Hvem trenger et selentilskudd? Svaret avhenger av hvor du bor. Det avhenger av hvor selenrik eller selenfattig jorden og maten i din region er. For eksempel trenger innbyggere i store deler av Nordamerika vanligvis ikke et selentilskudd. Årsaken er at jorden og maten som dyrkes i jorden i av Nordamerika gir tilstrekkelig store mengder selen [Cleveland Clinic 2023].

Motsatt har personer som bor i store deler av Europa og noen land i Midtøsten større sannsynlighet for å trenge selentilskudd. I en systematisk oversikt dokumenterte Stoffaneller & Morse utbredt suboptimalt seleninntak og -status i Europa, Storbritannia og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015].

HELSEFORDELER VED OPTIMAL SELENSTATUS

I følge Cleveland Clinic [2023] spiller optimal selenstatus en rolle i følgende aspekter ved god helse:

• Beskytter celler mot skader
• Beskytter den reproduktive funksjonen
• Understøtter skjoldbruskkjertelfunksjonen
• Understøtter DNA-syntesen

I tillegg kan optimalt seleninntak og -status hjelpe i behandlingen av kronisk astma og kan beskytte mot utvikling av visse typer kreft [Cleveland Clinic 2023].

OPTIMALT DAGLIG SELENINNTAK

Når vi blir spurt om hvor mye selen vi trenger daglig, kan vi finne estimerte svar fra to studier:

1) I en studie av effekten av ​​selentilskudd på skjoldbruskkjertelfunksjonen sier Larsen og kollegaer, at serumselenstatus skal ligge i intervallet 120-130 mkg/l. For å oppnå denne serumkonsentrasjon er det nødvendige seleninntaket minst 100 mkg daglig.

Hvorfor er en serumselenstatus på minst 120-130 mkg/l viktig? Fordi det er den serum-selenkonsentrasjonen, hvor serumkonsentrasjonen av ​​selenoprotein P når et optimalt nivå. Selenoprotein P er spesielt viktig for transport og distribusjon av selen i blodsirkulasjonen til vevet [Larsen 2024].

2) I en kohortstudie rapporterte Bomer og kolleger at mange pasienter med forverret hjertesvikt har serumselenkonsentrasjoner lavere enn 70 μg/L. Videre så hjertesviktpasienter med serumselenkonsentrasjoner på 70–100 μg/L ut til å ha lignende negative sammenheng: dårligere livskvalitet, dårligere treningskapasitet og dårligere prognose. Dette studieresultatet antyder at serumselenverdier under 100 μg/L kan anses som unormale [Bomer 2020].

KONKLUSJON: LAVT SERUMSELEN OG HELSERISIKO

Mange synes å ikke være oppmerksomme på behovet for et optimalt inntak av selen.

Helserisikoene ved selenmangel overses alt for ofte [Schomburg 2021].

Samtidig er de potensielle bivirkningene av selentilskudd noen ganger overdrevet, noe som resulterer i en generell tilsidesettelse av lovende forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer [Schomburg 2021].

Kilder

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Cleveland Clinic. What Selenium Is and Why You Need It (But Not Too Much of It). Cleveland Clinic Health Essentials. 31 May 2023. Retrieved from https://health.clevelandclinic.org/selenium-benefits

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Helsefordeler med selen dukket først opp på Selenmangel.no.

Dessverre bor mange av oss i områder med selenfattig jord og selenfattige avlinger og frukt. Vi får ikke nok selen fra maten vår [Stoffaneller & Morse 2015]. Tilstrekkelig seleninntak og status er avgjørende. Det er økt helserisiko forbundet med selenmangel.

HVA DEFINERER SELENMANGEL?

Data fra BIOSTAT-CHF observasjonskohortstudie indikerer at serumselenkonsentrasjoner under 70 mkg/l utgjør en mangeltilstand. Serumselenkonsentrasjoner under 100 mkg/l utgjør et suboptimalt nivå [Bomer 2020].

I en oversiktsartikkel har professor Margaret P. Rayman, University of Surrey, Guildford, Storbritannia, konkludert med at en serumselenkonsentrasjon på rundt 125 mkg/l representerer den optimale selenstatus [Rayman 2020, figur 2].

Biomarkører for selenstatus faller betydelig under følgende forhold. De når ofte kritisk lave konsentrasjoner [Schomburg 2021]:

• Selenfattig kost
• Graviditet
• Alvorlig sykdom
• Covid-19-sykdom

Dessuten er synkende selenstatus blitt forbundet med følgende kliniske tilstander [Schomburg 2021]:

• Akutt og kronisk inflammasjon
• Bakterielle og virale infeksjoner
• Brannsår
• Fødsel
• Kirurgiske inngrep
• Traumer

TILSTREKKELIG SELENSTATUS TIL TILSTREKKELIG IMMUNFUNKSJON

Først og fremst trenger vi en tilstrekkelig høy selenstatus som en forutsetning for et tilstrekkelig immunrespons. I regioner med markert selenmangel er det kjent at forebyggbare endemiske sykdommer forekommer med større frekvens. I tillegg er selenmangel assosiert med økt risiko for autoimmun sykdom.

Ifølge professor Lutz Schomburg, Charité-Berlin, viser forskningslitteraturen positive effekter på immunsystemet assosiert med selentilskudd under graviditet, autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom og bedring etter alvorlig sykdom. Han bemerker imidlertid at noen av studiene ikke rapporterte resultater forbundet med tilskudd. Videre bemerker han at databasen med relevant litteratur er liten. I tillegg er det få av studiene som har såkalt gullstandard, d.v.s. en randomisert kontrollert studie [Schomburg 2021].

Det er et presserende behov for forskning på sammenhengen mellom autoimmune sykdommer og selenmangel. Dette gjelder spesielt når det gjelder revmatoid artritt og type 1 diabetes mellitus.

SELENMANGEL OG RISIKO FOR AUTOIMMUN SYKDOM

Poenget med professor Schomburgs gjennomgang er at alvorlig selenmangel kan utløse autoimmun sykdom hos mottakelige personer. Vi kan hjelpe oss selv ved å få testet serumselenstatusen vår for å se om vi er i nærheten av ønsket nivå på 125 mkg/l.

For å redusere risikoen for autoimmun sykdom og eventuelt forbedre forløpet av autoimmun sykdom, kan vi gjøre bedre matvalg. Vi kan velge å ta et selentilskudd for å unngå alvorlig selenmangel.

HELSERISIKO FOR SELENMANGEL OFTE UNDERVISES

Professor Schomburg anser det som uheldig at helserisikoen ved selenmangel ofte neglisjeres, mens de mulige bivirkningene av selentilskudd er overdrevet. Dette får helsepersonell og allmennheten til å se bort fra det som er «trygge og lovende forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer».

Etter professor Schomburgs syn er denne situasjonen spesielt uheldig i saker som involverer graviditet, alvorlig sykdom eller covid-19. Under disse forholdene kan massiv selenmangel utvikles og er forbundet med økt autoimmun sykdomsrisiko, langsiktige helsesvikt og langsom restitusjon [Schomburg 2021].

I figur 4 i sin oversiktsartikkel angir professor Schomburg [2021] følgende faresonestatus og tilstrekkelig status for enkeltpersoner:

• Område under 45 mkg/l
• Tilstrekkelig område: over 90 mkg/l

Det som også er interessant i professor Schomburgs figur 4 er sammenhengen mellom selenstatus og selenoprotein P-status. Selenoprotein P er det vanligste selenoproteinet i blodsirkulasjonen [Schomburg 2021].

