Stikkord: selen

Publisert

Selen, hjertesvikt og immunfunksjon

Selen har gunstige effekter på forebygging og behandling av hjertesvikt. Høyere selennivåer i serum er assosiert med lavere risiko for nyoppstått hjertesvikt og lavere risiko for dødelighet. Data fra en kohortstudie fra 2024 tyder nå på at forbedret immunsystemfunksjon kan være en mekanisme som forklarer den positive effekten av selen [Al Mubarak 2024].

Skildring av menneskehjertet
En god hjertehelse avhenger delvis av et tilstrekkelig inntak av selen. En serumselenstatus under 70 mkg/l tyder på en mangelstatus. En selenstatus under 100 mkg/l er en suboptimal status. Det beste estimatet er, at våres serumselenstatus bør ligge i intervallet 125-135 mkg/l.

I studien analyserte Al Mubarak og kolleger data fra en kohort på 2328 pasienter diagnostisert med hjertesvikt. Hjertesvikt er den medisinske betegnelsen for pasienter hvis hjertemuskelen ikke kan pumpe så mye blod til vev og organer som den burde. Hjertet er for svakt eller for stivt til å fylles med blod og pumpe det ut optimalt. Hjertesvikt er ofte forbundet med væskeansamling i lungene – som forårsaker kortpustethet – og i nedre ekstremiteter. Konklusjonen er at hjertesvikt kan være livstruende [Mayo Clinic Staff 2025]. Les mer

Publisert

Helsefordeler med selen

Selen er et essensielt sporstoff. For at kroppen og immunforsvaret skal fungere ordentlig, trenger vi tilstrekkelig seleninntak. Siden kroppen vår ikke kan produsere selen, må vi få det i oss gjennom kosten [Cleveland Clinic 2023].

Selenegenskaper
Selen er et sporstoff som er essensielt for menneskers helse. Det har viktige fysiologiske roller i antioksidantforsvar, immunfunksjon, beskyttelse mot tungmetaller, reproduktiv helse og skjoldbruskkjertelens stoffskiftehormoner.

Hvem trenger et selentilskudd? Svaret avhenger av hvor du bor. Det avhenger av hvor selenrik eller selenfattig jorden og maten i din region er. For eksempel trenger innbyggere i store deler av Nordamerika vanligvis ikke et selentilskudd. Årsaken er at jorden og maten som dyrkes i jorden i av Nordamerika gir tilstrekkelig store mengder selen [Cleveland Clinic 2023].

Motsatt har personer som bor i store deler av Europa og noen land i Midtøsten større sannsynlighet for å trenge selentilskudd. I en systematisk oversikt dokumenterte Stoffaneller & Morse utbredt suboptimalt seleninntak og -status i Europa, Storbritannia og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015]. Les mer

Publisert

Selen og skjoldbruskkjertelfunksjon

Data fra en analyse av KiSel-10-delstudien i 2025 antyder at serum-CD5L-nivåer kan være en ytterligere biomarkør for forbedret skjoldbruskfunksjon. Serum CD5L-nivået kan også være en passende biomarkør for tilstrekkelig selenstatus og redusert dødelighetsrisiko.

Illustrasjon av skjoldbruskkjertelen
Et tilstrekkelig seleninntak er nødvendig for god skjoldbruskkjertelfunksjon. Selen er en komponent i deiodinaseenzymer, som hjelper med å omdanne inaktivt T4-skjoldbruskkjertel-hormon til aktivt T3-skjoldbruskkjertelhormon. Noen selenoproteiner fungerer som antioksidanter, som beskytter skjoldbruskkjertelen mot oksidativ skade. Selen kan medvirke til å redusere risikoen for autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer.

CEt kombinert tilskudd med selen og koenzym Q10 i 48 måneder til eldre økte signifikant nivået av sirkulerende CD5L. Tilskuddet var forbundet med en forbedret helserelatert livskvalitet og forbedret overlevelsessjanser. Samtidig var en betydelig høyere kardiovaskulær dødelighet innen 10 år i studiens placebogruppe assosiert med lave nivåer av sirkulerende CD5L. Det kombinerte tilskuddet av selen og koenzym Q10 reduserte risikoen for dødelighet. Den aktive behandlingen i den kliniske studien av KiSel-10 var 200 mkg selen fra selengjær og to ganger 100 mg koenzym Q10 (som ubikinon) daglig [Alehagen 2025]. Les mer

Publisert

Selen og hjertesvikt

Hjertesvikt er en tilstand, hvor hjertet ikke lengre fungerer så bra som det burde. Det påvirker millioner av mennesker i USA og Europa. Hjertesvikt er karakterisert ved følgende symptomer:

  • Pustevansker
  • Begynnende slimdannelse i lungene
  • Opphopning av væske i underekstremitetene

Hva vet vi om selenstatus og risikoen for hjertesvikt?

