Mors selenstatus synker kraftig under graviditeten. I selenmangelområder i verden er ikke mors normale daglige inntak av selen tilstrekkelig til å dekke fosterets behov. Under slike omstendigheter kan mors selenstatus nå et kritisk lavt nivå. Samtidig har selentilskudd vist positive effekter på immunforsvaret, spesielt under graviditet [Schomburg 2021].
I et brev til Deutsches Ärzteblatt International oppfordrer Mücke og kolleger leger til å være ekstra oppmerksomme på selenstatusen til pasienter i stressende situasjoner, som graviditet, kronisk eller akutt sykdom eller rekonvalesens. De bemerker at det er en klar risiko for selenmangel under graviditet. Også etter fødselen vil nybakte mødre som bor i selenmangelområder sannsynligvis trenge selentilskudd. De vil sannsynligvis trenge ekstra selen for å takle de utfordrende forholdene etter fødselen [Mücke 2021; Schomburg 2021].
Merk: Deutsches Ärzteblatt International er et fagfellebedømt engelskspråket medisinsk tidsskrift med utvalgte artikler til et internasjonalt publikum.
SELENTILSKUDD OG GRAVIDE KVINNER MED LAVT SELENINNHOLD
Under graviditeten overfører den gravide kvinnen økende mengder selen fra kroppen til det voksende fosteret. Som et resultat forverres kvinnens selenstatus hvis det daglige seleninntaket ikke øker. Senere kan morens lave selenstatus forverres av amming. I områder og omstendigheter der selentilførselen er lav, kan det være negative helseeffekter for både mor og barn [Schomburg 2021].
Etter graviditet er autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom etter fødsel en risiko for kvinner med lave selennivåer. Forskere i Italia gjennomførte en randomisert kontrollert studie der de registrerte og overvåket 2143 gravide kvinner med normal skjoldbruskkjertelfunksjon. I løpet av graviditeten og etter fødselen ga forskerne kvinnene 200 mcg selen daglig eller placebo.Studieresultatene viste at forekomsten av skjoldbruskkjertelsykdom etter fødsel og permanent hypotyreose (lavt stoffskifte) ble redusert med nesten dobbelt så mye i gruppen som fikk selentilskudd sammenlignet med placebogruppen. De italienske forskerne konkluderte med at selentilskudd under graviditet og etter fødsel reduserte betennelse i skjoldbruskkjertelen og reduserte forekomsten av hypotyreose [rapportert i Schomburg 2021].
Selentilskudd er spesielt relevant for gravide kvinner og nybakte mødre med kjent lavt seleninntak, f.eks. kvinner på et vegansk kosthold. Den rapporterte median serumselenstatusen for veganere i Tyskland (68 mkg/l) er kritisk lav. Den lave konsentrasjonen indikerer en suboptimal tilførsel og en utilstrekkelig biosyntese av viktige selenoproteiner som selentransportproteinet selenoprotein P og antioksidanten selenenzymene glutationperoksidaser [Mücke 2021]. Til dags dato er en serumselenstatus på 120–130 mkg/l det beste estimatet for et optimalt seleninntak og for mettet uttrykk av selenoprotein P. Metning av selenoprotein P tilsvarer en tilstrekkelig høy selenstatus [Schomburg 2021].
SELENMANGEL, SYKELIGHET OG DØDELIGHET
Selenmangel er en etablert risikofaktor for infeksjoner og autoimmune sykdomer. Dårlig selenstatus er forbundet med en signifikant økt risiko for dødelighet, både av alle årsaker og av spesifikke årsaker [Cui 2025].
KONKLUSJONER: SELENSTATUS UNDER GRAVIDITET
Selenstatus hos gravide og ammende kvinner bør overvåkes nøye.
I selenfattige områder er selenmangel en risikofaktor i stressende situasjoner slik som graviditet, kronisk eller akutt sykdom og rekonvalesens.
Spesielt under graviditet er det en høy risiko for selenmangel hos moren og fosteret.
Det ekstra behovet for selen dekkes ikke av morens daglige inntak av selen.
Kilder
Cui et al. Associations of selenium status with all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Redox Biology. 2025;103755,
Mücke R et al. Selenium status should be assessed. Dtsch Arztebl Int. 2021 Feb 26;118(8):133.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or Covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.