MØDRENES SELENSTATUS OG DERES BARNS RISIKO FOR ASD OG ADHD

En studie fra 2024 utført av Demircan og kolleger har vist at det var en omvendt sammenheng mellom 1) mors selenstatus under graviditet og 2) sannsynligheten for at barnet utvikler autismespekterforstyrrelse (ASD) eller Attention Deficit/Hyperactivity Disorde (ADHD). Jo høyere selennivå hos mor etter 28 ukers svangerskap, desto lavere er risikoen for å utvikle ADHD eller ASD i en alder av fem. Forskerne antydet at selentilskudd kunne overvinne den progressive selenmangelen under graviditet og kunne redusere risikoen for at barn utvikler ASD eller ADHD [Demircan 2024].

Forskerne vurderte ADHD- og ASD-relaterte trekk ved hjelp av Child Behavior Checklist. Da barnet var fem år, svarte foreldrene på spørreskjemaets sjekkliste. Svarene deres kvantifiserer de atferdsmessige og emosjonelle og sosiale funksjonene til barna mellom 1,5 og 5 år. Sjekklisten inneholder spørsmål som er relevante for atferden og de følelsesmessige tilstandene til denne aldersgruppen [Demircan 2024].

Demircan og medarbeidere studerte 719 mor-barn-par der mødrenes selenstatus var målt i begynnelsen av tredje trimester og med en sjekkliste over vurderinger av barnas atferd utført ved fem års alder. De fant at ved femårsalderen hadde 155 av 719 barn (21,6%) ASD-trekk og at 59 av 719 (8,2%) barn hadde ADHD-trekk [Demircan 2024].

Merk nedenfor at forholdet mellom trinnvise endringer i mors selenstatus og risikoen for å utvikle ADHD og ASD sees i området for mødrenes serum selenstatus fra 40 mkg/l til 100 mkg/l [Demircan 2024]. Disse selenkonsentrasjonene i mors serum varierer fra et mangelfullt nivå til et suboptimalt nivå. Det er derfor fornuftig at det bør være en gradvis redusert risiko for ADHD og ASD forbundet med høyere serumselenkonsentrasjoner hos mødrene.

ADHD

For hver økning på 10 mikrogram/l i mors totale selenstatus var det 24 % risikoreduksjon for utvikling av ADHD hos barnet.

ASD

For hver 10 mikrogram/l økning i mors totale selenstatus, var det en 15 % redusert risiko for at barnet skulle utvikle autismespekterforstyrrelser.

INFORMASJON OM ODENSE-CHILD COHORT

Studier basert på data fra Odense Childhood Cohort gir ny kunnskap om miljøets påvirkning på barns helse og utvikling. Forskere analyserer data fra 2500 familier som har deltatt aktivt og bidratt med data. Som kontroller har forskerne samlet inn lokale registerdata fra familier som ikke deltar. [Kyhl 2015].

KONKLUSJON: SELENSTATUS TIL MOR ER VIKTIG FOR VEKST OG UTVIKLING AV BARNET

Data fra Odense Child Cohort i Danmark viser tydelig en sammenheng mellom lav serum-selenstatus hos mødrene og risikoen for ASD eller ADHD hos barna deres.

Forskerne foreslår at et selentilskudd for kvinner som planlegger en graviditet kan redusere risikoen for å få barn med ASD eller ADHD.

Kilder

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Demircan K, Chillon TS, Jensen RC, Jensen TK, Sun Q, Bonnema SJ, Glintborg D, Bilenberg N, Andersen MS, Schomburg L. Maternal selenium deficiency during pregnancy in association with autism and ADHD traits in children: The Odense Child Cohort. Free Radic Biol Med. 2024 May 3;220:324-332.

Demircan K, Jensen RC, Chillon TS, Jensen TK, Sun Q, Bonnema SJ, Hackler J, Korevaar TIM, Glintborg D, Schomburg L, Andersen MS. Serum selenium, selenoprotein P, and glutathione peroxidase 3 during early and late pregnancy in association with gestational diabetes mellitus: Prospective Odense Child Cohort. Am J Clin Nutr. 2023 Dec;118(6):1224-1234.

