mai 2021 - Selenmangel.no

Kliniske studier viser, at et daglig tilskudd med selen kan forbedre fertiliteten hos menn [Moslemi et al .; Safarinejad & Safarinejad; Scott et al.]

Stork bringing baby — Sædens motilitet er en parameter i sædanalyse, som brukes til å evaluere sædens evne til å bevege seg fremover. Dårlig sædmotilitet er forbundet med nedsatt mannlig fertilitet. En tilstrekkelig serum-selenstatus (>90-100 mkg/l) er forbundet med en forbedret sædkvalitet og forbedret sædmotilitet.

Selen er avgjørende for sædfunksjon og mannlig fertilitet.
Selenmangel er blitt knyttet til reproduksjonsbesvær hos kveg, kyllinger, mus, svin, rotter og får; selentilskudd har forbedret reproduksjonsevnen hos mus og får [Moslemi et al.].
Mekanismen som knytter en tilstrekkelig selenstatus til en forbedret sædkvalitet, kan være den rollen som selen spiller ved å inngå i antioksidant-selenoenzymer som reduserer omfanget av oksidativ skade forårsaket av skadelige frie radikaler [Moslemi et al.].
Resultater fra en sammenlignende studie har vist, at tilskudd med et selengjærpreparat resulterte i signifikante reduksjoner i biomarkører for oksidativ stress, men at tilskudd med ren selenomethionin ikke gjorde det. Resultatene tyder på, at selenholdige forbindelser i selengjærpreparatet, dvs. andre forbindelser enn selenomethionin, kan redegjøre for fallet i oksidativt stress [Richie et al.].

SELENTILSKUDD til menn I IRAN I 2009

I en studie fra 2009, som varte i 26 uker, tildelte forskerne i Teheran via loddtrekning infertile menn med en gjennomsnittsalder på 31 år i intervallet 25-48 år til følgende grupper [Safarinejad & Safarinejad]:

Selentilskuddsgruppen (n = 116; dose = 200 mkg/dag)
N-acetyl-cystein-gruppen (n = 118; dose = 600 mg/dag)
Selentilskuddsgruppen (n = 116; dose = 200 mkg/dag) plus N-acetyl-cystein (dose = 600 mg/dag)
Placebogruppen (n = 118)

Resultatet av den iranske selenstudien i 2009:

Alle sædparametre ble forbedret signifikant med selenbehandlingen og med N-acetyl-cystein-behandlingen.
Tilskudd av selen pluss N-acetyl-cystein resulterte i ytterligere gunstige virkninger.
Det var en signifikant positiv korrelasjon mellom sædplasmakonsentrasjonene av selen og N-acetyl-cystein og sædparametrene.
Det var en sterk korrelasjon mellom summen av selen- og N-acetyl-cystein-konsentrasjoner og gjennomsnitlige sædkonsentrasjon, sædmotilitet og prosentdel av morfologisk normale sædceller.

SELENtilskudd til MENN I IRAN 2011

En åpen studie av 690 infertile menn med en gjennomsnittsalder på 28,5 år i området 20-45 år som mottok et daglig selentilskudd på 200 mkg sammen med syntetisk vitamin E (400 enheter, α-tokoferol) i minst 100 dager konkluderte forskerne med at tilskudd med selen og vitamin E forbedrer sædkvaliteten og har gunstige effekter på sædmotilitet [Moslemi et al.].

Resultatet av den iranske selenstudien fra 2011

Kombinasjonen av selen og E-vitamin var forbundet med en signifikant økning i gjennomsnittlig sædmotilitet fra studiestart.
Kombinasjonen av selen og vitamin E var forbundet med en liten, men statistisk signifikant økning i det normale morfologiske sædforholdet fra studiestart.

Pregnant couple — Vanskeligheter med å bli gravid påvirker anslagsvis 48 millioner par verden over, omtrent 15% av alle par. Mannlige partnere er eneansvarlige i 20-30% av infertilitetstilfellene, og mannlige fruktbarhetsproblemer bidrar til 50% av problemene generelt (Agarwal et al.)