• Det er den primære transportøren av selen i blodet.
• Det er både en formidler av hierarkisk selenforsyning og en god indikator for selenstatus

Konklusjon: Selentilskudd for optimal immunfunksjon

Professor Schomburg uttaler at selentilskudd kan være giftig og til og med dødelig. Han bemerker imidlertid at dosene som forårsaker akutt selenose er mye høyere enn anbefalte mengder fra høykvalitets kosttilskudd og brukt i kliniske studier. I kliniske studier er inntil 200 mkg pr i dag vist seg å være trygg uavhengig av typen selenforbindelse som brukes [Schomburg 2021].

Både European Food Safety Authority og de nordiske ernæringsanbefalingene har satt den tolerable øvre inntaksgrensen til 255 mkg/dag [EFSA 2023; Blomhoff 2023].

Kilder

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023 – Integrating Environmental Aspects. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenmangel og immunfunksjon dukket først opp på Selenmangel.no.

In a 2022 review, Munteanu and I en gjennomgang fra 2022 oppsummerer Munteanu og Schwartz relevante forsknings-data om modulering av immunfunksjon ved hjelp av mikronæringsstoffer, inkludert selen og sink [Munteanu 2022].

Når det gjelder selen fant forfatterne følgende om den gunstige effekten av selen på immunsystemets funksjon:

• Selen, som en komponent i aminosyren selenocystein, forbedrer dannelse av inflammatoriske mediatorer.
• Selenbehandling fører til en reduksjon i genuttrykket av de pro-inflammatoriske cytokinene IL-1 og TNF-alfa. Dette indikerer at selen har en betennelsesdempende effekt i kroppen.
• Selen øker immunresponsen til T-celler og Th1-hjelpeceller. T-celler arbeider for å ødelegge celler som har blitt infisert av bakterier eller virus. Th1-celler er også ansvarlige for å bekjempe bakterier og virus.
• Selentilskudd øker konsentrasjonen av antistoffer, som forsterker vaksinevirkningen.
• Selen virker som en kofaktor i immuniteten, som er mediert av influensavaksinen. Selen fungerer også som en kofaktor for å oppnå en mer effektiv immunrespons på covid-vaksinasjonen.
• Selen bidrar til forsvaret mot bakterielle og vitale patogener gjennom sine effekter på redoks signalering.
• Selentilskudd til pasienter med kreft øker antistoffkonsentrasjonene av immunoglobulinene IgA og IgG og øker antallet nøytrofiler.

Selen – et avgjørende mikronæringsstoff for et funksjonelt immunsystem

Munteanu & Schwartz [2022] trekker frem ytterligere følgende punkter om tilstrekkelig mengde selen:

• Selen forbedrer ikke bare immunsystemes funksjon, men også funksjonen av skjoldbruskkjertelens stoffskifte og funksjonen til det kardiovaskulære systemet.
• Selen kan spille en rolle i forebyggelsen av visse kreftformer.

Selen og COVID-19

Munteanu & Schwartz [2022] rapporterer at selen sammen med sink har en beskyttende rolle hos COVID-19-pasienter. Kombinasjonen av selen og sink er assosiert med en høyere sjanse for å overleve.

Dessuten hevder Munteanu & Schwartz [2022] at tilskudd av selen styrker responsen på vaksine mot COVID-19. Tilsvarende øker tilskudd av selen konsentrasjonen av antistoffer mot COVID-19. Selen kan dermed fungere som en kofaktor i immunitetsresponsen, som medieres av COVID-19-vaksinen.

Selen og polycystisk ovariesyndrom

Hos infertile kvinner, som følge av polycystisk ovariesyndrom og som gjennomgår befruktning in vitro, nedsetter selenbehandling graden av genekspressjon av cytokinene IL-1 og TNF-alpha.

Selen og kreft

Hos pasienter med kreft øker tilskudd av selen konsentrasjonen av immunoglobulin IgA og IgG, samt øker antallet nøytrofiler. På denne måten er selen involvert i reguleringen av syntesen av inflammatoriske mediatorer.

I tillegg kan selen være involvert i en økning i aktiviteten til fagocytter. Selen er i stand til å forsterke immunresponsen til Th1-celler og stimuleringen av T-celler. Selenstatus har en positiv korrelasjon med antall B-celler.

Selen og hjernen

I hjernen har seleninfusjon vært assosiert med dannelsen av nye nevroner (nevrogenese), og med økninger i hippocampale nevrale forløperceller [Munteanu 2022].

Konklusjon: Selen gavner immunfunksjonen

Munteanu & Schwartz lister opp følgende positive effekter av en tilstrekkelig selenstatus på immunfunksjonen:

• forbedrer produksjonen av inflammatoriske mediatorer
• øker effekten av vaksinen
• stimulerer immunresponsen til T-celler og T-hjelpeceller
• fungerer som et anti-inflammatorisk middel

Den største evidensen for en tilstrekkelig selenstatus viser at serum/plasma selenkonsentrasjonen bør være rundt 125 mcg/l [Winther 2020, figur 3].

Kilder

Munteanu C, Schwartz B. The relationship between nutrition and the immune system. Front Nutr. 2022 Dec 8;9:1082500.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenstatus og immunfunksjon dukket først opp på Selenmangel.no.

Skadelige frie radikaler spiller en viktig rolle i virusinfeksjoner. Cellenes normale omsetning av oksygen genererer reaktive oksygenarter som et biprodukt. Ved lave og stabile nivåer spiller disse “frie radikaler” en rolle i celle-signalering og i cellefunksjon. I forløpet av virusinfeksjoner kan overproduksjonen av frie radikaler imidlertid overvelde kroppens beskyttende antioksidantsystemer og forårsake oksidativ stress [Guillen 2019].

Oksidativt stress defineres som en ubalanse mellom dannelsen av skadelige frie radikaler og tilgjengeligheten av beskyttende antioksidanter.

Antioksidanter er nødvendige for å forhindre oksidativ skade på celler og på proteiner, lipider og DNA i cellene.

Oksidativt stress har vært implisert i mange sykdommer forårsaket av virusinfeksjoner. Dessuten kan de skadelige frie radikalene, ukontrollert, forbedre replikasjonen av de invasive virusene [Guillen 2019]. Det er altså to ugunstige følger:  økt oksidativ stress og stimulering av replikasjonen av selve viruset.

SELENSTATUS VIKTIG VED VIRUSINFEKSJONER

Virusinfeksjoner er spesielt farlige, fordi de både øker behovet for mikronæringsstoffer slik som selen og forårsaker tap av mikronæringsstoffer [Guillen 2019]. Den resulterende mangelen på selen skal f.eks. kompenseres for ved hjelp av orale selentilskudd.

Menneskekroppen lager ikke selen for å dekke behovet for dette sporstoffet. Videre er innholdet av selen i jorda og i mat lavt i mange deler av verden [Stoffaneller & Morse 2015; Winther 2020, figur 2].

SELENS ROLLE I ANTIOKSIDANT FORSVAR

Via aktiviteten til flere av dets selenoproteiner spiller selen en viktig rolle i antioksidantforsvaret. Noen selenoproteinfamilier, spesielt glutationperoksidaser og tioredoksinreduktaser, er viktige for å kontrollere oksidativt stress.

I tillegg er selenmangel assosiert med en større evne for virus til å forårsake sykdom. Denne økte patogenisiteten til virus oppstår av to grunner [Guillen 2019]:

• Det er mindre ekspresjon av selenoprotein til å bekjempe det oksidative stresset.
• Ved tilstander med lavt selenstatus og økt oksidativ stress muterer noe virus fra mild patogene stammer til mye virulente stammer.

