Selenmangel fører til utilstrekkelig dannelse av selenoproteiner. Selenforskere anser generelt serumselen-konsentrasjoner under 70 mcg/l som mangelnivåer. Serumselen-konsentrasjoner under 45 mcg/l indikerer alvorlig selenmangel [Winther 2020; Schomburg 2021].

Poenget er at selenmangel og utilstrekkelig dannelse av selenoprotein kan svekke antioksidant- og antiinflammatorisk forsvar, svekke immunfunksjonen og forstyrre metabolismen av skjoldbruskkjertelhormoner. Selenmangel kan også bidra til nevrologiske og endokrine lidelser. Selenmangel kan ha en skadelig effekt på kardiovaskulær helse. Selenmangel er assosiert med økt forekomst av Keshan sykdom og Kashin-Beck sykdom [Shahidin 2025].

De viktigste selenoproteiner og deres biologiske funksjoner

Selenoprotein P (SELENOP)

SELENOP dannes i leveren. Det er den primære transportøren av selen fra blodet til viktige vev. Det leverer selen på en hierarkisk måte, og favoriserer visse vev og organer fremfor andre. For eksempel, selv i perioder med lavt seleninntak, prioriteres selentilførsel til hjernen, så vel som til de endokrine kjertlene. Det hierarkiske tilførselssystemet forsøker å opprettholde selenkonsentrasjoner i hjernen og de endokrine kjertlene på optimale nivåer [Schomburg 2022].

Glutathion-peroksidaser (GPx-er)

GPx-ene omfatter åtte medlemmer av GPx-familien. De er betegnet GPx1 til GPx8. Det er verdt å merke seg at GPx1-GPx4 og GPx6 er fremtredende hos pattedyr. GPx4 er kjent for sin evne til å redusere og eliminere lipidhydroperoksider direkte. Alle GPx-enzymer er antioksidantenzymer med evnen til å redusere hydroperoksider ved hjelp av tioler [Shahidin 2025].

Tioredoksin-reduktaser (TrxR)

TrxR-er er antioksidantenzymer som reduserer tioredoksin. Tioredoksin er et protein som er en elektrondonor. Sammen bidrar tioredoksin og TrxR-er til å opprettholde cellulær redoksbalanse og beskytte celler mot oksidativ skade. Merk at TrxR1 finnes i kjernen og cytoplasmaet til celler, TrxR2 finnes i mitokondrier og TrxR3 finnes i testiklene [Shahidin 2025].

Jodtyronin-deiodinaser (DIO-er)

DIO-er bidrar til å regulere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og metabolisme. Det finnes tre typer DIO-er: DIO1, DIO2 og DIO3 [Shahidin 2025].

I tabell 1 i oversiktsartikkelen sin lister Shahidin og kollegene opp de kjente selenoproteinene, forkortelsene deres, effektene deres på organer og dems funksjoner [Shahidin 2025].

Selens og selenproteinenes roller i helsen

Antioksidantegenskaper

Grunnstoffet selen fungerer ikke uavhengig som en antioksidant. Det er innlemmelsen av selen i de antioksidant selenproteinene som bidrar til å beskytte celler og vev mot oksidativ skade. Shahidin og kolleger [2025] anslår at nesten halvparten av de kjente 25 selenproteinene er involvert i antioksidantforsvar mot skadelige frie radikaler.

Kreftbekjempende aktivitet

Shahidin og kolleger [2025] hevder at selen spiller en betydelig rolle i kreftforebygging. I denne forbindelse er selen involvert i antiangiogene effekter, apoptoseinduksjon, selektiv cytotoksisitet og modulering av cellesyklusprogresjon. Forskerne peker på kjemopreventive mekanismer for selen og selenoproteiner. Noen av disse mekanismene er veletablerte, sier de. Andre er under etterforskning.

Hjerte- og karsykdommer

I populasjoner med lave nivåer av selen og SELENOP, f.eks. i Nord-Europa, er det økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Resultatene fra den kliniske studien KiSel-10 understreker viktigheten av tilskudd med selen og tilhørende selenoproteiner for hjerte- og karhelse [Shahidin 2025; Alehagen 2016].

