Infeksjon Arkiver - Selenmangel.no

Selenstatus og HIV-infeksjoner

A D — Mon, 15 May 2023 09:30:18 +0000

HIV (humant immunsviktvirus) er i høy grad fortsatt et folkehelseproblem. Mangler på visse mikronæringsstoffer er kjent for å spille en rolle i utviklingen av HIV-infeksjoner til AIDS (ervervet immunsviktsyndrom). Spesielt er et tilstrekkelig inntak av selen viktig på grunn av at selen har antioksidant- og antiinflammatoriske aktivitet ved HIV-infeksjon [Pourmoradian 2023].

Paraplystudie av systematiske oversiktsartikler på selen og hiv

Selennivået er ofte lavt hos personer som er infisert med HIV-viruset. Selentilskudd kan bremse nedgang i CD4-celletallet, redusere risikoen for sykehusinnleggelse, forhindre stigning i HIV-1-virus-mengden og bremse utviklingen av infeksjonen til AIDS.

I en paraplystudie fra 2023 av selen hos HIV-pasienter fant Pourmoradian et al følgende bevis:

Fire studier viste at selentilskudd i en dosering på 200 mcg/dag var effektivt til å forsinke CD4-nedgang hos HIV-infiserte pasienter.
Tre studier viste at selentilskudd, i en dosering på 200 mcg/dag, ga signigikant reduksjon i HIV-virusmengden
Forskerne antok at den underliggende mekanismen for effekten av selen på HIV-progresjon skyldes forbedring av immunresponsen og antioksidant-forsvarssystemet.
Spesielt reduserer det selenavhengige glutation-peroxidase (GSH-Px) enzymsystemet omfanget av oksidativt stress, styrker indirekte immunsystemet og bremser utviklingen av sykdommen

Merk: En paraplystudie tester hvor godt nye legemidler eller andre stoffer virker hos pasienter, som har den samme sykdommen, men forskjellige genmutasjoner eller biomarkører.

Merk: CD4-celler er lymfocytter som hjelper med å koordinere immunresponsen på infeksjoner. Hvis en HIV-pasients CD4-celletall faller til under 200 celler pr. kubikmillimeter blod, anses HIV-infeksjonen å ha nådd AIDS-stadiet. Hos friske personer vil CD4-tallet være mellom 500 og 1.600 celler/kubikkmillimeter blod.

Merk: Uttrykket HIV-virusmengde refererer til antallet av HIV-viruskopier i en milliliter blod. Målet med HIV-behandlingen er å redusere antallet av HIV-kopier i en milliliter blod til det punktet hvor HIV ikke lengre kan spores i blodet.

Selentilskudd forsinker CD4-nedgangen hos HIV pasienter

En systematisk gjennomgang fra 2019 av seks randomiserte kliniske studier, sammenlignet selentilskudd med placebo [Muzembo 2019].

Et daglig tilskudd med 200 mcg selen nedsatte hastigheten av nedgangen i CD4-celletallet, og bremset progressjonen av infeksjonen til AIDS-stadiet.
Forskerne observerte den gunstige effekten av selentilskudd på CD4-celletallet hos pasienter som ennå ikke fikk antiretroviral behandling, og hos pasienter som fikk antiviral behandling eller høyaktiv antiviral behandling.
Lengden av selentilskudd varierte fra 9 til 24 måneder.
Selentilskuddet ble godt tolerert i alle studiene som ble gjennomgått.

Konklusjon: Selen forsinker utviklingen av HIV-infeksjoner

Vi har klinisk dokumentasjon for at selentilskudd forsinker nedgangen i CD4-celletallet hos pasienter med hiv-infeksjoner.

Som et resultat bremses progresjonen av HIV-infeksjon til AIDS-stadiet.

Det er behov for mer dokumentasjon vedrørende spørsmålet om hvorvidt selentilskudd kan redusere eller hemme HIV-virusmengden.

Kilder

Muzembo BA, Ngatu NR, Januka K, Huang HL, Nattadech C, Suzuki T, Wada K, Ikeda S. Selenium supplementation in HIV-infected individuals: A systematic review of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2019 Dec;34:1-7. doi: 10.1016/j.clnesp.2019.09.005. Epub 2019 Oct 3.

