Nok selen er avgjørende for normal dannelse og aktivering av skjoldbrusk-kjertelhormoner. Selen er viktig for å beskytte skjoldbruskkjertelen mot oksidativt stress. Det er vært å merke seg, at både selenmangel og et for høyt seleninntak kan påvirke skjoldbrusk-kjertelens helse negativt [Gorini 2021].

Flere selenavhengige enzymer bidrar til dannelsen og aktiveringen av skjoldbruskkjertelhormoner. På samme måte gir selenoenzymer antioksidantbeskyttelse mot oksidativ skade [Gorini 2021].

Det er spesielt viktig at selen er en del av deiodinasene. Disse enzymene omdanner hormonet T4 til det biologisk aktive hormonet T3. I tillegg nøytraliserer antioksidative selenoenzymer som glutationperoksidaser og tioredoksinreduktaser hydrogenperoksid, som dannes under produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner [Gorini 2021].

Hva er sammenhengen mellom selen, sykdom i skjoldbruskkjertelen og type 2-diabetes?

I en oversiktsartikkel fra 2022 beskriver Gorini et al. en toveis sammenheng mellom hypotyreose og type 2-diabetes. Ifølge forskerne påvirker skjoldbruskkjertelhormoner glukosemetabolismen, insulinfølsomheten og funksjonen av bukspyttkjertelens betacellene. Omvendt kan høyere insulinnivåer i blodet enn normalt, som sett ved type 2-diabetes, fremme forstørrelse av skjoldbruskkjertelen og dannelse av knuter. Selen spiller en sentral rolle i denne sammenhengen. Selen støtter metabolismen av skjoldbruskkjertelhormoner gjennom selenoproteinavhengige deiodinaser og beskytter skjoldbruskkjertelvevet mot oksidativt stress. Imidlertid er det optimale området for selen relativt smalt. Selenmangel kan svekke skjoldbruskkjertelfunksjonen, mens overdrevent seleninntak kan øke risikoen for type 2-diabetes [Gorini 2022].

Gorini et al. anbefaler derfor at fokuset bør være på å opprettholde en optimal selenstatus i stedet for rutinemessig bruk av selentilskudd [Gorini 2022; Gorini 2021].

Merk: En viktig forklaring på sammenhengen mellom selen og type 2-diabetes finnes i Lutz Schomburgs vitenskapelige artikkel fra 2020: The other view: The trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Artikkelen anbefales på det sterkeste.

Hva er en optimal selenstatus?

Optimal selenstatus betyr at kroppen har tilstrekkelig selen til å maksimere aktiviteten til viktige selenoproteiner uten at nivåene blir så høye at de kan være skadelige [Gorini 2021].

Mer spesifikt oppgir Gorini et al. at serum-/plasmaselenkonsentrasjoner på rundt 90–120 mikrogram/L tillater maksimal uttrykk av selenoproteinene glutationperoksidase og selenoprotein P. Den optimale serumselenstatusen for folk flest er sannsynligvis nærmere 120 mikrogram/L. Selenstatus over dette området vil sannsynligvis gi begrensede fysiologiske tilleggsfordeler.

I 2023 satte EFSA den tolererbare øvre grensen for seleninntak til 255 mikrogram per dag for voksne menn og kvinner, inkludert gravide og ammende kvinner. EFSA foreslo at den øvre grensen for barn skulle beregnes ut fra grensen for voksne og justeres i henhold til barnets kroppsvekt.

Hvilken rolle spiller selentilskudd?

Gorini et al. anerkjender, at selentilskudd kan være gunstig for noen personer med skjoldbruskkjertelsykdom. Spesielt selentilskudd kan være nyttig for personer som får relativt lite selen fra kostholdet sitt. Det finnes imidlertid for øyeblikket ingen bevis for å anbefale rutinemessig selentilskudd for alle pasienter.

Med andre ord er tilskudd sannsynligvis mest relevant i områder der jorda og lokalt dyrkede avlinger har lavt seleninnhold. Selentilskudd anbefales generelt ikke for alle. Bruken av tilskudd bør tilpasses den enkeltes selenstatus og kliniske situasjon [Gorini 2022].

Konklusjon: Selen og sykdom i skjoldbruskkjertelen

Selen er avgjørende både for dannelsen av skjoldbruskkjertelhormoner og for antioksidantbeskyttelsen av skjoldbruskkjertelen.

Både svært lav og svært høy eksponering for selen er forbundet med negative helsekonsekvenser.

Å opprettholde optimal selenstatus – rundt 120 mikrogram/L i serum – er viktig for skjoldbruskkjertelens helse.

Kilder

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):7704.

Gorini F et al. Selenium: An element of life essential for thyroid function. Molecules. 2021 Nov 23;26(23):7084.

Gorini F & Vassalle C. Selenium and selenoproteins at the intersection of type 2 diabetes and thyroid pathophysiology. Antioxidants. 2022;11(6):1188.

Schomburg L. The other view: The trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020;19(1):15-24.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og skjoldbruskkjertelens helse – en gjennomgang dukket først opp på Selenmangel.no.

For det første faller biomarkørene for selenstatus betydelig under graviditeten. I noen graviditeter faller nivået av selen i blodet til kritisk lave verdier [Schomburg 2021].

For det andre gjenspeiler nedgangen i selenstatus under graviditet og økt behov for selen. Under graviditet trenger både mer og voksende fosteret selen. Moren overfører selen til fosteret via morkaken [Schomburg 2021].

For det tredje er lav selenstatus under graviditet forbundet med en rekke helserisikoer [Schomburg 2021; Shreenath et al. 2023]:

• Nedsatt funksjon av immunsystemet
• Økt sårbarhet overfor autoimmune sykdommer
• Økt risiko for spontanabort, preeklampsi (svangerskapsforgiftning), hemmet fostervekst, for tidlig fødsel og graviditetsdiabetes

Fourthly, selenium supplementation may be necessary in some cases. However, the evidence base for selenium supplementation during pregnancy is relatively limited. Further randomized, controlled trials are needed. Nevertheless, it is clear that adequate selenium status during pregnancy is important for proper immune function and for preventing the development of autoimmune conditions [Schomburg 2021].

Hva viser randomiserte, kontrollerte studier av selen og graviditet?