Prof Urban Alehagen, forsker på selen og hjertesykdommer
Prof. Urban Alehagens KiSel-10 studier og delanalyser har vist, at selentilskudd til eldre borgere med lavt seleninnhold reduserer risikoen for å dø av hjertesykdom.
  •  Lave selennivåer i serum er forbundet med en økt risiko for hjertesvikt [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 70 mkg/l betraktes som selenmangel [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Selenstatus under 100 mkg/l betraktes som suboptimal status [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].
  • Både selenmangel og suboptimal selenstatus er forbundet med en økt risiko for cellulær dysfunksjon, oksidativ stress og en kronisk lav grad av inflammasjon [Al-Mubarak 2021; Bomer 2020].

Hva vet vi om selentilskudd og hjertesvikt?

  • Selentilskudd til personer med lav selenstatus kan forbedre hjertefunksjonen og kan redusere behovet for innleggelse [Alehagen 2022].
  • Selentilskudd til personer med lav selenstatus kan redusere oksidativ stress og systemisk inflammasjon, som øker risikoen for hjertesvikt [Alehagen 2022].

Selen og risikoen for kardiomyopati

Myokardium er medisinsk betegnelse for hjertemuskelen. Kardiomyopati er en sykdom eller lidelse i hjertemuskelen, ofte av ukjent årsak. Keshans sykdom er en form for kardiomyopati, som utvikler seg som følge av selenmangel og eksponering for en stamme av coxsackievirus. Sykdommen har fått navnet fra Keshan provinsen i det nordøstlige Kina. Symptomene ble først observert der. Keshans sykdom kan resultere i hjertesvikt [Zhou 2018].

Mekanismer for selenmangel ved hjertesvikt

Oksidativ stress

Oksidativ stress er en tilstand, hvor det er overskudd av skadelige frie radikaler i forhold til beskyttende antioksidanter. Oksidativ stress øker risikoen for hjertesvikt [D’Oria 2020]. Les mer

Publisert

Selen og sunn aldring

Sunn aldring. Hvordan kan vi bremse og forsinke aldringsprosessen? Ernæring er helt sikkert en faktor i antiaging. Spesifikt kan et tilstrekkelig inntak av mikronæringsstoffet selen forhindre sykdom og fremme en sunn aldring. Et utilstrekkelig inntak av selen kan resultere i et nedsatt immunforsvar og fremskynde aldringsprosessen [Bjorklund 2022].

Professor Alehagen foreleser om selen og aldring
Professor Urban Alehagen stod i spissen for KiSel-10 studien av ​​effekten av ​​et kombinert selen- og Q10-tilskudd på hjertekarhelse hos eldre borgere med lavt innhold av begge stoffer.

Aldring er betydelig assosiert med oksidativ skade forårsaket av skadelige frie radikaler på celler, DNA og proteiner. Selen forbedrer kroppens antioksidantforsvar mot skader fra frie radikaler gjennom virkningen av antioksidant selenoproteiner, f.eks. glutation-peroksidasene og tioredoksin-reduktasene, [Bjorklund 2022; Avery og Hoffmann 2018.

Vi har også bruk for selen for å regulere inflammatoriske reaksjoner i kroppen. En kronisk lav grad av inflammasjon er forbundet med utviklingen av ​​aldersrelaterte sykdommer og med selve aldringsprosessen. Samtidig tilskudd av selen og koenzym Q10 har redusert nivåene av biomarkører i blodet for oksidativt stress og inflammasjon betydelig [Alehagen 2021]. Les mer

Publisert

Selen og graviditet

Under graviditeten har kvinner bruk for et økt inntak av sporstoffet selen. Et lavt seleninntak og -innhold hos den gravide, vil avspeile seg direkte i et dårlig selenstatus hos nyfødte [Filipowicz 2022].

Nyfødte barn kan ha lavt seleninnhold
Det er en stor sammenheng mellom morens selenstatus under graviditeten og det nyfødte barns selenstatus.

Kvinner som bor i områder med et lavt seleninnhold i jorda og i kosten, har høyst sannsynlig bruk for et selentilskudd. En studie utført i det selenfattige sentrale Polen har avslørt, at selentilskudd i en dose på over 55 mkg/dag kan forbedre gravide kvinners selenstatus [Filipowicz 2022].

I den polske studien rapporterte en tredjedel av mødrene at de på eget initiativ tok et selentilskudd. For det meste tok disse kvinnene et multivitamin- og mineraltilskudd. Tabletten tilføyde i gjennomsnitt 42 mkg selen til dems daglige kost. Allikevel hadde 79% av disse kvinnene et innhold av selen i serum på under 70 mcg/l (indikasjon for selenmangel). Dessuten hadde 22% serumselenkonsentrasjoner under 45,9 mkg/l (indikasjon for alvorlig selenmangel [Filipowicz 2022]. Les mer

Publisert

Lavt selenstatus hos eldre voksne

Mange eldre har et lavt seleninnhold i serum. Dette gjelder spesielt i England og store deler av Europa og Mellomøsten [Stoffaneller & Morse 2015]. Nå viser en offentliggjort rapport, at over 80 % av 85 åringene i en studie i det nordøstlige England, hadde suboptimale serumselen- og selenoprotein P-konsentrasjoner. Over 40 % hadde en mangelfull selenstatus, vurdert ut fra referanseverdier avledet av studier av friske voksne i alle alderskategorier [Perri 2024].

