Koronavirus 2, kjent som SARS-CoV-2, forårsaker COVID-19-sykdom. COVID-19 er en sykdom, som har infisert millioner av mennesker siden slutten av ​​2019. Akutt respiratorisk syndrom og proinflammatoriske cytokinstorme manifesterer seg i de værste tilfellene av COVID-19. Alvorligshetsgraden av ​​COVID-19-sykdom er forbundet med flere faktorer: Alder, helsetilstand, kjønn og selenmangel [Golin 2023].

SELENMANGEL OG COVID-19-SYKDOM

I kliniske studier har selentilskudd vist en beskyttende rolle mot visse virussykdommer, f.eks. HIV-1-virus, hantavirus og hepatitt B [Rayman 2023]. Antioksidanteffektene til noen selenholdige selenoproteiner bidrar til å modulere immunsystemets funksjon og inflammatoriske responser, noe som har ført til at noen forskere ser en sammenheng mellom selenmangel og risikoen for å få COVID-19 [Golin 2023].

Zhang 2020-studiet

I Kina samlet Zhang og kollegaer inn data om bekreftede COVID-19-tilfeller, helse og dødsfall. Forskerne observerte en sammenheng mellom COVID-19-pasienters høyere selenkonsentrasjoner i håret og COVID-19-pasienters helbredelsesrater. Det var en signifikant positiv lineær sammenheng mellom regional selenstatus og helbredelsesraten for pasienter med COVID-19. Høyere selenstatus er postitivt korrelert med høyere helbredelsesrater [Zhang 2020].

Interessant nok fortsatte helbredelsessraten å øke utover det optimale seleninntaket som kreves for dannelsen av selenoproteiner, noe som tyder på at selenoproteinaktivitet er en del av beskyttelsen mot virusinfeksjoner, men også at andre mekanismer er involvert [Zhang 2020].

Moghaddam 2020-studiet

I en tverrsnittsstudie rapporterte Moghaddam og kolleger høyere serumselen- og SELENOP-nivåer hos COVID-19-overlevende (median: 69 år) enn hos ikke-overlevende (median: 89 år). Dessverre rapporterte ikke Moghaddam noen justering av dataene for effekten av alder på utfallet [2020].

Alehagen 2022 KiSel-10 delstudiet

Strukturell ligningsmodellering av dataene i den svenske KiSel-10-studien viste at kombinert selen- og Q10-tilskudd er assosiert med betydelig reduserte nivåer av oksidativt stress og kronisk betennelse [Alehagen 2022].

Selenmangel og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner

I en gjennomgang fra 2023 peker Rayman og kolleger på arbeidet til Melinda Beck for å forklare sammenhengen mellom selenmangel og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner. Becks forskning viste at både virusets styrke og vertens ernæringsstatus og redoksmiljø bestemmer alvorlighetsgraden og utviklingen av virusinfeksjoner.

Becks arbeid med mus viste følgende assosiasjoner [Beck 2003; Beck & Levander 2000]:

• Ikke-virulente virus blir virulente i selenmangelfulle verter
• Økt alvorlighetsgrad av virussykdom hos selenmangelfulle verter
• Oksidativt stress, som muliggjør viral mutasjon
• Mangel på selenoproteinet glutationperoksidase er assosiert med høyere oksidativt stress i vertsceller, noe som fører til større ustabilitet i virusgenomet og flere mutasjoner

Konklusjon: Selenmangel, COVID-19 og andre virusinfeksjoner

Mangler på essensielle mikronæringsstoffer som selen kan ha globale helseemessige konsekvenser.

Selenmangel hos verter kan indusere mutasjoner i vira og omdanne relativt harmløse vira til farlige vira.

Verter som mangler selen er sårbare overfor mer alvorlige virussykdommer, fordi deres inflammatoriske respons er dårlig regulert.

Nedsatt glutathionperoxidaseaktivitet fører til økt oksidativ stress og utløser ustabilitet i virale genomer.

Selenmangel er en faktor i alvorlighetsgraden av ​​virusinfeksjoner.

Kilder

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Beck MA. Selenium deficiency and viral infection. J Nutr. 2003;133(5 Suppl):1463S–1467S.

Beck MA & Levander OA. Host nutritional status and its effect on a viral pathogen. J Infect Dis. 2000;182(Suppl 1):S93–96.

Beck MA. Selenium and host defence towards viruses. Proc Nutr Soc. 1999;58(3):707–711.

Beck MA et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001;15:1481–1483.

Beck MA et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. FASEB J. 2001;15(10):1846–1848.

Golin A et al. Relationship between selenium status, selenoproteins and COVID-19 and other inflammatory diseases: A critical review. J Trace Elem Med Biol. 2023 Jan;75:127099.

Moghaddam A et al. Selenium deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Rayman MP et al. The relevance of selenium to viral disease with special reference to SARS-CoV-2 and COVID-19. Proc Nutr Soc. 2023 Feb;82(1):1-12.