SELENMANGEL OG SARS-COV-2 VIRUS

Selenmangel endrer både immunresponsen på virusinfeksjoner og naturen til selve virusinfeksjonen. Lav selenstatus bidrar til økning i oksidativt stress og til økning i mutasjonshastigheten i det virale genomet. Resultatet er økt viruskapasitet til å forårsake infeksjon og skade på vertscellene.

For eksempel viser den tilgjengelige forskningslitteraturen som undersøker SARS-CoV-2-virusinfeksjoner og selenstatus, en sammenheng mellom selenstatus og alvorlighetsgraden av COVID-19-forløpet [Martinez 2022].

Konklusjon: Selenstatus, virus og virusinfeksjoner

Selenstatus bør overvåkes hos pasienter med risiko for virusinfeksjoner. Lavt elenstatus har vært assosiert med mer alvorlig infeksjonsforløp og med mutasjoner av virus til mer virulente former. I fremtiden kan sirkulerende selenoprotein P-konsentrasjoner bli den foretrukne biomarkøren for selentilskudd, i det minste til det punktet hvor selenoprotein P-konsentrasjoner når et platå og en mettet selenstatus oppnås [Schomburg 2022].

I mellomtiden, her er de generelle helseretningslinjene for serum / plasmaselenstatus [Winther 2020, figur 3]:

• Mangel: Under 70 mcg/l
• Utilstrekkelig: Mellom 70 og 85 mcg/l
• Optimalt: Omkring 125 mcg/l

En sammenlignende test av to forskjellige former for selen på biomarkører for oksidativ stress hos friske menn har vist, at tilskudd med selengjær, men ikke med ren selenmetionin, er forbundet med et fall i oksidativ stress. Dette tyder på, at andre selenarter enn selenometionin i selengjærpreparatet står for fallet i oksidativt stress [Richie 2014].

kilder

Guillin OM, Vindry C, Ohlmann T, Chavatte L. Selenium, selenoproteins and viral infection. Nutrients. 2019 Sep 4;11(9):2101.

Martinez SS, Huang Y, Acuna L, Laverde E, Trujillo D, Barbieri MA, Tamargo J, Campa A, Baum MK. Role of Selenium in Viral Infections with a Major Focus on SARS-CoV-2. Int J Mol Sci. 2021 Dec 28;23(1):280.

MedlinePlus [Internet]. Bethesda, MD: National Library of Medicine; [updated 2016 Aug 31]. Viral infections. Available from: https://medlineplus.gov/viralinfections.html.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, virus og virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

Selenmangel kan føre til en immuninkompetanse, som er forbundet med økt mottakelighet for infeksjoner[ Avery & Hoffmann 2018; Hiffler et al. 2020].

I cellekulturmodeller, i gnagermodeller, i husdyr- og fjærkreundersøkelser og i humanstudier, har forskere funnet bevis for at et tilstrekkelig nivå av selen i kosten og effektiv innlemmelse av selen i selenoproteinene er viktig for immunsystemets funksjon Avery & Hoffmann 2018].

Studier av selentilskudd som så på en økning i immunitet mot patogener, har ikke gitt helt klare resultater; imidlertid spiller selen og selenoproteiner en rolle i reguleringen av funksjonene til immunceller. En dysregulering av disse immuncelleprosessene kan føre til betennelse og immunrelaterte sykdommer [Avery & Hoffmann 2018].

SELENTILSKUDD FOR PERSONER MED LAV SELENSTATUS

Selen som kosttilskudd er for det meste immunstimulerende; denne effekten måles av flere forskjellige parametere [gjennomgått av Avery & Hoffmann 2018]. Effekten av selentilskudd ser ut til å avhenge av selenstatus ved studiestart:

• De sterkeste gunstige effektene blir sett når tilskuddet har økt selennivået fra utilstrekkelig (under 70 mcg/l) til tilstrekkelig (over 100 mcg/l).
• Fordelene med tilskudd har vært mindre tydelige i studier der et optimalt selennivå (vanligvis mellom 100 mcg/l og 170 mcg/l) er hevet til et forhøyet nivå (definert som over 170 mcg/l).

OVERSIKT OVER DET MEDFØDTE OG ERVERVEDE IMMUNSYSTEMET

Det menneskelige immunforsvaret består av to systemer: det medfødte immunforsvaret og det ervervede (adaptive) immunforsvaret. Det medfødte immunforsvaret er tilstede fra fødselen; det gir en umiddelbar respons på invaderende patogener (virus, bakterier, sopp).

Det medfødte immunforsvaret bruker fagocytter til å «spise» og ødelegge invaderende mikroorganismer. De mest fremtredende typene fagocytter er monocytter, makrofager, nøytrofiler, dendritiske celler og mastceller. Fagocytter håndterer skadelige invaderende mikroorganismer ved å forårsake inflammatoriske reaksjoner, ved å absorbere og nedbryte patogener og ødelegge patogener ved å utsette dem for oksidativt stress fra reaktive oksygenarter.

Hvite blodlegemer, kjent som naturlige drapsceller eller NK-celler, er en del av det medfødte immunforsvaret. NK-celler spiller en viktig rolle i å begrense og kontrollere mikrobielle infeksjoner. De dreper celler som er infisert med virus, og de dreper også mange tumorceller.

Etter den umiddelbare medfødte immunresponsen, i tilfelle mer alvorlige infeksjoner, aktiverer kroppen det adaptive immunforsvaret. Det adaptive immunforsvaret reagerer ved å involvere B- og T-lymfocytter (hvite blodlegemer i blod, lymfe og lymfoide vev). B-lymfocytter produserer antistoffer som nøytraliserer spesifikke antigener (antigener = toksiner som har fremkalt en immunrespons).

T-lymfocyttene har tre forskjellige former og roller i deres respons på tilstedeværelsen av infiserte celler i kroppen:

1. T-hjelperceller skiller ut kjemiske signalstoffer (cytokiner) som er det som utløser B-cellers produksjon av antistoffer.
2. De regulatoriske T-cellene kontrollerer omfanget av immunresponser.
3. De cytotoksiske T-cellene binder til og dreper infiserte celler og kreftceller.

Koblingen mellom det medfødte og det adaptive immunforsvaret er cytokinene, signalmolekylene som utskilles når patogener møter celler. Cytokiner er budbringere som forteller de to immunsystemene hvilken type respons som må mobiliseres. En inflammatorisk respons er en av immunresponsene som cytokiner fremkaller. Som vi vet fra Covid-19, kan for mange cytokiner ha en negativ effekt ved å produsere en «cytokinstorm».

SELEN OG DET MEDFØDTE IMMUNSYSTEMET

Selenstatus påvirker medfødte immuncellefunksjoner på forskjellige måter:

• Selennivået påvirker makrofagenes inflammatoriske signaliseringskapasitet og den antipatogene aktiviteten
• Selennivåer og selenoproteiner regulerer makrofagmigrasjon og fagocytosefunksjoner i makrofager.
• Det er mindre tilgjengelig informasjon om selennivå og nøytrofil funksjon. En studie har vist at økt seleninntak kan beskytte nøytrofiler fra endogent oksidativt stress.
• Mengden selen vi får fra maten påvirker NK-celler både direkte og indirekte.
• Hos mus økte selenstilskudd cytotoksiske funksjoner i NK-celler.

SELEN OG DET ADAPTIVE IMMUNSYSTEMET

Seleninntak og -status påvirker aktiveringen og funksjonen av B-celler og T-celler.

• Et høyt selennivå har en positiv effekt på spredning og differensiering av CD4 + T-hjelpeceller.
• Effekten av selenstatus på cytotoksiske CD8 + T-celler er ikke blitt undersøkt så veldig mye: en musestudie har vist, at cytotoksiske T-celler fra aldrende mus (24 måneder gamle) hadde forbedret spredning, når musene ble behandlet med selentilskudd.
• Musemodeller har vist, at selenoproteiner spiller en rolle i antistoffproduksjonen.

