Selen og Graves sykdom

Graves sykdom er en autoimmun sykdom. Det er den vanligste årsaken til hypertyreose, dvs. en overaktiv skjoldbruskkjertel. Til syvende og sist er det overproduksjonen av tyrotropinreseptor (TRAb) antistoffer som resulterer i hypertyreose. Over tid forårsaker Graves sykdom omfattende skade på cellene og vevet i skjoldbruskkjertelen [Song 2023].

Skjoldbruskkjertelsystemet
Ved Graves’ sykdom produserer skjoldbruskkjertelen for mye skjoldbruskkjertelhormon, en tilstand som heter hypertyroidisme. Tilskrivning: Wikimedia Commons.

Oksidativt stress ser ut til å spille en viktig rolle i Graves’ hypertyreose. Oksidativt stress er den medisinske betegnelsen for en forstyrrelse i balansen mellom skadelige frie radikaler og beskyttende anti-oksidanter. Den økte produksjonen av reaktive oksygenradikaler og inflammatoriske cytokiner driver utviklingen og progresjonen av Graves sykdom [Song 2023]. Les mer

Selen og D-vitamin for en sunn skjoldbruskkjertel

Tilskudd med selen og D-vitamin kan forbedre prognosen for type 2-diabetes mellitus og Hashimotos tyreoiditt. Ved å tilføye en daglig dose selen og D-vitamin til konvensjonell diabetesmedisin kan man oppnå betydelige helsemssige fordeler [Yu 2024].

Selen og vitamin D for type 2 diabetes og skjoldbrusk-lidelse
En kinesisk studie antyder at kombinasjon av konvensjonell diabetesmedisin med selen og vitamin D-tilskudd reduserer nivåene av TSH og TPOAb, blodsukker og blodlipider hos pasienter med samtidig type 2-diabetes og Hashimotos tyreoiditt.

Forskere ved Hunan University of Chinese Medicine, Hunan-provinsen, Kina, anbefaler 100-200 mcg selen og 100 mcg vitamin D daglig i tre til seks måneder for pasienter med Hashimotos tyreoiditt, og spesielt for Hashimotos tyreoiditt-pasienter som også har type 2-diabetes [Yu 2024].

En studie fra 2024 av Feng og kollegaer viste at tilsetning av 200 mcg selen og 100 mcg vitamin D til standard anti-diabetiske medisiner forbedret skjoldbruskkjertelfunksjonen, skjoldbrusk-kjertelantistoffer, blodsukker og blodlipider hos pasienter med type 2-diabetes som også ble diagnostisert med Hashimotoitt. Les mer

Selen: Hvorfor har vi bruk for det

I en nettartikkel i Cleveland Clinic’s Health Essentials-serie forklarer den registrerte kostholdsekspert Kayla Kopp, at selen er et essensielt sporstoff, som hjelper skjoldbruskkjertelens funksjon og reproduktive funksjon, blant andre helsemessige fordeler [Cleveland Clinic 2023].

Hospital care
Cleveland Clinic-artikkelen om det essensielle spor-stoffet selen fremhever effekten av ​​selen på skjoldbruskkjertelhelse, reproduktiv helse, astma-håndtering og kreft.

Hva betyr det at selen er et essensielt sporstoff? Svar: Kroppen vår har bruk for tilstrekkelig selen for å fungere bra. Kroppen vår kan ikke danne selen. Vi er nødt til å få selen gjennom maten.

Hva er de helsemessige fordelene ved en tilstrekkelig seleninntak og en tilstrekkkelig selenstatus? Svar: Selen er viktig av følgende grunner [Cleveland Clinic 2023]:

  • Det hjelper med å beskytte cellene våres mot skader
  • Det fremmer en god skjoldbruskkjertel-funksjon
  • Det fremmer en god reproduktiv funksjon
  • Det spiller en rolle i DNA-syntesen

Selen understøtter skjoldbruskkjertelens helse

Oppgaven til skjoldbruskkjertelen er å produsere og frigi hormoner, som styrer stoffskifte vårt. Stoffskiftet bestemmer hvor raskt eller langsomt kroppen vår omdanner mat til energi. Det selenet vi tar opp fra maten vår eller fra kosttilskudd, blir omdannet til selenoproteiner. Disse selenoproteinene hjelper deretter med å regulere skjoldbruskkjertelhormonene våres [Cleveland Clinic 2023]. Les mer

Korrigering av selenmangel ved skjoldbrusksykdommer

Selentilskudd. Det ser ut til å være to forskjellige tilnærminger. En tilnærming anser selentilskudd som en direkte farmasøytisk behandling. For eksempel regnes det som en form for medisin som gis til pasienter med skjoldbruskkjertelforstyrrelser. Alene eller sammen med medisiner for skjoldbruskkjertelforstyrrelser, har selentilskudd som mål å 1) lindre symptomer, 2) bremse utviklingen av lidelsen, og 3) kanskje kurere den [Schomburg 2019].