Ved starten av KiSel-10-studien var det en lav gjennomsnittlig serumselenkonsentrasjon på 67 mcg/l. Ved slutten av studien gjorde forskerne to viktige observasjoner [Alehagen 2016]:

•  Kardiovaskulær dødelighet var høyere i undergruppen med lavere serum-selenkonsentrasjoner under 65 μg/L sammen-lignet med undergruppen med serum-selenkonsentrasjoner større enn 85 μg/L.
• Tilskudd var kardiobeskyttende hos studiedeltakere med en serumselenkonsentrasjon lik eller mindre enn 85 μg/L ved studiestart.

Styrking av immunforsvaret

Den biologiske funksjonen til selen og selenoproteiner i immunforsvaret har blitt grundig studert. Nivået av seleninntak gjennom kosten og tilskudd er sentralt for immunforsvarets funksjon.

Tilstrekkelig seleninntak forsterker dannelsen av selenoproteiner, som spiller en rolle i funksjonen til medfødte immunceller, som monocytter, makrofager, granulocytter og naturlige dreperceller [Shahidin 2025].

Et eksempel på dette er rollen til deiodinase-enzymer i omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormoner til deres aktive eller inaktive former. På denne måten påvirker DIO-er både de medfødte og adaptive immunresponsene under en infeksjon. Skjoldbruskkjertelhormoner modulerer signalveiene til immuncellene. Skjoldbruskkjertel-hormonaktivitet bidrar til å opprettholde immunsystemets homeostase og fremmer en tilstrekkelig respons på patogener [Shahidin 2025].

Fremmer mannlig fertilitet

Kroppen trenger tilstrekkelig selen for produksjon av testosteron og for utvikling av sædceller. Selenoproteinene GPx1 og GPx3 er aktive i det mannlige reproduksjonssystemet. De beskytter den utviklende sædcellen og omkringliggende vev mot oksidativ skade. Selenoproteinet GPx4 er spesielt kjent for å beskytte sædceller mot oksidativt stress. I utgangspunktet har menn med lavere sædcelle-GPx-aktivitet suboptimal sædlevedyktighet og -motilitet [Shahidin 2025].

Beskyttelse mot virusinfeksjoner

Selen nøytraliserer skadelige frie radikaler og reduserer omfanget av oksidativ skade under virusinfeksjoner gjennom virkningen av selenoproteinene. Selen i selenoproteiner bidrar til å lindre betennelse. Som nevnt ovenfor modulerer selenoproteiner immunfunksjonen [Shahidin 2025].

Når det gjelder utfall hos COVID-19-pasienter, viste en studie i Kina at regioner med høyere selennivåer hadde bedre rekonvalesensrater og lavere dødsrater enn regioner med selenmangel [Zhang 2020].

Tilsvarende viste en tysk studie at pasienter som overlevde COVID-19 hadde betydelig høyere serumselennivåer enn de som ikke overlevde [Moghaddam 2020].

SIKKERHET VED SELENTILSKUDD

NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) for seleninntak er 2,9 μg/kg kroppsvekt per dag (omtrent 200 μg/dag). Under dette nivået er det ikke observert noen bivirkninger eller økt dødelighet [Shahidin 2025].

For voksne menn og kvinner (inkludert gravide og ammende kvinner) har EFSA satt en øvre grense for inntak på 255 μg selen per dag [EFSA 2023].

Professor Lutz Schomburg har skrevet at de potensielle bivirkningene av selentilskudd altfor ofte overdrives. Samtidig blir helserisikoen ved utilstrekkelig seleninntak og selenmangel ofte oversett. Resultatet er manglende oppmerksomhet på potensielle forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer i tilfeller av graviditet, alvorlig sykdom og COVID-19. Selenmangel er forbundet med økt risiko for autoimmune sykdommer, langvarige helseproblemer og langsom rekonvalesens etter sykdom [Schomburg 2021].

KONKLUSJONER

Mennesker trenger tilstrekkelig seleninntak for å danne selenoproteiner.

Selenoproteiner har flere viktige biologiske funksjoner.

Håndtering av selenmangel og utforskning av helsefordelene ved selentilskudd, som doseringsform, dosering og varighet, er viktige forskningsområder.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. A secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

EFSA. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):e07704.

Moghaddam A et al. Selenium Deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or Covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Shahidin W et al. Selenium and selenoproteins: mechanisms, health functions, and emerging applications. Molecules. 2025 Jan 21;30(3):437.

Winther KH et al. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Zhang J et al. Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am J Clin Nutr. 2020 Jun 1;111(6):1297-1299.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, selenoproteiner og helse dukket først opp på Selenmangel.no.

