Tidligere var den vanligste forklaringen på kvikksølvtoksisitet at kvikksølveksponering direkte forårsaket oksidativt stress. Man trodde at selens binding til kvikksølv reduserte risikoen for oksidativt stress og dermed risikoen for kvikksølvtoksisitet.

Ja, det er sant at selen binder kvikksølv. Og ja, det er bra. Ralston innså imidlertid at forholdet også fungerer den andre veien. Kvikksølv binder også selen [Raymond & Ralston 2020].

Dette er det viktige poenget. Nedbrytningen av selen i kroppen og i hjernen, når det er bundet til kvikksølv og gjort inaktivt, er det avgjørende fenomenet. Selenmangel resulterer i de skadelige effektene av oksidativt stress. Det er derfor effekten av dette oksidative stresset vi kjenner som kvikksølvforgiftning eller kvikksølvtoksisitet [Raymond & Ralston 2020; Ralston 2018].

HVA ER SAMSPILLET MELLOM KVIKKSØLV OG SELEN?

Her er trinn for trinn, Ralstons tanker om forholdet mellom selenstatus og kvikksølvtoksisitet [Ralston 2018]:

Selen en komponent av selenocystein

Selen er den essensielle komponenten i aminosyren selenocystein.

Selenocystein er hovedbyggesteinen i 25–30 selenoproteiner. Flere av disse selenoproteinene er antioksidantselenoenzymer som forebygger og nøytraliserer oksidativ skade. For eksempel er glutationperoksidaser blant de mest studerte antioksidantselenoenzymene.

Hjernevev har bruk for antioksidantbeskyttelse

Den menneskelige hjernen består i stor grad av fettsyrer. Fettsyrene i hjernen er spesielt sårbare for oksidativt stress. Når hjernen forbruker oksygen, produserer den skadelige reaktive oksygenarter i form av frie radikaler som et biprodukt.

Heldigvis tilføres den menneskelige hjernen fortrinnsvis selen. Den hierarkiske fordelingen av selen fra matvarer og kosttilskudd bør sikre at hjernen alltid har nok til å danne selenzymer. Hjernen trenger disse selenzymene for å beskytte hjerneceller og vev mot oksidativ skade fra reaktive oksygenforbindelser.

Kvikksølvbinding til selen reduserer seleninnholdet.

Høy eksponering for kvikksølv fra industrielle kjemikalier eller fra matvarer, som inneholder mer kvikksølv enn selen, hemmer og nedbryter dog dannelse av selenoenzymer irreversibelt. Uten tilstrekkelig tilførsel av selenoenzymer vil hjernen miste sin beskyttelse mot oksidativt stress.

Merk: Oksidativt stress er en ubalanse mellom skadelige frie radikaler og beskyttende antioksidanter. Denne ubalansen fører til skade på celler og vev.

HVA KONKLUDERER RALSTON OM SELEN OG KVIKKSØLV?

Ralston konkluderer med at selen i hjernen er det molekylære målet for kvikksølv. Når kvikksølv binder selen og stopper dannelsen av beskyttende selenenzymer, er hjernen mer sårbar for oksidativ skade. Nøkkelkonseptet i Ralstons arbeid er at kvikksølv fortrinnsvis retter seg mot selenholdige enzymer. Kvikksølvets mål er å bryte ned antioksidantforsvaret i hjernen [Ralston 2018].

Når kvikksølv og andre giftige metaller binder seg til selen, tømmes selenforsyningen. Syntesen av viktige antioksidantenzymer forstyrres. Angrepet av skadelige frie radikaler forårsaker irreversibel skade [Ralston 2018].

Med andre ord oppstår ikke kvikksølvtoksisitet så mye på grunn av det kvikksølv gjør direkte. Ifølge Ralston er det vi kjenner som kvikksølvtoksisitet den omfattende oksidative skaden som oppstår fordi kvikksølv binder seg til selen. Kvikksølvs binding til selen forhindrer at selen blir innlemmet i selenocystein. Det er det resulterende oksidative stresset som forårsaker den cellulære skaden vi forbinder med kvikksølvtoksisitet [Ralston 2018].

HVOR FARLIG ER KVIKKSØLV I FISKEN VI SPISER?

I en kommende artikkel vil vi oppsummere hva Nick Ralstons skriver om kvikksølvet i fisken vi spiser.

KONKLUSJON: SELEN OG KVIKKSØLV-INTERAKSJON?

Selenstatus er en sentral faktor i bestemmelsen av​​ risikoen for kvikksølvforgiftning.

Selen binder og nøytraliserer kvikksølv.

Kvikksølvforgiftning oppstår fordi kvikksølv målrettes mot og uttømmer hjernens selenforsyning.

Et overskudd av selen i forhold til kvikksølv er nødvendig for at antioksidant selenenzymer skal dannes og gi antioksidantbeskyttelse i hjernen.

Det molare forholdet mellom kvikksølv og selen spiller en avgjørende rolle i å bestemme fordelene og risikoene forbundet med å spise fisk og skalldyr.

Kilder

Ralston NVC, Raymond LJ. Mercury’s neurotoxicity is characterized by its disruption of selenium biochemistry. Biochim Biophys Acta Gen Subj. 2018;1862(11):2405-2416.

Ralston NVC, Raymond LJ. Dietary selenium’s protective effects against methylmercury toxicity. Toxicology. 2010;278(1):112-123.

Raymond LJ & Ralston NVC. Mercury: selenium interactions and health implications.
NeuroToxicology. 2020;81:294-299.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og kvikksølvtoksisitet dukket først opp på Selenmangel.no.

En gjennomgang fra 2026 fant at selentilskudd forbedrer insulinfølsomheten hos personer med lav selenstatus. Effekten er spesielt tydelig hos voksne med diabetes eller insulinresistens. Effekten av selentilskudd hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom og hos kvinner etter overgangsalderen er mindre klar. Videre viser studier at selentilskudd hos personer med gjenopprettet selenstatus ikke gir mening [Morales-Juárez 2026].

Hvilke andre effekter, utover å forbedre insulinfølsomheten, har selentilskudd hos personer med diabetes eller insulinresistens?

Selentilskudd er assosiert med forbedret antioksidantforsvar og lavere nivåer av den inflammatoriske biomarkøren hs-CRP hos voksne med diabetes og insulinresistens. Denne sammenhengen er viktig å merke seg fordi type 2 diabetes er karakterisert av oksidativt stress og kronisk betennelse. Fordelene med selentilskudd er hovedsakelig observert i studier med intervensjonsvarigheter på 12 uker eller lenger [Morales-Juárez 2026].

I en tidligere systematisk gjennomgang av fire randomiserte kontrollerte forsøk med 241 deltagere observerte Strozyk og kolleger at selentilskudd i individuelle studier reduserte fastende insulinnivåer, HOMA-insulinresistens og HOMA-estimert B-cellefunksjon betydelig. Dette indikerer at selen var assosiert med mer effektiv glukosekontroll og mindre insulinproduksjon [Strozyk 2019].

Hva viser intervensjonsstudier av pasienter med diabetes?

