Kina og Corona-viruset vil alltid være forbundet i våre sinn. Imidlertid er det en annen viktig forbindelse som vi også bør være klar over: Selenstatus og dens effekt på COVID-19-viruset i Kina.
La meg forklare. Kinesiske, amerikanske og britiske forskere har publisert et brev i American Journal of Clinical Nutrition som dokumenterer en signifikant sammenheng mellom regional selenstatus og rapportert andel remisjonstilfeller for COVID-19-infiserte pasienter i Kina [Zhang 2020].
Forskernes data viser en statistisk signifikant sammenheng mellom andelen rapporterte remisjonstilfeller for COVID-19-virusinfeksjoner og selenstatus i Kina [Zhang 2020].
Selenstatus og prosentandel i remisjon etter COVID-19
Fra midten av februar 2020 samlet forskerne data fra nettstedet Baidu, som de beskriver som et ikke-statlig nettsted som kommer med daglige oppdaterte rapporter fra helsekommisjonen i hver av Kinas provinser.
Forskerne definerte remisjonsfrekvensen og dødsraten som en prosentandel av COVID-19-infiserte pasienter som ble friske eller døde.
De brukte definisjonen av «friske pasienter» fra Kinas nasjonale helsekommisjon.
- Pasientens temperatur har vært normal i mer enn 3 dager.
- Pasientens pustesymptomer er betydelig forbedret.
- Pasientens bilder av lungene viser betydelig redusert betennelse.
- Pasientens test for respiratoriske patogener er negativ i to påfølgende tester med minst 1 dags mellomrom.
Forskerne analyserte sammenhengen mellom remisjonsraten i byer og på landet og gjennomsnitlige regionale selenstatus på landet og i byene.
Data fra Hubei-provinsen (hovedstad: Wuhan)
Raten av dødsfall var markant høyere, og remisjonsraten betydelig lavere i Hubei-provinsen enn i alle andre kinesiske provinser. Derfor besluttet forskerne å foreta to separate analyser: en analyse inne i Hubei-provinsen og en utenfor Hubei-provinsen.
Spesielt viser data for Hubei-provinsen at remisjonsraten i Enshi City – syv timers kjøretur vest for Wuhan – var mye høyere enn remisjonshastigheten for andre byer i Hubei-provinsen. Enshi City ligger i en region kjent for svært høyt seleninntak og høy selenstatus, høyere enn i andre deler av Hubei-provinsen.
Data utenfor Hubei-provinsen (hovedstad: Wuhan)
Forskernes analyse av data fra Heilongjiang-provinsen i det nordøstlige Kina, en notorisk selenfattig region der Keshan-regionen ligger, viste en mye høyere dødsrate for denne lav-selen regionen sammenlignet med andre kinesiske provinser utenfor Hubei-provinsen.
Forskerne fant også signifikante sammenhenger mellom selenstatus og remisjonsrate i byer utenfor Hubei-provinsen.
De utførte ingen korrelasjonsanalyse for byer i Hubei-provinsen fordi selenstatusdata bare var tilgjengelig for to byer i provinsen.
Forklaring på sammenhengen mellom selenstatus og remisjonsrate
For å forklare hvorfor høy selenstatus er assosiert med høyere remisjonsrate og lavere dødsrate, pekte forskerne på en tidligere studie fra Melinda Beck Laboratory:
- Beck viste at selenmangel i verten var assosiert med økt virulens av RNA-virus, slik som coxsackie-virus B3 og influensavirus A [Beck 2004].
- Virusinfeksjon av en vert med selenmangel resulterte i at viruset muterte til en mer virulent form enn det som var tilfelle hos verter med tilstrekkelig selennivå [Beck 2004].
Forskerne pekte også på bevis fra Keshan-regionen, stedet for sesongutbrudd av Keshans sykdom. Keshans sykdom er en selenmangelsykdom som resulterer i kongestiv kardiomyopati (en form for hjertemuskelsykdom). Keshan sykdom er forårsaket av en kombinasjon av selenmangel og infeksjon av en mutert stamme av coxsackie-viruset.
I 2018 publiserte Zhou og kollegaer en metaanalyse av 41 studier, inkludert 1 983 238 forsøksdeltakere, hvorav 683 075 ble inkludert i eksperimentelle grupper og 1 300 163 av dem var i kontrollgrupper. Dataene fra studiene viste at å gi selenstilskudd til beboerne i de epidemisk rammede områdene med Keshan sykdom signifikant reduserte forekomsten av Keshan sykdom [Zhou 2018].
Mulige begrensninger i selenstatus og COVID-19 remisjonsrate studie
Forskere innrømmer at det kan være andre variabler innblandet som de ikke hadde data om i studien av effekten av selenmangel på COVID-19-kur og dødsrate i Kina [Zhang 2020]:
- alder
- komorbiditeter (mer enn én diagnose) som hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kronisk luftveissykdom og kreft
- variasjoner i medisinske behandlingsanlegg fra region til region
- variasjoner i terapiprotokoller fra region til region
Sakens kjerne: Selenstatus og COVID-19-remisjon i Kina
- Studier har vist at selenmangel i verten er assosiert med økt virulens av coxsackie-virus og influensavirus [Beck 2004]. •
- Selenmangel er knyttet til patogenisiteten til flere virus. Flere selenoproteiner, spesielt glutationperoksidaser og tioredoksinreduktaser, ser ut til å være viktige i forskjellige modeller av viral replikasjon [Guillin 2019].
- En ny studie viser at det er en signifikant korrelasjon mellom selenstatus og
remisjonsraten for COVID-19-virusinfeksjon i Kina [Zhang 2020].
Kilder
Beck MA, Handy J, Levander OA. Host nutritional status: the neglected virulence factor. Trends Microbiol. 2004; 12:417–23.
Guillin OM, Vindry C, Ohlmann T, Chavatte L: Selenium, Selenoproteins and Viral Infection.; Nutrients 2019 11 2101
Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2019; 19(1): 9-14.
Zhang J, Taylor EW, Bennett K & Rayman MP. Association between regional selenium status and reported outcomes of COVID-19 cases in China. Amer J Clin Nutr. 2020; 1-3.
Zhou H, Wang T, Li Q & Li D. Prevention of Keshan Disease by selenium supplementation: a systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2018 Nov; 186(1): 98-105
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som medisinsk hjelp og skal ikke tolkes som sådan.