Selen er derfor en uunnværlig komponent i selenoprotein P og flere andre selenoproteiner. Blant disse selenoproteinene finnes flere viktige selenoenzymer, f.eks. glutation-peroksidaser (GPx-er), tioredoksin-reduktaser (TrxR-er) og jodtyronin-deiodinaser (DIO-er). Gjennom aktiviteten til selenoproteiner har selen mange biologiske funksjoner, dvs. antioksidantaktivitet, antiinflamma-toriske effekter, forbedret immunsystemfunksjon, forbedret reproduksjonskapasitet, beskyttelse av det kardiovaskulære systemet og regulering av skjoldbruskkjertel-funksjonen. I figur 6 i artikkelen lister Bai og kolleger opp de best dokumenterte selenoproteinene og deres funksjoner [Bai 2024].

EN SMAL SIKKERHETSMARGIN FOR SELEN

Tilstrekkelig tilførsel av selen er viktig for menneskers helse. Det er imidlertid viktig å huske at mer ikke alltid er bedre. Fordelingen av selen i jord og i avlinger og frukt er ekstremt ujevn rundt om i verden. Det er betydelige forskjeller i seleninnholdet i jord og matvarer mellom og innenfor ulike regioner i verden. Dette betyr at behovet for selentilskudd vil variere betydelig fra region til region [Bai 2024].

I en gjennomgang fra 2024 rapporterer Bai og kolleger at mer enn 40 land og regioner i verden med 500 millioner til 1 milliard innbyggere har selenmangel i en eller annen grad. Mange land i Europa og Midtøsten er blant disse selenfattige landene [Stoffaneller & Morse 2015].

Sammenlignet med andre næringsstoffer, er intervallet mellom tilstrekkelig og toksiske doser av selen ganske smalt. Det ser ut til å være en U-formet sammenheng mellom seleninntak/-status og menneskers helse. Noen negative helseeffekter, som økt dødelighetsrisiko, er forbundet med både lav og høy selenstatus. Et seleninntak som opprettholder en serumselenkonsentrasjon på omtrent 125 μg/L ser ut til å være optimalt [Rayman 2020, fig. 2].

FORSKJELLIGE FORMER OG ARTER AV SELEN

Selen i matvarer og kosttilskudd består av både uorganisk og organisk selen. Generelt absorberer kroppen organisk selen mer effektivt enn uorganisk selen [Bai 2024].

Enkelt sagt er de vanligste formene for selen i kosttilskudd uorganiske natriumselenitttilskudd, organiske selenmetionintilskudd 100% og selenberikede gjærtilskudd. Selengjær har to tydelige fordeler:

• De forsyner kroppen med mer enn 20 forskjellige selenarter ut over den selenomethionin, de leverer. De forskjellige andre selenartene i selengjær synes å ha biologiske effekter ut over de biologiske effektene av selenomethionin [Larsen 2004].
• Tilskudd med selengjær har antioksidante effekter, som rene selenomethionintilskudd ikke har [Richie 2014].

Selens biologiske funksjoner

Antioksidantaktivitet

Bai og kolleger rapporterer at nesten halvparten av de kjente selenoproteinene har antioksidantfunksjoner. Disse selenoproteinene inkluderer GPx-er, TrxR-er, DIO-er, selenoprotein P, selenoprotein H, selenoprotein M, selenoprotein O og selenoprotein V. GPx-er er spesielt kjent for sin antioksidantaktivitet. Artikkelen av Bai og kolleger gir en omfattende gjennomgang av antioksidantegenskapene til ulike selenoproteiner [Bai 2024].

Immunsystemets aktivitet

Bai og kolleger rapporterer at selen er utbredt i alle immunceller. Selen spiller en rolle i å beskytte thymus, opprettholde lymfocyttaktivitet og fremme antistoffdannelse. Tilskudd av selen, der det er nødvendig, kan styrke kroppens immunsystem, både det medfødte immunsystemet og det adaptive immunsystemet [Bai 2024].

Dannelse av skjoldbruskkjertelhormoner

De tre deiodinase-selenoenzymene har ulike roller i omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4. Selen er derfor viktig for skjoldbruskkjertelfunksjon og normal kroppsfunksjon. I perioder med lavt seleninntak har skjoldbruskkjertelen høy prioritet i hierarkiet av selenfordeling i kroppen [Schomburg 2020].

