Koronavirus 2, kjent som SARS-CoV-2, forårsaker COVID-19-sykdom. COVID-19 er en sykdom, som har infisert millioner av mennesker siden slutten av ​​2019. Akutt respiratorisk syndrom og proinflammatoriske cytokinstorme manifesterer seg i de værste tilfellene av COVID-19. Alvorligshetsgraden av ​​COVID-19-sykdom er forbundet med flere faktorer: Alder, helsetilstand, kjønn og selenmangel [Golin 2023].

SELENMANGEL OG COVID-19-SYKDOM

I kliniske studier har selentilskudd vist en beskyttende rolle mot visse virussykdommer, f.eks. HIV-1-virus, hantavirus og hepatitt B [Rayman 2023]. Antioksidanteffektene til noen selenholdige selenoproteiner bidrar til å modulere immunsystemets funksjon og inflammatoriske responser, noe som har ført til at noen forskere ser en sammenheng mellom selenmangel og risikoen for å få COVID-19 [Golin 2023].

Zhang 2020-studiet

I Kina samlet Zhang og kollegaer inn data om bekreftede COVID-19-tilfeller, helse og dødsfall. Forskerne observerte en sammenheng mellom COVID-19-pasienters høyere selenkonsentrasjoner i håret og COVID-19-pasienters helbredelsesrater. Det var en signifikant positiv lineær sammenheng mellom regional selenstatus og helbredelsesraten for pasienter med COVID-19. Høyere selenstatus er postitivt korrelert med høyere helbredelsesrater [Zhang 2020].

Interessant nok fortsatte helbredelsessraten å øke utover det optimale seleninntaket som kreves for dannelsen av selenoproteiner, noe som tyder på at selenoproteinaktivitet er en del av beskyttelsen mot virusinfeksjoner, men også at andre mekanismer er involvert [Zhang 2020].

Moghaddam 2020-studiet

I en tverrsnittsstudie rapporterte Moghaddam og kolleger høyere serumselen- og SELENOP-nivåer hos COVID-19-overlevende (median: 69 år) enn hos ikke-overlevende (median: 89 år). Dessverre rapporterte ikke Moghaddam noen justering av dataene for effekten av alder på utfallet [2020].

Alehagen 2022 KiSel-10 delstudiet

Strukturell ligningsmodellering av dataene i den svenske KiSel-10-studien viste at kombinert selen- og Q10-tilskudd er assosiert med betydelig reduserte nivåer av oksidativt stress og kronisk betennelse [Alehagen 2022].

Selenmangel og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner

I en gjennomgang fra 2023 peker Rayman og kolleger på arbeidet til Melinda Beck for å forklare sammenhengen mellom selenmangel og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner. Becks forskning viste at både virusets styrke og vertens ernæringsstatus og redoksmiljø bestemmer alvorlighetsgraden og utviklingen av virusinfeksjoner.

Becks arbeid med mus viste følgende assosiasjoner [Beck 2003; Beck & Levander 2000]:

• Ikke-virulente virus blir virulente i selenmangelfulle verter
• Økt alvorlighetsgrad av virussykdom hos selenmangelfulle verter
• Oksidativt stress, som muliggjør viral mutasjon
• Mangel på selenoproteinet glutationperoksidase er assosiert med høyere oksidativt stress i vertsceller, noe som fører til større ustabilitet i virusgenomet og flere mutasjoner

Konklusjon: Selenmangel, COVID-19 og andre virusinfeksjoner

Mangler på essensielle mikronæringsstoffer som selen kan ha globale helseemessige konsekvenser.

Selenmangel hos verter kan indusere mutasjoner i vira og omdanne relativt harmløse vira til farlige vira.

Verter som mangler selen er sårbare overfor mer alvorlige virussykdommer, fordi deres inflammatoriske respons er dårlig regulert.

Nedsatt glutathionperoxidaseaktivitet fører til økt oksidativ stress og utløser ustabilitet i virale genomer.

Selenmangel er en faktor i alvorlighetsgraden av ​​virusinfeksjoner.

Kilder

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Beck MA. Selenium deficiency and viral infection. J Nutr. 2003;133(5 Suppl):1463S–1467S.

Beck MA & Levander OA. Host nutritional status and its effect on a viral pathogen. J Infect Dis. 2000;182(Suppl 1):S93–96.