SELENtilskudd til menn I SKOTLAND I 1998

I en studie utført i Glasgow Royal Infirmary ble 64 menn i gjennomsnittsalderen 33 år via loddtrekning tildelt en av tre testgrupper [Scott et al.]:

Et daglig tilskudd med 100 mikrogram selen
Et daglig tilskudd med 100 mikrogram selen pluss 1 milligram A-vitamin, 10 milligram C-vitamin og 15 milligram E-vitamin
Et daglig tilskudd med placebo

Resultatene av Selenstudien fra Skotland 1998:

Plasmaseleninnholdet økte markant i gruppe 1 og 2 og økte fra subnormale nivåer (<70-80 mkg/l) til normale nivåer (> 100 mkg/l).
Sædmotiliteten økte markant hos mennene som fikk daglig selentilskudd, men ikke hos mennene i placebogruppen.
Kombinasjonen av vitaminer for selentilskuddet hadde ingen merkbar tilleggseffekt på sædmotiliteten.

U-FORMET KURVE som omhandler SELENSTATUS til fordel for helsen

Professor Margaret P. Rayman, University of Surrey, har i en banebrytende artikkel fra 2012, publisert i The Lancet, antydet at selenstatus i området 100 – 170 mkg/l sannsynligvis vil gi helsemessige fordeler [Rayman, 2012, figur 3, side 4].

BESTE FORM FOR SELENTILSKUDD

En sammenlignende studie fra 2014 har vist at en formulering med organisk selengjær gir betydelig beskyttelse mot skader fra oksidativt stress, mens en formulering med selenometionin alene ikke gjør det. Det selenberikede gjærproduktet inneholder andre selenformer enn bare selenmetionin, og disse andre selenformene ser ut til å ha den gunstige effekten [Richie et al.]. Les mer

Kardiologer ved University of Groningen i Nederland har publisert en omfattende gjennomgang av nåværende kunnskap om selenmangel og selenoproteins rolle hos pasienter med hjertesvikt [Al-Mubarak 2021].

Cardiologist — Hjertesvikt er en hjerte-sykdom med høy sykelighet og dødelighet og med en økende forekomst. Det er anslått at det er mer enn 26 millioner pasienter med hjertesvikt over hele verden. Et suboptimalt seleninntak og status påvirker hjerte-muskulaturens funksjon negativt.

De viktigste punktene i deres gjennomgang er som følger:

Selen er et essensielt mikronæringsstoff. Den er innebygd i 25 forskjellige selenoproteiner som har mange biologiske funksjoner i kroppen.
Et suboptimalt seleninntak og status fører til redusert celledannelse av disse selenoproteinene og til en redusert funksjon av selenoproteiner, noe som kan forverre oksidativt stress og betennelse, som begge er forbundet med mer alvorlige tilfeller av hjertesvikt.
70% av pasientene som er diagnostisert med hjertesvikt har suboptimale serum selennivåer (under 100 mikrogram per liter).
Hjertesviktpasienter med suboptimale serumkonsentrasjoner har lavere treningskapasitet, lavere livskvalitet og dårligere prognose enn pasienter med hjertesvikt med serumkonsentrasjoner over 100 mkg/l.
Kliniske studier med effekten av selentilskudd hos pasienter med hjertesvikt har vist forbedrede kliniske symptomer som forbedringer i funksjonsklassen NYHA, i ejeksjonsfraksjonen i venstre ventrikkel og i lipidprofilen.

Selenmangel og hjertefeil

Selenmangel har lenge vært assosiert med en økt forekomst av Keshan sykdom, en form for kardiomyopati (kardiomyopati = sykdom eller lidelse i hjertemuskelen). I Kina har orale selentilskudd nesten fullstendig eliminert Keshans sykdom i områder der den en gang var endemisk [Zhou 2018].
Viktige selenoproteiner som glutathionperoksidaser og selenoprotein P krever et tilstrekkelig høyt seleninntak til å nå platånivåer, generelt serumselennivåer fra 90 til 125 mkg/l [Hurst 2010].
I en veldokumentert hjertesvikts-kohort har serumselennivåeer under 100 mkg/l vært forbundet med nedsatt treningskapasitet, dårligere livskvalitet og en dårligere prognose [Bomer 2020].
De hollandske kardiologer foreslår, at pasienter med serumselennivåer under 100 mkg/l bør anses for å ha suboptimale konsentrasjoner [Bomer 2020].

OBSERVASJONSSTUDIER AV SELENKONSENTRASJON OG HJERTESVIKT

Tre metaanalyser har skaffet dokumentasjon for et forhold mellom selenstatus og risikoen for hjertesykdom:

Flores-Mateo [2006] viste, at høyere selenkonsentrasjon er forbundet med en nedsatt risiko for akutt koronar-arteriesykdom på 15% i samlet prospektive kohortestudier og en redusert risiko på 57% i samlet case-kontroll-studier.
Zhang [2016] viste, at pasienter med det høyeste nivået i selenstatus (median 101,5 mkg/l) hadde en 13% lavere risiko for å utvikle hjertesykdom sammenlignet med den laveste kategori (median 53,7 mkg/l).
Kuria [2020] viste, at høyere selenstatus nedsetter dødeligheten fra hjertesykdom med 25% og forekomsten av hjertesykdom med 20% sammenlignet med lav selenstatus.