Selenium researcher Urban Alehagen
Data fra det svenske KiSel-10 studien viser, at et kombinert daglig tilskudd av selen og koenzym Q10 har en gunstig effekt på skjold-bruskkjertelhormo-ner og livskvalitet.

En annen tilnærming til selentilskudd betrakter ikke tildeling av selen som en farmasøytisk intervensjon. Den andre tilnærmingen ser snarere på selentilskudd som en ernæringintervensjon designet for å adressere og korrigere en mangeltilstand. Denne tilnærmingen erkjenner at både en suboptimal selenstatus og selenmangel begrenser kroppens ekspresjon for vitale selenoproteiner. Disse selenoproteinene er nødvendige for å minimere helserisiko og for å lindre sykdomssymptomer. Selentilskudd kan være nødvendig for å muliggjøre full endogen ekspresjon av selenoproteiner [Schomburg 2019]. Les mer

Selen og Hashimotos sykdom

Hashimotos sykdom er en autoimmun sykdom. Det er en sykdom som forårsaker en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose). Kroppens egne immunsystemceller angriper cellene i skjoldbruskkjertelen og bryter dem gradvis ned og ødelegger dem. Dette har naturlig nok en skadelig effekt på funksjonen til skjoldbruskkjertelen og på viktige stoffskifteprosesser i kroppen.

Selenium and thyroid gland function
Skjoldbruskkjertelen regulerer energistoffskifte, puls, pust, fordøyelse, kroppstemperatur, mental aktivitet og andre kroppsprosesser. Et tilstrekkelig seleninntak er nødvendig for produksjon av ​​skjoldbruskkjertelhormon.

Hashimoto’s er litt utfordrende. I sin tidlig utvikling og progresjon kan det hende at det ikke er noen tydelige symptomer. Men etter hvert vil symptomer som tretthet, slapphet og vektøkning dukke opp. Hashimotos tyreoiditt er en ødeleggende sykdom. Det svekker en persons livskvalitet. Sykdommen har en tendens til å påvirke kvinner mer enn menn. Les mer

Selen og skjoldbruskkjertelens helse

God skjoldbruskkjertelhelse avhenger delvis av biosyntesen av selenavhengige selenenzymer kalt deiodinaser. Disse selenenzymene er nøkkelfaktorer i metabolismen og reguleringen av skjoldbruskkjertel-hormoner. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppens stoffskifte (tenk: Energiforbruk, kroppsvekt, kroppstemperatur, fordøyelse, puls osv.).

Dr. Jan Alexander - selenium researcher
Gjesteskribent Dr. Jan Alexander. MD, PhD, Eurotox-registrert toksikolog og professor ved Folkehelse-instituttet i Oslo. Medforfatter, sammen med professor Urban Alehagen og professor Jan Aaseth, av mange artikler om selen og koenzym Q10.

Det finnes tre typer deiodinase-enzymer. Ved normal skjoldbruskkjertelfunksjon regulerer disse deiodinasene aktiveringen og inaktiveringen av skjoldbruskkjertel-hormonene T4 og T3 etter behov. Unormal funksjon av skjoldbruskkjertelen er nært forbundet med redusert helserelatert livskvalitet og med økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Les mer

Selen og Graves sykdom

Skjoldbruskkjertelsykdom. Hvilken rolle spiller mikronæringsstoffet selen ved sykdom i skjoldbruskkjertelen? Skjoldbruskkjertelen er det organet i kroppen som inneholder størst mengde selen pr gram vev [Wang 2023]. Selv i tider med lavt seleninntak i kosten har skjoldbruskkjertelen høy prioritet for tilførsel av selen til kroppen [Schomburg 2020].

Endocrine system depicted
Skjoldbruskkjertelen er en del av det endokrine systemet. Det spiller en viktig rolle i kroppens stoffskifte. Det har høy prioritet for tilførselen av selen i kroppen.

Innholdet av selen i kosten varierer betydelig fra region til region i verden. Det er store forskjeller i jordas innhold av selen og i faktorer som påvirker biotilgjengeligheten av selen til planter. Som en konsekvens varierer folks plasma/serum selenstatus tilsvarende [Winther 2020]. Det er rapportert og utbredt suboptimal selenstatus i hele Europa, England og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015]. Les mer

Selen og lavt stoffskifte

I CATALYST-studien fant forskerne, at selentilskudd og placebotilskudd forbedret livskvaliteten til pasienter med lavt stoffskifte i like stor grad. Derfor har forskerne nå understreket et behov for mer forskning på effekten av selentilskudd på immunsystemets funksjon, på oksidativt stress og på lav grad av betennelse hos pasienter med skjoldbrusk-kjertelsykdommer [Larsen 2024].