Type 2-diabetespasienter med koronar-arteriesykdom

Hos pasienter med type 2-diabetes og koronar-arteriesykdom forbedret et selentilskudd på 200 µg om dagen i en periode på åtte uker følgende testverdier [Farrokhian 2016]:

• Serum-insulinnivåer forbundet med insulinresistens (HOMA-IR)
• Insulinfølsomhet (QUICKI)
• Total antioksidantkapasitet
• Inflammatoriske markører (hs-CRP)

Merk: HOMA-IR og QUICKI er indekser beregnet ut fra fastende glukosenivåer og fastende insulinnivåer. De estimerer insulinresistens og insulinfølsomhet. Når insulinresistensen er høyere, er det behov for mer insulin for å opprettholde normale glukosenivåer.

Type 2-diabetespasienter på hemodialyse

Hos diabetespasienter på hemodialyse var tilskudd med 200 µg selen daglig i 24 uker assosiert med en signifikant reduksjon i seruminsulinnivåer, insulinresistens og C-reaktivt protein sammenlignet med placebo. Forskerne observerte også en signifikant økning i insulinfølsomhet sammenlignet med placebo [Salimian 2022].

Type 2-diabetespasienter med hjertesvikt

Hos pasienter med hjertesvikt var 12 ukers daglig tilskudd med 200 µg selen forbundet med reduksjoner i seruminsulin og HOMA-IR [Raygan 2018].

HVA FORKLARER SAMMENHENGEN MELLOM SELENSTATUS OG DIABETESRISIKO?

Professor Lutz Schomburg har argumentert for at den observerte korrelasjonen mellom høyere selenstatus og diabetes skyldes omvendt årsakssammenheng, dvs. at insulinresistens eller diabetes fører til økning i selenstatus snarere enn at selen forårsaker diabetes [Schomburg 2020].

1. Fra det tilgjengelige selenet produserer leveren selenoprotein P, den primære selentransportøren i blodet.
2. Normalt sett undertrykker insulin produksjonen av selenoprotein P. Ved insulinresistens eller type 2-diabetes er imidlertid denne undertrykkelsen redusert.
3. Som et resultat økes dannelsen av selenoprotein P, noe som øker selennivået i blodet.
4. Av denne grunn kan personer med insulinresistens eller diabetes ha en høyere selenstatus.

I observasjonsstudier kan det derfor se ut som om høy selenstatus forårsaker type 2-diabetes. Dette inntrykket kan være misvisende. Det er mer sannsynlig at det motsatte er tilfelle: diabetes/insulinresistens forårsaker økte serumselennivåer [Schomburg 2020].

KONKLUSJON: SELENSTATUS OG DIABETESRISIKO

Generelt er 200 µg selen/dag en vanlig dose assosiert med forbedringer i glukosemetabolismen for pasienter med type 2 diabetes, svangerskapsdiabetes og hjertesvikt [Morales-Juarez 2026].

Både selenmangel og overskudd av selen kan være skadelig. Derfor bør tilskuddsdosen styres av selenstatus fra starten, pasientens kjønn, pasientens komorbiditeter og pasientens hormonelle status [Morales-Juarez 2026].

Avvik i resultatene av selentilskudd ser ut til å gjenspeile forskjeller i studiedesign: forskjeller i selenstatus ved studiestart, dosering og deltakerkarakteristikker [Morales-Juarez 2026].

Korrelasjoner mellom selenstatus og diabetesforekomst gjenspeiler sannsynligvis diabetesinduserte økninger i selenoprotein P og sirkulerende selen, ikke en diabetogen effekt av selen [Schomburg 2020].

Kilder

Amirani E et al. The effects of selenium plus probiotics supplementation on glycemic status and serum lipoproteins in patients with gestational diabetes mellitus: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2022 Apr;48:56-62.

Farrokhian A et al. Selenium supplementation affects insulin resistance and serum hs-CRP in patients with type 2 diabetes and coronary heart disease. Horm Metab Res. 2016;48(4):263-268.

Jamilian M et al. The effects of probiotic and selenium co-supplementation on parameters of mental health, hormonal profiles, and biomarkers of inflammation and oxidative stress in women with polycystic ovary syndrome. J Ovarian Res. 2018 Sep 14;11(1):80.

Morales-Juárez L et al. Current insights and research gaps in selenium supplementation for metabolic health: A scoping review. Nutr Rev. 2026 Feb 28:nuag005.

Ogawa-Wong AN, Berry MJ, Seale LA. Selenium and metabolic disorders: an emphasis on type 2 diabetes risk. Nutrients. 2016;8:80.

Raygan F et al. Selenium supplementation lowers insulin resistance and markers of cardio-metabolic risk in patients with congestive heart failure: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Nutr. 2018;120:33-40.

Salimian M et al. The effects of selenium administration on carotid intima-media thickness and metabolic status in diabetic hemodialysis patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2022;47:58-62.

Schomburg L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020;19(1):15-24.

Strozyk A et al. Effectiveness and safety of selenium supplementation for type 2 diabetes mellitus in adults: a systematic review of randomised controlled trials. J Human Nutrition Diet. 2019;32:635-645.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, diabetes og insulinresistens dukket først opp på Selenmangel.no.

• Kroppen vår kan ikke produsere selen for oss. Vi må få det fra kostholdet vårt.
• Kroppen vår trenger selen for fysiologiske funksjoner som vekst, metabolisme og reproduksjon.

Hvordan virker selen i kroppen? Elementært selen fungerer primært som en komponent i selenoproteiner – proteiner som inneholder selen. Disse selenoproteinene har viktige biologiske funksjoner i menneskekroppen, f.eks. antioksidantforsvar, immunfunksjon, metabolisme av skjoldbruskkjertelhormoner, osv. [Alexander & Olsen 2023].

HVA ER DET ANBEFALTE DAGLIGE inntaksnivået FOR VOKSNE MENNESKER?

De Nordiske Næringsstoffanbefalinger fra 2023 fastsatte følgende tilstrekkelige inntaksnivåer [Blomhoff et al. 2023]:

• Kvinner: 75 µg/dag
• Menn: 90 µg/dag

HVEM HAR SANNSYNLIGVIS LAVT SELEN

Menneskers inntak av selen varierer betydelig fra region til region i verden. Seleninntaket avhenger av seleninnholdet i jorden og avlingene i regionen. For eksempel er selennivået i jord lavt i de fleste områder i Norden og Baltikum. Det gjennomsnittlige inntaket av selen i disse landene, med unntak av Finland, er sannsynligvis under anbefalte inntaksnivåer [Blomhoff et al. 2023].

Merk: Finland er et unntak fordi Finland gjødsler jorden sin med selen. Det er imidlertid ikke nok selen tilgjengelig for å gjøre selengjødsling mulig for de mange selenmangelfulle landene og regionene i verden.

Vegetarianere og veganere har særlig risiko for lavt seleninntak, ettersom de er avhengige av plantebasert mat som har lavt seleninnhold [Alexander & Olsen 2023]. De kan trenge selentilskudd. Røykere har også en tendens til å ha lav selenstatus.

HVA ER BLODBIOMARKØRENE FOR SELENSTATUS?

Det er mulig å måle selennivået i serum, vanligvis i mikrogram per liter eller nanogram per milliliter serum eller plasma.