SERENA-studiet 2019

I SERENA-studiet inkluderte Mantovani et al. 45 gravide kvinner med autoimmun tyreoiditt, dvs. kvinner, som var positive for antistoffer mot tyreoideaperoksidase (TPOAb+). Tidlig i svangerskapet hadde kvinnene normal skjoldbruskfunksjon. Forskerne tilfeldigvis tildelte de gravide kvinnene enten en selentilskuddsgruppe (83 mikrogram selenometionin per dag) eller en placebogruppe. Selenbehandling startet under svangerskapet og fortsatte etter fødselen [Mantovani et al. 2019].

De viktigste resultatene fra det ettårige SERENA-studie viste følgende gunstige effekter av selentilskudd sammenlignet med placebo [Mantovani et al. 2019]:

• Reduserte nivåer av TPO-antistoffer
• Forbedret inflammatorisk utseende av skjoldbruskkjertelen ved ultralydsundersøkelse
• Mindre uttalt autoimmun inflammasjon i skjoldbruskkjertelen under og etter graviditeten
• Lavere forekomst av postpartum tyroiditt
• Mindre risiko for utvikling av permanent hypothyreose (lavt stoffskifte) etter fødselen

Roberto Negro-studiet 2007

I en tidligere ettårig studie randomiserte Roberto Negro et al. tilfeldige 214 gravide kvinner som var positive for antistoffer mot tyreoideaperoksidase (TPOAb+) til å motta enten 200 mikrogram selen per dag i form av selenometionin eller ingen selenbehandling. Intervensjonen startet under graviditeten og fortsatte inn i postpartumperioden [Negro 2007].

Hovedfunnene i Negro-studien antydet at gravide kvinner som fikk selentilskudd hadde færre autoimmune skjoldbruskkjertelkomplikasjoner enn kontrollgruppen [Negro et al. 2007]:

• Lavere forekomst av postpartum thyroiditt
• Lavere forekomst av permanent hypothyreose
• Reduserte konsentrasjoner av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen

Konklusjon: Selen, graviditet og skjoldbruskkjertelens funksjon

Under graviditet kan selenmangel svekke kroppens evne til å regulere immunsystemets reaksjoner [Schomburg 2021].

Etter fødselen er det økt risiko for autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen hos kvinner med lav selenstatus [Schomburg 2021].

Resultater fra SERENA-studien og Negro-studien tyder på at selentilskudd under graviditet kan redusere nivået av skjoldbruskkjertelautoantistoffer og redusere forekomsten av skjoldbruskdysfunksjon etter fødselen.

Ytterligere forskning er nødvendig på bruk av selentilskudd under graviditet.

Kilder

Mantovani G et al. Selenium supplementation in the management of thyroid autoimmunity during pregnancy: results of the “SERENA study,” a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Endocrine. 2019;66(3):542-550.

Mao J et al. Effect of low-dose selenium on thyroid autoimmunity and thyroid function in UK pregnant women with mild-to-moderate iodine deficiency. Eur J Nutr. 2016;55(1):55-61.

Negro R et al. The influence of selenium supplementation on postpartum thyroid status in pregnant women with thyroid peroxidase autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(4):1263-1268.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19—A preventable trigger for autoimmune disease. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(16):8532.

Shreenath AP et al. Selenium Deficiency. [Updated 2023 Oct 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482260/?report=printable

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, graviditet og skjoldbruskkjertel dukket først opp på Selenmangel.no.

En gjennomgang av relevant forsknings-litteratur fra 2026 viser følgende sammenheng: Et daglig inntak på 100 mikrogram selen førte til en betydelig forbedring av sædmotiliteten. Det samme daglige inntaket på 100 mikrogram var assosiert med en 11 % økning i sannsynligheten for å bli far. Dette tyder på at selen spiller en viktig rolle i mannlig fertilitet. Selen har doseavhengige antioksidant- og endokrine funksjoner [Patel 2026].

Hvordan kan en god selenstatus forbedre mannens fertilitet?

Tilstrekkelig seleninntak og en god selenstatus sikrer optimal dannelse av selenoproteiner, spesielt selenoprotein P og glutationperoksidaser. Disse antioksidative, selenavhengige enzymene beskytter mitokondriefunksjonen og sædmembranene mot oksidativ skade. Mer spesifikt katalyserer de reduksjonen av hydrogenperoksid og lipidhydroperoksider [Patel 2026].

Tilstrekkelig seleninntak støtter sæddannelsen, bidrar til å opprettholde sædmotilitet og bidrar til å opprettholde normal sædmorfologi. Patels gjennomgang fra 2026 av relevant forskningslitteratur viser beskjedne økninger i graviditetsrater blant menn med redusert fertilitet som fikk selentilskudd.

Hva er et trygt nivå for seleninntak?

Patel et al. påpeker at selentilskudd viser et U-formet dose-respons-forhold. Dette betyr at det er et relativt smalt terapeutisk område mellom mangel og overskuddsinntak.

I 2023 publiserte EFSAs ekspertpanel for ernæring, nye matvarer og matallergener en vitenskapelig vurdering av den tolererbare øvre grensen for seleninntak. EFSA satte en øvre grense på 255 mikrogram per dag for voksne menn og kvinner.

Hvilke kombinasjoner kan forsterke effekten av selen?

Patel et al. hevder at tilskudd med sink, vitamin E og koenzym Q10, sammen med selentilskudd, kan forbedre antioksidantbeskyttelsen og bidra til å regulere hormonproduksjonen. Kombinasjoner av disse tilskuddene kan forbedre resultatene hos menn som er diagnostisert med uforklarlig infertilitet.

Hvilken forskning mangler fortsatt innen mannlig infertilitet?

Patel et al. etterlyser standardisering av biomarkører som brukes til å vurdere selennivåer i sædvæske. De understreker også at det er en prioritet å bestemme optimale selendoseringsregimer for ulike populasjoner. I tillegg er det viktig å undersøke de genetiske variasjonene som påvirker uttrykket av selenoproteiner.

Konklusjon: Selentilskudd og mannlig fertilitet

• Det finnes relativt omfattende bevis for at selentilskudd – både alene og som en del av kombinasjoner med andre antioksidanter – kan forbedre sædmotilitet og morfologi. Selen og andre antioksidanter beskytter sædceller mot oksidativt stress og bidrar dermed til å opprettholde deres motilitet og struktur.
• For tiden er bevisene mindre omfattende for at selentilskudd – alene eller i kombinasjon med andre antioksidanter – kan forbedre graviditetsrater og fødselsrater, selv når man ser forbedringer i sædparametere.
• Når man ser på effekten på både sædparametere og graviditetsrater, er bevisene noe sterkere for selen i kombinasjon med andre antioksidanter enn for selentilskudd alene.
• Til slutt er det viktig å merke seg at fordelene med selentilskudd ser ut til å være begrenset til individer som bor i områder med lav selenstatus. Menn som bor i områder med tilstrekkelig eller høyt seleninntak fra kosten, har mye mindre sannsynlighet for å dra nytte av selentilskudd.