ANDRE BIOLOGISKE FUNKSJONER AV SELEN

Ut over de ovennevnte biologiske funksjoner angir Bai og kollegaer følgende selenrelaterte aktiviteter:

• Forbedring av mannlig fertilitet
• Nøytralisering av giftige tungmetaller
• Reduksjon av dødelighet som følge av hjertekarsykdom
• Regulering av inflammatoriske reaksjoner

KONKLUSJON: SELEN OG MENNESKERS HELSE

Selen har flere kritiske biologiske roller i kroppen.

Det er veldig viktig å opprettholde et seleninntak på et passende nivå.

Dersom serumselenstatus er under 90-100 mkg/l, kan tilskudd være anbefalt [Al-Mubarak 2021].

Sources

Al-Mubarak AA et al. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Bai S et al. Effects and impact of selenium on human health, a review. Molecules. 2024 Dec 26;30(1):50.

Larsen EH et al. Speciation and bioavailability of selenium in yeast-based intervention agents used in cancer chemoprevention studies. J AOAC Int. 2004 Jan-Feb;87(1):225-32.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones. 2020;19:9–14.

Richie JP Jr et al. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):15-24.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen er essensielt for menneskers helse dukket først opp på Selenmangel.no.

For eksempel påpeker Alexander og kollegaer i det europeiske fastlandet og Skandinavia er regioner med lavt seleninntak. Nord-Amerika derimot, er en region med mye høyere seleninntak. Det er betydelig variasjon i seleninnholdet i lokalt dyrket mat rundt om i verden. Derfor varierer det betydelig daglige seleninntaket. Avhengig av hvilken region vi bor i, kan vi ha risiko for suboptimale seleninntak eller selenmangel [Alexander 2024].

RISIKO FORBUNDET MED ET LAVT SELENINNTAK

I regioner med et lavt seleninntak kan innbyggere ha større risiko for nedsatt immunfunksjon [Alexander 2023]:

• Mindre beskyttelse mot oksidativ stress
• Høyere risiko for systemisk inflammasjon
• Høyere risiko for skjoldbruskkjerteldysfunksjon
• Høyere risiko for nyresykdommer
• Høyere risiko for hjertekarsykdommer
• Høyere risiko for mannlig infertilitet

DØDELIGHETSRISIKO FORBUNDET MED ET LAVT SELENINNTAK

I en analyse av observasjonsstudier har Cui og kollegaer vist, at et lavt seleninntak er signifikant forbundet med økt risiko for å dø tidligere i livet [Cui 2025]:

• Et lavt seleninntak er forbundet med høyere total dødelighet
• Et lavt seleninntak er forbundet med høyere kreftdødelighet
• Et lavt seleninntak forbundet med høyere dødelighet av hjertekarsykdom

POSITIVE HELSEFORDELER VED SELENTILSKUDD

I en kohort av eldre svenske statsborgere med lav selenstatus (median serumselennivå: 67,1 μg/l) var lav selenstatus assosiert med økt risiko for kardiovaskulær dødelighet [Alehagen 2022]. Videre observerte forskere i den randomiserte kontrollerte KiSel-10-studien flere positive helseeffekter av selentilskudd hos eldre individer med lavt seleninntak.

Sammenlignet med placebo hadde et kombinert daglig tilskudd av 200 mcg selen og 200 mg koenzym Q10 i fire år følgende statistisk signifikante positive effekter:

•  Reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet og forbedret hjertefunksjonen og livskvaliteten [Alehagen 2022]
• Reduserte nivået av sirkulerende biomarkører for oksidativ stress, systemisk inflammasjon og vevsfibrose [Alehagen 2022]
• Hadde en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelhormoner [Alehagen 2024]
• Forbedret nyrefunksjon [Alehagen 2020 dec]
• Bevart leukocyttelomerlengde [Opstad 2022]
• Økte sirkulerende nivåer av SIRT1 [Opstad 2024]
• Reduserte plasmanivåer av von Willebrand-faktoren og plasminogenaktivatorinhibitor-1, begge biomarkører for endotel dysfunksjon [Alehagen 2020]

KJØNNSFORSKJELLER I HELSEFORDELER VED TILSKUDD AV SELEN

Det er interessant å merke seg, at det kombinerte tilskuddet reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet i betydelig større grad hos kvinner enn hos menn [Alehagen 2025 jui].

KONKLUSJON: SELEN OG HELSEFORDELER

Inntak av selen via kosten varierer betydelig fra region til region i verden.

Inntak av selen er relativt lavt i mange deler av Europa og Skandinavia.

Et lavt seleninntak er forbundet med økt sykelighet og dødelighet.

