Innlegg

Publisert

Selentilskudd til vegetarianere og veganere

Får vegetarianere og veganere i seg nok selen fra kostholdet? Det er et viktig spørsmål da antall vegetarianere øker, av etiske og miljømessige årsaker. Hvordan måler vi selenstatus i forskjellige grupper av mennesker?

Vingård i Tyskland med selenfattig jord
Landbruksjorda i store deler av Europa inneholder et suboptimalt innhold av selen. Som følger er plantene som dyrkes på denne jorda også fattig på selen. På bildet: En vingård i Tyskland.

Selen er et essensielt sporstoff, som betyr at vi må få det fra maten eller fra kosttilskudd. Menneskekroppen danner ikke selen. Det kroppen danner er selenoproteinene, hvor selen i aminosyren selenocystein er en viktig aktiv komponent.

Especially in large parts of Europe and the Middle East, the soil and plants have a relatively low content of selenium. In many countries, livestock are supplemented with selenium to improve nutritional intake and health, and to avoid selenium deficiency syndromes. Les mer

Publisert

Selenoproteinet P – transportprotein og biomarkør for selenstatus

Selen og selenoproteiner er avgjørende for menneskers helse [Rayman 2012]. Men seleninntaket fra mat, varierer betydelig fra region til region i verden, avhengig av hvor fruktbar eller utarmet jorda og maten er.

Selenforsker Professor Urban Alehagen
Professor Urban Alehagen innså at det lave seleninnholdet i jorda i Sverige og i store deler av Europa resulterer i et lavt seleninntak fra kosten og i selenmangel. I den svenske KiSel-10-studien var den gjennomsnittlige selenkonsentrasjonen i serum ganske lav: 67 mcg/l.

For eksempel har utbredt suboptimal selenstatus blitt rapportert i hele Europa, England og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015].  I motsetning til her, har jorda og matvarene i store deler av USA og Canada et mye høyere seleninnhold, enn det er i Europa. Serumselennivåer hos amerikanske borgere er generelt over 120 mcg/l, men i mange europeiske land er selennivåer i serum i gjennomsnitt 90 mcg/l [Alehagen 2016].

  • Det beste estimatet for en serum-selenstatus, tilstrekkelig for god helse, er rundt 125 mcg/l [Winther 2020, fig. 3].
  • Serumselennivåer under 70 mcg/l er tegn på selenmangel [Bomer 2020].
  • Serumselennivåer under 100 mcg/l er en indikasjon på suboptimal selenstatus [Al-Mubarak 2021].
SELENOPROTEINET P SOM DET STØRSTE SELENTRANSPORTPROTEIN

Selen fra kosten er inkorporert i aminosyren selenocystein, som er en integrert bestanddel i 25 selenoproteiner. De mest kjente selenoproteinene er glutationperoksidaser, tioredoksin reduktase og jodtyronin dejodinase [Schomburg 2019]. Les mer

Publisert

Selentilskudd øker mengden av Sirtuin1 i serum

Et daglig tilskudd med 200 mcg selen og 200 mg koenzym Q10 i fire år har resultert i signifikante stigninger i mengden av SIRT1 (Sirtuin1) i serum. I den parallelle placebogruppen falt innholdet av SIRT1 i serum signifikant [Opstad, Alehagen 2023].

Selenium Researcher Professor Jan Aaseth
Professor Jan Olav Aaseth, Høgskolen i Innlandet, er gjesteforfatter på denne oversiktsartikkelen. Dr. Aaseth har skrevet mye om selen relatert til helse og sykdom. Han er en av medforfatterne i Sirtuin1-studien som oppsummeres her.

Dette er den siste evidens fra KiSel-10-studien, der forskerne tilfeldig delte eldre svenske hjemmeboende menn (51 %) og kvinner (49 %), med en gjennomsnittsalder på 76 år, i en behandlingsgruppe som fikk en kombinasjon av selen- og koenzym Q10 eller i en placebogruppe [Alehagen 2013].