Pourmoradian S, Rezazadeh L, Tutunchi H, Ostadrahimi A. Selenium and zinc supplementation in HIV-infected patients. Int J Vitam Nutr Res. 2023 Feb 2. doi: 10.1024/0300-9831/a000778. Epub ahead of print.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenstatus og HIV-infeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

Selentilskudd og kjemoterapi til pasienter med livmorhalskreft

A D — Wed, 15 Mar 2023 10:16:02 +0000

Tilskudd med selengjær, gitt sammen med kjemoterapi og stråle-behandling, økte effektivt selennivået i blodet hos pasienter med livmorhalskreft og en utilstrekkelig selenstatus. Tilskuddet av selengjær ble brukt som en adjuverende behandling til standard kjemoterapi og strålebehandling. Det nedsatte signifikant den hematologiske toksisiteten av kjemoradioterapien [Yang 2023].

På verdensbasis får en halv million kvinner diagnosen livmorhalskreft hvert år, og 300 000 dør av sykdommen. I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen det humane papillomaviruset [Cohen 2019]. Spor-elementet selen har antivirale egenskaper. Cellestudier og musestudier av livmor-halskreft har vist at ulike selenarter har antikrefteffekter mot livmorhalskreft indusert av humant papillomavirus eller av kjemiske kreftfremkallende stoffer [Jablonska 2021].

I en randomisert kontrollert studie tildelte forskere tilfeldig 104 pasienter diagnostisert med stadium IIB livmorhalskreft til 100 mcg selengjærtabletter (n=50), eller matchende placebo, to ganger daglig (n=54) i fem uker [Yang 2023].

Alle pasientene i begge gruppene mottok standardbehandlingen, inkludert ekstern bekkenbestråling, fem sykluser med kjemoterapi og brakyterapi [Yang 2023].

Merk: Brachyterapi er stråle-behandling med strålekilden plassert nær kroppens overflate eller i et kroppshulrom.

Effekt av selentilskudd på blodets selenstatus

Ved studiestart hadde de to gruppene den samme lave selenstatusen i blodet:

Behandlingsgruppen: 58 mcg/l
Kontrollgruppen: 60 mcg/l

Merk: Blodselennivåer under 70 mcg/l er mangelnivåer [Al-Mubarak 2021].

Etter fem uker med selengjærtilskudd registrerte forskerne følgende selennivåer i blodet:

Behandlingsgruppen: 76 mcg/l
Kontrollgruppen: 57 mcg/l

Forskjellen mellom de to gruppene var statistisk signifikant [Yang 2023].

Effekt av selentilskudd på blodtoksisitet

Behandling med selengjær reduserte signifikant forekomsten av grad 3 myelosuppresjon (48 % vs. 63 %), sammenlignet med placebobehandling [Yang 2023].

Merk: Myelosuppresjon refererer til kjemoterapibivirkningen som resulterer i redusert aktivitet i benmargen og resulterer i lavere konsentrasjoner av blodplater, røde blodceller og hvite blodceller.

I en undergruppe av pasienter med moderat veldifferensiert livmorhalskreft bemerket forskerne at forekomsten av trombocytopeni forårsaket av kjemoradioterapien var signifikant lavere i gruppen med selengjærbehandling, sammenlignet med kontrollgruppen (53,8 % vs. 78,9 %) [ Yang 2023].

Merk: Trombocytopeni refererer til et unormalt lavt antall blodplater i blodet.

Effekten av selentilskudd på nyre- og leverfunksjon

I løpet av studien har forskerne ikke observert noen skade på nyrene eller noen bivirkninger i leveren i selengjær-behandlingsgruppen [Yang 2023].

Utover det så de ingen tegn på noen form for bivirkninger, her under leukopeni, neutropeni, anemi og diarré.

Merk: Leukopeni refererer til et unormalt lavt antall hvite blodlegemer (leukocytter). Neutropeni er den medisinske betegnelsen for unormalt lave neutrofiltall. Neutrofiler er en type hvite blodlegemer som er viktige for immunsystemets funksjon.

Konklusjon: Adjuverende selengjærbehandling og kjemoterapi

Denne kliniske studien indikerer at selentilskudd reduserer de negative virkningene av kjemoterapi og strålebehandling, uten å kompromittere den terapeutiske effekten av kjemoradioterapi, hos pasienter med livmorhalskreft [Yang 2023].