Merk at måling av konsentrasjonen av selenoprotein P i plasma antas å være den mest passende biomarkøren for selenstatus. Selenoprotein P er den primære sirkulerende formen av selen. Det er ansvarlig for transport av selen inn i celler og vev. Selenoprotein P utgjør omtrent 50 til 60 % av plasmaselen hos selenrike individer [Alexander & Olsen 2023].

HVA ER OPTIMALE SERUM- ELLER PLASMANIVÅER AV SELEN?

Maksimal ekspresjon av selenoprotein P korrelerer med en plasmaselenkonsentrasjon på 125 μg/L. I en 12-ukers britisk tilskuddsstudie med doser av selenberiket gjær på 50, 100 og 200 μg selen/dag i tillegg til et kostholdsinntak på 55 μg/dag, observerte forskerne følgende resultater [Hurst et al. 2010]:

• 50 μg/dag økte plasmaselennivåene til 118 μg/L
• 100 μg/dag økte plasmaselennivåene til 152 μg/L

HVA ER DE TOLERABLE ØVRE INNTAKSNIVÅENE FOR SELEN?

For voksne, inkludert gravide og ammende kvinner, satte de nordiske næringsstoffanbefalingene fra 2023 det tolerable øvre inntaksnivået til 255 µg/dag, kombinert med matinntak og kosttilskudd. NNR2023 har tatt i bruk dette sikkerhetsnivået fra Den europeiske myndighet for mattrygghet [Blomhoff et al. 2023].

Et vedvarende høyt seleninntak – 330–450 µg/dag – kan forårsake selenforgiftning (kalt selenose). Selenose kan føre til sprø negler, hårtap og mage-tarmlidelser [Blomhoff et al. 2023].

HVORDAN PÅVIRKER SELENSTATUS RISIKOEN FOR HJERTEKARSYKDOM?

Hos personer med lav selenstatus, men ikke hos personer med høyt seleninntak, kan økt seleninntak redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer [Alexander & Olsen 2023].

I den svenske KiSel-10-studien inkluderte professor Urban Alehagen og kolleger eldre personer med lav selenstatus (gjennomsnittlig selennivå = 67,1 µg/l) i en randomisert, kontrollert klinisk studie for å teste effekten av et kombinert daglig selen- og koenzym Q10-tilskudd i fire år. Det kombinerte tilskuddet med 200 µg/dag selen og to ganger 100 mg/dag koenzym Q10 reduserte signifikant kardiovaskulær dødelighet hos de eldre studiedeltakerne som hadde lav selenstatus ved studiestart [Alehagen et al. 2016].

HVA ER LAVE OG SUBOPTIMALE SELENNIVÅRER?

Det virker sannsynlig at selenkonsentrasjoner i serum eller plasma under 70 μg/L representerer lave (mangelfulle) selennivåer. Serum- eller plasma-selenkonsentrasjoner mellom 70 og 100 μg/L indikerer suboptimale selennivåer [Alexander & Olsen 2023].

Som nevnt ovenfor antas målnivået for selenkonsentrasjon i serum eller plasma å være omtrent 125 μg/L, som er nivået der selenoprotein P-aktiviteten vil være optimal.

KONKLUSJON: SELEN OG VÅR HELSE

Menneskehelsen krever tilstrekkelig seleninntak.

Jordsmonn og avlinger i mange regioner i verden har lavt seleninnhold.

Vanligvis trenger vi nok selen i maten vår og fra kosttilskudd, om nødvendig, for å opprettholde en serumselenstatus på rundt 125 µg/L.

Bortsett fra under spesielle omstendigheter, bør vi ikke overskride et inntak på 255 µg selen per dag.

Kilder

Alehagen U, Alexander J, Aaseth J. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. A secondary analysis of a randomised clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R, Andersen R, Arnesen EK, Christensen JJ, Eneroth H, Erkkola M, et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers; 2023.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, et al. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2010; 91(4): 923–31.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og helsen vår dukket først opp på Selenmangel.no.

Hva er typisk for IBD? IBD omfatter primært Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. IBD involverer en kronisk betennelsestilstand i mage-tarmkanalen. Symptomene på IBD varierer. De inkluderer magesmerter, diaré, kvalme, oppkast og vekttap [Gorini & Tonacci 2025].

Crohns sykdom er vanligvis mer utbredt hos kvinner. Ulcerøs kolitt er mer vanlig hos menn. Gorini & Tonacci [2025] rapporterer at kvinner diagnostisert med IBD har en tendens til å ha en dårligere livskvalitet, preget av mer angst og depresjon, enn menn. Menn derimot, har større sannsynlighet for å gjennomgå kirurgi og har en høyere total dødelighetsrisiko.

Merk: En helt annen tilstand enn IBD, men med et lignende navn, er irritabel tarm-syndrom (IBS). IBD er en kronisk betennelsessykdom. Immunsystemet angriper mage-tarmkanalen, noe som forårsaker betennelse og skade på tarmslimhinnen. Ved IBS ser tarmene ut til å være uskadd. Symptomene på IBS forstyrrer imidlertid normal tarmfunksjon.

Lave selennivåer i serum er ganske vanlig hos personer med IBD. Ved IBS, derimot, har selennivået i serum en tendens til å være ganske normalt.

HVILKEN ROLLE SPILLER SELENINNTAKET I MODULERINGEN AV IBD?

Selen er et essensielt sporstoff. Gjennom selenoproteinenes aktivitet har selen flere viktige fysiologiske funksjoner [Gorini & Tonacci 2025]:

• Antioksidantbeskyttelse mot oksidativ skade
• Antiinflammatorisk aktivitet
• Immunmodulerende effekter
• Påvirkning av tarmmikrobielle sammensetning

HVOR MYE SELEN HAR VI BRUK FOR?

Vi har bruk for et tilstrekkelig seleninntak for å oppnå steady-state selennivåer, som vil få selenoprotein P-aktiviteten til å nå platå. Et tilstrekkelig serum-selenkonsentrasjon synes å være omkring 125 µg/l [Larsen 2024; Winther 2020].

HVOR MYE SELEN ER FOR MYE?

I 2023 satte Den europeiske myndighet for mattrygghet (EFSA) et tolerabelt øvre inntaksnivå for selen på 255 µg/dag for både voksne menn og kvinner, inkludert gravide og ammende kvinner.

Denne øvre grensen inkluderer det totale inntaket av selen fra mat og kosttilskudd. Inntaket på 255 µg/dag er det maksimale daglige inntaket av selen fra alle kilder. EFSA forventer ikke at denne mengden vil utgjøre en risiko for negative helseeffekter på menneskers helse [EFSA 2023].

FÅR VI NOK SELEN I MATEN VÅR?

Svaret avhenger av seleninnholdet i jorden og avlingene der vi bor.

USA

I store deler av USA er seleninntak fra mat alene sannsynligvis tilstrekkelig. Avdelingen for kosttilskudd i amerikanske National Institutes of Health oppgir at «folk flest i USA får i seg tilstrekkelige mengder selen. Imidlertid kan personer som følger et vegetarisk eller vegansk kosthold ha lavere seleninntak, og personer som røyker har en tendens til å ha lavere selenstatus enn de som ikke gjør det» [NIH 2025].

