Dr. Dorph-Petersen hevder at faren for kadmiumtoksisitet er størst i områder av verden hvor seleninnholdet i jord og planter er lavt, og i områder av verden hvor kostinntaket av selenholdig fisk er lavt [Dorph-Petersen 2017].

La meg introdusere Dr. Dorph-Petersens resonnement steg for steg. Hypotesen hans er ennå ikke bekreftet av kliniske studier.

Imidlertid vet vi, fra en studie med 15 689 personer i USA, at lavt nivå av selen i blodet og høyt nivå av kadmium er uavhengige risikofaktorer for hjertesvikt.

LAVT selen- og HØYT KADMIUMNIVÅ i blodet

I den amerikanske studien ble følgende vesentlige sammenhengen sett [Xing 2022]:

• Blodnivåer av selen var omvendt assosiert med dødelighet av alle årsaker og kardiovaskulær dødelighet.
• Kadmiumnivået i blodet var positivt forbundet med dødelighet av alle årsaker og kardiovaskulær dødelighet.
• Blodnivået av selen var forbundet med en lavere risiko for kardiovaskulær dødelighet hos personer med hjertesvikt.

FORBINDELSEN MELLOM KADMIUM OG HJERTESYKDOM

I løpet av 40 år med kardiologisk praksis har Dr. Dorph-Peterson følgende observasjoner, her i forkortet form fra hans selvbiografi fra 2017:

• Ja, Dorph-Petersen erkjenner at stress, røyking, diettinntak av animalsk fett (i motsetning til fett fra marin fisk), høyt kolesterolnivå, for mye sukker i kosten og mangel på mosjon er alle risikofaktorer for hjertesykdom.
• I det meste av den industrialiserte og urbaniserte verden leverer jernrør drikkevannet. Jernrør slipper uunngåelig kadmium ut i drikkevannet. Studier viser at kadmiuminntak er assosiert med økt risiko for åreforkalkning [Xing 2022; Zwolak 2020
• Problemet med det giftige kadmiumet i drikkevannet er verre i områder av verden med lavt kalsiuminnhold i vannet. Over tid avsettes kalk fra vannet på innsiden av jernrørene og reduserer utslippet av kadmium fra jernrørene til drikkevannet. I områder med lavt kalsiuminnhold i vannet er det større forekomst av hjertesykdom. Dette er ellers noe kontraintuitivt: man kan forvente at høyt kalsiuminnhold i drikkevann vil være en risikofaktor for hjertesykdom.
• Giftige tungmetaller, som kadmium og kvikksølv, er vanskelige å fjerne fra kroppen når de først har kommet inn. Gjennom årene samler de svært små mengdene kadmium fra drikkevann seg opp i kroppen.
• Andre kilder til kadmiuminntak er villsopp, solsikkefrø, linfrø og sigarettrøyking. Det kan være at kadmiuminnholdet i tobakk er årsaken til at røyking er forbundet med en betydelig økt risiko for hjertesykdom.
• Denne gradvise opphopningen av giftig kadmium i kroppen er en av hovedårsakene til åreforkalkning. Virkningsmekanismen ser ut til å være at kadmium skader veggene i blodårene og resulterer i betennelse i blodårene.

SELEN BESKYTTER MOT KADMIUMS giftighet

Hva var det som rettet oppmerksomheten til Dr. Dorph-Petersens på selen som mulig profylakse til forebyggelse av kadmiumforgiftning?

• Grisebønder i Danmark hadde problemer med åreforkalkning hos dyrene sine. Ved å tilsette selen til fôret reduserte de forekomsten av åreforkalkning betydelig. Dorph-Petersen visste at det er mange likheter mellom griser og mennesker når det gjelder anatomi og fysiologi, immunsystem og genetisk sammensetning [Dorph-Petersen 2017].
• På 1900-tallet i Japan og Grønland, spesielt før befolkningen på Grønland begynte å avvike fra sine opprinnelige spisevaner til å innta et mer typisk dansk kosthold, var det mye lavere forekomst av åreforkalkning, enn i resten av den industrialiserte og urbaniserte verden . Hva var forskjellen? Japanerne og befolkningen på Grønland spiste mye mer sjøfisk, og sjøfisk inneholder mye mer selen enn andre matvarer.
• Da folk på Grønland begynte å spise mindre fisk og mer dansk mat, økte deres andel av åreforkalkning drastisk, og nådde nesten nivået i Danmark [Dorph-Petersen 2017].

