Intravenøst selentilskudd til kritisk syke pasienter

Critically ill patient
En økt dannelse av skadelige frie radikaler og økt systemisk inflammasjon synes å spille en direkte rolle i celledød, økt sykelighet og høyere dødelighet hos kritisk syke pasienter. Selen er et sporstoff, som har celleregulerende, immunologiske, antioksidante og antiinflammatoriske funksjoner. Selenstilskudd som påbegynnes tidlig er en lovende supplerende behandling for kritisk syke pasienter.

Selentilskudd – spesielt intravenøst selentilskudd – ser ut til å være en lovende adjuverende behandling av kritisk syke pasienter.

De samlede resultatene av en metaanalyse av de kliniske effektene av selenstilskudd på kritisk syke pasienter viser at intravenøst selenstilskudd som enkeltbehandling kan redusere total dødelighet og forkorte sykehusopphold [Zhao 2019].

Dessuten viste resultatene av metaanalysen, at selenstilskuddet ikke økte forekomsten av bivirkninger fra medisin sammenlignet med kontrollgruppen [Zhao 2019].

Selentilskudd til kritisk syke pasienter – dokumentasjonen

Forskerne gjennomgikk 19 randomiserte kontrollerte forsøk med 3341 kritisk syke pasienter. Det var 1694 kritisk syke pasienter i selentilskuddsgruppen og 1647 kritisk syke pasienter i kontrollgruppen. Les mer

Selentilskudd og hiv-infeksjoner: En studie

Symptoms of AIDS
Seks selen og HIV- infeksjonsstudier viser en gunstig virkning på immunfunksjonen av et daglig tilskudd med 200 mikrogram selen, spesielt på CD4-antallet av hvite blodlegemer. En tilsvarende gunstig virkning på immunsystemet kan være en beskyttende effekt mot andre former for infeksjoner, her under mot Covid-19-infeksjoner.

Seks randomiserte kontrollerte studier viser, at et daglig selentilskudd til HIV-infiserte voksne øker CD4-celletallet, reduserer risikoen for diaré, samt senker andelen av sykehusinnleggelser for HIV-relaterte tilstander og opportunistiske infeksjoner hos HIV-infiserte voksne [Kayode 2020].

Alexander og kollegaer [2020] har erkjent viktigheten av selen for immunsystemets funksjon og har anbefalt innføring av et tilstrekkelige tilskudd med selen i høyrisiko Covid-19-områder så fort som mulig etter en mistanke om Covid-19-infeksjon.

Richie og kollegaer [2014] har vist, at selentilskudd i form av selengjær gir en signifikant større beskyttelse mot oksidativt stress enn tilskudd utelukkende med selenomethionin. Les mer

Selentilskudd og blodsukkernivåer

Testing blood sugar
Resultatene av randomiserte kontrollerte forsøk med selentilskudd har enten vist gunstige virkninger eller ingen effekt på blodsukkernivået og insulinfølsomhetsverdiene. I denne gjennomgangen, oppsummerer vi studieresultatene.

Effekten av selentilskudd på blodsukkernivå og risikoen for diabetes er stadig et åpent spørsmål. Data fra randomiserte kontrollerte studier viser imidlertid, at selenstilskudd er forbundet med enten en gunstig virkning eller slett ingen effekt på blodsukkernivå, insulinfølsomhet og glukosetoleranse [Jablonska 2016].

Studiedeltakere med type 2-diabetes

Gunstig effekt. I en studie fra 2019 deltok 72 mannlige og 22 kvinnelige pasienter med diabetes mellitus type 2 i alderen 48 til 64 år. De var alle røykere, og de inntok alle middelhavskost.
Forskerne ga 200 mikrogram selen daglig en gang om dagen på tom mage. Data fra studien viste en statistisk signifikant reduksjon i blodets nivå av glukose og i HbA1c-verdier både tre måneder og seks måneder etter starten på behandlingen. Tildelingen av selen til pasientene med type 2-diabetes syntes å forbedre deres glykemiske profil [Karalis 2019]. Les mer

Selentilskudd og prostatakreft

New Zeland landscape
Studieresultater fra New Zealand tyder på, at hver enkelt av oss er nødt til å ta en personlig tilpasset dosering av selenstilskudd basert på vår individuelle karakteristika i stedet for å ha oss alle til å ta den samme doseringen på 200 mikrogram daglig til fordel for prostata [Karunasinghe 2019]..
Demografiske-, kostholds-, genetiske- og livsstilsfaktorer påvirker selentilskudds helseeffekter på prostata ifølge New Zealandske forskere.