Gjennomsnittlig seleninntak for personer i alderen to år og eldre fra mat og drikke er anslått til å være 108 µg/dag. Gjennomsnittlig inntak fra mat, drikke og kosttilskudd er anslått til å være 116 µg/dag [NIH 2025].

• Voksne menn: 132 µg fra matvarer og drikkevarer og 145 µg fra matvarer, drikkevarer og kosttilskudd.
• Voksne kvinner: 94 µg fra matvarer og drikkevarer og 102 µg fra matvarer, drikkevarer og kosttilskudd.

Nordeuropa

I store deler av Nord-Europa er det usannsynlig at seleninntaket fra mat alene når det nivået som er nødvendig for å optimalisere selenoprotein P-aktiviteten.

I Norden er det omtrentlige daglige gjennomsnittlige inntaket av selen i mikrogram/dag blant voksne som følger [Lemming 2022, tabell 4]:

• Danmark (2011): Menn 61 Kvinner 46
• Finland (2017): Menn 88 Kvinner 68
• Island (2010): Menn 83 Kvinner 60
• Sverige (2010): Menn 50 Kvinner 42

For Norge er det tilsvarende omtrentlige gjennomsnittlige inntaket av selen omtrent 65 µg/dag for menn og omtrent 54 µg/dag for kvinner [Helsedirektoratet 2024].

I de baltiske landene er det daglige gjennomsnittlige inntaket av selen i mikrogram/dag blant voksne som følger [Lemming 2022, tabell 2]:

• Estland (2014): Menn 65 Kvinner 47
• Letland (2018): Menn — Kvinner —
• Litauen (2019): Menn 31 Kvinner 20

Europa, England og Mellomøsten

I en gjennomgang fra 2015 rapporterte Stoffaneller & Morse at suboptimal selenstatus var utbredt i hele Europa, England og Midtøsten.

Kan for mye selen være giftig?

Selenforgiftning kalles selenose. Et varseltegn på for mye selen er vanligvis hårtap og sprø negler. Professor Lutz Schomburg, Charité Berlin, har imidlertid bemerket at dosene som kan forårsake selenose er mye høyere enn dosene som oppnås fra kosttilskudd av god kvalitet og brukes i kliniske studier. Professor Schomburg oppgir at de negative helsekonsekvensene av selenmangel vanligvis overses, og de mulige bivirkningene av selentilskudd overdrives [Schomburg 2021].

KONKLUSJON: SELEN OG INFLAMMATORISK TARMSYKDOM?

For det første viser epidemiologiske studier reduserte selennivåer i blodet hos IBD-pasienter. Det er en omvendt sammenheng mellom selenstatus og alvorlighetsgraden av IBD [Gorini & Tonacci 2025].

For det andre tyder terapeutiske strategier på at selentilskudd kan være effektivt hos IBD-pasienter på følgende måter [Gorini & Tonacci 2025]:

• Demper oksidativt stress
• Modulerer betennelse
• Samhandler med immunceller
• Samhandler med tarmfloraen

Kilder

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Gorini F, Tonacci A. Selenium: A Key Element in Inflammatory Bowel Disease. Antioxidants (Basel). 2025 Oct 29;14(11):1299.

Helsedirektoratet, Folkehelseinstituttet & Universitetet i Oslo. Norkost 4 – En landsomfattende kostholdsundersøkelse 2022-2023. Oslo: Helsedirektoratet, 2024.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Lemming EW, Pitsi T. The Nordic Nutrition Recommendations 2022 – food consumption and nutrient intake in the adult population of the Nordic and Baltic countries. Food Nutr Res. 2022 Jun 8;66.

NIH. National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Selenium. Fact Sheet for Health Professionals. 2025. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/

Schomburg L. Selenium Deficiency Due to Diet, Pregnancy, Severe Illness, or COVID-19-A Preventable Trigger for Autoimmune Disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen til inflammatorisk tarmsykdom dukket først opp på Selenmangel.no.

Bevis for et kombinert selen- og koenzym Q10-tilskudd

KiSel-10-studien

Hva var protokollen for KiSel-10-studien?

I Sverige tildelte professor Urban Alehagen og hans forskerteam tilfeldige 443 eldre som bodde i lokalsamfunnet (gjennomsnittsalder: 78 år) et kombinert tilskudd eller matchende placebo i fire år. Den daglige dosen var 200 mcg selen i form av selenberikede gjærtabletter og 2 x 100 mg Q10 i form av ubiquinon [Alehagen 2013].

Hva var blodnivåene av selen- og Q10 ved starten av ​​KiSel-10-studiet?

Begge nivåene var lave, spesielt selennivåene. Ved studiestart var gjennomsnitlige selennivå 67 mkg/l. Fire års selentilskudd, hevet det gjennomsnitlige selennivået til 210 mcg/l. Ved studiestart var det gjennomsnitlige Q10-nivået 0,82 mg/l. Etter fire år var nivået steget til 2,17 mg/l [Alehagen 2020].

Hva var de primære resultatene av KiSel-10-studiet?

Compared to placebo, the combined selenium and CoQ10 supplementation produced the following significant results [Alehagen 2013]:

• Redusert kardiovaskulær dødelighet
• Forbedret hjertefunksjons-scorer på ekkokardiografi
• Reduserte nivåer av hjertebiomarkøren NT-proBNP

Hva var viktige sekundære resultater av KiSel-10-studiet?

Det kombinerte tilskuddet til eldre personer med lavt selen- og Q10-innhold ga betydelige helsemessige fordeler gjennom følgende biologiske mekanismer [Alehagen 2022]:

• Redusert blodnivå av biomarkører for inflammasjon
• Redusert blodnivå av biomarkører for oksidativ stress
• Redusert blodnivå av biomarkører for fibrose
• Forbedret hjertemuskelfunksjon

Et annet sekundært utfall var positive effekter på skjoldbruskkjertelhormoner, som var assosiert med redusert kardiovaskulær dødelighet og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Var det en vedvarende gunstig effekt i KiSel-10-studien?

Den signifikante reduksjonen i kardiovaskulær dødelighet forbundet med det kombinerte tilskuddet fortsatte i ytterligere åtte år etter den fireårige studieperioden [Alehagen 2018].

Studie av kronisk utmattelsessyndrom (CFS)

Hva var protokollen for CFS-studien?

Det var en åpen, utforskende studie som evaluerte effekten av et kombinert selen- og Q10-tilskudd hos 27 CFS-pasienter. Forskerne tildelte 200 mcg selen og 400 mg Q10 daglig i 8 uker [Castro-Marrero 2022].

Hvilken effekt hadde åtte uker med kombinert tilskudd på CFS-pasienter?

Forskerne observerte følgende signifikante kliniske effekter [Castro-Marrero 2022]:

• Forbedringer i den generelle grad av tretthet og den globale livskvalitet
• Stigninger i den samlede antioksidantkapasitet
• Reduksjoner i lipoperoksidnivåer
• Fall i sirkulerende cytokinnivåer

KONKLUSJON: HVEM HAR FORDELEN AV ET KOMBINERT SELEN- OG Q10-TILSKUDD?

Eldre personer med lavt selen- og/eller koenzym Q10-innhold kan ha fordel av et kombinert tilskudd.

Personer diagnostisert med et lavenergi-syndrom kan ha fordel av et kombinert tilskudd.