Kyhl HB, Jensen TK, Barington T, Buhl S, Norberg LA, Jørgensen JS, Jensen DF, Christensen HT, Lamont RF, Husby S. The Odense Child Cohort: aims, design, and cohort profile. Paediatr Perinat Epidemiol. 2015 May;29(3):250-8.

Larsen EH, Hansen M, Paulin H, Moesgaard S, Reid M, Rayman M. Speciation and bioavailability of selenium in yeast-based intervention agents used in cancer chemoprevention studies. J AOAC Int. 2004 Jan-Feb;87(1):225-32.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Mødrenes selenstatus og barns risiko for autisme og ADHD dukket først opp på Selenmangel.no.

Denne uken fokuserer vi på studier utført med et selen-gjærpreparat som inneholder minst 20 forskjellige arter av selen i tillegg til selenometionin [Bendahl & Gammelgaard 2004].

Randomiserte kontrollerte studier er gullstandardmetoden for å teste sikkerheten, absorberbarheten og effektiviteten til kosttilskudd og medisinske legemidler. Nedenfor oppsummerer vi noen av de viktige kliniske utprøvingene av ernærings-intervensjoner ved bruk av selen-beriket gjær.

ANTI-KREFT EFFEKT AV SELENBERIKET TILSKUDD

Merk at SELECT-studien med selen og vitamin E og prostatakreft, brukte et selenpreparat med 100 % selenometionin. Selenometioninet avsettes hovedsakelig i musklene og har ikke vist noen anti-krefteffekt [Lippman 2009].

I Nutritional Prevention of Cancer-studien (forebyggelse av kreft med ernæring) brukte imidlertid forskerne et selengjærpreparat som inneholdt en rekke selenarter. Data fra studien viste at gruppen som fikk selenberiket gjær hadde betydelige reduksjoner i total kreftdødelighet, total kreftforekomst og i forekomst av lunge-, tykktarms- og prostatakreft [Clark 1996].

ANTIOKSIDANTEFFEKT AV SELENBERIKET GJÆRTILSKUDD

Richie og kollegaer gjennomførte en randomisert kontrollert studie av et selengjærtilskudd (200 eller 285 mcg/dag), og et selenometionintilskudd (200 mcg/dag), i ni måneder hos 69 friske menn. Forskerne fant at de selenberiket gjærtilskuddene var signifikant assosiert med reduksjoner i biomarkører for oksidativt stress. Dette var ikke tilfellet med tilskudd av selenometionin. Forskerne antydet at selenberiket gjærtilskudd som inneholder andre selenforbindelser enn selenmetionin kan forklare reduksjonen i oksidativt stress [Richie 2014].

Opptak AV SELENBERIKET GJÆRTILSKUDD

Absorpsjon, utskillelse og retensjon av selen avhenger av den kjemiske formen av selen. I en studie av 12 friske mannlige frivillige i alderen 26-51 år, som regelmessig hadde tatt store mengder kosttilskudd som inneholder selen, analyserte forskerne blod-, urin- og avføringsprøver med jevne mellomrom i opptil 14 dager. De konkluderte med at selen fra et selenanriket gjærtilskudd absorberes godt og beholdes [Bügel 2004].

Hurst og kolleger gjennomførte en randomisert kontrollert selenintervensjon hos 119 friske menn og kvinner, i alderen 50–64 år bosatt i Storbritannia. Deltakerne fikk daglig placebo eller selenberiket gjærtabletter som inneholdt 50, 100 eller 200 mikrogram selen. Ved starten av intervensjonen var studiedeltakernes plasmaselenstatus i gjennomsnitt 95,7 mcg/L. De hadde et estimert seleninntak i kosten på omtrent 55 mcg/dag [Hurst 2010].