IMMUNRESPONS PÅ PATOGENER UTSATT FOR SELEN

Det krever tilstrekkelig selenstatus for at den medfødte og adaptive immunresponsen mot infeksjoner skal være effektiv.

Selen og bakterieinfeksjoner

• Selen er et av mange næringsstoffer som har blitt implisert i alvorlighetsgraden og utviklingen av tuberkulose forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis.
• Pasienter med lunge-TB har lavere selenstatus sammenlignet med sunne kontroller.

Selen og virusinfeksjoner

Antioksidantegenskaper hos noen selenoproteiner er knyttet til forbedring av den antivirale immunitet. Dessuten kan noen selenoproteiner, som ikke nødvendigvis er antioksidant-enzymer, som f.eks. selenoprotein K, også spille en nøkkelrolle i beskyttelse mot virus.

• Selenstatus har vært knyttet til i hvilken grad kronisk hepatitt C-virus påvirker nivået av oksidativt stress hos mennesker.
• Lav selenstatus kan føre til større virulens av visse virus, f.eks. coxsackie-virus B3 og influensavirus.
• Selentilskudd som øker selennivået hos personer med lavt seleninntak og -status kan være et effektivt middel for å forbedre individuelle responser på vaksinen.
• Tilstrekkelig selenstatus hjelper til med å beskytte mot sårbarhet for virale patogener, f.eks. polio og influensapatogener.

Selenstatus og HIV-infeksjoner

Selens rolle i antiviral immunitet er best studert hos pasienter med HIV-infeksjoner, som er infeksjoner som direkte svekker immunresponsen.

• Lavt seleninntak er assosiert med HIV-prevalens.
• Lavt seleninntak er assosiert med reduserte CD4 + T-celler hos HIV-positive pasienter.
• Kohortstudier har vist en sammenheng mellom selenmangel og økt AIDS-relatert dødelighet.
• Randomiserte kontrollerte studier har vist at selenstilskudd minimerer sykehusinnleggelser og diaré og forbedrer antall CD4 + T-celler.
• HIV-positive pasienter med selenmangel har en tendens til å ha lave plasmanivåer av selen, lave nivåer av selen i de røde blodcellene, redusert aktivitet av antioksidanten og selenoproteinet: glutationperoksidase, og redusert biotilgjengelighet av selen i hjertemuskelvev.

KONKLUSJON: U-FORMET FORBINDELSE MELLOM SELEN OG HELSE

• Nesten alle vev påvirkes av endringer i selenstatus og endringer i selenoproteinuttrykk.
• Selenstatus under et visst nivå (60-70 mcg/l) er assosiert med nedsatt adaptiv immunitet og forverret betennelse [Avery & Hoffmann 2018].
• Selenstatus under et visst nivå (60-70 mcg/l) er assosiert med forekomsten av alvorlige infeksjoner, f.eks. HIV og TB [Avery & Hoffmann 2018].
• Selenstatus under et visst nivå (60-70 mcg/l) er assosiert med mer alvorlige tegn og symptomer på hjertesvikt, med dårligere New York Heart Association-funksjonsklasse, med dårligere treningskapasitet (6 minutters gange test) og med dårligere livskvalitet [Bomer 2019].
• Optimal selenstatus (100-170 mcg/l) er assosiert med forbedret T-celleproliferasjon, forbedret NK-celleaktivitet og forbedret medfødt immunsystemfunksjon [Avery & Hoffmann 2018].
• Optimal selenstatus (100-170 mcg/l) er assosiert med en sterkere respons på vaksiner og et mer robust immunsystem mot patogener [Avery & Hoffmann 2018].
• Optimal selenstatus (100-170 mcg/l) er assosiert med mindre alvorlig betennelse i lunge- og tarmvev [Avery & Hoffmann 2018].

Kilder

Avery JC, Hoffmann PR. Selenium, Selenoproteins, and Immunity. Nutrients. 2018 Sep 1;10(9):1203.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Guillin OM, Vindry C, Ohlmann T, Chavatte L. Selenium, Selenoproteins and Viral Infection. Nutrients. 2019 Sep 4;11(9):2101.

Hiffler L, Rakotoambinina B. Selenium and RNA Virus Interactions: Potential Implications for SARS-CoV-2 Infection (COVID-19). Front Nutr. 2020 Sep 4;7:164.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som medisinsk råd og skal ikke tolkes som sådan.

Innlegget Selen og god immunrespons dukket først opp på Selenmangel.no.

I en gjennomgang fra 2015 av forskningslitteraturen gir selenforskerne Holger Steinbrenner og Helmut Sies fra Heinrich-Heine-universitetet i Düsseldorf, Tyskland, en oversikt over effekten av selenstatus og selentilskudd ved infeksjons-sykdommer forårsaket av virus (f.eks. HIV, influensa A-virus, hepatitt C-virus, poliovirus, West Nile-virus) og bakterier (f.eks. M. tuberculosis og Helicobacter pylori) [Steinbrenner 2015].

• Mangelfullt inntak og lavt nivå av det essensielle sporstoffet selen er forbundet med virus- og bakterieinfeksjoner.
• I fravær av god nok selenstatus, kan ellers godartede stammer av Coxsackie-virus og influensavirus mutere til sterkt virulente stammer.
• Kosttilskudd med selen for å øke selenstatus ser ut til å gi helsemessige fordeler for pasienter som lider av noen virussykdommer, spesielt pasienter med HIV og influensa A-virusinfeksjoner.
• Multimikronæringsstoffer som inneholder selen har vist seg å forbedre flere kliniske og livsstilsvariabler hos pasienter, som samtidig er infisert med HIV og Mycobacterium tuberculosis.
• Selenstatus kan påvirke funksjonen av ​​celler med både adaptiv og medfødt immunitet.
• Supplerende inntak av selen er forbundet med forøkt proliferasjon og differensiering av naive (ikke-aktiverende) CD4-positive T-lymfocytter mot T-hjelper 1-celler og understøtter dermed den akutte cellulære immunresponsen.
• Tilsvarende er supplerende inntak av selen forbundet med en dirigering av ​​makrofager i retning av M2-typen, hvorved en overdreven aktivering av immunsystemet med resulterende vevsbeskadigelse hos verten motvirkes.
• Data fra epidemiologiske studier og intervensjonsforsøk med selen gitt alene eller i kombinasjon med andre mikronæringsstoffer har vist, at selenstatus og -inntak påvirker immunsystemets funksjoner.

Selenstatus og inntak

I oversiktsartikkelen i The Lancet fra 2012 påpeker selenforskeren Margaret P. Rayman, at det gjennomsnitlige seleninntaket / dag i Europa utgjør 40 mikrogram sammenlignet med 93 mikrogram / dag for kvinner og 134 mikrogram / dag for menn i USA. Kosttilskudd kan gi yttterligere 50-200 mikrogram selen pr. dag [Rayman 2012].

Steinbrenner og Sies rapporterer, at den øvre tolerable grensen for inntak er satt til 300-450 mikrogram selen pr. dag. De påpeker at folk som tar en daglig multivitamin- og mineraltablett, skal være oppmerksom på seleninnholdet i tabletten.

I en studie fra 2010 med henblikk på å etablere det optimale seleninntaket rapporterte Hurst og kollegaer, at friske menn og kvinner i alderen 50-64 år, som bodde i England hadde en gjennomsnitlig plasma-seleniumkonsentrasjon på 95,7 +/- 11,5 mikrogram/l.