Kilder

Alehagen U et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alehagen U et al. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U, et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Castro-Marrero J et al. Does Coenzyme Q10 plus selenium supplementation ameliorate clinical outcomes by modulating oxidative stress and inflammation in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome? Antioxid Redox Signal. 2022 Apr;36(10-12):729-739.

Langsjoen PH & Langsjoen AM. Comparison study of plasma coenzyme Q10 levels in healthy subjects supplemented with ubiquinol versus ubiquinone. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014 Jan;3(1):13-7.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og koenzym Q10 – en god kombinasjon for hjertehelse dukket først opp på Selenmangel.no.

Selenmangel fører til utilstrekkelig dannelse av selenoproteiner. Selenforskere anser generelt serumselen-konsentrasjoner under 70 mcg/l som mangelnivåer. Serumselen-konsentrasjoner under 45 mcg/l indikerer alvorlig selenmangel [Winther 2020; Schomburg 2021].

Poenget er at selenmangel og utilstrekkelig dannelse av selenoprotein kan svekke antioksidant- og antiinflammatorisk forsvar, svekke immunfunksjonen og forstyrre metabolismen av skjoldbruskkjertelhormoner. Selenmangel kan også bidra til nevrologiske og endokrine lidelser. Selenmangel kan ha en skadelig effekt på kardiovaskulær helse. Selenmangel er assosiert med økt forekomst av Keshan sykdom og Kashin-Beck sykdom [Shahidin 2025].

De viktigste selenoproteiner og deres biologiske funksjoner

Selenoprotein P (SELENOP)

SELENOP dannes i leveren. Det er den primære transportøren av selen fra blodet til viktige vev. Det leverer selen på en hierarkisk måte, og favoriserer visse vev og organer fremfor andre. For eksempel, selv i perioder med lavt seleninntak, prioriteres selentilførsel til hjernen, så vel som til de endokrine kjertlene. Det hierarkiske tilførselssystemet forsøker å opprettholde selenkonsentrasjoner i hjernen og de endokrine kjertlene på optimale nivåer [Schomburg 2022].

Glutathion-peroksidaser (GPx-er)

GPx-ene omfatter åtte medlemmer av GPx-familien. De er betegnet GPx1 til GPx8. Det er verdt å merke seg at GPx1-GPx4 og GPx6 er fremtredende hos pattedyr. GPx4 er kjent for sin evne til å redusere og eliminere lipidhydroperoksider direkte. Alle GPx-enzymer er antioksidantenzymer med evnen til å redusere hydroperoksider ved hjelp av tioler [Shahidin 2025].

Tioredoksin-reduktaser (TrxR)

TrxR-er er antioksidantenzymer som reduserer tioredoksin. Tioredoksin er et protein som er en elektrondonor. Sammen bidrar tioredoksin og TrxR-er til å opprettholde cellulær redoksbalanse og beskytte celler mot oksidativ skade. Merk at TrxR1 finnes i kjernen og cytoplasmaet til celler, TrxR2 finnes i mitokondrier og TrxR3 finnes i testiklene [Shahidin 2025].

Jodtyronin-deiodinaser (DIO-er)

DIO-er bidrar til å regulere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og metabolisme. Det finnes tre typer DIO-er: DIO1, DIO2 og DIO3 [Shahidin 2025].

I tabell 1 i oversiktsartikkelen sin lister Shahidin og kollegene opp de kjente selenoproteinene, forkortelsene deres, effektene deres på organer og dems funksjoner [Shahidin 2025].

Selens og selenproteinenes roller i helsen

Antioksidantegenskaper

Grunnstoffet selen fungerer ikke uavhengig som en antioksidant. Det er innlemmelsen av selen i de antioksidant selenproteinene som bidrar til å beskytte celler og vev mot oksidativ skade. Shahidin og kolleger [2025] anslår at nesten halvparten av de kjente 25 selenproteinene er involvert i antioksidantforsvar mot skadelige frie radikaler.

Kreftbekjempende aktivitet

Shahidin og kolleger [2025] hevder at selen spiller en betydelig rolle i kreftforebygging. I denne forbindelse er selen involvert i antiangiogene effekter, apoptoseinduksjon, selektiv cytotoksisitet og modulering av cellesyklusprogresjon. Forskerne peker på kjemopreventive mekanismer for selen og selenoproteiner. Noen av disse mekanismene er veletablerte, sier de. Andre er under etterforskning.

Hjerte- og karsykdommer

I populasjoner med lave nivåer av selen og SELENOP, f.eks. i Nord-Europa, er det økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Resultatene fra den kliniske studien KiSel-10 understreker viktigheten av tilskudd med selen og tilhørende selenoproteiner for hjerte- og karhelse [Shahidin 2025; Alehagen 2016].

Ved starten av KiSel-10-studien var det en lav gjennomsnittlig serumselenkonsentrasjon på 67 mcg/l. Ved slutten av studien gjorde forskerne to viktige observasjoner [Alehagen 2016]:

•  Kardiovaskulær dødelighet var høyere i undergruppen med lavere serum-selenkonsentrasjoner under 65 μg/L sammen-lignet med undergruppen med serum-selenkonsentrasjoner større enn 85 μg/L.
• Tilskudd var kardiobeskyttende hos studiedeltakere med en serumselenkonsentrasjon lik eller mindre enn 85 μg/L ved studiestart.

Styrking av immunforsvaret

Den biologiske funksjonen til selen og selenoproteiner i immunforsvaret har blitt grundig studert. Nivået av seleninntak gjennom kosten og tilskudd er sentralt for immunforsvarets funksjon.

Tilstrekkelig seleninntak forsterker dannelsen av selenoproteiner, som spiller en rolle i funksjonen til medfødte immunceller, som monocytter, makrofager, granulocytter og naturlige dreperceller [Shahidin 2025].

Et eksempel på dette er rollen til deiodinase-enzymer i omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormoner til deres aktive eller inaktive former. På denne måten påvirker DIO-er både de medfødte og adaptive immunresponsene under en infeksjon. Skjoldbruskkjertelhormoner modulerer signalveiene til immuncellene. Skjoldbruskkjertel-hormonaktivitet bidrar til å opprettholde immunsystemets homeostase og fremmer en tilstrekkelig respons på patogener [Shahidin 2025].

Fremmer mannlig fertilitet

Kroppen trenger tilstrekkelig selen for produksjon av testosteron og for utvikling av sædceller. Selenoproteinene GPx1 og GPx3 er aktive i det mannlige reproduksjonssystemet. De beskytter den utviklende sædcellen og omkringliggende vev mot oksidativ skade. Selenoproteinet GPx4 er spesielt kjent for å beskytte sædceller mot oksidativt stress. I utgangspunktet har menn med lavere sædcelle-GPx-aktivitet suboptimal sædlevedyktighet og -motilitet [Shahidin 2025].

Beskyttelse mot virusinfeksjoner

Selen nøytraliserer skadelige frie radikaler og reduserer omfanget av oksidativ skade under virusinfeksjoner gjennom virkningen av selenoproteinene. Selen i selenoproteiner bidrar til å lindre betennelse. Som nevnt ovenfor modulerer selenoproteiner immunfunksjonen [Shahidin 2025].