Eldre mann sitter på en benk
Eldre studiedeltakere i England, spesielt menn, viste seg å ha suboptimale (80 %) eller mangelfull (40 %) serumnivåer av selen.

Suboptimal serumselenstatus ble definert som 70 mkg/l eller lavere. Serumselenmangel ble definert som 45 mkg/l eller lavere.

Forskerne observerte en lineær sammenheng mellom serumselen nivåer og serumseleno-protein P (SELENOP)-nivåer. SELENOP er det primære transportproteinet, som transporterer selen fra blodet til det perifere vevet. Resultatene i denne studien indikerer, at de fleste studiedeltakerne hadde et suboptimalt seleninntak og -status. Deres kost var ikke nok til å mette nivået av sirkulerende SELENOP [Perri 2024]. Les mer

Publisert

Selen og nyrefunksjon

Høyere blodnivåer av selenoproteinet glutationperoksidase-3 (GPx3) er positivt assosiert med god nyrefunksjon og er omvendt assosiert med kardiovaskulær dødelighet og dødelighet av alle årsaker. Dette er hovedresultatene av en delanalyse av data fra den svenske KiSel-10-studien. Forskerne i KiSel-10-studien undersøkte effekten av et kombinert selen- og koenzym Q10-tilskudd på dødelighet hos eldre hjemmeboende personer med lavt selenstatus [Alexander 2024].

Jan Alexander
Dr. Jan Alexander, MD, PhD, spesialist i arbeidsmedisin, toksikologi og tidligere fagdirektør ved Folkehelse-instituttet.

GPx3 er medlem av en gruppe av åtte kjente glutationperoksidase-antioksidantenzymer. GPx3 katalyserer omdannelsen av hydrogenperoksid til vann. Følgelig reduserer det omfanget av oksidativ skade på celler. I tillegg til sin oksidoreduktase-rolle, spiller GPx3 en rolle i metabolsk regulering, cellevekst, apoptose og signaltransduksjon. I noen kreftformer kan det fungere som en tumorundertrykker [Zhang 2024]. Les mer

Publisert

Selen og kreftbehandling

Voksne kreftpasienter som har selenmangel, kan ha nytte av selentilskudd under strålebehandling og/eller kjemoterapi. Slik lyder konklusjonen fra en systematisk gjennomgang fra 2024. Forskerne undersøkte de samlede dataene fra 12 kliniske studier med 2.483 pasienter. De gjennomgåtte studiene undersøkte bruken av ​​selen-substitusjonsterapi hos voksne pasienter i behandling for kreft [Krannich 2024].

Lege som gir råd til kreftpasient
En gjennomgang av 15 års selentilskudd har vist lovende resultater med strålebehandling for tumorpasienter med relativ selenmangel.

Forskerne definerte selenmangel som serum- eller plasmaselenkonsentrasjoner under 80 mcg/l eller som selenkonsentrasjoner i fullblod under 100 mcg/l. Videre vurderte de serum- eller plasmaselennivåer over 130 mcg/l som full status [Krannich 2024].

Den tilgjengelige forskningen viser at et utilstrekkelig inntak av selen korrelerer med økt risiko for kreft og nedsatt immunrespons [Krannich 2024; Alexander & Olsen 2023]. Følgelig kan tilskudd for å opprettholde normale selennivåer i blodet forhindre selenmangel under kreftbehandling [Krannich 2024]. Les mer

Publisert

Selen og kreftforebyggelse – bevisene

Bevisene for bruk av selentilskudd i kreftforebygging er fortsatt usikre. Rataan og medarbeidere mistenker at feilen kan ligge i utformingen av de eksisterende studiene. Minst to faktorer har bidratt til denne mangelen på avgjørende bevis.

  • Bruken av ​​forskjellige selenforbindelser i studiene av selen og kreft
  • Studiens deltakere hadde forskjellige selennivåer i blodet ved starten på studiene
Kreftpasient
Selentilskudd til personer med lavt inntak av selen i kosten kan hjelpe med å forhindre utviklingen av ​​visse typer kreft.

Som et eksempel nevner Rataan og kollegaer forskjellene mellom ernærings-forebyggelse av kreft (NPC-studien) og kreftforebyggelse med selen og E-vitamin (SELECT-studien). I NPC-studien brukte forskerne et selenberiket gjærtilskudd. Denne gjærformuleringen inneholdt hovedsakelig selenometionin, men inneholdt også andre selenforme som Se-metylselenocystein. I SELECT-studien brukte forskerne et 100 % seleno-metionintilskudd. Det synes nå klart at den kjemoforebyggende effekten av selen som ble sett i NPC-studien, men ikke ble sett i SELECT-studien, må være kommet fra noen andre selenformer enn selenometionin. Den mest sannsynlige kjemopreventive selenarten er Se-metylselenocystein [Rataan 2022; Marshall 2017]. Les mer