Studier av selentilskudd – KISEL-10-studien

Den mest interessante kliniske studien er KiSel-10-studien, der eldre borgere med en gjennomsnittsalder på 78 år, med lav selenstatus (gjennomsnittlig grunnlinjenivå: 67,1 mkg/l) ble behandlet med en kombinasjon av 200 mkg selen fra et selen gjærpreparat og 200 mg koenzym Q10 daglig i fire år.

Data fra studien viste at det kombinerte tilskuddet var ignifikant assosiert med en reduksjon i død av hjertesykdom med en reduksjon i blodnivået av NT-proBNP (en kjent biomarkør for hjertesvikt) og med en bedre hjertefunksjonspoeng på ekkokardiografer [Alehagen 2013].
En delanalyse av dataene fra studien viste at dødeligheten av hjertesykdom var signifikant høyere i undergruppen med lavere serum selens-konsentrasjoner under 65 mkg/l sammenlignet med undergruppen med en selenkonsentrasjon lik eller høyere enn 85 mkg/l [Alehagen 2016]
Delanalysen viste, at selenstilskudd var beskyttende for hjertet hos forsøksdeltakerne med en lav serum-selenkonsentrasjon ved undersøkelsens start, lik med eller under 85 mkg/l [Alehagen 2016].

Studier av selentilskudd og hjertesvikt

To randomiserte kontrollerte studier utført med små grupper av pasienter med hjertesvikt er av interesse: Les mer

Milepeler i selenforskningen

1817 Den svenske kjemikeren Jöns Jakob Berzelius oppdager selen

1957 Biokjemikeren Klaus Schwarz beviser at mikroskopiske mengder selen har en vital betydning for pattedyrs helse

1969 Professor J.T. Rotruck oppdager at selen spiller en biokjemisk rolle ved å inngå i antioksidantenzymet glutathionperoxidase

1969 Professorer R.J. Shamberger og D.V. Frost rapporterer om en mulig kreftbeskyttende effekt av selen hos mennesker

1973 Professor J.T. Rotruck identifiserer enzymet glutathionperoxidase som et selenavhengig protein

1977 Professor G.N. Schrauzer utgir undersøkelser som viser en omvendt korrelasjon mellom inntak av selen og kreftdødelighet i 27 land

1988 Professor G.Q Yang oppsummerer erfaringene fra de selenrelaterte endemiske sykdommer Keshans syke og Kashin-Beck sykdom samt om viktigheten av et passende daglig seleninntak

1989 Professor G.G. Duthie utgir evidens for selens rolle i forebyggelsen av kardiovaskulær sykdom

1993 Forskeren W.J. Blot offentliggjør resultatene av ernærings-intervensjons-undersøkelser i Linxian-provinsen i Kina, som viser at tilskudd av en kombinasjon av selen og andre antioksidanter reduserer risikoen for kreft

1994 Professor G.N. Schrauzer utgir beviser for at selen er viktig for vedlikeholdsbehandling og terapi av HIV-smittede pasienter

1996 Professor Larry Clark offentliggjør resultatene av et randomisert kontrollert studie - den ernæringsmessige forebyggelse av kreft - som viser at selen har kreftbeskyttende effekt overfor tykktarmskreft, lungekreft, og prostatakreft

1997 Professor G.F. Combs oppsummerer bevisene for de beskyttende virkningene av selen mot kreft

1999 Professor J.E. Oldfield utgir sitt Selen Verdensaltas, en kartlegging av områder med selenmangel rundt om i verden

2000 Forskeren O.A. Levander utgir beviser for anti-virale effekter av selen

2002 Forskeren R. Gärtner viser at selentilskudd nedsetter inflammasjon hos pasienter med auto immun skjoldbruskkjertelbetennelse

2002 Forskeren Margaret Rayman presenterer argumentene for å øke seleninntaket med hensikt å aktivere selens antioksidant-, anti-virale og anti-inflammatoriske virkninger og om selens suksess med å forbedre immunforsvaret og reproduksjonsevnen

Måned: mai 2021

Selentilskudd og mannlig infertilitet