Mange eldre har et lavt seleninnhold i serum. Dette gjelder spesielt i England og store deler av Europa og Mellomøsten [Stoffaneller & Morse 2015]. Nå viser en offentliggjort rapport, at over 80 % av 85 åringene i en studie i det nordøstlige England, hadde suboptimale serumselen- og selenoprotein P-konsentrasjoner. Over 40 % hadde en mangelfull selenstatus, vurdert ut fra referanseverdier avledet av studier av friske voksne i alle alderskategorier [Perri 2024].
Suboptimal serumselenstatus ble definert som 70 mkg/l eller lavere. Serumselenmangel ble definert som 45 mkg/l eller lavere.
Forskerne observerte en lineær sammenheng mellom serumselen nivåer og serumseleno-protein P (SELENOP)-nivåer. SELENOP er det primære transportproteinet, som transporterer selen fra blodet til det perifere vevet. Resultatene i denne studien indikerer, at de fleste studiedeltakerne hadde et suboptimalt seleninntak og -status. Deres kost var ikke nok til å mette nivået av sirkulerende SELENOP [Perri 2024].
LAV SELENSTATUS FORBUNDET MED påvirkning av helse
Analysene av data fra de engelske 85-åringene avslørte følgende signifikante sammenheng av lavere selenstatus [Perri 2024]:
- med høyere grad av medisinering
- med dårligere selvvurderte helserapporter
- med lavere kognitive prestasjonsscorer
- med høyere systemiske inflammasjonsverdier
- med høyere fritt T4-hormon og lavere fritt T3-hormon
- med høyere BMI, fettfri masse og midje: hofteforhold
Merk, at ovenstående anførte sammenheng er fra et tverrsnittstudie. De kan ikke brukes til å fastslå årsak og virkning.
BESTEMTE faktorer FOR SERUMSELENSTATUS
Resultatene fra Newcastle 85+ studien viste, at høyere konsentrasjoner av alle tre biomarkører for selenstatus – serumselen, serum SELENOP og GPx3 aktivitet – var forbundet med et høyere proteininntak. Matvarer med et høyt proteininnhold har en tendens til å inneholde større mengder selen.
Merk: GPx3 står for selenoenzymet glutathionperoxidase-3. Dets uttrykk når et metningspunkt ved serumselennivåer et godt stykke under de serumselennivåer, som er nødvendige for å mette SELENOP. GPx3-ekspressjon ser ut til å nå metningspunktet, når plasma/serum-selenkonsentrasjonen er ca. 90 mkg/l [Hurst 2010]. For å optimere konsentrasjonen av SELENOP skal serumselen-konsentrasjonen ligge i området 120-130 mkg/l [Larsen 2024].
Ytterligere prediktorer for konsentrasjonen av serumselen var som følger:
- kjønn (kvinner hadde høyere konsentrasjoner)
- midje:hofteforhold
- sykdomshyppighet
- selvrapporterte helserapporter
Resultatene fra studien indikerte også, at samtidig sykdom er en bemerkelsesverdig risikofaktor for suboptimal selenstatus, spesielt blant veldig gamle mennesker [Perri 2024].
Tilskudd til svenske borgere med lavt selennivå
I KiSel-10-studien av effekten av et kombinert selen- og koenzym Q10-tilskudd til eldre svenske borgere med lavt seleninnhold, observerte Prof. Urban Alehagen og kollegaer nyttige helseeffekter av det daglige tilskuddet. Sammenlignet med placebo så vi at den aktive behandlingen med 200 mkg selen daglig fra selenberiket gjær sammen med 200 mg koenzym Q10 daglig signifikant forbedret [Alehagen 2018]:
- Hjertehelse
- Inflammasjonsbiomarkører
- Oksidativ stress biomarkører
- Overlevelse
KONKLUSJONER: SELENSTATUS HOS ELDRE VOKSNE
Newcastle 85+ sudiens resultater viser, at det er en høy forekomst av suboptimal selenstatus hos veldig gamle voksne i det nordøstlige England.
Det forekommer antakelig, at voksne med selen- og SELENOP-konsentrasjoner under henholdsvis 45 mkg/l og 2,6 mg/l vil ha betydelig forhøyede helserisiko.
Det er behov for lengdesnittsstudier av sammenhengen mellom seleninntak og status ved studiestart og etterfølgende effekt på helsen.
Kilder
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.
Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, Broadley MR, Motley AK, Fairweather-Tait SJ. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.
Larsen C, Winther KH, & Bonnema SJ, et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Perri G, Mathers JC, Martin-Ruiz C, Parker C, Walsh JS, Eastell R, Demircan K, Chillon TS, Schomburg L, Robinson L, Hill TR. Selenium status and its determinants in very old adults: insights from the Newcastle 85+ Study. Br J Nutr. 2024 Mar 14;131(5):901-910.
Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.
Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.