Når det gjelder utfall hos COVID-19-pasienter, viste en studie i Kina at regioner med høyere selennivåer hadde bedre rekonvalesensrater og lavere dødsrater enn regioner med selenmangel [Zhang 2020].

Tilsvarende viste en tysk studie at pasienter som overlevde COVID-19 hadde betydelig høyere serumselennivåer enn de som ikke overlevde [Moghaddam 2020].

SIKKERHET VED SELENTILSKUDD

NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) for seleninntak er 2,9 μg/kg kroppsvekt per dag (omtrent 200 μg/dag). Under dette nivået er det ikke observert noen bivirkninger eller økt dødelighet [Shahidin 2025].

For voksne menn og kvinner (inkludert gravide og ammende kvinner) har EFSA satt en øvre grense for inntak på 255 μg selen per dag [EFSA 2023].

Professor Lutz Schomburg har skrevet at de potensielle bivirkningene av selentilskudd altfor ofte overdrives. Samtidig blir helserisikoen ved utilstrekkelig seleninntak og selenmangel ofte oversett. Resultatet er manglende oppmerksomhet på potensielle forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer i tilfeller av graviditet, alvorlig sykdom og COVID-19. Selenmangel er forbundet med økt risiko for autoimmune sykdommer, langvarige helseproblemer og langsom rekonvalesens etter sykdom [Schomburg 2021].

KONKLUSJONER

Mennesker trenger tilstrekkelig seleninntak for å danne selenoproteiner.

Selenoproteiner har flere viktige biologiske funksjoner.

Håndtering av selenmangel og utforskning av helsefordelene ved selentilskudd, som doseringsform, dosering og varighet, er viktige forskningsområder.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. A secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):e07704.

Moghaddam A et al. Selenium Deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or Covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Shahidin W et al. Selenium and selenoproteins: mechanisms, health functions, and emerging applications. Molecules. 2025 Jan 21;30(3):437.

Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Zhang J et al. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am J Clin Nutr. 2020 Jun 1;111(6):1297-1299.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, selenoproteiner og helse dukket først opp på Selenmangel.no.

• Økt risiko for en første kardiovaskulær hendelse
• Økt risiko for kardiovaskulær dødelighet
• Økt risiko for dødelighet av alle årsaker

Dette er konklusjonen i en relativt stor studie av voksne i Sverige. Studiedeltakerne hadde ingen historie med hjerte- og karsykdommer ved studiestart [Schomburg 2019].

I Sverige deltok 3531 ikke-røykere og 835 røykere i studien. Ved studiens slutt hadde studiedeltakerne med økt risiko for hjerte- og karsykdommer et gjennomsnittlig serumnivå av SELENOP under 4,3 mg/l. Denne serumkonsentrasjonen av SELENOP tilsvarer serumselenkonsentrasjoner på mindre enn 70 mcg/l [Schomburg 2019].

GENERELT LAVT SELENINNTAK I NORDEN OG BALTIKUM

I den svenske studien hadde studiedeltakere med høyere serumnivåer av SELENOP en betydelig lavere risiko for en første kardiovaskulær hendelse som involverte koronar arteriesykdom eller hjerneslag [Schomburg 2019].

Seleninnholdet i matvarer varierer avhengig av tilgjengeligheten av selen i jord og i avlinger. Jordsmonnet i de fleste områder av Norden og Baltikum er fattig på selen [Alexander 2023].

Folk som bor i Sverige og de andre nordiske landene, samt de baltiske landene, har et relativt lavt inntak av selen. Unntaket er personer som bor i Finland. De har et høyere seleninntak enn sine nordiske og baltiske naboer fordi Finland gjødsler avlinger med selen [Blomhoff 2023].

Det anslåtte seleninntaket pr. dag i Finland er 88 mcg for menn og 68 mkg for kvinner. I Finland er gjennomsnitlig selenkonsentrasjonen i plasma cirka 110 mcg/l [Alexander 2023].

I de nordiske og baltiske landene varierer seleninntaket fra 39 til 88 mcg/dag for menn og 22 til 68 mcg/dag for kvinner. Det ses derfor, at de høyeste nivåer i regionen kommer fra Finland [Alexander 2023].

Haug og kolleger har imidlertid bemerket at bare en liten del av selenet i jordgjødsel tas opp av planter. Mye av selenet i gjødsel går tapt til fremtidig bruk. Dessuten er det gitt den industrielle etterspørselen etter selen, ikke nok selen tilgjengelig til å muliggjøre selengjødsling av jorden i alle verdens selenfattige regioner i [Haug 2007].

GODE HELSEEFFEKTER AV SELENTILSKUDD

Altfor ofte utføres intervensjonsstudier av selentilskudd i såkalte «selenrike» populasjoner, dvs. hos studiedeltakere med tilstrekkelig seleninntak. Disse studiene viser mindre sannsynlighet for å vise en helsefordel av selentilskudd sammenlignet med placebo. På den annen side tyder selentilskudd hos individer med lavt seleninntak på en tilhørende gunstig effekt. Videre har observasjonsstudier også indikert en invers sammenheng mellom selenstatus og risiko for hjerte- og karsykdommer og dødelighet [Alexander 2023].

Professor Lutz Schomburg og hans forskerkolleger konkluderte med følgende: I Nord-Europa har de 20 % av den voksne befolkningen med det laveste SELENIP-innholdet en betydelig økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Dette er sannsynligvis tilfelle selv om disse individene ikke har en historie med kardiovaskulær sykdom. For disse individene er studier med forebyggende selentilskudd berettiget [Schomburg 2019].

KOMBINERT tilskudd med  SELEN- OG KOENZYM Q10 I KISEL-10-STUDIEN

I den randomiserte, kontrollerte KiSel-10-studien inkluderte forskere eldre svenske statsborgere med et relativt lavt serumselennivå ved studiestart, et gjennomsnitt på 67 mkg/l. Daglig tilskudd med en kombinasjon av 200 mcg selen og 2 x 100 mg koenzym Q10 i fire år reduserte kardiovaskulær dødelighet betydelig sammenlignet med placebo. Den gunstige effekten av det kombinerte tilskuddet var betydelig høyere i de to laveste tertilene av serumselen ved studiestart. Tertilene var som følger [Alehagen 2016]:

• Under 65 mcg/l
• Mellom 65–85 mcg/l
• Over 85 mcg/l

Den signifikante reduksjonen i kardiovaskulær dødelighet fortsatte i ytterligere åtte år etter at tilskuddet ble avsluttet. Resultatene fra KiSel-10-studien tyder sterkt på at en reduksjon i kardiovaskulær risiko er mulig gjennom selentilskudd hos individer med lavt seleninntak og -status [Alehagen 2018, Alexander 2023].

KONKLUSJON: SELENOPROTEIN P OG RISIKO FOR HJERTEKARSYKDOM

Et tilstrekkelig daglig seleninntak er nædvendig for dannelse og vedlikehold av SELENOP og andre selenoproteiner, særlig de som har antioksidante egenskaper og regulerer skjoldbruskkjertelhormoner.

Sirkulerende nivåer av SELENOP i plasma er den mest passende biomarkør for et tilstrekkelig seleninntak.