Selentilskudd til eldre som har et lavt seleninnhold er forbundet med forbedret hjertefunksjon, forbedret nyrefunksjon og forbedret skjoldbruskkjertelfunksjon.

Kilder

Alehagen U et al. Significant decrease of von Willebrand factor and plasminogen activator inhibitor-1 by providing supplementation with selenium and Coenzyme Q10 to an elderly population. European Journal of Nutrition. 2020;59:3581-3590.

Alehagen U et al. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial. Nutrients. 2020 Dec 9;12(12):3780.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alehagen U et al. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants (Basel). 2025 Jun 5;14(6):685.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Alexander J. Circulating glutathione peroxidase-3 in elderly—association with renal function, cardiovascular mortality, and impact of selenium and Coenzyme q10 supplementation. Antioxidants. 2024;13:1566.

Opstad TB et al. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality-sub-study of a randomized clinical trial. Nutrients. 2022 Aug 15;14(16):3346.

Opstad TB et al. Increased SIRT1 concentration following four years of selenium and Q10 intervention associated with reduced cardiovascular mortality at 10-year follow-up-sub-study of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Antioxidants (Basel). 2023 Mar 21;12(3):759.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og en god helse dukket først opp på Selenmangel.no.

Hvem trenger et selentilskudd? Svaret avhenger av hvor du bor. Det avhenger av hvor selenrik eller selenfattig jorden og maten i din region er. For eksempel trenger innbyggere i store deler av Nordamerika vanligvis ikke et selentilskudd. Årsaken er at jorden og maten som dyrkes i jorden i av Nordamerika gir tilstrekkelig store mengder selen [Cleveland Clinic 2023].

Motsatt har personer som bor i store deler av Europa og noen land i Midtøsten større sannsynlighet for å trenge selentilskudd. I en systematisk oversikt dokumenterte Stoffaneller & Morse utbredt suboptimalt seleninntak og -status i Europa, Storbritannia og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015].

HELSEFORDELER VED OPTIMAL SELENSTATUS

I følge Cleveland Clinic [2023] spiller optimal selenstatus en rolle i følgende aspekter ved god helse:

• Beskytter celler mot skader
• Beskytter den reproduktive funksjonen
• Understøtter skjoldbruskkjertelfunksjonen
• Understøtter DNA-syntesen

I tillegg kan optimalt seleninntak og -status hjelpe i behandlingen av kronisk astma og kan beskytte mot utvikling av visse typer kreft [Cleveland Clinic 2023].

OPTIMALT DAGLIG SELENINNTAK

Når vi blir spurt om hvor mye selen vi trenger daglig, kan vi finne estimerte svar fra to studier:

1) I en studie av effekten av ​​selentilskudd på skjoldbruskkjertelfunksjonen sier Larsen og kollegaer, at serumselenstatus skal ligge i intervallet 120-130 mkg/l. For å oppnå denne serumkonsentrasjon er det nødvendige seleninntaket minst 100 mkg daglig.

Hvorfor er en serumselenstatus på minst 120-130 mkg/l viktig? Fordi det er den serum-selenkonsentrasjonen, hvor serumkonsentrasjonen av ​​selenoprotein P når et optimalt nivå. Selenoprotein P er spesielt viktig for transport og distribusjon av selen i blodsirkulasjonen til vevet [Larsen 2024].

2) I en kohortstudie rapporterte Bomer og kolleger at mange pasienter med forverret hjertesvikt har serumselenkonsentrasjoner lavere enn 70 μg/L. Videre så hjertesviktpasienter med serumselenkonsentrasjoner på 70–100 μg/L ut til å ha lignende negative sammenheng: dårligere livskvalitet, dårligere treningskapasitet og dårligere prognose. Dette studieresultatet antyder at serumselenverdier under 100 μg/L kan anses som unormale [Bomer 2020].

KONKLUSJON: LAVT SERUMSELEN OG HELSERISIKO

Mange synes å ikke være oppmerksomme på behovet for et optimalt inntak av selen.

Helserisikoene ved selenmangel overses alt for ofte [Schomburg 2021].

Samtidig er de potensielle bivirkningene av selentilskudd noen ganger overdrevet, noe som resulterer i en generell tilsidesettelse av lovende forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer [Schomburg 2021].