Zhang J et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020 Oct;37:101715.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, COVID-19 og andre virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

Via sin inkorporering i 25 kjente seleno-proteiner er selen nødvendig for en rekke biologiske funksjoner. Zhang og kollegaer [2020a] lister opp følgende biologiske funksjoner til selen og selenavledede selenoproteiner: 

• Antioksidantfunksjon
  
• Antiinflammatorisk funksjon
  
• Antiviral funksjon
  
• Cellulær redoksfunksjon
  
• Immuncellefunksjon
  
• Beskyttelse av det kardiovaskulære systemet

SELENOPROTEINFUNKSJONER RELEVANTE FOR VIRALE INFEKSJONER

Selen- og selenavledede selenoproteiner som glutationperoksidaser (GPX), tioredoksinreduktaser (TXNRD) og endoplasmatisk retikulum-assosierte selenoproteiner påvirker viral patogenisitet. Blant annet reduserer disse antioksidant-selenoenzymene omfanget av oksidativt stress generert av virale patogener. Unnlatelse av å motvirke oksidativt stress kan resultere i mutasjoner i det virale genomet fra godartede til svært virulente stammer [Zhang 2020a].

SELENMANGEL OG VIRULENTE VIRUSSTAMMER

I studier av laboratoriemus som ikke var i stand til å lage selenoenzymet GPX1, viste Beck og medarbeidere at både coxsackievirus B3 og influensa A/Bangkok/1/79 (H3N2)-virus muterte til mer virulente former som forårsaket mer alvorlig sykdom eller død. Selenmangel kan således ikke bare indusere den sykdomsfremkallende aktiviteten til virus, men kan også intensivere effekten av virus [Beck 2004].

SELENTILSKUDD OG VIRALE INFEKSJONER

Selentilskudd har gitt dokumenterte kliniske fordeler i tilfeller av flere typer virale infeksjoner [Zhang 2020a]:

• Coxsackievirus B3 virus
• Hanta virus
• Hepatitis B-virus
• HIV-1 virus
• Keshan sykdom forårsaket av mutert Coxsackievirus og selenmangel

SELENMANGEL OG KOVID-19

Forskningslitteraturen viser en sammenheng mellom selenmangel og forekomsten og vanskelighetsgraden av KOVID-19 sykdom [Zhang 2020a; Zhang 2020b].

Hva er de mekanismene, hvor selentilskudd kan lindre virkningene av SARS-CoV-2-virus?

• Selentilskudd kan stimulere stigninger i T-celler og NK-celler.
• Selentilskudd kan redusere nivået av inflammatoriske cytokiner.
• Selentilskudd kan redusere omfanget av oksidativ stress ved å øke GPX-selenoenzym-reduksjonen av skadelige frie radikaler til harmløst vann eller alkohol.

Dessuten er det grunn til å anta at SARS-CoV-2-viruset kan ramme selenoproteiner på mRNA- og proteinnivå og skader dermed seleno-proteinbiosyntesen. Dette kan være en faktor i utviklingen av KOVID-19 sykdom [Zhang 2020a].

Konklusjon: Selen og virusinfeksjoner

• Selenmangel fører til økt mottakelighet for virusinfeksjoner hos mennesker [Zhang 2020a].
• Selentilskudd kan være nødvendig for å forbedre immunsystemets medfødte funksjon og for å regulere cytokinfrigivelsen.
• Eldre personer har risiko for selenmangel, som er forbundet med høyere nivåer av sirkulerende inflammatoriske cytokiner.
• Selen og selenoproteiner kan minske styrken av virusutløst oksidativ stress, overdreven inflammatoriske reaksjoner og dysfunksjon av immunsystemet.

Kilder

Beck MA, Handy J, Levander OA. Host nutritional status: the neglected
virulence factor., Trends Microbiol. 2004;12(9):417–423.

Zhang J, Saad R, Taylor EW, Rayman MP. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020a Oct;37:101715.

Zhang J, Taylor EW, Bennett K, Saad R, Rayman MP. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am J Clin Nutr. 2020b;111(6):1297–1299.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, selenoproteiner og virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

Merk: Oksidativ stress er biomedisinsk betegnelse for en ubalanse mellom skadelig frie radikalaktivitet og beskyttende antioksidantaktivitet. Selen er en nøkkelkomponent i selen-proteiner, som er antioksidanter, slik som glutation peroksidase og thioredoksin reduktase.

SELEN OG SELENOPROTEIN P SIN ROLLE I COVID-19-SYKDOM

Forskere har undersøkt rollen som selen kan spille for å redusere alvorlighetsgraden og dødeligheten av Covid-19-infeksjoner. Studien viste en sammenheng mellom lav selenstatus, Selenoprotein P-mangel, oksidativt stress-nivå og forekomst, alvorlighetsgrad og prognose av Covid-19 [Skesters 2022].

• Selenmangel er forbundet med en svekket immunrespons på virus og med økt virulens av noen virus, herunder coronavirus.
• Virale infeksjoner er forbundet med en økt produksjon av reaktive oksygenarter (frie radikaler).
• Oksidativ stress kan betraktes som en nøkkelegenskap ved virusinfeksjoner.
• Produksjonen, som de frie radikalene kjenner som reaktive oksygenarter, kan øke replikasjonen av virus.