Inntaket av selen fra matvarer varierer avhengig av seleninnholdet i jord og avlinger i en region. Norden og Baltikum er en selenfattig region.

Hos personer med lav selen- og SELENOP-status kan selentilskudd redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, mens tilsvarende effekt ikke er vist hos personer med tilstrekkelig status.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. a secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: a validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One 2018; 13(4): e0193120.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Haug et al. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in
the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int. J. Cancer. 2015;136:1149–1161.

Schomburg L et al. Selenoprotein P deficiency predicts cardiovascular disease and death. Nutrients. 2019 Aug 9;11(8):1852.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P og hjertehelse dukket først opp på Selenmangel.no.

Optimalt seleninntak fra mat og kosttilskudd (ved behov) kan redusere aldersrelatert muskeltap. Selen kan bidra til å forhindre treningsrelaterte muskel- og skjelettskader. Det er behov for flere kliniske studier på effekten av selentilskudd på skjelettmuskulaturens helse i selenmangelfulle regioner [Wang 2025].

Det er særlig behov for følgende typer studier[Wang 2025]:

• Randomiserte kontrollerte studier av effekten av ​​selentilskudd på skjelettmuskulatur
  Dose-responsstudier av selens effekt på skjelettmuskulatur
  Studier av virkningene av forskjellige selenarter på skjelettmuskulatur

Ernæring med selen OG FYSISK PRESTASJON

Wang og kollegaer har foretatt en systematisk gjennomgang av tidsskriftslitteratur relatert til selen-ernæring og atletisk prestasjon. Forskerne fant grunnleggende, at selen virker i skjelettmuskulaturen på tre forskjellige måter [Wang 2025]:

• Ved å regulere biosyntesen av selenoproteiner
• Ved å gi antioksidantbeskyttelse mot oksidativ stress
• Ved å modulere cellulære redoksfølsomme signalveier

Selentilskudd: Form og dose

Form for selentilskudd

Absorpsjonen av selen fra organiske selentilskudd, som 100 % selenmetionin og selengjær, er bedre enn absorpsjonen fra uorganiske selentilskudd, som natriumselenitt.

Selen-gjærtilskudd inneholder flere andre selenarter i tillegg til selenometionininnholdet. Kosttilskudd som inneholder 100 % selenometionin inneholder ikke disse ekstra selenartene. Disse øvrige selenforbindelsene kan ha biologiske effekter utover effekten av selenmetionin alene. For eksempel viste Richie og kolleger i en randomisert klinisk studie fra 2014 at tilskudd med selengjær betydelig reduserte nivåene av oksidativt stress hos friske menn. Kosttilskudd som inneholdt 100 % selenometionin hadde ikke den samme antioksidanteffekten [Richie 2014].

Dosering av selentilskudd

I 2014 satte Den europeiske myndighet for næringsmiddeltrygghet (EFSA) det tilstrekkelige inntaket av selen for voksne til 70 mcg/dag. I 2023 satte EFSA deretter et tolerabelt øvre inntaksnivå på 255 mcg/dag.

For personer som har mulighet til å få målt serumselenstatusen sin, er det nødvendig å oppnå en serumselenstatus på 120–130 mcg/l for å optimalisere konsentrasjonen av selenoprotein P. Selenoprotein P er den primære transportøren av selen i blodet. For å oppnå og opprettholde serumselenområdet på 120–130, anslår Larsen og kolleger at det nødvendige seleninntaket er minst 100 mcg per dag [Larsen 2024].

KONKLUSJONER: SELEN OG SPORTSERNÆRING

Idrettsutøvere og mosjonister er vanligvis ikke klar over hvor viktig selen er for god muskelfunksjon.

Wangs gjennomgang viser at tilstrekkelig seleninntak kan være viktig for både utholdenhets- og styrketrening.

Tilstrekkelig selen er nødvendig for muskelvekst og for retusjon av muskelstyrke etter trening.

Selentilskudd kan være nødvendig for å oppnå en serumselenstatus som er tilstrekkelig til å fremme dannelsen av selenoproteiner.

Kilder

EFSA. Scientific opinion on dietary reference values for selenium. EFSA Journal. 2014;12(10):3846.

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1): e07704.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Richie JP Jr et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Wang Q et al. Selenium and skeletal muscle health in sports nutrition. Nutrients. 2025 May 31;17(11):1902.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og sportsernæring dukket først opp på Selenmangel.no.

Selen er derfor en uunnværlig komponent i selenoprotein P og flere andre selenoproteiner. Blant disse selenoproteinene finnes flere viktige selenoenzymer, f.eks. glutation-peroksidaser (GPx-er), tioredoksin-reduktaser (TrxR-er) og jodtyronin-deiodinaser (DIO-er). Gjennom aktiviteten til selenoproteiner har selen mange biologiske funksjoner, dvs. antioksidantaktivitet, antiinflamma-toriske effekter, forbedret immunsystemfunksjon, forbedret reproduksjonskapasitet, beskyttelse av det kardiovaskulære systemet og regulering av skjoldbruskkjertel-funksjonen. I figur 6 i artikkelen lister Bai og kolleger opp de best dokumenterte selenoproteinene og deres funksjoner [Bai 2024].

EN SMAL SIKKERHETSMARGIN FOR SELEN

Tilstrekkelig tilførsel av selen er viktig for menneskers helse. Det er imidlertid viktig å huske at mer ikke alltid er bedre. Fordelingen av selen i jord og i avlinger og frukt er ekstremt ujevn rundt om i verden. Det er betydelige forskjeller i seleninnholdet i jord og matvarer mellom og innenfor ulike regioner i verden. Dette betyr at behovet for selentilskudd vil variere betydelig fra region til region [Bai 2024].

I en gjennomgang fra 2024 rapporterer Bai og kolleger at mer enn 40 land og regioner i verden med 500 millioner til 1 milliard innbyggere har selenmangel i en eller annen grad. Mange land i Europa og Midtøsten er blant disse selenfattige landene [Stoffaneller & Morse 2015].

Sammenlignet med andre næringsstoffer, er intervallet mellom tilstrekkelig og toksiske doser av selen ganske smalt. Det ser ut til å være en U-formet sammenheng mellom seleninntak/-status og menneskers helse. Noen negative helseeffekter, som økt dødelighetsrisiko, er forbundet med både lav og høy selenstatus. Et seleninntak som opprettholder en serumselenkonsentrasjon på omtrent 125 μg/L ser ut til å være optimalt [Rayman 2020, fig. 2].

FORSKJELLIGE FORMER OG ARTER AV SELEN

Selen i matvarer og kosttilskudd består av både uorganisk og organisk selen. Generelt absorberer kroppen organisk selen mer effektivt enn uorganisk selen [Bai 2024].

Enkelt sagt er de vanligste formene for selen i kosttilskudd uorganiske natriumselenitttilskudd, organiske selenmetionintilskudd 100% og selenberikede gjærtilskudd. Selengjær har to tydelige fordeler:

• De forsyner kroppen med mer enn 20 forskjellige selenarter ut over den selenomethionin, de leverer. De forskjellige andre selenartene i selengjær synes å ha biologiske effekter ut over de biologiske effektene av selenomethionin [Larsen 2004].
• Tilskudd med selengjær har antioksidante effekter, som rene selenomethionintilskudd ikke har [Richie 2014].