Kilder

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Patel N et al. Selenium supplementation and male fertility: Mechanistic insights and therapeutic potential. J Trace Elem Med Biol. 2026 Feb 6;94:127840.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og mannlig fertilitet dukket først opp på Selenmangel.no.

Faktum: De fleste fisk inneholder kvikksølv. Kvikksølv er et giftig stoff. Heldigvis inneholder de fleste fisk både selen og kvikksølv. På molar basis inneholder de fleste spiselige fisker mer selen enn kvikksølv. Dette gjør de fleste fisker trygge å spise [Ralston 2024; Ralston 2016].

Selenet i fisk binder seg tett til kvikksølv. Bindingen danner stabile komplekser som hindrer kvikksølv i å skade cellene våre. Når det er mer selen enn kvikksølv (på molar basis), nøytraliserer denne bindingen effektivt kvikksølv-toksistensen. Som et resultat blir kvikksølv biologisk inaktivt og mye mindre skadelig når vi spiser fisken [Ralston 2023].

Likevel er det ikke nok å ha akkurat nok selen tilgjengelig til å nøytralisere kvikksølveksponering. Logisk sett må det være et overskudd av selen. Uten et overskudd av selen vil det ikke være nok selen til å danne antioksidanten selenoenzym. Og vi trenger antioksidanten selenoenzym for å motvirke de skadelige frie radikalene i hjernen. Ved å tilsette mer selen, om nødvendig gjennom tilskudd, holder vi selenoenzymene i gang med sin antioksidantoppgave.

HVORDAN VET VI OM VI HAR BRUK FOR TILSKUDD AV SELEN?

Selenforsker Nick Ralston har utviklet en helseverdimåling for å avgjøre om det er trygt å spise visse typer fisk. I bunn og grunn trekker Ralstons måling fra antall mol kvikksølv i en fisk fra antall mol selen. Hvis resultatet er positivt, er det derfor et selenoverskudd. Dette tilsvarer et beskyttelsespotensial. Men hvis det er et negativt resultat, er det en høyere potensiell risiko [Ralston 2016].

Hvilke fisk er generelt sikre å spise?

Ralstons metrik viser, at følgende fisk generelt er sikre å spise:

• Ansjos
• Atlanterhavsmakrell (ikke kongemakrell)
• Torsk
• Sild
• Laks (spesielt villlaks)
• Sardiner

Hvilke fisk bør vi unngå?

Fisk som har større sannsynlighet for å ha et høyt kvikksølvinnhold i forhold til selen, omfatter følgende typer:

• Kongemakrell
• Hai
• Sverdfisk
• Tilefisk (Mexikanske Golf)
• Stor tunfisk (f.eks. Storøjet tunfisk)

HVORFOR ER ET OVERSKUDD AV SELEN I FORHOLD TIL KVIKKSØLV NØDVENDIG?

Det er verdt å merke seg her at Ralston ikke baserer helsefordelen utelukkende på fiskens kvikksølvinnhold [Ralston 2016]. Han er hovedsakelig opptatt av molforholdet mellom selen og kvikksølv i fisk. I en studie fra 2024 viste Ralston og kolleger at mors inntak av typiske arter av marin fisk ga betydelige mengder selen. Selenet fra fisken beskytter mot kvikksølvbindende tap i selenbiotilgjengelighet [Ralston 2024].

Det viktige poenget Ralston kommer med er at selen må være tilgjengelig i overkant av kvikksølv. Hvis det bare er nok selen til å nøytralisere kvikksølvet, er det bra, men ikke tilstrekkelig. For dannelsen av antioksidant selenenzymer må selen være tilgjengelig i tillegg til selenet som trengs for å binde seg til kvikksølv. Ellers vil det bli oksidativ skade på celler og vev [Ralston 2020; Ralston 2018].

Bør gravide og ammende kvinner spise fisk regelmessig?

Det var tidligere enighet om at kvikksølv fra mors inntak av havfisk under graviditet kunne skade barn. Forskere frarådet gravide kvinner å spise fisk. Studier som involverte over 200 000 mor-barn-par viser imidlertid noe annet [Ralston 2023]:

• Økt inntak av havfisk under graviditeten øker barnets IQ.
• Ved å ikke innta havfisk under graviditeten, senker det barnets IQ med 4-6 poeng og til og med opptil 10 IQ-poeng.

KONKLUSJON: SELEN OG KVIKKSØLV I FISK

Heldigvis leverer de fleste havfisk nok selen for å forhindre mor og barn i å bli skadet av kvikksølvforgiftning.

Et overskudd av molart selen over molart kvikksølv er nødvendig for at antioksidant selenenzymer skal kunne dannes og gi antioksidantbeskyttelse i hjernen.

Forholdet mellom selen og kvikksølv spiller en avgjørende rolle i å bestemme fordelene og risikoene forbundet med å spise fisk og skalldyr.

Kilder

Ralston NVC et al. Maternal seafood consumption is associated with improved selenium status: Implications for child health. Neurotoxicology. 2024 Mar;101:26-35.

Ralston NVC, Raymond LJ. Net effects explains the benefits to children from maternal fish consumption despite methylmercury in fish. Neurotoxicology. 2023;99:195-205.

Ralston NVC, Raymond LJ. Mercury’s neurotoxicity is characterized by its disruption of selenium biochemistry. Biochim Biophys Acta Gen Subj. 2018;1862(11):2405-2416.

Ralston NVC, Ralston CR, Raymond LJ. Selenium health benefit values: updated criteria for mercury risk assessments. Biol Trace Elem Res. 2016;171(2):262-269.

Ralston NVC, Raymond LJ. Dietary selenium’s protective effects against methylmercury toxicity. Toxicology. 2010;278(1):112-123.

Raymond LJ & Ralston NVC. Mercury: selenium interactions and health implications. NeuroToxicology. 2020;81:294-299.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og kvikksølv i fisken vi spiser dukket først opp på Selenmangel.no.

Bevis for et kombinert selen- og koenzym Q10-tilskudd

KiSel-10-studien

Hva var protokollen for KiSel-10-studien?