Kilder

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Cleveland Clinic. What Selenium Is and Why You Need It (But Not Too Much of It). Cleveland Clinic Health Essentials. 31 May 2023. Retrieved from https://health.clevelandclinic.org/selenium-benefits

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Helsefordeler med selen dukket først opp på Selenmangel.no.

Innholdet av selen i maten varierer avhengig av seleninnholdet i jorda i regionen [Stoffaneller & Morse 2015]. Dessverre er jordsmonnet i de fleste områder av de nordiske og baltiske landene fattig på selen. Derfor har de lokale avlingene og fruktene en tendens til å ha et lavt seleninnhold. Et unntak er Finland, som beriker landbruks-gjødsel med selen. Import av hvete fra områder med høyt innhold av selen i jorda har tidligere vært en viktig kilde til selen i Norge [Alexander & Olsen 2023].

Merk: Det er ikke mulig for alle selenfattige regioner i verden å bruke den finske modellen for selenberikelse. Industriell etterspørsel etter selen er så stor, at det ikke er nok selen tilgjengelig til å muliggjøre utbredt gjødning med selen. Tilskudd synes å være det mest økonomiske alternativet [Haug 2007].

SELEN FOR BIO-SYNTESEN AV SELENOPROTEINER

Vi trenger et tilstrekkelig inntak av selen for dannelse og vedlikehold av 25 kjente selenoproteiner. Vi absorberer ca. 70-80 % av selen fra mat og kosttilskudd. Det absorberte selenet sirkulerer ikke i sin elementære form; i stedet er det inkorporert i proteiner som selenocystein, den 21. aminosyren. Selenet i de selenavhengige selenoproteinene finnes i form av selenocystein [Alexander & Olsen 2023].

Flere av disse selenoproteinene har viktige antioksidantegenskaper. Noen formålsspesifikke selenoproteiner er også involvert i reguleringen av thyroideahormonene [Alexander & Olsen 2023].

VIKTIGHETEN AV SELENOPROTEIN P

Selenoproteinet kjent som Selenoprotein P (SELENOP) er den viktigste transportøren av selen i blodsirkulasjonen. Det spiller en sentral rolle i transporten av selen til ekstrahepatisk vev. SELENOP dannes primært i leveren. Det ser ut til å kontrollere selenhomeostase i hele kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Studier med selentilskudd viser at SELENOP-konsentrasjonen øker i plasma til plasmakonsentrasjonen av SELENOP når et platå. Deretter, selv om seleninntak og plasmaselenstatus øker, forblir plasma SELENOP-nivået konstant. Dette betyr at ekstra seleninntak hos selenrike individer ikke gir økt SELENOP-konsentrasjon [Alexander & Olsen 2023].

Flere faktorer påvirker tiden det tar for SELENOP å nå et metningsnivå. Blant disse faktorene er personens selenstatus ved utgangspunktet samt type og dosering av selen som brukes i tilskuddet. I studier har tiden som trengs for å nå et metningsnivå av SELENOP variert fra fire uker til 30-40 uker [Alexander & Olsen 2023].

Maksimal ekspresjon av SELENOP skjer når plasma- eller serumselenkonsentrasjonen når ca. 110 mkg/l. Plasma- og serumselenverdier er likeverdige [Alexander & Olsen 2023].

Man kan dermed se at SELENOP-konsentrasjonen i plasma er den mest egnede biomarkøren for selenstatus i kroppens regulerte selenpulje. Målinger av selenkonsentrasjoner i plasma eller serum er en indikator på seleninntak i kosten. SELENOP-status i blodet gir det beste bildet av den totale selenstatusen [Alexander & Olsen 2023].

VIKTIGHETEN AV ANDRE SELENOPROTEINER

Her er det ikke plass nok til å oppregne alle selenoproteinenes biologiske funksjoner. For en mer detaljert diskusjon, se oversiktsartikkelen Selenium – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023 av Jan Alexander og Ann-Karin Olsen.

Glutationperoksidaser

Noen av de viktigste selenoproteinene er enzymer som nøytraliserer peroksider og beskytter mot oksidativ skade. Disse antioksidant-seleno-enzymene inkluderer fem glutationperoksidaser (GPX) som omdanner hydroperoksider og lipoperoksider til vann eller alkoholer på forskjellige steder i kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Tioredoksinreduktaser

Tre tioredoksinreduktaser (TXNRDs) spiller nøkkelroller i cellulær redoksregulering, igjen i forskjellige deler av kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Jodtyronin deiodinaser

Tre dejodinase-enzymer regulerer skjoldbruskhormonaktiviteten. Jodtyronindeiodinasene (DIO1, DIO2, DIO3) styrer sentral- og perifer aktivering og inaktivering av thyreoideahormoner [Alexander & Olsen 2023].