Beck MA. Selenium and host defence towards viruses. Proc Nutr Soc. 1999;58(3):707–711.

Beck MA et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001;15:1481–1483.

Beck MA et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. FASEB J. 2001;15(10):1846–1848.

Golin A et al. Relationship between selenium status, selenoproteins and COVID-19 and other inflammatory diseases: A critical review. J Trace Elem Med Biol. 2023 Jan;75:127099.

Moghaddam A et al. Selenium deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Rayman MP et al. The relevance of selenium to viral disease with special reference to SARS-CoV-2 and COVID-19. Proc Nutr Soc. 2023 Feb;82(1):1-12.

Zhang J et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020 Oct;37:101715.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, COVID-19 og andre virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

Muzembo og kolleger gjennomførte en systematisk gjennomgang av seks randomiserte kontrollerte studier av selentilskudd hos HIV-infiserte pasienter. De kom til følgende konklusjoner [Muzembo 2022]:

• Et daglig tilskudd med 200 mcg selen bremset tapet av CD4-celler hos HIV-infiserte pasienter.
• Varigheten av studien av selentilskudd og HIV-infeksjon varierte fra 9 til 24 måneder.
• Selentilskuddene ble tolerert godt i alle seks studiene.
• Ytterligere studier av virkningene av et daglig selentilskudd til HIV-smittede pasienter er berettiget.

Merk: CD4-celler er en spesiell type hvite blodlegemer som hjelper immunsystemet med å bekjempe infeksjoner. CD4-celler er også kjent som CD4-lymfocytter og hjelper-T-celler [MedlinePlus 2022].

Hvis den ikke blir behandlet, vil HIV-infeksjonen ødelegge mange CD4-celler og immunsystemet vil ikke være i stand til å bekjempe opportunistiske infeksjoner [MedlinePlus 2022].

Konklusjon: HIV-infeksjon og selentilskudd

• Selenmangel – serum selenkonsentrasjoner under 70 mcg/L – er vanlig hos HIV-infiserte pasienter [Drain 2007].
• Muzembo et al presenterer bevis for, at selentilskudd er forbundet med å bremse tapet av CD4-lymfocytceller hos HIV-infiserte pasienter [Muzembo 2022].
• Selentilskudd hjelper immunsystemet med å bekjempe opportunistiske infeksjoner hos HIV-infiserte pasienter [Muzembo 2022].
• To små amerikanske studier har vist, at selentilskudd er forbundet med redusert HIV-virusmengde hos voksne. Vi har bruk for flere kliniske studier av effekten av selentilskudd på HIV virusbelastning [Irlam 2010].
• Selentilskudd er forbundet med reduserte nivåer av oksidativt stress [Guillen 2019].

KIlder

Drain PK, Kupka R, Mugusi F, Fawzi WW. Micronutrients in HIV-positive persons receiving highly active antiretroviral therapy. Am J Clin Nutr. 2007;85(2):333-345.

Guillin OM, Vindry C, Ohlmann T, Chavatte L. Selenium, selenoproteins and viral infection. Nutrients. 2019 Sep 4;11(9):2101.

Irlam JH, Visser MM, Rollins NN, Siegfried N. Micronutrient supplementation in children and adults with HIV infection. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD003650.

MedlinePlus. CD4 lymphocyte count. Bethesda (MD): National Library of Medicine, 2022. Available from: https://medlineplus.gov/lab-tests/cd4-lymphocyte-count/

Muzembo BA, Ngatu NR, Januka K, Huang HL, Nattadech C, Suzuki T, Wada K, Ikeda S. Selenium supplementation in HIV-infected individuals: A systematic review of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2019 Dec;34:1-7.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget HIV-infeksjon og selentilskudd dukket først opp på Selenmangel.no.

Skadelige frie radikaler spiller en viktig rolle i virusinfeksjoner. Cellenes normale omsetning av oksygen genererer reaktive oksygenarter som et biprodukt. Ved lave og stabile nivåer spiller disse “frie radikaler” en rolle i celle-signalering og i cellefunksjon. I forløpet av virusinfeksjoner kan overproduksjonen av frie radikaler imidlertid overvelde kroppens beskyttende antioksidantsystemer og forårsake oksidativ stress [Guillen 2019].

Oksidativt stress defineres som en ubalanse mellom dannelsen av skadelige frie radikaler og tilgjengeligheten av beskyttende antioksidanter.