10-uker med et daglig tilskudd av et selenberiket gjærpreparat resulterte i følgende økninger i plasmaselenstatus [Hurst 2010]:

• 50 mcg/dag: 118.3 mcg/L
• 100 mcg/dag: 152.0 mcg/L
• 200 mcg/dag: 177.4 mcg/L

Plasmanivåer av selenoprotein P, som er den primære selentransportøren i kroppen, økte betydelig i alle intervensjonsgrupper [Hurst 2010]. Basert på selenoprotein P-dataene i denne studien resulterer tilskudd med enten 50 eller 100 mcg Se/dag i forbedringer i selenstatus i en britisk kohort med suboptimal selenstatus [Hurst 2010].

Dataene fra Hurst-studien er interessante i lys av konklusjonene fra en multinasjonal, observasjonskohortstudie som inkluderte pasienter med forverret hjertesvikt [Bomer 2020]. I denne studien ble serumselenkonsentrasjoner mindre enn 70 mcg/L (mangelstatus) sett hos hjertesviktpasienter, som tilhørte en dårligere New York Heart Association-klasse, mer alvorlige tegn og symptomer på hjertesvikt, dårligere treningskapasitet og dårligere livskvalitet.

Enda viktigere rapporterte forskerne at hjertesviktpasienter med serumselenkonsentrasjoner mellom 70 og 100 mcg/L hadde lignende uønskede assosiasjoner. Dette antyder at serumselenverdier mindre enn 100 mcg/L kan anses som suboptimale [Bomer 2020].

Hjertekarsykdom og SELENBERIKET GJÆRTILSKUDD

Betydelig redusert kardiovaskulær dødelighet vedvarte etter 12 år hos eldre svenske statsborgere, som fikk daglig tilskudd i fire år med en kombinasjon av selenanriket gjær og koenzym Q10. Forskerne observerte også betydelige reduksjoner i kardiovaskulær dødelighet i undergrupper av studiedeltakere med diabetes, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom og redusert hjertefunksjon [Alehagen 2018].

DIABETES-risiko og SELENBERIKET GJÆRTILSKUDD

I et randomisert kontrollert studie ble 501 eldre frivillige tilfeldig fordelt til en seks måneders intervensjon med placebogjær, eller til å motta 100, 200 eller 300 mcg selen/dag fra et selenberiket gjærtilskudd.

Data fra studien viste at selentilskuddet ikke hadde effekt på adiponektin-nivået etter seks måneders behandling. Det vil si at selentilskuddet ikke viste en diabetogen effekt* hos en gruppe eldre med relativt lav selenstatus ved baseline [Rayman 2012].

*et vedvarende forhøyet blodsukkerinnhold.

NYRESYKDOM OG SELENBERIKET GJÆRTILSKUDD

Pasienter med kronisk nyresykdom har økt forekomst av kreft. Lange perioder med hemodialysebehandling er assosiert med DNA-skade på grunn av tilhørende oksidativt stress. I en studie av 42 pasienter med kronisk nyresykdom og 30 friske kontroller, undersøkte forskere effekten av et daglig tilskudd med 200 mikrogram selenberiket gjærpreparat i tre måneder på forebygging av oksidativ DNA-skade i hvite blodceller hos pasienter med kronisk nyresykdom på hemodialyse. Studiedataene viste at DNA-skader av hvite blodlegemer er høyere hos pasienter med kronisk nyresykdom på hemodialyse enn hos friske kontroller, og at selengjærtilskudd bidrar til å forhindre oksidativ skade på DNA [Zachara 2011].

KVIKKSØLV-TOKSISITET OG SELENBERIKET GJÆRTILSKUDD

I en studie av kinesiske personer, som bodde i en region preget av høy eksponering for kvikksølv, viste en intervensjon med et selenberiket gjærpreparat en signifikant økt eliminering av kvikksølv og reduserte nivåer av biomarkører for oksidativ stress [Li 2012].

GRAVIDITET OG SELENTILSKUDD

I en serie studier av 230 førstegangsgravide kvinner i Storbritannia undersøkte forskere effekten av tilskudd med 60 mikrogram selenberiket gjærpreparat, eller placebo, fra 12. svangerskapsuke til fødsel. Data fra disse studiene viste at de gravide med lav selenstatus hadde en signifikant økt risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning og/eller svangerskapsindusert hypertensjon [Rayman 2015].