Riktig aktivitet i skjoldbruskkjertelen er viktig for reguleringen av kroppens stoffskifte: hvor effektivt vi omdanner mat til energi, hvor raskt eller sakte hjertet slår, hvor mye vi går opp eller ned i vekt, og så videre.

Nivåer av seleninntak

Når tilskudd brukes for å øke seleninntaket, vil formen av selenforbindelsen – enten den er uorganisk eller organisk, enten ren selenmetionin eller en selenanriket gjærforbindelse – påvirke omfanget av økningen i plasmaselenkonsentrasjonen. I Finland har et estimert daglig seleninntak på 88 mkg for menn og 68 mkg for kvinner resultert i plasma selenkonsentrasjoner på omtrent 110 mkg/l i gjennomsnitt [Alexander & Olsen 2023].

Merk, at mens selenkonsentrasjonene i serum hos amerikanske borgere i gjennomsnitt anslås å være omkring 120 mkg/l, er gjennomsnitts konsentrasjonene i mange nordeuropeiske land under 90 mkg/l [Alehagen 2020].

Følgende data fra en 2022-rapport viser voksnes inntak av selen i de nordiske landene [Lemming & Pitsi 2022].

• Danmark: 61 mkg (menn) og 46 mkg (kvinner)
• Finland 88 mkg (menn) og 68 mkg (kvinner)
• Sverige 50 mkg (menn) og 42 mkg (kvinner)

Vegetarianere og veganere risikerer mindre selen i kostholdet fordi plantemat kan inneholde lavere nivåer av selen. På samme måte risikerer folk som konsekvent spiser økologisk dyrket mat å ha et lavere seleninntak. Det kan være lavere seleninnhold i kjøtt og melk fra dyr fôret med økologisk dyrket fôr enn det er i kjøtt og melk fra dyr fôret med konvensjonelt fôr [Alexander & Olsen 2023].

SELENTILSKUDD OG SELENSTATUS

I en studie av 119 friske menn og kvinner i alderen 50–64 år bosatt i England, fant Hurst og kolleger en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon ved studiens start på 95,7 mkg/l ± 11,5 mkg/l for alle studiedeltakerne. Forskerne estimerte studiedeltakernes daglige inntak fra dietten til å være 55 mkg selen. Etter å ha gitt 50 mkg selen fra et selengjærpreparat til en gruppe studiedeltakere i ti uker, målte de en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon på 118,3 ± 13,1 mkg/l [Hurst 2010].

I den britiske studien hadde deltakerne startplasmanivåer som var noe høyere enn det man typisk ser i nordiske og baltiske land. For de britiske studiedeltakerne resulterte et seleninntak på 55 mkg/dag fra mat pluss 50 mkg selen/dag fra tilskudd til at plasma SELENOP-konsentrasjon nådde et platå [Hurst 2010].

Øvre tolerable INNTAKSNIVÅ FOR SELEN

Ved et høyere inntak kan selen forårsake uønskede virkninger. For å beskytte befolkningen har Den Europeiske Fødevaresikkerhedsautoritet [EFSA 2023] og de nordiske ernæringsstoffanbefalinger [Blomhoff 2023] derfor fastsatt 255 mkg/dag hos voksne som det øvre tolerable inntaksnivået.

SELENINNTAK OG FOREBYGGELSE AV SYKDOM

Det er noen kliniske bevis for, at et økt seleninntak kan redusere risikoen for hjerte-karsykdom, samt for visse kreftformer hos personer med et lavt seleninntak og lav -status [Kuria 2021; Kuria 2020]. Et økt seleninntak hos personer med full selenstatus synes ikke å ha fordel av økt seleninntak [Alexander & Olsen 2023].

Konklusjon: Selen er avgjørende for et god helse

Et tilstrekkelig inntak av selen er nødvendig for dannelse av ​​25 kjente selenoproteiner med en rekke biologiske funksjoner.

Plasma selenoprotein P-konsentrasjoner er en nyttig biomarkør for selenstatus i populasjoner med relativt lav selenstatus.

En plasma selenstatus på ca. 110 mkg/l ser ut til å være nødvendig for å oppnå optimal plasma selenoprotein P-status.