I Sverige tildelte professor Urban Alehagen og hans forskerteam tilfeldige 443 eldre som bodde i lokalsamfunnet (gjennomsnittsalder: 78 år) et kombinert tilskudd eller matchende placebo i fire år. Den daglige dosen var 200 mcg selen i form av selenberikede gjærtabletter og 2 x 100 mg Q10 i form av ubiquinon [Alehagen 2013].

Hva var blodnivåene av selen- og Q10 ved starten av ​​KiSel-10-studiet?

Begge nivåene var lave, spesielt selennivåene. Ved studiestart var gjennomsnitlige selennivå 67 mkg/l. Fire års selentilskudd, hevet det gjennomsnitlige selennivået til 210 mcg/l. Ved studiestart var det gjennomsnitlige Q10-nivået 0,82 mg/l. Etter fire år var nivået steget til 2,17 mg/l [Alehagen 2020].

Hva var de primære resultatene av KiSel-10-studiet?

Compared to placebo, the combined selenium and CoQ10 supplementation produced the following significant results [Alehagen 2013]:

• Redusert kardiovaskulær dødelighet
• Forbedret hjertefunksjons-scorer på ekkokardiografi
• Reduserte nivåer av hjertebiomarkøren NT-proBNP

Hva var viktige sekundære resultater av KiSel-10-studiet?

Det kombinerte tilskuddet til eldre personer med lavt selen- og Q10-innhold ga betydelige helsemessige fordeler gjennom følgende biologiske mekanismer [Alehagen 2022]:

• Redusert blodnivå av biomarkører for inflammasjon
• Redusert blodnivå av biomarkører for oksidativ stress
• Redusert blodnivå av biomarkører for fibrose
• Forbedret hjertemuskelfunksjon

Et annet sekundært utfall var positive effekter på skjoldbruskkjertelhormoner, som var assosiert med redusert kardiovaskulær dødelighet og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Var det en vedvarende gunstig effekt i KiSel-10-studien?

Den signifikante reduksjonen i kardiovaskulær dødelighet forbundet med det kombinerte tilskuddet fortsatte i ytterligere åtte år etter den fireårige studieperioden [Alehagen 2018].

Studie av kronisk utmattelsessyndrom (CFS)

Hva var protokollen for CFS-studien?

Det var en åpen, utforskende studie som evaluerte effekten av et kombinert selen- og Q10-tilskudd hos 27 CFS-pasienter. Forskerne tildelte 200 mcg selen og 400 mg Q10 daglig i 8 uker [Castro-Marrero 2022].

Hvilken effekt hadde åtte uker med kombinert tilskudd på CFS-pasienter?

Forskerne observerte følgende signifikante kliniske effekter [Castro-Marrero 2022]:

• Forbedringer i den generelle grad av tretthet og den globale livskvalitet
• Stigninger i den samlede antioksidantkapasitet
• Reduksjoner i lipoperoksidnivåer
• Fall i sirkulerende cytokinnivåer

KONKLUSJON: HVEM HAR FORDELEN AV ET KOMBINERT SELEN- OG Q10-TILSKUDD?

Eldre personer med lavt selen- og/eller koenzym Q10-innhold kan ha fordel av et kombinert tilskudd.

Personer diagnostisert med et lavenergi-syndrom kan ha fordel av et kombinert tilskudd.

Kilder

Alehagen U et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alehagen U et al. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U, et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Castro-Marrero J et al. Does Coenzyme Q10 plus selenium supplementation ameliorate clinical outcomes by modulating oxidative stress and inflammation in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome? Antioxid Redox Signal. 2022 Apr;36(10-12):729-739.

Langsjoen PH & Langsjoen AM. Comparison study of plasma coenzyme Q10 levels in healthy subjects supplemented with ubiquinol versus ubiquinone. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014 Jan;3(1):13-7.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og koenzym Q10 – en god kombinasjon for hjertehelse dukket først opp på Selenmangel.no.

Selenmangel fører til utilstrekkelig dannelse av selenoproteiner. Selenforskere anser generelt serumselen-konsentrasjoner under 70 mcg/l som mangelnivåer. Serumselen-konsentrasjoner under 45 mcg/l indikerer alvorlig selenmangel [Winther 2020; Schomburg 2021].

Poenget er at selenmangel og utilstrekkelig dannelse av selenoprotein kan svekke antioksidant- og antiinflammatorisk forsvar, svekke immunfunksjonen og forstyrre metabolismen av skjoldbruskkjertelhormoner. Selenmangel kan også bidra til nevrologiske og endokrine lidelser. Selenmangel kan ha en skadelig effekt på kardiovaskulær helse. Selenmangel er assosiert med økt forekomst av Keshan sykdom og Kashin-Beck sykdom [Shahidin 2025].

De viktigste selenoproteiner og deres biologiske funksjoner

Selenoprotein P (SELENOP)

SELENOP dannes i leveren. Det er den primære transportøren av selen fra blodet til viktige vev. Det leverer selen på en hierarkisk måte, og favoriserer visse vev og organer fremfor andre. For eksempel, selv i perioder med lavt seleninntak, prioriteres selentilførsel til hjernen, så vel som til de endokrine kjertlene. Det hierarkiske tilførselssystemet forsøker å opprettholde selenkonsentrasjoner i hjernen og de endokrine kjertlene på optimale nivåer [Schomburg 2022].

Glutathion-peroksidaser (GPx-er)

GPx-ene omfatter åtte medlemmer av GPx-familien. De er betegnet GPx1 til GPx8. Det er verdt å merke seg at GPx1-GPx4 og GPx6 er fremtredende hos pattedyr. GPx4 er kjent for sin evne til å redusere og eliminere lipidhydroperoksider direkte. Alle GPx-enzymer er antioksidantenzymer med evnen til å redusere hydroperoksider ved hjelp av tioler [Shahidin 2025].

Tioredoksin-reduktaser (TrxR)

TrxR-er er antioksidantenzymer som reduserer tioredoksin. Tioredoksin er et protein som er en elektrondonor. Sammen bidrar tioredoksin og TrxR-er til å opprettholde cellulær redoksbalanse og beskytte celler mot oksidativ skade. Merk at TrxR1 finnes i kjernen og cytoplasmaet til celler, TrxR2 finnes i mitokondrier og TrxR3 finnes i testiklene [Shahidin 2025].