I en annen rekke studier tildelte forskere 166 førstegangsgravide kvinner 100 mikrogram av et selenberiket gjærpreparat, eller en matchende placebo, daglig fra første trimester av svangerskapet til fødsel. Forskerne brukte Edinburgh Postnatal Depression Scale for å evaluere symptomene på fødselsdepresjon i de åtte ukene etter fødselen. Selentilskuddet var assosiert med en signifikant økning i gjennomsnittlig serumselenkonsentrasjon ved termin, mens serumselennivået forble uendret i kontrollgruppen. Den gjennomsnittlige poengsummen til Edinburgh Postnatal Depression Scale i selengruppen var signifikant lavere enn for kontrollgruppen. Resultatene av studien tyder på at tilskudd med selen under graviditet kan være en effektiv tilnærming i å forebygge fødselsdepresjon [Mokhber 2011].

I en av studiene av de 166 førstegangsgravide kvinnene, observerte forskerne at selentilskuddet signifikant reduserte forekomsten av for tidlig (vannavgang) brudd på fosterhinnen [Tara 2010].

KONKLUSJON

Forskere har brukt et patentert selenberiket gjærpreparat i mange randomiserte kontrollerte studier som undersøker effekten av tilskudd med selen:

• Opptak og bevarelse
• Antioksidantbeskyttelse
• Kreftforebyggelse
• Risiko for hjertekarsykdommer
• Nyrepasienter i dialyse
• Kvikksølv avgiftning
• Graviditet

KIlder

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Bendahl L & Gammelgaard B. Separation of selenium compounds by CE-ICP-MS in dynamically coated capillaries applied to selenized yeast samples. J. Anal. At. Spectrom. 2004;19:143-148.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Bügel S, Larsen EH, Steenberg LC, Moesgaard S. Selenium from a high Se yeast supplement is well absorbed and retained in humans. Metal Ions in Biology & Medicine. 2004;8:206-209.

Clark LC, Combs GF, Turnbull BW, Slate E, & Alberts D. The nutritional prevention of cancer with selenium 1983-1993: a randomized clinical trial. JAMA. 1996;276:1957-1963.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, Broadley MR, Motley AK, Fairweather-Tait SJ. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.

Li YF, Dong Z, Chen C, Li B, et al. Organic selenium supplementation increases mercury excretion and decreases oxidative damage. Environ Sci Technol. 2012;46(20):11313-8.

Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, Lucia MS, Thompson IM, Ford LG, Parnes HL, Minasian LM, Gaziano JM, Hartline JA. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: The selenium and vitamin E cancer prevention trial (SELECT). JAMA. 2009;301:39–51.

Mokhber N, Namjoo M, Tara F, Boskabadi H. Effect of supplementation with selenium on postpartum depression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2011;24:104-8.

Rayman MP, Blundell-Pound G, Pastor-Barriuso R, Guallar E, Steinbrenner H, Stranges S. A randomized trial of selenium supplementation and risk of type-2 diabetes, as assessed by plasma adiponectin. PLoS One. 2012;7(9):e45269.

Rayman MP, Bath SC, Westaway J, Williams P. Selenium status in U.K. pregnant women and its relationship with hypertensive conditions of pregnancy. Br J Nutr. 2015;113:249-58.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Tara F, Rayman MP, Boskabadi H, Ghayour-Mobarhan M. Selenium supplementation and premature (pre-labour) rupture of membranes: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Obstet Gynecol. 2010;30: 30-4.

Zachara BA, Gromadzinska J, Palus J, Zbrog Z. The effect of selenium supplementation in the prevention of DNA damage in white blood cells of hemodialyzed patients: a pilot study. Biol Trace Elem Res. 2011;142:274-83.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Studier med selengjær dukket først opp på Selenmangel.no.

Det amerikanske legesenteret Mayo Clinic definerer svanger-skapsdiabetes som en første-gangs diagnose med diabetes under svangerskapet. Svangerskapsdiabetes er som andre former for diabetes ved at det påvirker hvor godt cellene bruker glukose. Det forårsaker høye blodsukkernivåer som kan påvirke helsen til mor og baby [Mayo Clinic 2023].

