Graves sykdom er en autoimmun sykdom. Det er den vanligste årsaken til hypertyreose, dvs. en overaktiv skjoldbruskkjertel. Til syvende og sist er det overproduksjonen av tyrotropinreseptor (TRAb) antistoffer som resulterer i hypertyreose. Over tid forårsaker Graves sykdom omfattende skade på cellene og vevet i skjoldbruskkjertelen [Song 2023].
Oksidativt stress ser ut til å spille en viktig rolle i Graves’ hypertyreose. Oksidativt stress er den medisinske betegnelsen for en forstyrrelse i balansen mellom skadelige frie radikaler og beskyttende anti-oksidanter. Den økte produksjonen av reaktive oksygenradikaler og inflammatoriske cytokiner driver utviklingen og progresjonen av Graves sykdom [Song 2023].
Et tilstrekkelig inntak av selen fra kosten og fra kosttilskudd og den resulterende tilstrekkelige dannelsen av selenoproteiner med antioksidant-egenskaper kan være en viktig del av behandlingen for hypertyreose. I en gjennomgang fra 2023 evaluerte Song og kollegaer den kliniske effekten av å kombinere selentilskudd med antithyroidmedisiner. De gjennomførte en gjennomgang og metaanalyse av syv randomiserte kontrollerte studier som inkluderte totalt 209 Graves sykdomspasienter [Song 2023].
GUNSTIG RESULTATER AV SELENTILSKUDD
Metaanalyse-resultatene viste følgende gunstige resultater i selentilskuddsgruppen i forhold til kontrollgruppen. Resultatene er viktige for behandlingen av hypertyroidisme:
- Tilskudd av selen økte serumselennivåene betydelig.
Merk: Økt seleninntak og status er viktig for skjoldbruskkjertelens antioksidantmekanisme, som beskytter skjoldbruskkjertelceller mot skadelige frie radikaler. Spesielt glutationperoxidase og thioredoxin-reduktase seleno-enzymer er involvert i beskyttelsen av skjoldbruskkjertelen mot oksidativ stress.
- Selentilskuddet senket de frie T3- og frie T4-hormonnivåene markant.
Merk: Vanligvis brukes medisiner mot skjoldbruskkjertelen for å prøve å forhindre at skjoldbruskkjertelen lager for mange skjoldbruskkjertelhormoner. Kombinasjon av selentilskudd, der det er indisert, med antityreoidmedisin kan være mer effektivt enn tyreoidmedisin alene.
- Selentilskudd reduserte TPOAb- og TRAb-antistoffnivåene signifikant
Merk: Forhøyede nivåer av disse skjoldbruskkjertelantistoffene indikerer at immunsystemet har gjort en feil. Immunsystemet har frigjort antistoffer som ved en feiltakelse angriper cellene og vevet i skjoldbruskkjertelen. Faktisk fungerer disse antistoffene som autoantigener. De utløser økt betennelse, forårsaker skade på celler og vev, og resulterer til slutt i forstyrrelse av skjoldbruskfunksjonen. De forårsaker autoimmune skjoldbruskkjertel-forstyrrelser: Graves sykdom og Hashimotos tyreoiditt.
SELENTILSKUDD OG SKJOLDBRUSKKJERTELLIDELSER
Song og kollegaer raporterer, at forskning viser forhøyede nivåer av TPOAb-antistoffer i 90 % av tilfeldene med Hashimotos thyroiditis (hypothyroidisme)
og i 70% av Graves’ sykdom (hypertyreose). De betrakter stigninger i TPOAb-antistoffnivåer som en indikator for storhetsgraden og for prognosen hypertyreose.
- Unormalt forhøyede serumnivåer av TPOAb- og TRAb-antistoffer er forbundet med utviklingen av kronisk forlenget autoimmun inflammasjon.
- TPOAB- og TRAb-antistoffer er potente autoantigener. De kan forårsake autoimmune skjoldbruskkjertelsykdom og kan beskadige skjoldbruskkjertelceller direkte.
KONKLUSJON: SELEN ER AVGJØRENDE FOR SUNN skjoldbruskkjertelfunksjon
Kombinasjonen av selentilskudd og skjoldbrukskjertelhemmede medisiner kan forbedre skjoldbruskkjertelfunksjonen hos pasienter diagnostisert med Graves sykdom.
Selentilskudd i konvensjonell medisinsk behandling av pasienter med hypertyreose kan senke nivåene av antistoffene TPOAb og TRAb samt nivåene av FT3- og FT4-hormoner. Selentilskudd kan også ha en gunstig antioksidanteffekt i skjoldbruskkjertelen.
Kilder
Song Q, Ji X, & Xie Y. Effects of antioxidant supplementation on Graves’ Disease: a meta-analysis. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2023;Article ID 5587361.
The information presented in this review article is not intended as medical advice. It should not be used as such.