SELEN BESKYTTER VED SEKVESTRERING AV KADMIUM

Dyreforsøk og cellekulturstudier viser at ulike former for selen, f.eks. selenitt, selenometionin, selenanriket gjær eller selen fra linser, kan redusere kadmiummediert toksisitet i hjerte, lever, nyre, milt og hjerne. Selen beskytter mot toksisiteten til kadmium hovedsakelig gjennom sekvestrering av kadmium i biologisk inerte komplekser og/eller gjennom virkningen av selenavhengige antioksidantenzymer [Zwolak 2020].

KONKLUSJON: SELENIUM, KADMIUM OG HJERTESYKDOM

Arteriosklerose er den medisinske betegnelsen for avleiring av plakk: Fett, kolesterol og andre stoffer – på innsiden av arterieveggene. Opphopningen av plakk fører til at arteriene smalner, og blokkerer blodstrømmen. Hvis plakket sprekker, oppstår det en blodpropp [Mayo Clinic Staff 2023].

Behov: Kliniske studier for å korrelere nivået av kadmium i drikkevann og forekomsten av aterosklerose.

Dr. Dorph-Petersen mener Danmark vil være et godt sted å gjennomføre slike studier. I Danmark er det fortsatt områder av landet hvor drikkevann leveres i jernrør, det er områder med lavt og høyt kalsiuminnhold i drikkevannet, og det er gode registreringer av dødsårsaker.

Vi har ennå ikke sett om det er betydelig høyere forekomst av aterosklerose i områder med relativt høye kadmiumkonsentrasjoner i drikkevannet.

Danmark og store deler av Nord-Europa og Storbritannia har et relativt lavt kostinntak av selen, d.v.s. ca. 48 mcg/dag, og noe lave serumselenkonsentrasjoner, dvs. ca. 95 mcg/l i gjennomsnitt [Rasmussen 2011

Kilder

Dorph-Petersen A. Et Liv Som Læge. Dronninglund, DK: Queenswood Media Productions, 2017. ISBN: 978-87-91519-75-8.

Rasmussen LB, Schomburg L, Köhrle J, Pedersen IB, Hollenbach B, Hög A, Ovesen L, Perrild H, Laurberg P. Selenium status, thyroid volume, and multiple nodule formation in an area with mild iodine deficiency. Eur J Endocrinol. 2011 Apr;164(4):585-90.

Xing X, Xu M, Yang L, Shao C, Wang Y, Qi M, Niu X, Gao D. Association of selenium and cadmium with heart failure and mortality based on the National Health and Nutrition Examination Survey. J Hum Nutr Diet. 2022 Nov 2. doi: 10.1111/jhn.13107. Epub ahead of print.

Zwolak I. The Role of Selenium in Arsenic and Cadmium Toxicity: an Updated Review of Scientific Literature. Biol Trace Elem Res. 2020 Jan;193(1):44-63.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen beskytter mot kadmium forgiftning og åreforkalkning dukket først opp på Selenmangel.no.

Eksponering for giftige metaller – kvikksølv, kadmium, bly – kan være skadelig for nyrene hos voksne. Derfor kan eksponering for giftige metaller påvirke individer med nedsatte glomerulære filtrasjons hastigheter enda mer negativt.

Professor Jan Aaseth og teamet av forskere har gjennomgått de tilgjengelige forskningsdataene. Deres resultater viser følgende sammenheng [Aaseth 2021]:

• en sammenheng mellom eksponering for giftige metaller og en stigning i forekomst og vanskelighetsgrad av nyresykdom hos eldre personer
• en sammenheng mellom en tilstrekkelig selenstatus og beskyttelse mot nedsettelse av nyrefunksjonen forårsaket av metalforurensede stoffer

ELDRE PERSONER MER MOTAKELIGE FOR GIFTIGE METALLER

Friske eldre er for det meste i stand til å opprettholde en normal nyrefunksjon. Men spesielt etter 70 års alderen skjer det fysiologiske forandringer i nyrene.

De aldrende nyrene mister noe av sin funksjonelle reservekapasitet. Når den funksjonelle reservekapasiteten går tapt, har nyrene redusert kapasitet til å reagere på eksponering for giftige metaller i miljøet og redusert kapasitet til å eliminere giftstoffer [Aaseth 2021].

ALDRING OG FORVERRELSE AV BESKYTTENDE ANTIOKSIDANTENZYMER

Aaseth et al siterer studier som indikerer, at aldring er forbundet med en nedsatt ekspressjon av følgende antioksidantenzymer [Aaseth 2021]:

• superoksid-dismutaser
• katalase-enzymer
• selenavhengige glutathionperoxidaser

Redusert beskyttende aktivitet av disse enzymene mot oksidativ skade forårsaket av skadelige frie radikaler kan føre til ytterligere økning i oksidativt stress og cellulær aldring. Det er en ond sirkel.

