Innlegg

Publisert

Selen og metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom – ifølge American Heart Association er metabolsk syndrom en medisinsk tilstand, som kan føre til hjertesykdom, diabetes, hjerneslag og andre helsesproblemer. Diagnosen metabolsk syndrom oppfylles, når en pasient har tre eller flere av følgende fem risikofaktorer [What 2023]:

Ambulance
Risikoen for metabolsk syndrom stiger med stigende alder, med overvekt eller fedme og med økt insulinresistens.

Høyt blodtrykk

  • Høyt blodsukker
  • Høye nivåer av triglyserider i blodet
  • Lave nivåer av HDL-kolesterol i blodet
  • Stor midjeomkrets

    • Spesielt metabolsk syndrom setter pasienten i økt risiko for å utvikle åreforkalkning, en tilstand hvor oppbygningen av fettavleiringer på arterienes indre vegg hemmer blodstrøm-men og til slutt begrenser blodstrømmen til hjertet [What 2023].

    Danciu og kollegaer har observert at oksidativt stress spiller en grunnleggende rolle i utviklingen og progresjonen av metabolsk syndrom. Pasienter diagnostisert med metabolsk syndrom har sannsynligvis uvanlig høye nivåer av skadelige frie radikaler og nedsatt antioksidantforsvar. Videre er oksidativt stress ofte forbundet med et kronisk lavt nivå av betennelse [Danciu 2023, sep]. Les mer

    Publisert

    Selenmangel og immunfunksjon

    Mindre systemisk betennelse. Bedre immunforsvar. Selen er et viktig sporstoff og cellene våre kan ikke danne det. Vi må ha det som en del av kostholdet vårt. Tilstrekkelig inntak er nødvendig for optimal funksjon av immunsystemet.

    Mann i rullestol på stranden
    Autoimmun sykdom utvikler seg når immunsystemet vårt svikter og angriper cellene våre. Da får vi autoimmune skjoldbruskkjertellidelser, lupus, multippel sklerose, psoriasis, revmatoid artritt eller hundre andre autoimmune sykdommer.

    Dessverre bor mange av oss i områder med selenfattig jord og selenfattige avlinger og frukt. Vi får ikke nok selen fra maten vår [Stoffaneller & Morse 2015]. Tilstrekkelig seleninntak og status er avgjørende. Det er økt helserisiko forbundet med selenmangel.

    HVA DEFINERER SELENMANGEL?

    Data fra BIOSTAT-CHF observasjonskohortstudie indikerer at serumselenkonsentrasjoner under 70 mkg/l utgjør en mangeltilstand. Serumselenkonsentrasjoner under 100 mkg/l utgjør et suboptimalt nivå [Bomer 2020]. Les mer

    Publisert

    Selen og lavt stoffskifte

    I CATALYST-studien fant forskerne, at selentilskudd og placebotilskudd forbedret livskvaliteten til pasienter med lavt stoffskifte i like stor grad. Derfor har forskerne nå understreket et behov for mer forskning på effekten av selentilskudd på immunsystemets funksjon, på oksidativt stress og på lav grad av betennelse hos pasienter med skjoldbrusk-kjertelsykdommer [Larsen 2024].

    Thyroid system depicted
    Illustrasjon av skjoldbruskkjertel-systemet. Tilskrivelse: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons. CATALYST-studien (Chronic Autoimmune Thyroiditis Quality of Life Selenium Trial) søkte å fastslå, om selentilskudd forbedrer livskvaliteten hos pasienter med autoimmun thyroiditis.

    CATALYST-studien var en multisenter randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie utført i Danmark. Studiedeltakerne var pasienter i alderen 18 år eller eldre med serumnivåer av thyroidperoksidase-antistoff (TPOAb) lik eller større enn 100 IE/ml. 82 % av studiedeltakerne var kvinner [Larsen 2024]. Les mer

    Publisert

    Selen og menneskers livslengde

    Opptaket av selen fra mat og kosttilskudd har en viktig og positiv innvirkning på menneskets levetid. Selenforskere har kalt selen for en «anti-aldringsfaktor«. Selenoenzymene og selenoproteinene, hvor selen er en essensiell komponent, har antioksidant-, anti-inflammatorisk og anti-kreftaktivitet hos mennesker [Li 2024].

    Great Wall of China
    Kina har vanligvis mange regioner med selenfattig jord og derfor selenfattig mat. Noen regioner har imidlertid selenrik jord og selenrike avlinger og frukter. En slik region er kjennetegnet av lang levetid for innbyggerne. Selen ser ut til å være en faktor i anti-aldring.