• Ti ukers tilskudd med 50 mikrogram selen fra selenberiket gjær økte plasmaselenkonsentrasjonen til 118,3 +/- 13,1 mikrogram/l.
• Ti ukers tilskudd med 100 mikrogram selen fra selenberiket gjær økte plasmaselenkonsentrasjonen til 152,0 +/- 24,3 mikrogram/l.
• Ti ukers tilskudd med 200 mikrogram selen fra selenberiket gjær økte plasmaselenkonsentrasjonen til 177,4 +/- 26,3 mikrogram/l.

I figur 3 i artikkelen hennes fra 2012 viser professor Rayman, at effekten av selenstatus på helse og sykdom kan vises som en U-formet kurve. Grafen hennes viser at den optimale serum-selenstatus for en nedsatt risiko for å dø av alle årsaker ligger mellom ca. 110 mikrogram/l og 170 mikrogram/l [Rayman 2012].

Beste formen for selentilskudd

I et randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert forsøk fra 2014 viste forskere fra Penn State University, at tilskudd med selenberiket gjær, men ikke selenomethionintilskudd er signifikant forbundet med en reduksjon i biomarkører for oksidativ stress hos friske menn. Deres funn antyder, at det er andre selenholdige forbindelser enn selenomethionin, som tegner seg for fallet i oksidativ stress [Richie 2014]. Denne konstateringen er veldig spennende, fordi tidligere kliniske forsøk har antydet, at selenberiket gjær, men ikke selenomethionin, kan være effektiv til å redusere risikoen for prostatakreft.

Sammendrag: Selen og immunsystem

• En tilstrekkelig selenstatus er nødvendig for immunsystemets beskyttelse mot virus- og bakterieinfeksjoner.
• Det er regionale forskjeller i tilgjengeligheten av selen i maten. Det synes tilrådelig med et seleninntak som er tilstrekkelig til å oppnå og opprettholde en serum-selenstatus mellom ca. 110 og 170 mikrogram per liter.
• Det er mulig å få målt sitt serumselenstatus.
• Tilskudd med selengjær, som inneholder opp mot 20 forskjellige selenformer, synes å være et bedre valg enn selenomethionintilskudd, som kun består av en enkelt selenform.

Kilder

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ. Establishing Optimal Selenium Status: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial; Am J Clin Nutr 2010; 91: 923-31.

Rayman MP. Selenium and Human Health. Lancet 2012; 379: 1256-68.

Richie JP, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, & Berg A. Comparative Effects of Two Different Forms of Selenium on Oxidative Stress Biomarkers in Healthy Men: A Randomized Clinical Trial. Cancer Prev Res (Phila) 2014; 7: 796-804.

Steinbrenner H, Al-Quraishy S, Dkhil MA, Wunderlich F. & Sies H. Dietary Selenium in Adjuvant Therapy of Viral and Bacterial Infections. Adv Nutr 2015; 6:73–82.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen: beskyttelse mot virus og bakterier dukket først opp på Selenmangel.no.

Oksidativt stress er et biomedisinsk uttrykk for en manglende balanse mellom 1) produksjon av skadelig reaktivt oksygen og reaktive nitrogenarter og 2) den beskyttende virkningen av antioksidantsystemer. Ifølge den amerikanske Mayo Clinics nyhetsnettverk er oksidativ skade forbundet med flere sykdommer slik som Alzheimers, kreft, grå stær, diabetes, hjertesykdommer, makuladegenerasjon og Parkinson.

Frie radikaler og oksidative skader

De reaktive oksygen og nitrogenarter omtales populært som frie radikaler. Det er molekyler, som produseres som naturlige biprodukter fra stoffskifteprosesser og som en konsekvens av eksponering for forrurensede stoffer, for tungmetaller, for industrielle kjemikalier, for noen former for medisin, noen former for stråling inklusiv røntgenstråler, samt for sigarettrøyking.

Noen frie radikaler har en gunstig rolle i kroppen, slik som å fungere som cellesignalmolekyler. De skadelige frie radikalene kan forårsake skade på celler, DNA og RNA, proteiner og lipider.

Antioksidant forsvarssystemet

Gitt den vedvarende trusselen fra oksidative skader har vi mennesker utviklet antioksidant-mekanismer til å nøytralisere de skadelige frie radikalene. Antioksidantforsvarssystemet omfatter følgende systemer [Zoidis 2018]:

• Vannoppløselige antioksidanter (C-vitamin og aminosyre taurin)
• Fettoppløselige antioksidanter (karotenoider, koenzym Q10 i redusert form og vitamin A og E)
• Antioksidantenzymer (superoxiddismutase, katalase og glutathionperoxidase)

• Selenoantioksidant enzymer (glutathionperoxidase og thioredoxin reduktase antioksidantsystemer)

Selenavhengige antioksidantenzymer

Det er spesielt selenavhengige glutathionperoxidaser og thioredoxin-reduktaser som er essensielle antioksidant-selenoenzymer og som beskytter celler mot oksidativ stress [Zoidis 2018].

Selen, selenoproteiner og hjertesykdom

Skadene på cellulære lipider, proteiner og DNA forårsaket av et overskudd av frie radikaler er blitt forbundet med hjertesykdom. Overskuddet av skadelige frie radikaler kan forårsake oksidasjon av lipoproteiner med lav densitet, hvilket igjen er forbundet med utviklingen av plakk i blodkarene i hjertesykdommer.

Selen som komponent i antioksidant selenoenzymer og selenoproteiner kan hjelpe med å redusere omfanget av oksiderende lipoproteiner med lav densitet og derved redusere forekomsten av hjertesykdom [Tingii 2008].

I et multinasjonalt, prospektivt kohortestudie fra 2019 viste Bomer og kollegaer, at hjertesviktpasienter med serumselenkonsentrasjoner under 70 mikrogram / liter lå dårligere på NYHA-skalaen for vanskelighetsgraden av hjertesykdom, mer alvorlige tegn og symptomer på hjertesvikt og dårligere treningskapasitet (på 6-minutters gangtest) og dårligere livskvalitet (på Kansas City Cardiomyopathy spørreskjema). Dessuten hadde pasienter med hjertesvikt med serumselennivåer på mellom 70 og 100 mikrogram/liter symptomer, som var nesten like så alvorlige  som pasientene med under 70 mikrogram/liter [Bomer 2019].

Selen, selenoproteiner og kreft

En 2020-metaanalyse av 37 befolkningsbaserte prospektive studier [kohort studier, casekontroll-studier, randomiserte kontrollerte studier og intervensjonsstudier] av selen og kreft viser, at ekstra seleninntak fra kosttilskudd beskytter mot kreft i nivåer over 55 mikrogram/dag. Effekten kan variere fra én form for kreft til en annen [Kuria 2020].

Metaanalysen omfattet 15 studier utført i USA, 11 studier i Europa, 9 studier i Asia og 2 studier i Australia. De inkluderte studiene vedrørte kreft i blære, blod, bryst, tykktarm og endetarm, spiserør, lever, lunger, bukspyttkjertel, prostata, hud, mage og andre kreftformer. De daglige selendosene varierte fra 0 til 400 mikrogram/dag, og det samlede antallet kreftforekomster var 13.484 ut av i alt 579.878 forsøksdeltakere [Kuria 2020].

Selen, selenoproteiner og immunsystemrespons

I tabell 1 i en artikkel fra 2018 med tittelen “Selen, selenoproteiner og immunitet” oppsummerer Avery og kollegaer den nåværende viten om de forskjellige selenoproteinfunksjonene i menneskekroppen. De fremhever, at nesten alle vev påvirkes av endringer i selenstatus eller ekspressjon av selenoprotein [Avery 2018].