Thyroid system depicted
Illustrasjon av skjoldbruskkjertel-systemet. Tilskrivelse: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons. CATALYST-studien (Chronic Autoimmune Thyroiditis Quality of Life Selenium Trial) søkte å fastslå, om selentilskudd forbedrer livskvaliteten hos pasienter med autoimmun thyroiditis.

CATALYST-studien var en multisenter randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie utført i Danmark. Studiedeltakerne var pasienter i alderen 18 år eller eldre med serumnivåer av thyroidperoksidase-antistoff (TPOAb) lik eller større enn 100 IE/ml. 82 % av studiedeltakerne var kvinner [Larsen 2024]. Les mer

Selen og skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er det organet i kroppen, som inneholder mest selen pr. gram vev [Wang 2023].

Illustration of thyroid gland from Wikimedia Commons
Skjoldbruskkjertelen danner og frigir hormoner, som styrer stoffskifte ditt, dvs. regulerer, hvordan vi bruker energi. Kilde: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/.

I en oversiktsartikkel fra 2023 oppsummerer Wang og kollegaer årsakene til, at et tilstrekkelig seleninntak og -status er nødvendig for en god skjoldbruskkjertelhelse.

Mennesker kan ikke danne selen i kroppen. Det daglige inntaket av selen avhenger derfor av inn-holdet av personens matinntak.

  • Seleninnholdet i matvarer avhenger av seleninnholdet i jorda, som varierer veldig fra region til region i verden. Store deler av Europa har selenfattig jord; store deler av USA har derimot jord, som er betydelig rikere på selen.
  • Selen er et mikronæringsstoff, som muliggjør kroppens dannelse av omkring 25 identifiserte selenoproteiner inneholdende aminosyren selenocystein.
  • De mest kjente selenoproteinene – som glutationperoksidaser, tioredoksinreduktaser og jodtyronin-deiodinaser – kommer til uttrykk i skjoldbruskkjertelen, hvor de bidrar til thyreoideahormonmetabolismen og antioksidantforsvaret.
  • Mangel på selen vil øke risikoen for flere typer skjoldbruskkjertelsykdommer.

Selentilskudd og skjoldbruskkjertelsykdom

Wang og kollegaer [2023] rapporterer følgende resultater fra kliniske studier av selentilskudd. De anbefaler at vi trenger mer klinisk bevis for effektiviteten av selenbehandling for skjoldbrusksykdommer.

  • Selentilskudd bremser utviklingen av Graves’ orbitopati og forbedrer pasientenes livskvalitet.
  • Selentilskudd er assosiert med reduserte nivåer av anti-thyroidperoksidase-antistoffer og med forbedret skjoldbrusk-ultralydstruktur hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt.
  • Selentilskudd har vist variabel anticanceraktivitet hos pasienter med skjoldbruskkjertelkreft.

Stor sammenheng mellom selen og skjoldbruskkjertelsykdom

SELEN OG GRAVES SYKDOM

Wang og kollegaer [2023] gjennomgikk data fra 11 kliniske studier. Ni kliniske studier viste at selentilskudd resulterer i raskere tilbakevending til normal skjoldbruskkjertelfunksjon hos pasienter med hypertyreose. To kliniske studier viste ikke den gunstige effekten av selentilskudd. Forskjellen i resultater kan være relatert til forskjeller i selentilskudd, dose, varighet av tilskudd og ernæringsstatus for studiedeltakerne. Les mer

Kronisk utmattelsessyndrom og nedsatt selentransport

Hos et betydelig antall pasienter med kronisk utmattelsessyndrom har forskere observert tilstedeværelsen av autoantistoffer mot selentransportøren Selenoprotein P. Disse autoantistoffene forstyrrer normal transport av selen til kroppens vev. De forårsaker lavere nivåer av antioksidanten selenoenzyme glutationperoksidase og deiodinase enzymaktivitet enn nomalt [søn 2023].

Tired young woman at computer
Kronisk utmattelsessyndrom er en komplisert lidelse som forårsaker unormal utmattelse, som varer seks måneder eller lenger. Redusert selentransport kan være en årsak til kronisk utmattelsessyndrom.

Merk: Autoantistoffer er anti-stoffer produsert av immun-systemet og rettet mot individets egne proteiner, i dette tilfellet mot selenoprotein P-proteiner. I en tidligere studie har forskere identifisert autoantistoffer mot selenoprotein P hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt, der autoantistoffene også forverret selentransport og selenoprotein-ekspresjon [søn 2021]. Les mer