Det var et spesielt sterkt omvendt sammenheng mellom serumselenkonsentrasjoner og prostata-spesifikke antigennivåer i de følgende undergruppene av studiedeltakere [Karunasinghe 2019]:

  • menn under 55 år
  • menn som aldri har røyket
  • menn som bærer GPX1 rs1050450 T-allelen
  • menn med et kostinntak av sink over det anbefalte daglige inntaket (11 mg)
  • menn med et kostinntak av vitamin B12 under det anbefalte daglige inntaket (15 mkg)

Dessuten var stigningen i serumselenstatus og den resulterende serumselenstatus etter tilskudd signifikant avhengig av nivået av selen ved studiens start [Karunasinghe 2019].

Den samlede forøkelsen i serumselennivået fra tilskudd falt forholdsmessig med 0,828 µg/l for hver mikrogram/liters førøkelse av serumselennivået ved studiens start [Karunasinghe 2019].

Den nedsatte forøkelsen indikerer, at noe av selentilskuddet ikke kompletterende serumkomponenten, men tok en annen rute gjennom kroppen: Les mer

Selen: beskyttelse mot virus og bakterier

Mask
Endring av holdninger hjelper med å beskytte oss mot virusinfeksjoner, f.eks. ved å bruke maske offentlig, vaske hender med såpe og vann eller et alkoholbasert middel, holde avstand på minst en meter fra andre mennesker, unngå overfylte steder, ikke røre øyne, nese og munn, hoste eller nyse i albuen eller i en serviett og selvisolere, hvis vi har symptomer. Men, like viktig er det å sørge for at vi har et optimalt seleninntak og dermed et optimalt selennivå i kroppen. Selen styrker immunforsvaret og beskytter mot virus- og bakterieinfeksjoner.

I en gjennomgang fra 2015 av forskningslitteraturen gir selenforskerne Holger Steinbrenner og Helmut Sies fra Heinrich-Heine-universitetet i Düsseldorf, Tyskland, en oversikt over effekten av selenstatus og selentilskudd ved infeksjons-sykdommer forårsaket av virus (f.eks. HIV, influensa A-virus, hepatitt C-virus, poliovirus, West Nile-virus) og bakterier (f.eks. M. tuberculosis og Helicobacter pylori) [Steinbrenner 2015].

  • Mangelfullt inntak og lavt nivå av det essensielle sporstoffet selen er forbundet med virus- og bakterieinfeksjoner.
  • I fravær av god nok selenstatus, kan ellers godartede stammer av Coxsackie-virus og influensavirus mutere til sterkt virulente stammer.
  • Kosttilskudd med selen for å øke selenstatus ser ut til å gi helsemessige fordeler for pasienter som lider av noen virussykdommer, spesielt pasienter med HIV og influensa A-virusinfeksjoner.
  • Multimikronæringsstoffer som inneholder selen har vist seg å forbedre flere kliniske og livsstilsvariabler hos pasienter, som samtidig er infisert med HIV og Mycobacterium tuberculosis.
  • Selenstatus kan påvirke funksjonen av ​​celler med både adaptiv og medfødt immunitet.
  • Supplerende inntak av selen er forbundet med forøkt proliferasjon og differensiering av naive (ikke-aktiverende) CD4-positive T-lymfocytter mot T-hjelper 1-celler og understøtter dermed den akutte cellulære immunresponsen.
  • Tilsvarende er supplerende inntak av selen forbundet med en dirigering av ​​makrofager i retning av M2-typen, hvorved en overdreven aktivering av immunsystemet med resulterende vevsbeskadigelse hos verten motvirkes.
  • Data fra epidemiologiske studier og intervensjonsforsøk med selen gitt alene eller i kombinasjon med andre mikronæringsstoffer har vist, at selenstatus og -inntak påvirker immunsystemets funksjoner.

