I den østeriske tykktarmskreftstudien (CORSA-studien) analyserte forskere data fra 519 deltakere (n = 153 tumorfrie kontroll-personer, n = 255 pasienter med adenomer og n = 111 pasienter med tykktarmskreft). Medianalderen til studiedeltakerne var 65 år. Nesten to tredjedeler av studiedeltakerne var menn. Studiedeltakernes median plasmaselenkonsentrasjon var svært lav på 65,7 μg/l. Median SELENOP-konsentrasjonen deres var også lav: 2,7 mg/l. I løpet av en median oppfølgingsperiode på 5424 dager (nesten 15 år) var det 210 dødsfall (40 %) [Brezina 2025].

SELENOP-konsentrasjoner og dødelighet i CORSA-studiet

I CORSA-studiet med dets 15-årige oppfølgningsperiode og relativt høye alder blant studiedeltakerne er følgende funn spesielt interessant [Brezina 2025]:

• Dataene viste en kortere forventet levetid for pasienter med tykktarmskreft sammenlignet med den forventede levetiden for pasienter med adenomer eller kontrollgrupper.
• SELENOP-konsentrasjoner viste en omvendt sammenheng med dødelighet i alle grupper: Kontrollgrupper, adenomer, tykktarmskreft.
• Selen- og SELENOP-konsentrasjoner over medianverdiene var forbundet med bedre overlevelse i alle tre gruppene.
• SELENOP-mangel var den mest nyttige parameter til prognose.

Overrensstemmelse med andre studier av selen og tykktarmskreft

Esther-studiet

Resultatene fra CORSA-studien forsterker konklusjonene fra en prospektiv observasjonsstudie av eldre tyske voksne. Esther-studien viste at SELENOP-mangel er signifikant assosiert med dødelighet av alle årsaker og med dødelighet forårsaket av kreft, hjerte- og karsykdommer og luftveis- og mage-tarmsykdommer [Schöttker 2024].

EPIC STUDIET

I European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Studiet rapporterte forskere en økt risiko for tykktarmskreft hos studiedeltakere med lave SELENOP- eller selenkonsentrasjoner [Hughes 2015].

BONELLI-studiet

Adenomatøse polypper er forstadier til mange kreftformer, som utvikler seg i tykktarmen og endetarmen. Pasienter, som har gjennomgått en polypektomi, har en økt risiko for tilbakefall av adenomer.

I en italiensk studie tildelte forskere tilfeldig 411 koloskopipasienter en antioksidantcocktail bestående av 200 mcg selen, 30 mg sink, 2 mg vitamin A, 180 mg vitamin C og 30 mg vitamin E eller placebo daglig i fem år. Av de 411 pasientene gjennomgikk 330 en oppfølgingskoloskopi (164 i intervensjonsgruppen og 166 i placebogruppen).

Den kumulative forekomsten av tilbakevendende adenomer over 15 år var 48,3 % i intervensjonsgruppen og 64,5 % i placebogruppen. Det var dermed en statistisk signifikant reduksjon i risikoen for tilbakefall av adenomer i intervensjonsgruppen sammenlignet med placebogruppen. Risikoreduksjonen var lik for små tubulære adenomer og avanserte adenomer [Bonelli 2013].

Konklusjoner: Lavere SELENOP og risiko for tykktarmskreft

Data fra studiene som er oppsummert ovenfor, indikerer at det er økt risiko for dødelighet med lav SELENOP-status på tidspunktet for kreftdiagnose.

Det er viktig å unngå utilstrekkelig seleninntak og selenmangel.

I KiSel-10-studiet av eldre svenske borgere medførte et daglig tilskudd med 200 mkg selen fra et selengjærpreparat et høyere nivå av SELENOP. Det forbedrede SELENOP-ekspresjonen fremmet systemisk biotilgjengelighet av selen og resulterte i positive helseeffekter: redusert telomeravgang, redusert systemisk betennelse, redusert dødelighet og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Selenoprotein P-mangel må diagnostiseres og korrigeres ved tilskudd i regioner i verden med selenfattig jord og selenfattig mat.

Kilder

Alehagen U et al. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413

Bonelli L et al. Antioxidant supplement and long-term reduction of recurrent adenomas of the large bowel. A double-blind randomized trial. J Gastroenterol. 2013 Jun;48(6):698-705.

Brezina S et al. Colorectal cancer mortality is associated with low selenoprotein P status at diagnosis. Redox Biology. 2025;84:103701.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):1149-61.

Pal A et al. Selenium levels in colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis of serum, plasma, and colorectal specimens. J Trace Elem Med Biol. 2024 Jul;84:127429.

Schöttker B et al. Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults. Eur J Epidemiol. 2024 Feb;39(2):121-136.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P-status og dødelighet av tykktarmskreft dukket først opp på Selenmangel.no.