Selenmangel.no
En sunn graviditet. Selen er et viktig sporstoff som er nødvendig for å støtte en sunn graviditet. Men foreløpig er studier av mors selenstatus og barnets vekst og utvikling sparsomme. Data fra Odense Child Cohort-studien i Danmark gir forskere mulighet til å undersøke mulige effekter av mors lave seleninntak og lave selenstatus på barnets nevrologiske utvikling [Demircan 2023; Demircan 2024].
Vi mennesker trenger tilstrekkelig tilførsel av selen fra kosten. I likhet med jern og jod, trenger kroppen vår dette essensielle sporstoffet i tilstrekkelige mengder fra mat for normal fysiologisk funksjon.
Innholdet av selen i maten varierer avhengig av seleninnholdet i jorda i regionen [Stoffaneller & Morse 2015]. Dessverre er jordsmonnet i de fleste områder av de nordiske og baltiske landene fattig på selen. Derfor har de lokale avlingene og fruktene en tendens til å ha et lavt seleninnhold. Et unntak er Finland, som beriker landbruks-gjødsel med selen. Import av hvete fra områder med høyt innhold av selen i jorda har tidligere vært en viktig kilde til selen i Norge [Alexander & Olsen 2023].
Hjertesykdom. Beviser fra kliniske studier øker. Selenmangel er assosiert med økt risiko for hjerteproblemer [Bomer 2020]. Selentilskudd hos eldre mennesker med lav selenstatus er assosiert med forbedret overlevelse, forbedret hjertefunksjon og forbedret livskvalitet [Alehagen 2013].
Spesielt i Nord-Europa viser kliniske studier sammenhengen mellom behovet for selen og risikoen for hjertesykdom. Dette er fornuftig fordi seleninntaket i kosten i Nord-Europa er betydelig lavere enn seleninntaket i store deler av USA. Som et resultat har gjennomsnittlig plasmaselen-konsentrasjon i Europa en tendens til å være godt under 80-90 mkg/l. I USA er gjennomsnittlig selen-konsentrasjon i plasma generelt over 120 mcg/L [Alehagen 2022].
God skjoldbruskkjertelhelse avhenger delvis av biosyntesen av selenavhengige selenenzymer kalt deiodinaser. Disse selenenzymene er nøkkelfaktorer i metabolismen og reguleringen av skjoldbruskkjertel-hormoner. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppens stoffskifte (tenk: Energiforbruk, kroppsvekt, kroppstemperatur, fordøyelse, puls osv.).
Det finnes tre typer deiodinase-enzymer. Ved normal skjoldbruskkjertelfunksjon regulerer disse deiodinasene aktiveringen og inaktiveringen av skjoldbruskkjertel-hormonene T4 og T3 etter behov. Unormal funksjon av skjoldbruskkjertelen er nært forbundet med redusert helserelatert livskvalitet og med økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet.
Skjoldbruskkjertelsykdom. Hvilken rolle spiller mikronæringsstoffet selen ved sykdom i skjoldbruskkjertelen? Skjoldbruskkjertelen er det organet i kroppen som inneholder størst mengde selen pr gram vev [Wang 2023]. Selv i tider med lavt seleninntak i kosten har skjoldbruskkjertelen høy prioritet for tilførsel av selen til kroppen [Schomburg 2020].
Innholdet av selen i kosten varierer betydelig fra region til region i verden. Det er store forskjeller i jordas innhold av selen og i faktorer som påvirker biotilgjengeligheten av selen til planter. Som en konsekvens varierer folks plasma/serum selenstatus tilsvarende [Winther 2020]. Det er rapportert og utbredt suboptimal selenstatus i hele Europa, England og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015].
Metabolsk syndrom – ifølge American Heart Association er metabolsk syndrom en medisinsk tilstand, som kan føre til hjertesykdom, diabetes, hjerneslag og andre helsesproblemer. Diagnosen metabolsk syndrom oppfylles, når en pasient har tre eller flere av følgende fem risikofaktorer [What 2023]:
Høyt blodtrykk
Spesielt metabolsk syndrom setter pasienten i økt risiko for å utvikle åreforkalkning, en tilstand hvor oppbygningen av fettavleiringer på arterienes indre vegg hemmer blodstrøm-men og til slutt begrenser blodstrømmen til hjertet [What 2023].