Antioksidanter er nødvendige for å forhindre oksidativ skade på celler og på proteiner, lipider og DNA i cellene.

Oksidativt stress har vært implisert i mange sykdommer forårsaket av virusinfeksjoner. Dessuten kan de skadelige frie radikalene, ukontrollert, forbedre replikasjonen av de invasive virusene [Guillen 2019]. Det er altså to ugunstige følger:  økt oksidativ stress og stimulering av replikasjonen av selve viruset.

SELENSTATUS VIKTIG VED VIRUSINFEKSJONER

Virusinfeksjoner er spesielt farlige, fordi de både øker behovet for mikronæringsstoffer slik som selen og forårsaker tap av mikronæringsstoffer [Guillen 2019]. Den resulterende mangelen på selen skal f.eks. kompenseres for ved hjelp av orale selentilskudd.

Menneskekroppen lager ikke selen for å dekke behovet for dette sporstoffet. Videre er innholdet av selen i jorda og i mat lavt i mange deler av verden [Stoffaneller & Morse 2015; Winther 2020, figur 2].

SELENS ROLLE I ANTIOKSIDANT FORSVAR

Via aktiviteten til flere av dets selenoproteiner spiller selen en viktig rolle i antioksidantforsvaret. Noen selenoproteinfamilier, spesielt glutationperoksidaser og tioredoksinreduktaser, er viktige for å kontrollere oksidativt stress.

I tillegg er selenmangel assosiert med en større evne for virus til å forårsake sykdom. Denne økte patogenisiteten til virus oppstår av to grunner [Guillen 2019]:

• Det er mindre ekspresjon av selenoprotein til å bekjempe det oksidative stresset.
• Ved tilstander med lavt selenstatus og økt oksidativ stress muterer noe virus fra mild patogene stammer til mye virulente stammer.

SELENMANGEL OG SARS-COV-2 VIRUS

Selenmangel endrer både immunresponsen på virusinfeksjoner og naturen til selve virusinfeksjonen. Lav selenstatus bidrar til økning i oksidativt stress og til økning i mutasjonshastigheten i det virale genomet. Resultatet er økt viruskapasitet til å forårsake infeksjon og skade på vertscellene.

For eksempel viser den tilgjengelige forskningslitteraturen som undersøker SARS-CoV-2-virusinfeksjoner og selenstatus, en sammenheng mellom selenstatus og alvorlighetsgraden av COVID-19-forløpet [Martinez 2022].

Konklusjon: Selenstatus, virus og virusinfeksjoner

Selenstatus bør overvåkes hos pasienter med risiko for virusinfeksjoner. Lavt elenstatus har vært assosiert med mer alvorlig infeksjonsforløp og med mutasjoner av virus til mer virulente former. I fremtiden kan sirkulerende selenoprotein P-konsentrasjoner bli den foretrukne biomarkøren for selentilskudd, i det minste til det punktet hvor selenoprotein P-konsentrasjoner når et platå og en mettet selenstatus oppnås [Schomburg 2022].

I mellomtiden, her er de generelle helseretningslinjene for serum / plasmaselenstatus [Winther 2020, figur 3]:

• Mangel: Under 70 mcg/l
• Utilstrekkelig: Mellom 70 og 85 mcg/l
• Optimalt: Omkring 125 mcg/l

En sammenlignende test av to forskjellige former for selen på biomarkører for oksidativ stress hos friske menn har vist, at tilskudd med selengjær, men ikke med ren selenmetionin, er forbundet med et fall i oksidativ stress. Dette tyder på, at andre selenarter enn selenometionin i selengjærpreparatet står for fallet i oksidativt stress [Richie 2014].

kilder

Guillin OM, Vindry C, Ohlmann T, Chavatte L. Selenium, selenoproteins and viral infection. Nutrients. 2019 Sep 4;11(9):2101.

Martinez SS, Huang Y, Acuna L, Laverde E, Trujillo D, Barbieri MA, Tamargo J, Campa A, Baum MK. Role of Selenium in Viral Infections with a Major Focus on SARS-CoV-2. Int J Mol Sci. 2021 Dec 28;23(1):280.

MedlinePlus [Internet]. Bethesda, MD: National Library of Medicine; [updated 2016 Aug 31]. Viral infections. Available from: https://medlineplus.gov/viralinfections.html.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, virus og virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.