Et daglig inntak på ca. 80 til 90 mkg selen hos kvinner og menn fra mat og selenanrikede kosttilskudd optimaliserer plasmakonsentrasjonen av selenoprotein P.

Personer med lavere eller høyere initiale plasmaselennivåer kan trenge litt mer eller mindre selentilskudd.

Selentilskudd er ikke indisert for personer med plasmaselenkonsentrasjoner over 125 mkg/l [Winther 2020].

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 May 4;61:126541.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Haug A, Graham RD, Christophersen OA, Lyons GH. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, et al.. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2010; 91(4): 923–31.

Kuria A, Tian H, Li M, Wang Y, Aaseth JO, Zang J, Cao Y. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3616-3625.

Kuria A, Fang X, Li M, Han H, He J, Aaseth JO, Cao Y. Does dietary intake of selenium protect against cancer? A systematic review and meta-analysis of population-based prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):684-694.

Lemming EW & Pitsi T. The Nordic Nutrition Recommendations
2022 – food consumption and nutrient intake in the adult population
of the Nordic and Baltic countries. Food Nutr Res 2022; 66: 1–10.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen: et essensielt sporstoff dukket først opp på Selenmangel.no.

SELENINNTAK OG DANNELSE AV SELENOPROTEIN

Vi har bruk for et tilstrekkelig inntak av selen for å kunne danne de 25 kjente selenoproteinene, som har forskjellige vevsfordelinger og biologiske funksjoner hos mennesker. Selenoproteinene bygger inn selen som en komponent av den 21. aminosyren, selenocystein [Schomburg & Schweizer 2009].

Mange selenoproteiner fungerer som enzymer og faktorer, som regulerer redoksreaksjoner og immunresponser. Glutathionperoxidaserne, thioredoxinreduktaserne, iodthyronin-deiodinaserne og den primære selentransportøren i blodsirkulasjonen, Selenoprotein P, er representative selenoproteiner [Wang 2023].

SELENINNTAK OG SELENTILSKUDD

Et tilstrekkelig seleninntak sammenlignet med et suboptimalt seleninntak har vært forbundet med en nedsatt risiko for følgende tilstand [Wang 2023]:

• Dødelighet av alle årsaker
• Depresjon
• Kreft i fordøyelsessystemet
• Keshans sykdom
• Kashin-Becks sykdom hos barn

Selentilskudd er blitt forbundet med forbedringer i følgende tilstand [Wang 2023]:

• Autoimmune thyroid disease
• Cardiovascular disease
• Polycystic ovary syndrome
• Preeclampsia during pregnancy
• Semen quality
• Susceptibility to infections

Et tilstrekkelig seleninntak til en GOD HELSE

Forskere har utviklet konseptet om et U-formet forhold mellom seleninntak/status og selens helseeffekter. Konseptet er noe forenklet, men ikke desto mindre nyttig [Rayman 2020, figur 2].

Den U-formede grafen mellom selenstatus (x-variabelen) og sannsynligheten for ulike helseutfall (y-variabelen) viser at de beste helseutfallene er assosiert med en serumselenstatus på omtrent 125 mikrogram per liter. Risikoen for dårlige helseutfall vises og øker når selenkonsentrasjonen i serum faller under 100 mikrogram per liter [Rayman 2012, figur 3].

Serumselenkonsentrasjonen assosiert med en minimal dødelighetsrisiko ser ut til å være mellom 125 og 145 mikrogram per liter [Rayman 2012, figur 4].

KONKLUSJON: SELENIUM ER NØDVENDIG FOR GOD HELSE

• Mange av oss, spesielt hvis vi bor i Europa eller Midtøsten, bor i regioner som har lave nivåer av selen i jorda og mat.
• Avhengig av hvor vi bor, kan selentilskudd være nødvendig.
• Det seleninntaket som er ønskelig er et inntak som opprettholder en serum selenstatus på ca. 125 mikrogram per liter.

Kilder

Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1256-68.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L, Schweizer U. Hierarchical regulation of selenoprotein expression and sex-specific effects of selenium. Biochim Biophys Acta. 2009 Nov;1790(11):1453-62.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Wang P, Chen B, Huang Y, Li J, Cao D, Chen Z, Li J, Ran B, Yang J, Wang R, Wei Q, Dong Q, Liu L. Selenium intake and multiple health-related outcomes: an umbrella review of meta-analyses. Front Nutr. 2023 Sep 13;10:1263853.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Seleninntak og helsemessige resultater dukket først opp på Selenmangel.no.