For det meste har selentilskudd en stimulerende virkning på immunsystemet, som kan måles i parametre som T-celleproliferasjon, NK-celleaktivitet, medfødte immuncellefunksjoner osv. Den stimulerende virkningen sees best, når selentilskuddet øker selenkonsentrasjonen fra et utilstrekkelig til et tilstrekkelig nivå. Fordelen for immunsystemet ved å økes fra en tilstrekkelig selenkonsentrasjon til et nivå som er ennå høyere, har vi til gode å få demonstrert [Avery 2018].

Siden 1990’årene har vi visst, at en mangel på selen i vertsorganismen resulterer i en økt virulens av RNA-vira slik som coxsackievirus B3 og influensa [Beck 2004]. Selentilskudd har vist signifikante kliniske fordeler ved virusinfeksjoner, spesielt i HIV-1-infeksjoner, i leverkeft, forbundet med hepatitt B og i hemoragisk feber. Selentilskudd synes å ha immun-modulatoriske virkninger, som er relevante for flere virus inklusive COVID-19-tilfeller i Kina [Zhang 2020].

Selen, selenoproteiner og skjoldbruskkjertelforstyrrelser

Den menneskelige skjoldbruskkjertelen inneholder større mengder selen pr. gram vev enn noe annet organ. De selenavhengige deiodinase (Type I, II, III) enzymer spiller viktige roller i skjoldbruskkjertelhormonstoffskiftet [Tingii 2008].

En mulig mekanisme ved selentilskudd til reduksjon av effekten av skjoldbruskkjertel-autoimmunitet (= immunsystemrespons mot sunne skjoldbruskkjertelceller) involverer den rollen som antioksidant-forsvarssystemet glutathionperoxidase og thioredoxinreduktase spiller med å nøytralisere skadelige frie radikaler, spesielt det frie radikalet hydrogenperoxid ved dannelse av skjoldbruskkjertelhormon.

Sakens kjerne:

Selentilskudd beskytter mot oksidativ stress, inflammasjon og infeksjon [Zoidis 2018].

Kilder

Avery JC, Hoffmann PR. Selenium, selenoproteins, and immunity. Nutrients. 2018;10(9):1203.

Beck MA, Handy J, Levander OA. Host nutritional status: the neglected virulence factor. Trends Microbiol 2004;12:417–23.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, et al. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019;10.1002/ejhf.1644.

Kuria A, Fang X, Li M, et al. Does dietary intake of selenium protect against cancer? A systematic review and meta-analysis of population-based prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):684-694.

Tinggi U. Selenium: its role as antioxidant in human health. Environ Health Prev Med. 2008;13(2):102-108.

Zhang J, Taylor EW, Bennett K, Saad R, Rayman MP. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am J Clin Nutr. 2020;111(6):1297-1299.

Zoidis E, Seremelis I, Kontopoulos N, Danezis GP. Selenium-Dependent Antioxidant Enzymes: Actions and Properties of Selenoproteins. Antioxidants (Basel). 2018;7(5):66.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, selenoproteiner og antioksidantsystemer dukket først opp på Selenmangel.no.

I en gjennomgang fra 2015 av forskningslitteraturen gir selenforskerne Holger Steinbrenner og Helmut Sies fra Heinrich-Heine-universitetet i Düsseldorf, Tyskland, en oversikt over effekten av selenstatus og selentilskudd ved infeksjons-sykdommer forårsaket av virus (f.eks. HIV, influensa A-virus, hepatitt C-virus, poliovirus, West Nile-virus) og bakterier (f.eks. M. tuberculosis og Helicobacter pylori) [Steinbrenner 2015].

• Mangelfullt inntak og lavt nivå av det essensielle sporstoffet selen er forbundet med virus- og bakterieinfeksjoner.
• I fravær av god nok selenstatus, kan ellers godartede stammer av Coxsackie-virus og influensavirus mutere til sterkt virulente stammer.
• Kosttilskudd med selen for å øke selenstatus ser ut til å gi helsemessige fordeler for pasienter som lider av noen virussykdommer, spesielt pasienter med HIV og influensa A-virusinfeksjoner.
• Multimikronæringsstoffer som inneholder selen har vist seg å forbedre flere kliniske og livsstilsvariabler hos pasienter, som samtidig er infisert med HIV og Mycobacterium tuberculosis.
• Selenstatus kan påvirke funksjonen av ​​celler med både adaptiv og medfødt immunitet.
• Supplerende inntak av selen er forbundet med forøkt proliferasjon og differensiering av naive (ikke-aktiverende) CD4-positive T-lymfocytter mot T-hjelper 1-celler og understøtter dermed den akutte cellulære immunresponsen.
• Tilsvarende er supplerende inntak av selen forbundet med en dirigering av ​​makrofager i retning av M2-typen, hvorved en overdreven aktivering av immunsystemet med resulterende vevsbeskadigelse hos verten motvirkes.
• Data fra epidemiologiske studier og intervensjonsforsøk med selen gitt alene eller i kombinasjon med andre mikronæringsstoffer har vist, at selenstatus og -inntak påvirker immunsystemets funksjoner.

Selenstatus og inntak

I oversiktsartikkelen i The Lancet fra 2012 påpeker selenforskeren Margaret P. Rayman, at det gjennomsnitlige seleninntaket / dag i Europa utgjør 40 mikrogram sammenlignet med 93 mikrogram / dag for kvinner og 134 mikrogram / dag for menn i USA. Kosttilskudd kan gi yttterligere 50-200 mikrogram selen pr. dag [Rayman 2012].

Steinbrenner og Sies rapporterer, at den øvre tolerable grensen for inntak er satt til 300-450 mikrogram selen pr. dag. De påpeker at folk som tar en daglig multivitamin- og mineraltablett, skal være oppmerksom på seleninnholdet i tabletten.

I en studie fra 2010 med henblikk på å etablere det optimale seleninntaket rapporterte Hurst og kollegaer, at friske menn og kvinner i alderen 50-64 år, som bodde i England hadde en gjennomsnitlig plasma-seleniumkonsentrasjon på 95,7 +/- 11,5 mikrogram/l.

• Ti ukers tilskudd med 50 mikrogram selen fra selenberiket gjær økte plasmaselenkonsentrasjonen til 118,3 +/- 13,1 mikrogram/l.
• Ti ukers tilskudd med 100 mikrogram selen fra selenberiket gjær økte plasmaselenkonsentrasjonen til 152,0 +/- 24,3 mikrogram/l.
• Ti ukers tilskudd med 200 mikrogram selen fra selenberiket gjær økte plasmaselenkonsentrasjonen til 177,4 +/- 26,3 mikrogram/l.

I figur 3 i artikkelen hennes fra 2012 viser professor Rayman, at effekten av selenstatus på helse og sykdom kan vises som en U-formet kurve. Grafen hennes viser at den optimale serum-selenstatus for en nedsatt risiko for å dø av alle årsaker ligger mellom ca. 110 mikrogram/l og 170 mikrogram/l [Rayman 2012].

Beste formen for selentilskudd

I et randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert forsøk fra 2014 viste forskere fra Penn State University, at tilskudd med selenberiket gjær, men ikke selenomethionintilskudd er signifikant forbundet med en reduksjon i biomarkører for oksidativ stress hos friske menn. Deres funn antyder, at det er andre selenholdige forbindelser enn selenomethionin, som tegner seg for fallet i oksidativ stress [Richie 2014]. Denne konstateringen er veldig spennende, fordi tidligere kliniske forsøk har antydet, at selenberiket gjær, men ikke selenomethionin, kan være effektiv til å redusere risikoen for prostatakreft.