Selenstatus og inntak

I oversiktsartikkelen i The Lancet fra 2012 påpeker selenforskeren Margaret P. Rayman, at det gjennomsnitlige seleninntaket / dag i Europa utgjør 40 mikrogram sammenlignet med 93 mikrogram / dag for kvinner og 134 mikrogram / dag for menn i USA. Kosttilskudd kan gi yttterligere 50-200 mikrogram selen pr. dag [Rayman 2012]. Les mer

Selen, selenoproteiner og antioksidantsystemer

Disinfection materials
Lavt selenstatus er forbundet med økt virulens av virusinfeksjoner med verre symptomer i form av hjertesvikt og med større risiko for noen kreftformer.

Oksidativt stress er et biomedisinsk uttrykk for en manglende balanse mellom 1) produksjon av skadelig reaktivt oksygen og reaktive nitrogenarter og 2) den beskyttende virkningen av antioksidantsystemer. Ifølge den amerikanske Mayo Clinics nyhetsnettverk er oksidativ skade forbundet med flere sykdommer slik som Alzheimers, kreft, grå stær, diabetes, hjertesykdommer, makuladegenerasjon og Parkinson.

Frie radikaler og oksidative skader

De reaktive oksygen og nitrogenarter omtales populært som frie radikaler. Det er molekyler, som produseres som naturlige biprodukter fra stoffskifteprosesser og som en konsekvens av eksponering for forrurensede stoffer, for tungmetaller, for industrielle kjemikalier, for noen former for medisin, noen former for stråling inklusiv røntgenstråler, samt for sigarettrøyking. Les mer

Seleninntak og risikoen for kreft: To metaanalyser

Blue ribbon for prostate cancer
Til tross for de milliarder dollar som er brukt i krigen mot kreft, er kreft i dens forskjellige former fortsatt en førende dødsårsak på verdensplan. Behandling er dyrt. Prognosen er ofte dårlig. Likevel vurderer Verdens Helseorganisasjon, at muligens en tredjedel av alle krefttilfeller kunne forhindres med endringer i adferd og matvaner. Det er funnet en omvendt lineær sammenheng mellom et økt seleninntak og redusert risiko for alle kreftformer. Da seleninntaket steg, falt den samlede kreftrisikoen [Kuria 2020].
En metaanalyse fra 2020 av befolkningsbaserte prospektive studier viser at selentilskudd har en beskyttende virkning mot kreft; de gunstige virkningene av selentilskudd varierer imidlertid med de forskjellige typer av kreft. Forskjellene i virkningen av seleninntak på risikoen for forskjellige kreftformer tilskrives forskjellen i kreftens patofysiologi [Kuria 2020].

Kort fortalt viser data fra metaanalysen, at selen minsker risikoen for kreft ved de høyeste daglige inntaksnivåene i de inkluderende studiene.

Dette resultatet er i overensstemmelse med resultatene fra en tidligere studie som viser en beskyttende virkning av selen ved høye doser sammenlignet med lave doser [Cai 2016]. En metaanalyse fra 2018, som brukte forskjellige metoder til vurdering av seleneksponeringen, viste ingen sammenheng mellom selen ved høye doser sammenlignet med lave doser [Vinceti 2018]. Les mer

Selen øker antiviral motstand mot COVID-19-smitte

COVID-19 Virus Infection
COVID-19-virusinfeksjoner ledsages av overdreven aktivering av det medfødte immunsystemet i form av progressiv inflammasjon og cytokinstormer. En gjennomgang av de medisinske tidsskrifter viser, at en passende tilførsel av mikronæringsstoffene selen, sink og D-vitamin er nødvendig for å styrke immunfunksjonen og redusere inflammasjonen.