Blant de mulige komplikasjonene knyttet til svangerskapsdiabetes er:

• Extra large birth size and weight, which causes birth problems
• Early (premature) birth as a result of high blood sugar levels and/or because the child is large
• Severe breathing difficulties for the newborn baby caused by respiratory distress syndrome (RDS)
• A low blood sugar level in the child shortly after birth makes immediate breastfeeding necessary, and possibly also intravenous jaundice
• Greater risk of obesity and diabetes type 2 for the child later in life
• Greater risk of stillbirth

Selen og svangerskapsdiabetes: Odense Child Cohort studien

I en studie av 2294 serumprøver fra 1346 gravide kvinner fra Odense Child Cohort Study i Danmark, evaluerte forskere serumselennivåer, selenoprotein P-nivåer og glutationperoksidase 3-aktivitet tidlig og sent i svangerskapet. De målte og evaluerte også de gravides fastende blodsukker og insulin ved slutten av svangerskapet [Demircan 2022]. Hva fant de?

• Konsentrasjonen av selen og selenoprotein P i serum sank fra første til tredje trimester.
• Nedgangen i selenbiomarkører fra første til tredje trimester var assosiert med høyere insulinresistens, og med flere tilfeller av svangerskapsdiabetes.
• Det var en doseavhengig omvendt sammenheng mellom glutationperoksidaseaktivitet tidlig i svangerskapet på den ene siden ,og insulinresistens og fastende blodsukker og fastende blodinsulinnivåer på den andre siden.
• Selenoprotein P-nivå og glutationperoksidase 3-aktivitet i tredje trimester var omvendt assosiert med svangerskapsdiabetes og insulinresistens.
• Lav glutationperoksidase 3-aktivitet var assosiert med høyere risiko for store avkom under svangerskapet

Selen og svangerskapsdiabetes: To metaanalyser

En metaanalyse fra 2022 av data fra 27 studier, som involverte 1588 pasienter med svangerskapsdiabetes og 2450 friske gravide, viste at selennivået var signifikant lavere hos kvinner med svangerskapsdiabetes, enn hos gravide kvinner uten svangerskapsdiabetes. Undergruppeanalyser viste sammenhengen i andre og tredje trimester [Xu 2022].

En annen metaanalyse fra 2022 av data fra 12 studier (herunder 940 gravide kvinner med svangerskapsdiabetes og 1749 gravide kontroller) fant bevis for [Hamdan 2022]:

• at selennivået var signifikant lavere hos kvinner med svangerskapsdiabetes, sammenlignet med kontrollgruppen
• at selennivået var lavere i tredje trimester hos tilfellene med svangerskapsdiabetes, enn i de normale kontrollene

På dette tidspunktet trenger vi ytterligere studier for å bekrefte den omvendte sammenhengen mellom selennivåer i blodet – både serumselennivåer og serumselenoprotein P-nivåer – og risikoen for svangerskapsdiabetes.

Odense-studien er en slik studie. Merk at begge metaanalysene ble utført før slutten av Odense-studien.

Konklusjon: Lavt selennivå øker risikoen for svangerskapsdiabetes

Studien utført i Odense viser at tre biomarkører for lav selenstatus er assosiert med økt risiko for svangerskapsdiabetes.

Tilskudd av en passende mengde selen kan være nyttig i forebygging og behandling av svangerskapsdiabetes.

Kilder

Demircan K, Schomburg L, Skovsager Andersen M et al. Association of three selenium biomarkers in early and late pregnancy with gestational diabetes mellitus and large for gestational age offspring: Odense Child Cohort. Lancet Preprint. 2022;

Hamdan HZ, Hamdan SZ, Adam I. Association of Selenium Levels with Gestational Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Sep 23;14(19):3941.

Mayo Clinic. Gestational Diabetes. 2023. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-20355339.

Xu W, Tang Y, Ji Y, Yu H, Li Y, Piao C, Xie L. The association between serum selenium level and gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2022 May;38(4):e3522.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenstatus og risiko for svangerskapsdiabetes dukket først opp på Selenmangel.no.