Sammendrag: Selen og immunsystem

• En tilstrekkelig selenstatus er nødvendig for immunsystemets beskyttelse mot virus- og bakterieinfeksjoner.
• Det er regionale forskjeller i tilgjengeligheten av selen i maten. Det synes tilrådelig med et seleninntak som er tilstrekkelig til å oppnå og opprettholde en serum-selenstatus mellom ca. 110 og 170 mikrogram per liter.
• Det er mulig å få målt sitt serumselenstatus.
• Tilskudd med selengjær, som inneholder opp mot 20 forskjellige selenformer, synes å være et bedre valg enn selenomethionintilskudd, som kun består av en enkelt selenform.

Kilder

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ. Establishing Optimal Selenium Status: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial; Am J Clin Nutr 2010; 91: 923-31.

Rayman MP. Selenium and Human Health. Lancet 2012; 379: 1256-68.

Richie JP, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, & Berg A. Comparative Effects of Two Different Forms of Selenium on Oxidative Stress Biomarkers in Healthy Men: A Randomized Clinical Trial. Cancer Prev Res (Phila) 2014; 7: 796-804.

Steinbrenner H, Al-Quraishy S, Dkhil MA, Wunderlich F. & Sies H. Dietary Selenium in Adjuvant Therapy of Viral and Bacterial Infections. Adv Nutr 2015; 6:73–82.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen: beskyttelse mot virus og bakterier dukket først opp på Selenmangel.no.

Selen og selenoproteiner har en rolle å spille for å beskytte mennesker mot virusinfeksjoner [Méplan & Hughes 2020].

Virus og virusinfeksjoner er skummelt nok i seg selv. Bare se på effekten av dagens coronavirus-pandemi COVID-19.

Enda mer skremmende er effekten av næringsmangel som selenmangel på kroppens evne til å bekjempe en virusinfeksjon.

Selenmangel er assosiert med økt virulens av virus

Lav selenstatus, definert litt annerledes som serumselenstatus under 70 mikrogram pr liter eller mindre enn 85 mikrogram per liter, er forbundet med følgende skadelige effekter av virusinfeksjon [Méplan & Hughes 2020]:

• Viruspatogenene induserer oksidativt stress ved å generere mer skadelige frie radikaler. Resultatet er oksidativ skade på celler, proteiner og DNA.
• Virale patogener reduserer antioksidantforsvaret til cellene, blant annet reduserer de funksjonen til glutationperoksidaser og tioredoksinreduktaser, som er selenoenzymer og anioksidanter.
• D evirale patogenene øker oksidativt stress i den grad at det kan indusere mutasjoner i det invaderende virusets genom. Resultatet er at de muterte virusene er mer virulente enn de opprinnelige virusene var. Denne økte virulensen av muterte virus har blitt sett i både coxsackie-virus og influensavirus. Konsekvensen av den økte virulensen er at virusene blir farligere, selv for mennesker med tilstrekkelig selenstatus.
• Viruspatogenene reduserer immunsystemets evne til å reagere på viruset. Denne reduserte immunresponsen mot virus har også blitt sett i responsen fra personer med selenmangel, mot HIV-virus og hepatitt B- og C-virus.

Angående selenmangel: Bomer og kolleger rapporterte mer alvorlige tegn og symptomer på hjertesvikt og dårligere treningskapasitet samt dårligere livskvalitet hos pasienter med hjertesvikt med serum-selenkonsentrasjoner under 70 mikrogram per liter. Rayman rapporterte at serum- og plasmanivåer under 85 mikrogram per liter er forbundet med redusert overlevelse hos HIV-infiserte pasienter [Bomer 2019; Rayman 2012].

Professor Margaret P. Rayman, University of Surrey, Guildford, UK, viser i figur 2 i sin artikkel fra 2019 med tittelen “Seleninntak, status og helse”, at en selenstatus på cirka 125 mikrogram per liter er en trygg og sunn serumkonsentrasjon [Rayman 2019].

Selenstatus og immunrespons

Avery og kollegaer [2019] rapporterer følgende effekter av en tilstrekkelig selenstatus på immunresponsen:

• Høyere selenstatus har en gunstig effekt på spredningen og differensieringen av CD4 + T-hjelpeceller.
• Mer informasjon om virkningen av ​​selennivået på cytotoksiske CD8 + T-celler er nødvendig.
• Selennivået påvirker makrofagenes inflammatoriske signalkapasitet og antipatogen-aktivitet.
• Selen i maten påvirker naturlige drapscellers aktivitet direkte og indirekte.
• Både medfødt og adaptiv immunrespons på bakterielle og parasittinfeksjoner er avhengige av en tilstrekkelig selenstatus til å eliminere patogenene.
• Antioksidant egenskaper ved noen selenoproteiner bidrar til å øke den antivirale immunitet.
• Det beste beviset for selens rolle i den antivirale immunitet ses ved HIV-infeksjoner, som direkte reduserer immuniteten. En lavt selenstatus er tydelig involvert i utviklingen av HIV-sykdom. Et lavt seleninntak er blitt knyttet til forekomsten av ​​HIV-infeksjon. Videre er selenstatus hos HIV-positive pasienter blitt korrelert med status for CD4 + T-celletall.

Sakens kjerne: Selen, selenoproteiner og immunsystemet

• Seleninntak, selenstatus og uttrykk av selenoproteiner er viktige faktorer i immunsystemets respons på patogener.
• Medfødt og adaptiv immunrespons svekkes hos mennesker med lav selenstatus (definert som selenstatus mindre enn 85 mikrogram per liter).
• Selentilskudd kan være nødvendig for å forbedre immunresponset mot patogener.
• Manipulering av individuelle selenoproteiner kan forbedre immunsystemets respons og dempe virkningene av kronisk inflammasjon.

Kilder

Avery JC, Hoffmann PR. Selenium, Selenoproteins, and Immunity. Nutrients. 2018;10(9):1203. Published 2018 Sep 1. doi:10.3390/nu10091203

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF & Streng KW. 2019. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail; doi:10.1002/ejhf.1644.

Guillin OM, Vindry C, Ohlmann T & Chavatte L. 2019. Selenium, selenoproteins and viral infection. Nutrients; 11(9). pii: E2101.

Méplan C & Hughes DJ. 2020. The Role of selenium in health and disease: emerging and recurring trends. Nutrients; 12(4). pii: E1049.

Rayman MP. 2012. Selenium and human health. Lancet; 379(9822): 1256-68.

Rayman MP. 2019. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens); 19(1): 9-14.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som medisinsk hjelp og skal ikke tolkes som sådan.

Innlegget Selen og virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

Selen er et sporstoff det kun finnes i en begrenset mengde i verden. Det produseres primært som et biprodukt ved utvinnelse av kobber. Det gjenvinnes derimot ikke. Det er svært ujevnt fordelt på jordkloden.

Derfor varierer tilgjengeligheten av selen i gress og korn, samt i det neste trinnet i matkjeden i dyr betydelig fra region til region. Det humane seleninntaket varierer tilsvarende alt etter hvor på kloden man befinner seg.

Selen et livsviktig næringsstoff for mennesker
Størstedelen av verdens selenproduksjon finner sted i USA, Canada og Japan med mindre mengder fra Kina og Australia [Haug]. Det meste av den årlige produksjonen av selen anvendes til industrielle formål. Høyst 10 prosent av den samlede årlige produksjonen anvendes i gjødsel til landbruksjorden; langt mindre enn 10 prosent anvendes til kosttilskudd.

Seleninnholdet i de matvarene som produseres i store deler av Europa, New Zealand, midtøsten, samt store deler av Afrika og Asia er kjent for å være for lavt. I USA er seleninnholdet i de matvarene som produseres i de nordøstlige, sydøstlige og nordvestlige stater betydelig lavere enn seleninnholdet i matvarer som produseres i midten av landet [Haug].