Jodtyronin-deiodinaser (DIO-er)

DIO-er bidrar til å regulere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og metabolisme. Det finnes tre typer DIO-er: DIO1, DIO2 og DIO3 [Shahidin 2025].

I tabell 1 i oversiktsartikkelen sin lister Shahidin og kollegene opp de kjente selenoproteinene, forkortelsene deres, effektene deres på organer og dems funksjoner [Shahidin 2025].

Selens og selenproteinenes roller i helsen

Antioksidantegenskaper

Grunnstoffet selen fungerer ikke uavhengig som en antioksidant. Det er innlemmelsen av selen i de antioksidant selenproteinene som bidrar til å beskytte celler og vev mot oksidativ skade. Shahidin og kolleger [2025] anslår at nesten halvparten av de kjente 25 selenproteinene er involvert i antioksidantforsvar mot skadelige frie radikaler.

Kreftbekjempende aktivitet

Shahidin og kolleger [2025] hevder at selen spiller en betydelig rolle i kreftforebygging. I denne forbindelse er selen involvert i antiangiogene effekter, apoptoseinduksjon, selektiv cytotoksisitet og modulering av cellesyklusprogresjon. Forskerne peker på kjemopreventive mekanismer for selen og selenoproteiner. Noen av disse mekanismene er veletablerte, sier de. Andre er under etterforskning.

Hjerte- og karsykdommer

I populasjoner med lave nivåer av selen og SELENOP, f.eks. i Nord-Europa, er det økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Resultatene fra den kliniske studien KiSel-10 understreker viktigheten av tilskudd med selen og tilhørende selenoproteiner for hjerte- og karhelse [Shahidin 2025; Alehagen 2016].

Ved starten av KiSel-10-studien var det en lav gjennomsnittlig serumselenkonsentrasjon på 67 mcg/l. Ved slutten av studien gjorde forskerne to viktige observasjoner [Alehagen 2016]:

•  Kardiovaskulær dødelighet var høyere i undergruppen med lavere serum-selenkonsentrasjoner under 65 μg/L sammen-lignet med undergruppen med serum-selenkonsentrasjoner større enn 85 μg/L.
• Tilskudd var kardiobeskyttende hos studiedeltakere med en serumselenkonsentrasjon lik eller mindre enn 85 μg/L ved studiestart.

Styrking av immunforsvaret

Den biologiske funksjonen til selen og selenoproteiner i immunforsvaret har blitt grundig studert. Nivået av seleninntak gjennom kosten og tilskudd er sentralt for immunforsvarets funksjon.

Tilstrekkelig seleninntak forsterker dannelsen av selenoproteiner, som spiller en rolle i funksjonen til medfødte immunceller, som monocytter, makrofager, granulocytter og naturlige dreperceller [Shahidin 2025].

Et eksempel på dette er rollen til deiodinase-enzymer i omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormoner til deres aktive eller inaktive former. På denne måten påvirker DIO-er både de medfødte og adaptive immunresponsene under en infeksjon. Skjoldbruskkjertelhormoner modulerer signalveiene til immuncellene. Skjoldbruskkjertel-hormonaktivitet bidrar til å opprettholde immunsystemets homeostase og fremmer en tilstrekkelig respons på patogener [Shahidin 2025].

Fremmer mannlig fertilitet

Kroppen trenger tilstrekkelig selen for produksjon av testosteron og for utvikling av sædceller. Selenoproteinene GPx1 og GPx3 er aktive i det mannlige reproduksjonssystemet. De beskytter den utviklende sædcellen og omkringliggende vev mot oksidativ skade. Selenoproteinet GPx4 er spesielt kjent for å beskytte sædceller mot oksidativt stress. I utgangspunktet har menn med lavere sædcelle-GPx-aktivitet suboptimal sædlevedyktighet og -motilitet [Shahidin 2025].

Beskyttelse mot virusinfeksjoner

Selen nøytraliserer skadelige frie radikaler og reduserer omfanget av oksidativ skade under virusinfeksjoner gjennom virkningen av selenoproteinene. Selen i selenoproteiner bidrar til å lindre betennelse. Som nevnt ovenfor modulerer selenoproteiner immunfunksjonen [Shahidin 2025].

Når det gjelder utfall hos COVID-19-pasienter, viste en studie i Kina at regioner med høyere selennivåer hadde bedre rekonvalesensrater og lavere dødsrater enn regioner med selenmangel [Zhang 2020].

Tilsvarende viste en tysk studie at pasienter som overlevde COVID-19 hadde betydelig høyere serumselennivåer enn de som ikke overlevde [Moghaddam 2020].

SIKKERHET VED SELENTILSKUDD

NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) for seleninntak er 2,9 μg/kg kroppsvekt per dag (omtrent 200 μg/dag). Under dette nivået er det ikke observert noen bivirkninger eller økt dødelighet [Shahidin 2025].

For voksne menn og kvinner (inkludert gravide og ammende kvinner) har EFSA satt en øvre grense for inntak på 255 μg selen per dag [EFSA 2023].

Professor Lutz Schomburg har skrevet at de potensielle bivirkningene av selentilskudd altfor ofte overdrives. Samtidig blir helserisikoen ved utilstrekkelig seleninntak og selenmangel ofte oversett. Resultatet er manglende oppmerksomhet på potensielle forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer i tilfeller av graviditet, alvorlig sykdom og COVID-19. Selenmangel er forbundet med økt risiko for autoimmune sykdommer, langvarige helseproblemer og langsom rekonvalesens etter sykdom [Schomburg 2021].

KONKLUSJONER

Mennesker trenger tilstrekkelig seleninntak for å danne selenoproteiner.

Selenoproteiner har flere viktige biologiske funksjoner.

Håndtering av selenmangel og utforskning av helsefordelene ved selentilskudd, som doseringsform, dosering og varighet, er viktige forskningsområder.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. A secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):e07704.

Moghaddam A et al. Selenium Deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or Covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Shahidin W et al. Selenium and selenoproteins: mechanisms, health functions, and emerging applications. Molecules. 2025 Jan 21;30(3):437.

Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Zhang J et al. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am J Clin Nutr. 2020 Jun 1;111(6):1297-1299.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, selenoproteiner og helse dukket først opp på Selenmangel.no.

• Økt risiko for en første kardiovaskulær hendelse
• Økt risiko for kardiovaskulær dødelighet
• Økt risiko for dødelighet av alle årsaker

Dette er konklusjonen i en relativt stor studie av voksne i Sverige. Studiedeltakerne hadde ingen historie med hjerte- og karsykdommer ved studiestart [Schomburg 2019].