Selens rolle til forebyggelse og behandling av livmorhalskreft er ennå ikke blittt undersøkt intensivt. De eksisterende eksperimentelle dataene om selen og livmorhalskreft viser imidlertid at selen kan være nyttig til å redusere de ondartede virkningene av humane papillomavirusinfeksjoner [Jablonska 2021].

Kilder

Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, Selenoproteins, and Heart Failure: Current Knowledge and Future Perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cervical cancer. Lancet. 2019 Jan 12;393(10167):169-182.

Jablonska E, Li Q, Reszka E, Wieczorek E, Tarhonska K, Wang T. Therapeutic Potential of Selenium and Selenium Compounds in Cervical Cancer. Cancer Control. 2021 Jan-Dec;28:10732748211001808.

Yang M, Pei B, Hu Q, Li X, Fang X, Huang X, Yang Z, Chen J, He D, Sun G, Lv P, Wang L, Zhang Z, Lai L and Huang C. Effects of selenium supplementation on concurrent chemoradiotherapy in patients with cervical cancer: A randomized, double-blind, placebo-parallel controlled phase II clinical trial. Front. Nutr. 2023;10:1094081.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selentilskudd og kjemoterapi til pasienter med livmorhalskreft dukket først opp på Selenmangel.no.

Selenstatus og Covid-19 pasienter

A D — Sun, 15 May 2022 13:07:13 +0000

I tilfeller av alvorlig Covid-19 sykdom har pasienter betydelig lavere konsentrasjoner av selen og selenoprotein P, og betydelig høyere nivåer av oksidativt stress. Det vil si at det er en mer dannelse av skadelige frie radikaler hos pasienter med alvorlig Covid-19 sykdom [Skesters 2022].

Tilstrekkelig tilførsel av selen og sink og vitamin D er avgjørende for motstand mot koronavirus og andre virusinfeksjoner. Skesters et al så at Covid-19-pasienter har betydelig lavere nivåer av plasmaselen og selenoprotein P, og betydelig høyere nivåer av oksidativt stress.

Merk: Oksidativ stress er biomedisinsk betegnelse for en ubalanse mellom skadelig frie radikalaktivitet og beskyttende antioksidantaktivitet. Selen er en nøkkelkomponent i selen-proteiner, som er antioksidanter, slik som glutation peroksidase og thioredoksin reduktase.

SELEN OG SELENOPROTEIN P SIN ROLLE I COVID-19-SYKDOM

Forskere har undersøkt rollen som selen kan spille for å redusere alvorlighetsgraden og dødeligheten av Covid-19-infeksjoner. Studien viste en sammenheng mellom lav selenstatus, Selenoprotein P-mangel, oksidativt stress-nivå og forekomst, alvorlighetsgrad og prognose av Covid-19 [Skesters 2022].

Selenmangel er forbundet med en svekket immunrespons på virus og med økt virulens av noen virus, herunder coronavirus.
Virale infeksjoner er forbundet med en økt produksjon av reaktive oksygenarter (frie radikaler).
Oksidativ stress kan betraktes som en nøkkelegenskap ved virusinfeksjoner.
Produksjonen, som de frie radikalene kjenner som reaktive oksygenarter, kan øke replikasjonen av virus.

SELENMANGEL, NEDSATT IMMUNFUNKSJON OG HØYERE FOREKOMST AV COVID-19

Selen er innebygd i 25 kjente selenoproteiner med ulike biologiske funksjoner i kroppen.
Tilstrekkelig seleninntak er viktig for funksjonene til immunsystemet og for funksjonene til antioksidantforsvaret
Selenoprotein P er et av de viktigste selenoproteinene. Det er den primære bæreren av selen i blodsirkulasjonen.

STUDIE AV NIVÅENE AV SELEN, SELENOPROTEIN P OG OKSIDATIV STRESS HOS COVID-19-PASIENTER

Skesters et al undersøkte blodplasmanivåene av selen, selenoprotein P og malondialdehyd (en biomarkør for oksidativt stress) hos 40 akutt syke Covid-19-pasienter og hos 80 post-Covid-19-pasienter.