Et tilstrekkelig inntak av selen, sink og D-vitamin er viktig for å sikre motstandskraft mot virusinfeksjoner, for å fremme en sterk immunfunksjon og for å nedsette nivået av inflammasjon. Et team av norske, svenske og russiske forskere anbefaler, å innta passende tilskudd med disse mikronæringsstoffene i områder med høy risiko og i tilfelle av mistanke om utsettelse for SARS-CoV-2 [Alexander 2020].

Selentilskudd til beskyttelse mot hyperinflammasjon knyttet til COVID-19

Forskerteamet konkluderte etter gjennomgang av den tilgjengelig medisinske litteraturen, at tilstrekkelig seleninntak / -status kan beskytte mot hyperinflammasjon forbundet med Corona-virusinfeksjoner.

Personer med høy risiko, som har et selenstatus under 100 mikrogram per liter, bør overveie et daglig tilskudd i størrelsesorden 100-200 mikrogram selen per dag [Alexander 2020]. Les mer

Effekten av selentilskudd på hjertehelsen

Chambers of the heart
Den amerikanske hjerteforeningen definerer hjertesvikt som en tilstand hvor hjertemuskelen ikke kan pumpe nok blod ut i kroppen til å holde vev og organer tilstrekkelig forsynt med oksygen. Hjertesvikt er en tilstand, hvor det ikke er noen kjent kur. Selenmangel er forbundet med forverring av hjertesvikt.

Selen er et essensielt antioksidant sporstoff, som er nødvendig for nøkkelaktiviteter i menneskets stoffskifte [Djalalinia 2019]. Metaanalysene av randomiserte kontrollerte studier med selentilskudd viser at selentilskudd er en omkostningseffektiv intervensjon, som er lett å bruke, og som kan spille en viktig rolle i forebyggelsen av risikofaktorer for hjertesykdom [Hasani 2018; Hasani 2019; Mahdavi 2019; Tabrizi 2017].

Disse resultatene fra metaanalyser av randomiserende kontrollerende studier bekrefter resultatene i den multinasjonale observasjonsgruppestudien av Bomer. I denne studien var det mer sannsynlig, at pasienter med hjertesvikt med serum-selenkonsentrasjoner under 70 mikrogram per liter hadde følgende karakteristika [Bomer 2019]: Les mer

Selen er nødvendig for en god helse

Gerhard N. Schrauzer
Dr. Gerhard N. Schrauzer (1933-2014) var direktør for The Biological Trace Element Research Institute i San Diego, samt grunnlegger og sjefsredaktør for tidsskriftet Biological Trace Element Research Journal. Han var en pioner i utforskningen av selens biologiske funksjoner. Han var en av de første forskerne som innså at selen har positive effekter på menneskers og dyrs helse.

Sitat: ”Ta nesten en hvilken som helst celle fra kroppen din og den vil romme en million eller flere selenatomer, men inntil nylig hadde ingen noen idé om hva de var der for. Vi vet nå at selen inngår i to vitale enzymer, hvor en mangel er blitt knyttet til forhøyet blodtrykk, gikt, anemi, noen kreftformer, og muligens og redusert sædantall. Så det er klart at det er en god ide å få noe selen innenbords (det finnes spesielt i nøtter, fullkornsbrød og fisk), men hvis du tar for mye, kan du skade lever din. Som med så mye annet i livet, så er det en balansegang å få den riktige mengden. Sitat slutt.

Ovenstående linjer er sitert fra Bill Brysons bok The Body: A Guide for Occupants. ISBN-13: 978-0385539302. Jeg anbefaler boken. Bryson skriver engelsk, som er en fornøyelse å lese, og boken er full av fakta og sammenheng. Du kjenner ham muligvis allerede fra hans tidligere bøker om vitenskap og teknologi, The Short History of Almost Everything. Norsk oversettelse: En kort historie om nesten alt. Les mer