I Sverige deltok 3531 ikke-røykere og 835 røykere i studien. Ved studiens slutt hadde studiedeltakerne med økt risiko for hjerte- og karsykdommer et gjennomsnittlig serumnivå av SELENOP under 4,3 mg/l. Denne serumkonsentrasjonen av SELENOP tilsvarer serumselenkonsentrasjoner på mindre enn 70 mcg/l [Schomburg 2019].

GENERELT LAVT SELENINNTAK I NORDEN OG BALTIKUM

I den svenske studien hadde studiedeltakere med høyere serumnivåer av SELENOP en betydelig lavere risiko for en første kardiovaskulær hendelse som involverte koronar arteriesykdom eller hjerneslag [Schomburg 2019].

Seleninnholdet i matvarer varierer avhengig av tilgjengeligheten av selen i jord og i avlinger. Jordsmonnet i de fleste områder av Norden og Baltikum er fattig på selen [Alexander 2023].

Folk som bor i Sverige og de andre nordiske landene, samt de baltiske landene, har et relativt lavt inntak av selen. Unntaket er personer som bor i Finland. De har et høyere seleninntak enn sine nordiske og baltiske naboer fordi Finland gjødsler avlinger med selen [Blomhoff 2023].

Det anslåtte seleninntaket pr. dag i Finland er 88 mcg for menn og 68 mkg for kvinner. I Finland er gjennomsnitlig selenkonsentrasjonen i plasma cirka 110 mcg/l [Alexander 2023].

I de nordiske og baltiske landene varierer seleninntaket fra 39 til 88 mcg/dag for menn og 22 til 68 mcg/dag for kvinner. Det ses derfor, at de høyeste nivåer i regionen kommer fra Finland [Alexander 2023].

Haug og kolleger har imidlertid bemerket at bare en liten del av selenet i jordgjødsel tas opp av planter. Mye av selenet i gjødsel går tapt til fremtidig bruk. Dessuten er det gitt den industrielle etterspørselen etter selen, ikke nok selen tilgjengelig til å muliggjøre selengjødsling av jorden i alle verdens selenfattige regioner i [Haug 2007].

GODE HELSEEFFEKTER AV SELENTILSKUDD

Altfor ofte utføres intervensjonsstudier av selentilskudd i såkalte «selenrike» populasjoner, dvs. hos studiedeltakere med tilstrekkelig seleninntak. Disse studiene viser mindre sannsynlighet for å vise en helsefordel av selentilskudd sammenlignet med placebo. På den annen side tyder selentilskudd hos individer med lavt seleninntak på en tilhørende gunstig effekt. Videre har observasjonsstudier også indikert en invers sammenheng mellom selenstatus og risiko for hjerte- og karsykdommer og dødelighet [Alexander 2023].

Professor Lutz Schomburg og hans forskerkolleger konkluderte med følgende: I Nord-Europa har de 20 % av den voksne befolkningen med det laveste SELENIP-innholdet en betydelig økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Dette er sannsynligvis tilfelle selv om disse individene ikke har en historie med kardiovaskulær sykdom. For disse individene er studier med forebyggende selentilskudd berettiget [Schomburg 2019].

KOMBINERT tilskudd med  SELEN- OG KOENZYM Q10 I KISEL-10-STUDIEN

I den randomiserte, kontrollerte KiSel-10-studien inkluderte forskere eldre svenske statsborgere med et relativt lavt serumselennivå ved studiestart, et gjennomsnitt på 67 mkg/l. Daglig tilskudd med en kombinasjon av 200 mcg selen og 2 x 100 mg koenzym Q10 i fire år reduserte kardiovaskulær dødelighet betydelig sammenlignet med placebo. Den gunstige effekten av det kombinerte tilskuddet var betydelig høyere i de to laveste tertilene av serumselen ved studiestart. Tertilene var som følger [Alehagen 2016]:

• Under 65 mcg/l
• Mellom 65–85 mcg/l
• Over 85 mcg/l

Den signifikante reduksjonen i kardiovaskulær dødelighet fortsatte i ytterligere åtte år etter at tilskuddet ble avsluttet. Resultatene fra KiSel-10-studien tyder sterkt på at en reduksjon i kardiovaskulær risiko er mulig gjennom selentilskudd hos individer med lavt seleninntak og -status [Alehagen 2018, Alexander 2023].

KONKLUSJON: SELENOPROTEIN P OG RISIKO FOR HJERTEKARSYKDOM

Et tilstrekkelig daglig seleninntak er nædvendig for dannelse og vedlikehold av SELENOP og andre selenoproteiner, særlig de som har antioksidante egenskaper og regulerer skjoldbruskkjertelhormoner.

Sirkulerende nivåer av SELENOP i plasma er den mest passende biomarkør for et tilstrekkelig seleninntak.

Inntaket av selen fra matvarer varierer avhengig av seleninnholdet i jord og avlinger i en region. Norden og Baltikum er en selenfattig region.

Hos personer med lav selen- og SELENOP-status kan selentilskudd redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, mens tilsvarende effekt ikke er vist hos personer med tilstrekkelig status.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. a secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: a validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One 2018; 13(4): e0193120.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Haug et al. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in
the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int. J. Cancer. 2015;136:1149–1161.

Schomburg L et al. Selenoprotein P deficiency predicts cardiovascular disease and death. Nutrients. 2019 Aug 9;11(8):1852.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P og hjertehelse dukket først opp på Selenmangel.no.

Optimalt seleninntak fra mat og kosttilskudd (ved behov) kan redusere aldersrelatert muskeltap. Selen kan bidra til å forhindre treningsrelaterte muskel- og skjelettskader. Det er behov for flere kliniske studier på effekten av selentilskudd på skjelettmuskulaturens helse i selenmangelfulle regioner [Wang 2025].

Det er særlig behov for følgende typer studier[Wang 2025]:

• Randomiserte kontrollerte studier av effekten av ​​selentilskudd på skjelettmuskulatur
  Dose-responsstudier av selens effekt på skjelettmuskulatur
  Studier av virkningene av forskjellige selenarter på skjelettmuskulatur

Ernæring med selen OG FYSISK PRESTASJON

Wang og kollegaer har foretatt en systematisk gjennomgang av tidsskriftslitteratur relatert til selen-ernæring og atletisk prestasjon. Forskerne fant grunnleggende, at selen virker i skjelettmuskulaturen på tre forskjellige måter [Wang 2025]:

• Ved å regulere biosyntesen av selenoproteiner
• Ved å gi antioksidantbeskyttelse mot oksidativ stress
• Ved å modulere cellulære redoksfølsomme signalveier

Selentilskudd: Form og dose

Form for selentilskudd

Absorpsjonen av selen fra organiske selentilskudd, som 100 % selenmetionin og selengjær, er bedre enn absorpsjonen fra uorganiske selentilskudd, som natriumselenitt.