    Å opprettholde opptak og metabolisme av selen på et optimalt fysiologisk nivå ser ut til å være en av de primære faktorene for god helse og lang levetid hos eldre mennesker. Spesielt har vitenskapelige studier vist at seleninntak og -status spiller en viktig rolle i forekomsten og utviklingen av noen kroniske sykdommer [Li 2024]:

    • Kreft: Induserer programmert celledød av tumorceller, reduserer kreftfremkallende faktorer, forlenger celledelingsintervallet og bremser veksten og celledelingen av ondartede celler
    • Hjertesvikt: Forbedrer treningstoleranse, reduserer dødelighet og forbedrer livskvalitet
    • Tungmetaller: Binding til kvikksølv, sekvestrering av kvikksølv, reduserer biotilgjengeligheten av kvikksølv og reduserer skade på nyrene forårsaket av eksponering for tungmetaller
    • Antioksidanteffekter: Gjenoppretter kroppens antioksidantforsvar
    SELENRIK JORD I ET KINESISK LEVETIDSOMRÅDE

    Den lille selvstyrte provins, Bama Yao  er det eneste område med lang levetid i Kina, som er globalt anerkjent for å ha en stadig voksende befolkning med lang levetid. I 2020 hadde Bama 102 innbyggere over 100 år. Antallet hadde økt fra 2000-tellingen (74 innbyggere over 100 år) og 2010-tellingen (82 innbyggere over 100 år). Les mer

    Publisert

    Selen kan redusere risikoen for hjertesykdom og visse kreftformer

    Redusert risiko for hjertesykdom og redusert risiko for enkelte kreftformer. Å øke det daglige inntaket av selen blant personer med lav selenstatus kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og visse kreftformer. De tilgjengelige dataene ser ut til å vise at de fleste voksne i de nordiske og baltiske landene, med unntak av voksne i Finland, har lavt seleninntak og dermed lav selenstatus [Alexander & Olsen 2023].

    Jan Alexander
    Prof. Jan Alexander, MD, PhD, tilknyttet Folkehelseinstituttet i Oslo, sier: Det er ulike faktorer som påvirker dødelighet av hjerte- og karsykdommer og forekomst av kreft: Kosthold, livsstil, genetikk, blant annet. Virkningen av disse faktorene varierer mellom de nordiske landene.

    Selenium is an essential trace element. The human body cannot synthesize it. It must come from the diet and supplements. Selenium is a vital component of selenoproteins that are critical to normal health and physiological functioning. This is the fundamental message from a 2023 selenium scoping review conducted for the Nordic Nutritional Recommendations 2023 [Alexander & Olsen 2023]. Les mer

    Publisert

    Selen forsinker kognitiv nedgang

    I den svenske kliniske studien, KiSel-10 hadde deltakerne en gjennom-snittsalder på 78 år ved studiens start [Alehagen 2013]. Deres seleninnhold ved starten var på et mangelfullt nivå (gjennomsnitt: 67,1 mkg/l).

    Kvinne som mediterer
    Kosthold, trening og meditasjon er alle viktige for god hjernehelse. Selen fra kostholdet og fra kosttilskudd krysser blod-hjerne-barrieren. Tilførsel av selen til hjernen har høyere prioritet enn tilførsel til andre organer. Lav selenstatus er assosiert med kognitiv svikt.

    Videre var den lave selenstatusen til de eldre svenske statsborgerne signifikant assosiert med en relativt høy dødelighetsrisiko [Alehagen 2016]. Et daglig tilskudd på 200 mkg selen fra et selengjærpreparat sammen med 200 mg koenzym Q10 økte studiedeltakernes nivå av selen i serum til 210 mkg/l og reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet [Alehagen 2022a].

    De fire årene av disse to kosttilskuddene var assosiert med følgende positive helseutfall:

    • Nedsatt risiko for å dø av hjertesykdom
    • Forbedret helserelatert livskvalitet
    • Nedsatt inflammasjon og oksidativ stress
    • Mindre slitasje av telomerlengde
    • Anti-aldringseffekter

    Disse positive fysiske helseresultatene reiser spørsmålet: Kan selentilskudd av eldre personer med lav selenstatus bremse og forsinke kognitiv nedgang? Les mer

    Publisert

    Selen, selenoprotein P og dødelighet

    Høyere dødelighet av alle årsaker og høyere dødelighet på grunn av kreft, hjerte- og karsykdommer, gastrointestinale sykdommer og luftveissykdommer er assosiert med lavere serumselenoprotein P-innhold hos eldre tyske voksne [Schöttker 2024].

    Operasjonsbord(
    Dødelighet av alle årsaker og død spesifikt fra kreft, hjerte- og karsykdommer, gastrointestinale sykdommer og luftveissykdommer er sterkt assosiert med lave nivåer av det selenavhengige selenoproteinet P.