SELENMANGEL, NEDSATT IMMUNFUNKSJON OG HØYERE FOREKOMST AV COVID-19

• Selen er innebygd i 25 kjente selenoproteiner med ulike biologiske funksjoner i kroppen.
• Tilstrekkelig seleninntak er viktig for funksjonene til immunsystemet og for funksjonene til antioksidantforsvaret
• Selenoprotein P er et av de viktigste selenoproteinene. Det er den primære bæreren av selen i blodsirkulasjonen.

STUDIE AV NIVÅENE AV SELEN, SELENOPROTEIN P OG OKSIDATIV STRESS HOS COVID-19-PASIENTER

Skesters et al undersøkte blodplasmanivåene av selen, selenoprotein P og malondialdehyd (en biomarkør for oksidativt stress) hos 40 akutt syke Covid-19-pasienter og hos 80 post-Covid-19-pasienter.

Plasmaselennivåer

• Data fra studien viste at seleninnholdet i blodet, til pasienter med post-Covid-19-infeksjon, tilsvarte de lavere selennivåene til de friske latviske borgere, dvs. i området 84,6 mcg/l og 88,2 mcg/l.
• Derimot var seleninnholdet hos de akutt syke Covid-19-pasientene betydelig redusert sammenlignet med post-Covid-19-pasienter: 69,7 mcg/l.
• Hos akutt syke Covid-19 pasienter, behandlet på intensivavdelingen (i stedet for på ordinære sykehusavdelinger), var plasmaselennivået så lavt som 59,3 mcg/l.

Merk: Det er noe som tyder på, at plasma/serum selennivåer under 70 mcg/l er tegn på selenmangel, plasma/serum selennivåer under 100 mcg/l er suboptimale nivåer, og plasma/serumnivåer omkring 125 mcg/l er optimale for en god helse [Al-Mubarak 2021; Rayman 2020].

Plasmaselenoprotein P nivåer

• Data fra studien viste at plasmaselenoprotein P-innholdet var 4,5 mg/ml for de akutte pasientene og varierte fra 5,5 mg/ml til 6,8 mg/ml hos post-COVID-19 pasientene.
• Forskning har vist at selenoprotein P spiller en avgjørende rolle i beskyttelsen av nervevev i perioder med høyt oksidativt stress [Skesters 2022].

Plasma malondialdehyd-nivåer

• Data fra studien viste høye nivåer av malondialdehyd – en biomarkør for oksidativ stress – i begge gruppene av pasienter, akutt syke Covid-19-pasienter og post-Covid-19-pasienter.
• I alle Covid-19-pasientgrupper var plasmanivåene av malondialdehyd mange ganger høyere enn nivåene hos friske individer.

DISKUSJON AV RESULTATENE FRA SELEN OG COVID-19-STUDIEN

Skesters og forskerholdet karakterisert studieresultatene som følger:

• Plasmakonsentrasjoner av selen og selenoprotein P hos de akutt syke Covid-19-pasientene, var henholdsvis lave og ekstremt lave.
• Plasma-selenkonsentrasjoner hos akutt syke Covid-19-pasienter på intensivavdelingen var alvorlig lave.

Skesters og hans kolleger konkluderte med at det er svært viktig å oppdage denne selen- og selenoproteinmangelen hos Covid-19-pasienter, spesielt hos pasienter på intensivavdeling. Selenmangel og selenoprotein P er relatert til en generell antioksidantmangel i kroppens immunsystemprosesser [Skesters 2022].

I en egen studie viste Chen og kolleger at lavt jordinnhold av sporelementet sink også er assosiert med økt risiko for død fra Covid-19-infeksjon [Chen 2022].

KONKLUSJON: SELEN OG COVID-19-INFEKTIONER

Skesters et al konkluderer, at der er behov for organiske selenpræparater og naturlige antioksidanter, der kan brukes som supplerende terapi til forebyggelse og ved sykdommer og rekonvelescens [Skesters 2022].

I denne sammenheng er det verdt å merke, at Richie et al har vist, at tilskudd med et selengær-preparat reduseres betydelige biomarkør-nivåer for oksidativ stress hos raske menn, hvorimod tilskudd med ren selenomethionin ikke gjorde. Deres resultater tyder på, at det er selenholdige forbindelser i selengærpræparater annet end end selenomethionin, der kan forklare faldet i oxidativ stress [Richie 2014].

Sources

Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021;18(3):122-131.

Chen Y, Ma ZF, Yu D. Geographical distribution of trace elements (selenium, zinc, iron, copper) and case fatality rate of COVID-19: a national analysis across conterminous USA. Environ Geochem Health (2022). https://doi.org/10.1007/s10653-022-01204-0.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014;7(8):796-804.

Skesters A, Kustovs D, Lece A, Moreino E, Petrosina E, Rainsford KD. Selenium, selenoprotein P, and oxidative stress levels in SARS-CoV-2 patients during illness and recovery. Inflammopharmacology. 2022 Feb 14:1–5.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenstatus og Covid-19 pasienter dukket først opp på Selenmangel.no.