Plasmaselennivåer

Data fra studien viste at seleninnholdet i blodet, til pasienter med post-Covid-19-infeksjon, tilsvarte de lavere selennivåene til de friske latviske borgere, dvs. i området 84,6 mcg/l og 88,2 mcg/l.
Derimot var seleninnholdet hos de akutt syke Covid-19-pasientene betydelig redusert sammenlignet med post-Covid-19-pasienter: 69,7 mcg/l.
Hos akutt syke Covid-19 pasienter, behandlet på intensivavdelingen (i stedet for på ordinære sykehusavdelinger), var plasmaselennivået så lavt som 59,3 mcg/l.

Merk: Det er noe som tyder på, at plasma/serum selennivåer under 70 mcg/l er tegn på selenmangel, plasma/serum selennivåer under 100 mcg/l er suboptimale nivåer, og plasma/serumnivåer omkring 125 mcg/l er optimale for en god helse [Al-Mubarak 2021; Rayman 2020].

Plasmaselenoprotein P nivåer

Data fra studien viste at plasmaselenoprotein P-innholdet var 4,5 mg/ml for de akutte pasientene og varierte fra 5,5 mg/ml til 6,8 mg/ml hos post-COVID-19 pasientene.
Forskning har vist at selenoprotein P spiller en avgjørende rolle i beskyttelsen av nervevev i perioder med høyt oksidativt stress [Skesters 2022].

Plasma malondialdehyd-nivåer

Data fra studien viste høye nivåer av malondialdehyd – en biomarkør for oksidativ stress – i begge gruppene av pasienter, akutt syke Covid-19-pasienter og post-Covid-19-pasienter.
I alle Covid-19-pasientgrupper var plasmanivåene av malondialdehyd mange ganger høyere enn nivåene hos friske individer.

DISKUSJON AV RESULTATENE FRA SELEN OG COVID-19-STUDIEN

Skesters og forskerholdet karakterisert studieresultatene som følger:

Plasmakonsentrasjoner av selen og selenoprotein P hos de akutt syke Covid-19-pasientene, var henholdsvis lave og ekstremt lave.
Plasma-selenkonsentrasjoner hos akutt syke Covid-19-pasienter på intensivavdelingen var alvorlig lave.

Chen et al gjorde en studie som sammenlignet det forholdsmessige antallet Covid-19-dødsfall i USA med geokjemiske konsentrasjoner av sporelementet sink fra region til region. Analysen deres viste et signifikant omvendt forhold mellom den regionale sinkkonsentrasjonen og dødsfall fra COVID-19. De observerte økt risiko for å dø av covid-19 i områder med den laveste konsentrasjonen av sink i jordbruksjorden.

Skesters og hans kolleger konkluderte med at det er svært viktig å oppdage denne selen- og selenoproteinmangelen hos Covid-19-pasienter, spesielt hos pasienter på intensivavdeling. Selenmangel og selenoprotein P er relatert til en generell antioksidantmangel i kroppens immunsystemprosesser [Skesters 2022].

I en egen studie viste Chen og kolleger at lavt jordinnhold av sporelementet sink også er assosiert med økt risiko for død fra Covid-19-infeksjon [Chen 2022].

KONKLUSJON: SELEN OG COVID-19-INFEKTIONER

Skesters et al konkluderer, at der er behov for organiske selenpræparater og naturlige antioksidanter, der kan brukes som supplerende terapi til forebyggelse og ved sykdommer og rekonvelescens [Skesters 2022].

I denne sammenheng er det verdt å merke, at Richie et al har vist, at tilskudd med et selengær-preparat reduseres betydelige biomarkør-nivåer for oksidativ stress hos raske menn, hvorimod tilskudd med ren selenomethionin ikke gjorde. Deres resultater tyder på, at det er selenholdige forbindelser i selengærpræparater annet end end selenomethionin, der kan forklare faldet i oxidativ stress [Richie 2014].

Sources

Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021;18(3):122-131.

Chen Y, Ma ZF, Yu D. Geographical distribution of trace elements (selenium, zinc, iron, copper) and case fatality rate of COVID-19: a national analysis across conterminous USA. Environ Geochem Health (2022). https://doi.org/10.1007/s10653-022-01204-0.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014;7(8):796-804.

Skesters A, Kustovs D, Lece A, Moreino E, Petrosina E, Rainsford KD. Selenium, selenoprotein P, and oxidative stress levels in SARS-CoV-2 patients during illness and recovery. Inflammopharmacology. 2022 Feb 14:1–5.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenstatus og Covid-19 pasienter dukket først opp på Selenmangel.no.