Men ikke desto mindre er selen et viktig næringsstoff for oss mennesker. Vi kan ikke produsere selen i kroppen. Vi er helt avhengige av selen fra kosten og fra tilskudd.

Vi har ikke råd til å misbruke det selenet som vi er i stand til at utvinne fra jorden, fordi vi muligvis ikke vil finne metoder for å øke produksjonen eller gjenbruket i stort nok omfang.

Selens verdifulle biologiske funksjoner
Forhindrer mangelsykdommer
Randomiserte kontrollerte forsøk har vist at tilskudd med selenberikede gjærpreparater reduserer forekomsten og symptomene fra mangelsykdommene som Keshans sykdom og Kashin-Beck-sykdom.

Motvirker utviklingen av kreft
Randomiserte kontrollerte forsøk har vist at et daglig tilskudd med et selenberiket gjærpreparat reduserer forekomsten av kreft og dødeligheten av kreft betydelig [Blot, Clark, Hercberg, Yu]

Reduserer forekomst og dødelighet av hjertesykdom
Tilsvarende har et randomisert kontrollert forsøk vist at et daglig tilskudd med et selenberiket gjærpreparat og et patentert Koenzym Q10-preparat forbedrer hjertefunksjonen, minsker inflammasjon og oksidativ skade og nedsetter antallet av dødsfall fra hjertesykdom [Alehagen 2015].

Forbedrer immunforsvaret
Selenmangel har blitt knyttet til nedsatt immunforsvar, og selentilskudd har blitt knyttet til økt immunforsvar [Kiremidjian-Schumacher, Roy]. Selentilskudd har blitt knyttet til en betydelig nedsatt risiko for svekkelse av immunforsvaret og død fra HIV-infeksjoner [Baum]. Flere undersøkelser har vist en tett sammenheng mellom seleninntak, seleninnhold og autoimmun thyroiditis (inflammasjon i skjoldbruskkjertelen) [Fan].

Offisiell helsepåstander av selens betydning for menneskets helse
USAs matvare- og legemiddeldepartement(FDA)
Den ernæringsmessige betydning av selen er slik at FDA har tillat at følgende tekster plaseres på emballasjen av kosttilskudd som inneholder selen:

“Selen kan redusere risikoen for visse kreftformer. Noe vitenskapelig forskning tyder på at inntak av selen kan nedsette risikoen for visse kreftformer. Imidlertid har FDA fastslått at dette bevismateriale har begrensninger og ikke er konkluderene”.

“Selen kan frembringe anti-karsinogene virkninger i kroppen. Noe vitenskapelig forskning tyder på at inntak av selen kan frembringe anti-karsinogene virkninger i kroppen. Imidlertid har FDA fastslått at dette bevismateriale har begrensninger og ikke er konkluderende”.

Det europeiske mattilsynet (EFSA)
Et forskerpanel fra EFSA har konkludert at “det finnes en årsakssammenheng mellom inntak av selen fra kosten og beskyttelse av DNA, proteiner og lipider fra oksidative skader, vedlikehold av et normalt immunforsvar, en normal skjoldbruskkjertelfunksjon og en normal sæddannelse”.

Regjeringen i Finland
Med oppstart i 1985 besluttet regjeringen i Finland, inntil da et land med et katastrofalt lavt seleninnhold i jorden å tilsette selen til landbrukets gjødsel. Formålet med denne selenberikelsen var å redusere risikoen for kreft og hjertesykdom forårsaket av selenmangel.

20 år senere ble det publisert forskning som viste at tilsetningen av selen til gjødsel hadde hevet seleninntaket hos dyr og mennesker i Finland til sikre og passende nivåer.

Gjødsling av jorden med tilsetning av selen
New Zealand med start allerede i 1982 og Finland i 1985 har med stor suksess eksperimentert med tilsetning av selen til jordbruksgjødsel. Resultatet har vært en stigning i matvarenes seleninnhold til nivåer som er tilstrekkelige til å opprettholde en god helse hos mennesker [Haug].

Men som Haug påpeker; ja, tilsetning av selen til jordbruksgjødsel er en sikker og effektiv måte å øke inntaket av selen på. Men å anvende 20 gram selen per hektar på en tredjedel av jordens åkerjord ville kreve 1000 ton selen hvert år, tilsvarende til ca. 40% av den samlede årlige produksjon av selen. Heretter ville det kreve omkring 2000 ton selen per år for anvende 20 gram selen til en tredjedel av jordens gressarealer [Haug].

Selentilskudd er det eneste svaret for mennesker
Der er rett og slett ikke nok selen til rådighet for å utføre de newzealandske og finske metoder på globalt plan. Og i takt med at verdens befolkning fortsetter med å vokse, vil det være viktig å bevare og bruke våre lagre av selen med omtanke. Vi bør også tenke på å bygge opp lagre av selen til bruk for fremtidige generasjoner, våre barn og deres barn [Haug].

Selenholdige kosttilskudd synes å være den beste måten å oppnå størst effekt med den minnste selenmengden.

Kilder

Baum, M. K., Campa, A., Lai, S., Sales Martinez, S., Tsalaile, L., Burns, P., & Marlink, R. (2013). Effect of micronutrient supplementation on disease progression in asymptomatic, antiretroviral-naive, HIV-infected adults in Botswana: a randomized clinical trial. Jama, 310(20), 2154-2163.

Blot, W. J., Li, J. Y., Taylor, P. R., Guo, W., Dawsey, S., & Wang, G. Q. (1993). Nutrition intervention trials in Linxian, China: supplementation with specific vitamin/mineral combinations, cancer incidence, and disease-specific mortality in the general population. Journal of The National Cancer Institute, 85(18), 1483-1492.

Clark, L. C., Combs, G. J., Turnbull, B. W., Slate, E. H., Chalker, D. K., Chow, J., & … Taylor, J. R. (1996). Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. A randomized controlled trial. Nutritional Prevention of Cancer Study Group. Jama, 276(24), 1957-1963.

Fan, Y., Xu, S., Zhang, H., Cao, W., Wang, K., Chen, G., & … Liu, C. (2014). Selenium supplementation for autoimmune thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Endocrinology, 2014904573.

Haug, A., Graham, R. D., Christophersen, O. A., & Lyons, G. H. (2007). How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microbial Ecology in Health And Disease, 19(4), 209-228.

Hercberg, S., Galan, P., Preziosi, P., Bertrais, S., Mennen, L., Malvy, D., & Briançon, S. (2004). The SU.VI.MAX Study: a randomized, placebo-controlled trial of the health effects of antioxidant vitamins and minerals. Archives of Internal Medicine, 164(21), 2335-2342.

Kiremidjian-Schumacher, L., Roy, M., Wishe, H.I., Cohen, M.W,
& Stotzky, G. (1996). Supplementation with selenium augments the functions of natural killer and lymphokine-activated killer
cells. Biol Trace Elem Res., 52: 227-39.

Roy, M., Kiremidjian-Schumacher, L., Wishe, H.I., Cohen, M.W., & Stotzky, G. (1992). Effect of selenium on the expression of high affinity interleukin 2 receptors. Proc Soc Exp Biol Med., 200: 36-43.

Yu, S.Y., Zhu, Y.J., & Li, W.G. (1997). Protective role of selenium against hepatitis B virus and primary liver cancer in Qidong. Biol Trace Elem Res., 56: 117-24.

Informasjonen som er rapportert i denne artikkelen er ikke ment som medisinsk rådgivning og bør ikke brukes som sådan.

Innlegget Vi må spare på selenreservene dukket først opp på Selenmangel.no.