I tidligere artikler har forskerne i KiSel-10-studien rapportert om gunstige effekter av det kombinerte kosttilskuddet for eldre svenske borgere med lave selennivåer ved studiestart [Alehagen 2022; Opstad 2022]: Les mer

Publisert

Selentilskudd og kjemoterapi til pasienter med livmorhalskreft

Tilskudd med selengjær, gitt sammen med kjemoterapi og stråle-behandling, økte effektivt selennivået i blodet hos pasienter med livmorhalskreft og en utilstrekkelig selenstatus. Tilskuddet av selengjær ble brukt som en adjuverende behandling til standard kjemoterapi og strålebehandling. Det nedsatte signifikant den hematologiske toksisiteten av kjemoradioterapien [Yang 2023].

Cancer and selenium
På verdensbasis får en halv million kvinner diagnosen livmorhalskreft hvert år, og 300 000 dør av sykdommen. I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen det humane papillomaviruset [Cohen 2019]. Spor-elementet selen har antivirale egenskaper. Cellestudier og musestudier av livmor-halskreft har vist at ulike selenarter har antikrefteffekter mot livmorhalskreft indusert av humant papillomavirus eller av kjemiske kreftfremkallende stoffer [Jablonska 2021].
I en randomisert kontrollert studie tildelte forskere tilfeldig 104 pasienter diagnostisert med stadium IIB livmorhalskreft til 100 mcg selengjærtabletter (n=50), eller matchende placebo, to ganger daglig (n=54) i fem uker [Yang 2023].

Alle pasientene i begge gruppene mottok standardbehandlingen, inkludert ekstern bekkenbestråling, fem sykluser med kjemoterapi og brakyterapi [Yang 2023]. Les mer

Publisert

Selenstatus og risiko for svangerskapsdiabetes

En lavere selenstatus under graviditet viser en større risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes [Hamdan 2022; Xu 2022]. Tre ulike biomarkører for selen tidlig og sent i svangerskapet viser en sterk sammenheng mellom selen og 1) risikoen for å utvikle diabetes mellitus under svangerskapet og 2) fødsel av barn som er større enn forventet i forhold til alder og kjønn [Demircan 2022 ] .

Storks on a nest
Lav selenstatus hos mor er assosiert med økt risiko for svangerskapsdiabetes, og med økt risiko for et stort avkom.

Det amerikanske legesenteret Mayo Clinic definerer svanger-skapsdiabetes som en første-gangs diagnose med diabetes under svangerskapet. Svangerskapsdiabetes er som andre former for diabetes ved at det påvirker hvor godt cellene bruker glukose. Det forårsaker høye blodsukkernivåer som kan påvirke helsen til mor og baby [Mayo Clinic 2023]. Les mer

Publisert

Selen og et lengre og sunnere liv

Mikronæringsstoffet selen har antioksidant- og antialdringsegenskaper. Spesifikt har et stort antall selenoproteiner, hvor selen er en essensiel komponent, en antioksidant, en antiinflammatorisk og en immunstimulerende virkning [Bjørklund 2022].

Hvorfor er dette viktig?

Old people
Biologisk aldring innebærer en gradvis forringelse av sammensetningen av cellene og organellene våre. Det innebærer reduserte kroppsfunksjoner. Aldring er vanligvis ledsaget av rynket og tynn hud, tap av kroppsmasse og bentetthet og med dårligere syn. Jo eldre vi blir, jo mer sårbare blir vi for tap av kognitiv funksjon samt demens, hjerteproblemer, osteoporose, nyresvikt, virusinfeksjon osv. Etter hvert kommer døden.