    Helt enkelt, et lavt innhold av det selen-avhengige selenoproteinet P i blodet er sikkert assosiert med en høyere risiko for utvikling av fremadskridende sykdom og for å dø. Videre viser data fra den tyske studien at risikoen for å dø knyttet til lave seleno-protein P-nivåer i blodet var mer enn dobbelt så stor hos menn sammenlignet med kvinner [Schöttker 2024].

    I Esther-studien vurderte tyske forskere sammenhengen mellom målinger av serum-selenoprotein P-konsentrasjoner av alle årsaker og årsaksspesifikke dødelighetsdata. De målte serum-selenoprotein P ved studiens start og igjen ved en 5-års oppfølging hos henholdsvis 7.186 og 4.164 deltagere [Schöttker 2024]. Les mer

    Publisert

    Seleninntak og helsemessige resultater

    Selen og god helse. Hvor mye trenger vi? Hvordan får vi det? Generelt vet ikke vår familie og venner hvor viktig selen er for god helse. Kroppen vår kan ikke lage selen. Vi er avhengige av mat for å få et tilstrekkelig daglig inntak av dette essensielle sporstoffet.

    Laks er rik på selen
    Avhengig av hvor vi bor, kan seleninnholdet i maten være for lavt. Wang og kolleger [2023] anslår at omtrent en milliard mennesker over hele verden mangler nok selen i kostholdet.
    I mange deler av verden har jorda og maten et lavt innhold av selen. Derfor varierer det daglige inntaket av selen betydelig. Mange har et utilstrekkelig inntak og risikerer dermed dårlig helse som følge av dette. For eksempel, i store deler av Europa, og Midt-østen er det utbredte rapporter om suboptimal selenstatus. Tilskudd er nødvendig i selenf-attige områder [Stoffaneller & Morse 2015].

    SELENINNTAK OG DANNELSE AV SELENOPROTEIN

    Vi har bruk for et tilstrekkelig inntak av selen for å kunne danne de 25 kjente selenoproteinene, som har forskjellige vevsfordelinger og biologiske funksjoner hos mennesker. Selenoproteinene bygger inn selen som en komponent av den 21. aminosyren, selenocystein [Schomburg & Schweizer 2009]. Les mer

    Publisert

    Selenstatus og dødelighetsrisiko

    Dødelighet og sykelighet. Når vi blir eldre, begynner vi å tenke på måter å redusere risikoen for tidlig død. Vi ønsker å redusere risikoen for å leve livene våre med dårlig helse.

    Zion National Park i USA
    På bilde: En bekk i Zion National Park i Utah

    Vi tenker på kosthold, trening, 10 000 skritt om dagen, fritidsinteresser og sosiale kontakter. Men tenker vi på seleninntaket og vår status? Nå har noen store studier utført i USA, vist at en høyere selenstatus er signifikant assosiert med en lavere dødelighet.

    Hvert år gjennomfører National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA undersøkelser som fokuserer på ulike befolkningsgrupper eller helsetemaer. Denne uken presenterer vi data fra studier av selenstatus og dødelighet.

    SELENSTATUS OG TYPE 2 DIABETES

    Qiu og kollegaer undersøkte data fra 3199 voksne med type 2-diabetes. Analysen deres viste at høyere serumselenkonsentrasjoner er assosiert med lavere dødelighet av alle årsaker og lavere dødelighet av hjertesykdom blant personer med type 2 diabetes [Qiu 2022]. Les mer

    Publisert

    ChatGPT svarer på spørsmål om selens helsemessige fordeler

    Hvordan svarer ChatGPT spørsmålet: hva er de helsemessige fordelene ved selentilskudd i Europa? Tidligere i måneden stilte vi spørsmålet til den gratis versjonen av ChatGPT. Vi fokuserte på Europa, fordi seleninntaket i USA generelt er mye høyere enn seleninntaket i mange deler av Europa [Alehagen 2022].

    ChatGPT and selenium supplementation
    ChatGPT knytter selentilskudd til antioksidantbeskyttelse, kreftforebyggelse, hjertehelse, immunfunksjon og skjoldbruskkjertelfunksjon. Det er viktig å snakke med en helsepersonell om seleninntak og behovet for selentilskudd.

    ChatGPT forklarte først, at selen er et vesentlig sporstoff. Det spiller en viktig rolle i fysiologiske prosesser i kroppen. Det er en nødvendig komponent i seleno-proteiner. Disse selenoproteinene har antioksidantegenskaper. De hjelper med å regulere immun-systemets funksjon, skjoldbrusk-kjertelfunksjon og DNA-syntesen.

    Deretter minnet ChatGPT om at overdreven inntak av selen kan føre til forgiftning. Selentilskudd bør tas under veiledning av en helsepersonell. Merk at de nordiske ernæringsanbefalingene 2023 og European Food Safety Authority begge setter det øvre tolerable nivået for inntak til 255 mkg/dag [Blomhoff 2023; EFSA 2023]. Les mer