Selens biologiske funksjoner

Antioksidantaktivitet

Bai og kolleger rapporterer at nesten halvparten av de kjente selenoproteinene har antioksidantfunksjoner. Disse selenoproteinene inkluderer GPx-er, TrxR-er, DIO-er, selenoprotein P, selenoprotein H, selenoprotein M, selenoprotein O og selenoprotein V. GPx-er er spesielt kjent for sin antioksidantaktivitet. Artikkelen av Bai og kolleger gir en omfattende gjennomgang av antioksidantegenskapene til ulike selenoproteiner [Bai 2024].

Immunsystemets aktivitet

Bai og kolleger rapporterer at selen er utbredt i alle immunceller. Selen spiller en rolle i å beskytte thymus, opprettholde lymfocyttaktivitet og fremme antistoffdannelse. Tilskudd av selen, der det er nødvendig, kan styrke kroppens immunsystem, både det medfødte immunsystemet og det adaptive immunsystemet [Bai 2024].

Dannelse av skjoldbruskkjertelhormoner

De tre deiodinase-selenoenzymene har ulike roller i omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4. Selen er derfor viktig for skjoldbruskkjertelfunksjon og normal kroppsfunksjon. I perioder med lavt seleninntak har skjoldbruskkjertelen høy prioritet i hierarkiet av selenfordeling i kroppen [Schomburg 2020].

ANDRE BIOLOGISKE FUNKSJONER AV SELEN

Ut over de ovennevnte biologiske funksjoner angir Bai og kollegaer følgende selenrelaterte aktiviteter:

• Forbedring av mannlig fertilitet
• Nøytralisering av giftige tungmetaller
• Reduksjon av dødelighet som følge av hjertekarsykdom
• Regulering av inflammatoriske reaksjoner

KONKLUSJON: SELEN OG MENNESKERS HELSE

Selen har flere kritiske biologiske roller i kroppen.

Det er veldig viktig å opprettholde et seleninntak på et passende nivå.

Dersom serumselenstatus er under 90-100 mkg/l, kan tilskudd være anbefalt [Al-Mubarak 2021].

Sources

Al-Mubarak AA et al. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Bai S et al. Effects and impact of selenium on human health, a review. Molecules. 2024 Dec 26;30(1):50.

Larsen EH et al. Speciation and bioavailability of selenium in yeast-based intervention agents used in cancer chemoprevention studies. J AOAC Int. 2004 Jan-Feb;87(1):225-32.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones. 2020;19:9–14.

Richie JP Jr et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):15-24.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen er essensielt for menneskers helse dukket først opp på Selenmangel.no.

Analysen av tilgjengelige data gir ikke et tydelig bilde av effekten av selentilskudd hos voksne kreftpasienter. Forskernes analyse av tilgjengelige data gir ikke et klart bilde av effekten av selentilskudd hos voksne kreftpasienter. En årsak er at flere av de evaluerte studiene ikke rapporterte målinger av pasientenes serumselennivåer ved begynnelsen eller slutten av studien. Studiene som rapporterte serumselennivåer brukte forskjellige måter å måle selennivåer på. I tillegg varierte varigheten av selentilskuddet, typen selenpreparat og doseringen fra studie til studie [Krannich 2024].

SELENMANGEL VS. tilstrekkelig med SELEN

Forskerne påpeker at selentilskudd har ulik effekt avhengig av om selen gis til pasienter med mangeltilstander eller ikke. De viser til bevis for at selenmangel korrelerer med kreft, hjerte- og karsykdommer, infertilitet og redusert immunrespons. Tilskudd som opprettholder normale selennivåer i blodet kan forhindre mangel under kreftbehandling [Krannich 2024].

Selentilskudd hos voksne med tilstrekkelig selenstatus vil ikke gi ytterligere helsefordeler. For eksempel hadde pasienter som gjennomgikk strålebehandling og hadde tilstrekkelige selennivåer ved studiens start, ikke nytte av selentilskudd. Strålebehandlingspasienter som hadde selenmangel ved studiens start, opplevde betydelig redusert toksisitet på noen skalaer [Krannich 2024].

NIVÅER AV SERUMSELENIUMSTATUS

For å optimere serumkonsentrasjonen av ​​selenoprotein P skal serumselenkonsentrasjonen ligge i området 120-130 mcg/l. For å nå dette nivået krever det et  seleninntak på minst 100 mkg pr. dag. Selenoprotein P er den primære transportøren av selen i blodkretsløpet. Det er også en av ​​de viktigste biomarkører for selenstatus [Larsen 2024].

Avhengig av hvor man bor og hvilken kost man spiser, kan det kreve et kosttilskudd på 50 til 100 mikrogram selen om dagen for å oppnå et passende daglig inntak [Schomburg 2021; Winther 2020; Hurst 2010].

• Alvorlig mangelstatus = mindre enn 45 mcg/l
• Mangelstatus = mindre enn 70 mcg/l
• Suboptimal status = 70-100 mcg/l
• Tilstrekkelig status = 100-120 mcg/l
• Optimal status = 125-130 mcg/l
• Sikker øvre inntaksgrense = 255 mcg/dag

NØKKELRESULTATER FRA 2024 – GJENNOMGANG AV ADJUVERENDE KREFTBEHANDLING

Selentilskudd lindrer strålingsrelatert dysfagi (svelgevansker).

Selentilskudd er assosiert med en redusert forekomst i cellegiftindusert diaré.

Selentilskudd reduserer alvorlighetsgraden av oral mukositt (slimhinnebetennelse) hos leukemipasienter – og reduserer betennelse og sårdannelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.

Selentilskudd reduserer benmargssuppresjon i behandlingen av livmorhalskreft. Benmargsundertrykkelse resulterer i mangler i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

Selentilskudd har ingen signifikant effekt på sykdomsprogressjon ved prostatakreft.

KONKLUSJON: SELEN SOM ADJUVERANT KREFTBEHANDLING

Studiene som ble gjennomgått hadde metodologiske mangler. Det finnes svært få studier som gir et pålitelig svar på spørsmålet om selentilskudd kan redusere bivirkningene av kreftbehandling, øke livskvaliteten eller forbedre prognosen hos voksne kreftpasienter.

Det ble ikke funnet noen gunstig effekt på totaloverlevelse, residivfri overlevelse, progresjonsfri overlevelse, livskvalitet eller prostataspesifikke antigennivåer (PSA) sammenlignet med kontroll- eller placebogrupper – uavhengig av selenstatus.

Hvis vi ønsker pålitelige resultater fra selen- og kreftbehandlingsstudier, trenger vi studier med et større antall deltakere, med kreftpasienter som har dokumentert serumselenmangel, og med lengre studievarighet.

Fremtidige studier skal omfatte målinger av serumselenkonsentrasjon og av serumselenoprotein P-konsentrasjon i starten og ved avslutningen av ​​studiet.

Kilder

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Hurst R et al. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.

Krannich F et al. A systematic review of Selenium as a complementary treatment in cancer patients. Complement Ther Med. 2024 Nov;86:103095.

Larsen C et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1:ETJ-23-0175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen til adjuvans kreftbehandling dukket først opp på Selenmangel.no.