Danciu og kollegaer har observert at oksidativt stress spiller en grunnleggende rolle i utviklingen og progresjonen av metabolsk syndrom. Pasienter diagnostisert med metabolsk syndrom har sannsynligvis uvanlig høye nivåer av skadelige frie radikaler og nedsatt antioksidantforsvar. Videre er oksidativt stress ofte forbundet med et kronisk lavt nivå av betennelse [Danciu 2023, sep].
Mindre systemisk betennelse. Bedre immunforsvar. Selen er et viktig sporstoff og cellene våre kan ikke danne det. Vi må ha det som en del av kostholdet vårt. Tilstrekkelig inntak er nødvendig for optimal funksjon av immunsystemet.
Dessverre bor mange av oss i områder med selenfattig jord og selenfattige avlinger og frukt. Vi får ikke nok selen fra maten vår [Stoffaneller & Morse 2015]. Tilstrekkelig seleninntak og status er avgjørende. Det er økt helserisiko forbundet med selenmangel.
Data fra BIOSTAT-CHF observasjonskohortstudie indikerer at serumselenkonsentrasjoner under 70 mkg/l utgjør en mangeltilstand. Serumselenkonsentrasjoner under 100 mkg/l utgjør et suboptimalt nivå [Bomer 2020].
I CATALYST-studien fant forskerne, at selentilskudd og placebotilskudd forbedret livskvaliteten til pasienter med lavt stoffskifte i like stor grad. Derfor har forskerne nå understreket et behov for mer forskning på effekten av selentilskudd på immunsystemets funksjon, på oksidativt stress og på lav grad av betennelse hos pasienter med skjoldbrusk-kjertelsykdommer [Larsen 2024].
CATALYST-studien var en multisenter randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie utført i Danmark. Studiedeltakerne var pasienter i alderen 18 år eller eldre med serumnivåer av thyroidperoksidase-antistoff (TPOAb) lik eller større enn 100 IE/ml. 82 % av studiedeltakerne var kvinner [Larsen 2024].
Opptaket av selen fra mat og kosttilskudd har en viktig og positiv innvirkning på menneskets levetid. Selenforskere har kalt selen for en «anti-aldringsfaktor«. Selenoenzymene og selenoproteinene, hvor selen er en essensiell komponent, har antioksidant-, anti-inflammatorisk og anti-kreftaktivitet hos mennesker [Li 2024].
Å opprettholde opptak og metabolisme av selen på et optimalt fysiologisk nivå ser ut til å være en av de primære faktorene for god helse og lang levetid hos eldre mennesker. Spesielt har vitenskapelige studier vist at seleninntak og -status spiller en viktig rolle i forekomsten og utviklingen av noen kroniske sykdommer [Li 2024]:
Den lille selvstyrte provins, Bama Yao er det eneste område med lang levetid i Kina, som er globalt anerkjent for å ha en stadig voksende befolkning med lang levetid. I 2020 hadde Bama 102 innbyggere over 100 år. Antallet hadde økt fra 2000-tellingen (74 innbyggere over 100 år) og 2010-tellingen (82 innbyggere over 100 år).
Redusert risiko for hjertesykdom og redusert risiko for enkelte kreftformer. Å øke det daglige inntaket av selen blant personer med lav selenstatus kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og visse kreftformer. De tilgjengelige dataene ser ut til å vise at de fleste voksne i de nordiske og baltiske landene, med unntak av voksne i Finland, har lavt seleninntak og dermed lav selenstatus [Alexander & Olsen 2023].
Selenium is an essential trace element. The human body cannot synthesize it. It must come from the diet and supplements. Selenium is a vital component of selenoproteins that are critical to normal health and physiological functioning. This is the fundamental message from a 2023 selenium scoping review conducted for the Nordic Nutritional Recommendations 2023 [Alexander & Olsen 2023].