The aging process is characterized by the following inevitable physiological development [Alehagen 2021]:

SELEN, SELENOPROTEINER OG ANTIOKSIDANTBESKYTTELSE

En teori om biologisk aldring er at oksidativt stress og kronisk mild betennelse spiller en viktig rolle i aldringsrelatert fysisk og mental nedgang. Skadelige reaktive oksygenarter – ofte kjent som frie radikaler – overvelder tilgjengelige antioksidanters evne til å nøytralisere dem. De skadelige frie radikalene forårsaker oksidativ skade på cellene og på DNA, lipider og proteiner i cellene [Bjørklund 2022]. Les mer

Publisert

Selen- og mitokondrieforstyrrelse og telomerforkortning

Selentilskudd kan være gunstig som en adjuvant behandling til pasienter med mitokondrielle lidelser. Dette gjelder spesielt i mange deler av Europa og Midtøsten, hvor jorda og maten har et lavt innhold av selen [Stoffaneller & Morse 2015]. Spesifikt har personer med mitokondriell dysfunksjon behov for antioksidant- og antiinflammatoriske effektene av selenavhengige selenoproteiner [Alehagen 2021; Opstad 2022].

Prof Jan Aaseth
Mitokondriene er organeller i cellene våre som genererer energien i form av ATP, som cellene våre trenger for å fungere. De er våre livsviktige mini-kraftverk. Mitokondriell dysfunksjon er imidlertid forbundet med generering av giftig oksygen, telomerforkorting, celledød og biologisk aldring. På bildet: Prof. Jan Aaseth, MD, PhD, Sykehuset Innlandet & Høgskolen i Innlandet.

Mitokondriell dysfunksjon kan defineres som en nedsatt kapasitet som cellenes mitokondrier har til å omdanne sukker til energi, d.v.s. cellenes reduserte kapasitet til å generere ATP-energi [Miwa 2022].

Mitokondriell dysfunksjon er tett forbundet med biologisk aldring og med cellealdring (opphør av celledeling) [Miwa 2022]. Les mer

Publisert

Selenstatus og immunfunksjon

Selen er et av de mikronæringsstoffene som er kjent for å ha en viktig og spesifikk påvirkning på immunsystemets aktivitet.

T-hjelpercelle
Et tilskudd av selen øker Th1-cellenes immunrespons og stimulering av T-celler. Avbildet her: T-hjelpecelle. Selen fungerer også som en kofaktor hvor det kan oppnås en mer effektivt immunrespons fra COVID-vaksinasjon.

In a 2022 review, Munteanu and I en gjennomgang fra 2022 oppsummerer Munteanu og Schwartz relevante forsknings-data om modulering av immunfunksjon ved hjelp av mikronæringsstoffer, inkludert selen og sink [Munteanu 2022].

Når det gjelder selen fant forfatterne følgende om den gunstige effekten av selen på immunsystemets funksjon:

  • Selen, som en komponent i aminosyren selenocystein, forbedrer dannelse av inflammatoriske mediatorer.
  • Selenbehandling fører til en reduksjon i genuttrykket av de pro-inflammatoriske cytokinene IL-1 og TNF-alfa. Dette indikerer at selen har en betennelsesdempende effekt i kroppen.
  • Selen øker immunresponsen til T-celler og Th1-hjelpeceller. T-celler arbeider for å ødelegge celler som har blitt infisert av bakterier eller virus. Th1-celler er også ansvarlige for å bekjempe bakterier og virus.
  • Selentilskudd øker konsentrasjonen av antistoffer, som forsterker vaksinevirkningen.
  • Selen virker som en kofaktor i immuniteten, som er mediert av influensavaksinen. Selen fungerer også som en kofaktor for å oppnå en mer effektiv immunrespons på covid-vaksinasjonen.
  • Selen bidrar til forsvaret mot bakterielle og vitale patogener gjennom sine effekter på redoks signalering.
  • Selentilskudd til pasienter med kreft øker antistoffkonsentrasjonene av immunoglobulinene IgA og IgG og øker antallet nøytrofiler.

