashimoto Thyroiditis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Thyroid 2024; 34: 295-313.
Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Yu YF, Shangguan XL, Tan DN, Qin LN. Vitamin D and selenium for type 2 diabetes mellitus with Hashimoto’s thyroiditis: Dosage and duration. World J Diabetes. 2024;15:1824-1828.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.