Selen-gjærtilskudd inneholder flere andre selenarter i tillegg til selenometionininnholdet. Kosttilskudd som inneholder 100 % selenometionin inneholder ikke disse ekstra selenartene. Disse øvrige selenforbindelsene kan ha biologiske effekter utover effekten av selenmetionin alene. For eksempel viste Richie og kolleger i en randomisert klinisk studie fra 2014 at tilskudd med selengjær betydelig reduserte nivåene av oksidativt stress hos friske menn. Kosttilskudd som inneholdt 100 % selenometionin hadde ikke den samme antioksidanteffekten [Richie 2014].

Dosering av selentilskudd

I 2014 satte Den europeiske myndighet for næringsmiddeltrygghet (EFSA) det tilstrekkelige inntaket av selen for voksne til 70 mcg/dag. I 2023 satte EFSA deretter et tolerabelt øvre inntaksnivå på 255 mcg/dag.

For personer som har mulighet til å få målt serumselenstatusen sin, er det nødvendig å oppnå en serumselenstatus på 120–130 mcg/l for å optimalisere konsentrasjonen av selenoprotein P. Selenoprotein P er den primære transportøren av selen i blodet. For å oppnå og opprettholde serumselenområdet på 120–130, anslår Larsen og kolleger at det nødvendige seleninntaket er minst 100 mcg per dag [Larsen 2024].

KONKLUSJONER: SELEN OG SPORTSERNÆRING

Idrettsutøvere og mosjonister er vanligvis ikke klar over hvor viktig selen er for god muskelfunksjon.

Wangs gjennomgang viser at tilstrekkelig seleninntak kan være viktig for både utholdenhets- og styrketrening.

Tilstrekkelig selen er nødvendig for muskelvekst og for retusjon av muskelstyrke etter trening.

Selentilskudd kan være nødvendig for å oppnå en serumselenstatus som er tilstrekkelig til å fremme dannelsen av selenoproteiner.

Kilder

EFSA. Scientific opinion on dietary reference values for selenium. EFSA Journal. 2014;12(10):3846.

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1): e07704.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Richie JP Jr et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Wang Q et al. Selenium and skeletal muscle health in sports nutrition. Nutrients. 2025 May 31;17(11):1902.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og sportsernæring dukket først opp på Selenmangel.no.

Selen er derfor en uunnværlig komponent i selenoprotein P og flere andre selenoproteiner. Blant disse selenoproteinene finnes flere viktige selenoenzymer, f.eks. glutation-peroksidaser (GPx-er), tioredoksin-reduktaser (TrxR-er) og jodtyronin-deiodinaser (DIO-er). Gjennom aktiviteten til selenoproteiner har selen mange biologiske funksjoner, dvs. antioksidantaktivitet, antiinflamma-toriske effekter, forbedret immunsystemfunksjon, forbedret reproduksjonskapasitet, beskyttelse av det kardiovaskulære systemet og regulering av skjoldbruskkjertel-funksjonen. I figur 6 i artikkelen lister Bai og kolleger opp de best dokumenterte selenoproteinene og deres funksjoner [Bai 2024].

EN SMAL SIKKERHETSMARGIN FOR SELEN

Tilstrekkelig tilførsel av selen er viktig for menneskers helse. Det er imidlertid viktig å huske at mer ikke alltid er bedre. Fordelingen av selen i jord og i avlinger og frukt er ekstremt ujevn rundt om i verden. Det er betydelige forskjeller i seleninnholdet i jord og matvarer mellom og innenfor ulike regioner i verden. Dette betyr at behovet for selentilskudd vil variere betydelig fra region til region [Bai 2024].

I en gjennomgang fra 2024 rapporterer Bai og kolleger at mer enn 40 land og regioner i verden med 500 millioner til 1 milliard innbyggere har selenmangel i en eller annen grad. Mange land i Europa og Midtøsten er blant disse selenfattige landene [Stoffaneller & Morse 2015].

Sammenlignet med andre næringsstoffer, er intervallet mellom tilstrekkelig og toksiske doser av selen ganske smalt. Det ser ut til å være en U-formet sammenheng mellom seleninntak/-status og menneskers helse. Noen negative helseeffekter, som økt dødelighetsrisiko, er forbundet med både lav og høy selenstatus. Et seleninntak som opprettholder en serumselenkonsentrasjon på omtrent 125 μg/L ser ut til å være optimalt [Rayman 2020, fig. 2].

FORSKJELLIGE FORMER OG ARTER AV SELEN

Selen i matvarer og kosttilskudd består av både uorganisk og organisk selen. Generelt absorberer kroppen organisk selen mer effektivt enn uorganisk selen [Bai 2024].

Enkelt sagt er de vanligste formene for selen i kosttilskudd uorganiske natriumselenitttilskudd, organiske selenmetionintilskudd 100% og selenberikede gjærtilskudd. Selengjær har to tydelige fordeler:

• De forsyner kroppen med mer enn 20 forskjellige selenarter ut over den selenomethionin, de leverer. De forskjellige andre selenartene i selengjær synes å ha biologiske effekter ut over de biologiske effektene av selenomethionin [Larsen 2004].
• Tilskudd med selengjær har antioksidante effekter, som rene selenomethionintilskudd ikke har [Richie 2014].

Selens biologiske funksjoner

Antioksidantaktivitet

Bai og kolleger rapporterer at nesten halvparten av de kjente selenoproteinene har antioksidantfunksjoner. Disse selenoproteinene inkluderer GPx-er, TrxR-er, DIO-er, selenoprotein P, selenoprotein H, selenoprotein M, selenoprotein O og selenoprotein V. GPx-er er spesielt kjent for sin antioksidantaktivitet. Artikkelen av Bai og kolleger gir en omfattende gjennomgang av antioksidantegenskapene til ulike selenoproteiner [Bai 2024].