Selen – et avgjørende mikronæringsstoff for et funksjonelt immunsystem

Munteanu & Schwartz [2022] trekker frem ytterligere følgende punkter om tilstrekkelig mengde selen:

  • Selen forbedrer ikke bare immunsystemes funksjon, men også funksjonen av skjoldbruskkjertelens stoffskifte og funksjonen til det kardiovaskulære systemet.
  • Selen kan spille en rolle i forebyggelsen av visse kreftformer.

Selen og COVID-19

Munteanu & Schwartz [2022] rapporterer at selen sammen med sink har en beskyttende rolle hos COVID-19-pasienter. Kombinasjonen av selen og sink er assosiert med en høyere sjanse for å overleve. Les mer

Publisert

Skjoldbruskjertellidelser og selentilskudd

Skjoldbruskkjertellidelser.

Mange behandlere som behandler autoimmune skjoldbruskkjertellidelser, bruker selentilskudd som én behandlingsmodalitet, selv om selentilskudd i de offisielle retningslinjene kun anbefales til behandling av mild Graves’ orbitopati [Winther 2020].

Thyroid gland
Skjoldbruskkjertelen er et sommer-fuglformet organ foran på halsen. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppstemperatur, hjertefrekvens og vektøkning eller -tap. Autoimmune skjold-bruskkjertelforstyrrelser oppstår når cellene i immunsystemet angriper cellene i skjoldbruskkjertelen. Autoimmune skjold-bruskkjertelsykdommer kan forårsake overproduksjon av skjoldbruskkjertel-hormoner (hypertyreose) eller under-produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose). Graves sykdom er den vanligste autoimmune hypertyreose. Hashimotos tyreoiditt er den vanligste autoimmune hypotyreose.

Noen behandlere anser selen-tilskudd som et farmasøytisk tiltak som kun bør tas av pasienter med skjoldbruskkjertel-forstyrrelser som har veldefinerte symptomer, enten for å lindre symptomer, for å forbedre sykdomsforløpet eller for å behandle. I slike tilfeller gjennomføres selenbehandlingen typisk i korte perioder, hvor helsegevinster og bivirkninger vurderes [Schomburg 2020].

Andre behandlere overveier tilskudd med selen på en mer holistisk måte og bruker selentilskudd til å korrigere den ernæringsmessige selen-mangelen, som er forbundet med skjold-bruskkjertellidelser [Schomburg 2020]. Les mer

Publisert

HIV-infeksjon og selentilskudd

HIV-infeksjon er forbundet med en økt risiko for tuberkulose og død. Selenmangel er forbundet med en økt risiko for HIV-infeksjon. Mange forsøk har vist, at selentilskudd til pasienter med HIV er forbundet med positivt utfall [Muzembo 2022].

HIV symptoms
HIV = Human immundefektvirus.

Muzembo og kolleger gjennomførte en systematisk gjennomgang av seks randomiserte kontrollerte studier av selentilskudd hos HIV-infiserte pasienter. De kom til følgende konklusjoner [Muzembo 2022]:

  • Et daglig tilskudd med 200 mcg selen bremset tapet av CD4-celler hos HIV-infiserte pasienter.
  • Varigheten av studien av selentilskudd og HIV-infeksjon varierte fra 9 til 24 måneder.
  • Selentilskuddene ble tolerert godt i alle seks studiene.
  • Ytterligere studier av virkningene av et daglig selentilskudd til HIV-smittede pasienter er berettiget.

Merk: CD4-celler er en spesiell type hvite blodlegemer som hjelper immunsystemet med å bekjempe infeksjoner. CD4-celler er også kjent som CD4-lymfocytter og hjelper-T-celler [MedlinePlus 2022].

Hvis den ikke blir behandlet, vil HIV-infeksjonen ødelegge mange CD4-celler og immunsystemet vil ikke være i stand til å bekjempe opportunistiske infeksjoner [MedlinePlus 2022]. Les mer