Immunsystemets aktivitet

Bai og kolleger rapporterer at selen er utbredt i alle immunceller. Selen spiller en rolle i å beskytte thymus, opprettholde lymfocyttaktivitet og fremme antistoffdannelse. Tilskudd av selen, der det er nødvendig, kan styrke kroppens immunsystem, både det medfødte immunsystemet og det adaptive immunsystemet [Bai 2024].

Dannelse av skjoldbruskkjertelhormoner

De tre deiodinase-selenoenzymene har ulike roller i omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4. Selen er derfor viktig for skjoldbruskkjertelfunksjon og normal kroppsfunksjon. I perioder med lavt seleninntak har skjoldbruskkjertelen høy prioritet i hierarkiet av selenfordeling i kroppen [Schomburg 2020].

ANDRE BIOLOGISKE FUNKSJONER AV SELEN

Ut over de ovennevnte biologiske funksjoner angir Bai og kollegaer følgende selenrelaterte aktiviteter:

• Forbedring av mannlig fertilitet
• Nøytralisering av giftige tungmetaller
• Reduksjon av dødelighet som følge av hjertekarsykdom
• Regulering av inflammatoriske reaksjoner

KONKLUSJON: SELEN OG MENNESKERS HELSE

Selen har flere kritiske biologiske roller i kroppen.

Det er veldig viktig å opprettholde et seleninntak på et passende nivå.

Dersom serumselenstatus er under 90-100 mkg/l, kan tilskudd være anbefalt [Al-Mubarak 2021].

Sources

Al-Mubarak AA et al. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Bai S et al. Effects and impact of selenium on human health, a review. Molecules. 2024 Dec 26;30(1):50.

Larsen EH et al. Speciation and bioavailability of selenium in yeast-based intervention agents used in cancer chemoprevention studies. J AOAC Int. 2004 Jan-Feb;87(1):225-32.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones. 2020;19:9–14.

Richie JP Jr et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):15-24.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen er essensielt for menneskers helse dukket først opp på Selenmangel.no.

Analysen av tilgjengelige data gir ikke et tydelig bilde av effekten av selentilskudd hos voksne kreftpasienter. Forskernes analyse av tilgjengelige data gir ikke et klart bilde av effekten av selentilskudd hos voksne kreftpasienter. En årsak er at flere av de evaluerte studiene ikke rapporterte målinger av pasientenes serumselennivåer ved begynnelsen eller slutten av studien. Studiene som rapporterte serumselennivåer brukte forskjellige måter å måle selennivåer på. I tillegg varierte varigheten av selentilskuddet, typen selenpreparat og doseringen fra studie til studie [Krannich 2024].

SELENMANGEL VS. tilstrekkelig med SELEN

Forskerne påpeker at selentilskudd har ulik effekt avhengig av om selen gis til pasienter med mangeltilstander eller ikke. De viser til bevis for at selenmangel korrelerer med kreft, hjerte- og karsykdommer, infertilitet og redusert immunrespons. Tilskudd som opprettholder normale selennivåer i blodet kan forhindre mangel under kreftbehandling [Krannich 2024].

Selentilskudd hos voksne med tilstrekkelig selenstatus vil ikke gi ytterligere helsefordeler. For eksempel hadde pasienter som gjennomgikk strålebehandling og hadde tilstrekkelige selennivåer ved studiens start, ikke nytte av selentilskudd. Strålebehandlingspasienter som hadde selenmangel ved studiens start, opplevde betydelig redusert toksisitet på noen skalaer [Krannich 2024].

NIVÅER AV SERUMSELENIUMSTATUS

For å optimere serumkonsentrasjonen av ​​selenoprotein P skal serumselenkonsentrasjonen ligge i området 120-130 mcg/l. For å nå dette nivået krever det et  seleninntak på minst 100 mkg pr. dag. Selenoprotein P er den primære transportøren av selen i blodkretsløpet. Det er også en av ​​de viktigste biomarkører for selenstatus [Larsen 2024].

Avhengig av hvor man bor og hvilken kost man spiser, kan det kreve et kosttilskudd på 50 til 100 mikrogram selen om dagen for å oppnå et passende daglig inntak [Schomburg 2021; Winther 2020; Hurst 2010].

• Alvorlig mangelstatus = mindre enn 45 mcg/l
• Mangelstatus = mindre enn 70 mcg/l
• Suboptimal status = 70-100 mcg/l
• Tilstrekkelig status = 100-120 mcg/l
• Optimal status = 125-130 mcg/l
• Sikker øvre inntaksgrense = 255 mcg/dag

NØKKELRESULTATER FRA 2024 – GJENNOMGANG AV ADJUVERENDE KREFTBEHANDLING

Selentilskudd lindrer strålingsrelatert dysfagi (svelgevansker).

Selentilskudd er assosiert med en redusert forekomst i cellegiftindusert diaré.

Selentilskudd reduserer alvorlighetsgraden av oral mukositt (slimhinnebetennelse) hos leukemipasienter – og reduserer betennelse og sårdannelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.

Selentilskudd reduserer benmargssuppresjon i behandlingen av livmorhalskreft. Benmargsundertrykkelse resulterer i mangler i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

Selentilskudd har ingen signifikant effekt på sykdomsprogressjon ved prostatakreft.

KONKLUSJON: SELEN SOM ADJUVERANT KREFTBEHANDLING

Studiene som ble gjennomgått hadde metodologiske mangler. Det finnes svært få studier som gir et pålitelig svar på spørsmålet om selentilskudd kan redusere bivirkningene av kreftbehandling, øke livskvaliteten eller forbedre prognosen hos voksne kreftpasienter.

Det ble ikke funnet noen gunstig effekt på totaloverlevelse, residivfri overlevelse, progresjonsfri overlevelse, livskvalitet eller prostataspesifikke antigennivåer (PSA) sammenlignet med kontroll- eller placebogrupper – uavhengig av selenstatus.

Hvis vi ønsker pålitelige resultater fra selen- og kreftbehandlingsstudier, trenger vi studier med et større antall deltakere, med kreftpasienter som har dokumentert serumselenmangel, og med lengre studievarighet.

Fremtidige studier skal omfatte målinger av serumselenkonsentrasjon og av serumselenoprotein P-konsentrasjon i starten og ved avslutningen av ​​studiet.

Kilder

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Hurst R et al. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.

Krannich F et al. A systematic review of Selenium as a complementary treatment in cancer patients. Complement Ther Med. 2024 Nov;86:103095.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1:ETJ-23-0175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen til adjuvans kreftbehandling dukket først opp på Selenmangel.no.