Eksponering for kvikksølv, kadmium eller bly, selv i mindre grad, har vist seg å påvirke antioksidantenzymsystemene negativt. Eksponering for giftige metaller kan fremme aldersrelaterte organforandringer, spesielt i nyrene [Aaseth 2021].

ALDRING RELATERT TIL OKSIDATIV STRESS

Aaseth et al bemerker at aldring ser ut til å være assosiert med økte nivåer av oksidativt stress, definert som en ubalanse mellom skadelige frie radikaler (for det meste reaktive oksygenarter) og beskyttende antioksidanter. Denne ubalansen i cellene er preget av økt produksjon av frie radikaler og/eller av redusert effektivitet av antioksidanter for å fjerne de frie radikalene [Aaseth 2021].

SELEN RELATERT TIL FORBEDRET ANTIOKSIDANTAKTIVITET

Selentilskudd har vist seg å øke antioksidantaktiviteten til cellene og å øke antioksidantkapasiteten til cellene. Spesielt er selentilskudd assosiert med økt antioksidant enzymaktivitet, f.eks. aktiviteten til selenavhengige antioksidant glutation peroxidase enzymer [Aaseth 2021].

Selenenzymet GPX-3 (glutation peroxidase-3) dannes i nyrene og er funnet å samle seg i membranen som omgir de proksimale renale tubuli. Selentilskudd er assosiert med en økning i serum GPX3-konsentrasjon [Aaseth 2021].

SELENTILSKUDD OG REDUSERT OKSIDATIV STRESS HOS ELDRE SVENSKE BORGERE

Data fra KiSel-10 Studien, en randomisert kontrollert studie av en eldre svensk befolkning (gjennomsnittsalder: 78 år; interval 70-88 år) har vist en statistisk signifikant sammenheng mellom en lav selenstatus (67,1 mkg/l eller lavere) og en aldersrelatert reduksjon av nyrefunksjonen [Alehagen 2021].

• Deltagerne i KiSel-10-studiet mottok 200 mkg/dag av organisk selen og 2 ganger 100 mg koenzym Q10 eller tilsvarende placebo i fire år.
• Det kombinerte tilskuddet var forbundet med en signifikant forbedret nyrefunksjon sammenlignet med placebotilskudd.
• KiSel-10 forskerholdet tilskrev forbedringen av nyrenes funksjon til den optimerende funksjon av antioksidanter selenoenzymer som f.eks.
  glutathionperoxidasene og thioredoxinreduktasene.

Advarsel: Aaseth et al bemerker at seleninntak i doser over ca. 300 mcg / dag kan ha prooksidative effekter og kan være assosiert med økt risiko for type 2 diabetes [Aaseth 2021].

N.B. Selenforskeren prof. Lutz Schomburg, Berlin, Tyskland, har forklart at sammenhengen mellom høyere selenstatus og økt diabetesrisiko mest sannsynlig skyldes diabetes, som forårsaker økt selenoprotein P-dannelse og forhøyede selenkonsentrasjoner i blodet i stedet for det motsatte [Schomburg 2020].

LAV SELENSTATUS OG FREMSKREDEN NYRESYKDOM

En annen forskning har vist følgende sammenheng [Aaseth 2021]:

• Pasienter med fremskreden nyresykdom har vanligvis en lav serumselen [Aaseth 2021].
• Pasienter i hemodialyse har lave selennivåer i serum, sannsynligvis på grunn av nedsatt selenretensjon forårsaket av kronisk oksidativ stress.
• Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet med lave selenverdier i serum (mindre enn 63 mkg/l) har vist en økt dødelighetsrisiko sammenlignet med pasienter med et normalt eller høyt selennivå (over 118 mkg/l).

Konklusjon: Optimal selenstatus nødvendig for en sunn nyrefunksjon

• Eksponering for kvikksølv, bly og kadmium er giftig.
• Kvikksølv, bly og kadmium kan bindes og avgiftes av selen-forbindelser.
• Tilskudd av selen til personer utsatt for kvikksølv har vist seg å redusere alvorlighetsgraden av kvikksølvs giftvirkninger.
• Tilgjengelige forskningsdata har vist en klar sammenheng mellom forekomst og alvorlighetsgraden av nyresykdom og eksponering for kvikksølv, bly og kadmium [Aaseth 2021].
• I betraktning av at kvikksølv, bly og kadmium er utbredt i miljøet, og i betraktning av at disse metallene har giftvirkninger, har vi bruk for mer forskning i selenforbindelsenes beskyttende rolle [Aaseth 2021].

Kilder

Aaseth J, Alexander J, Alehagen U, Tinkov A, Skalny A, Larsson A, Crisponi G, Nurchi VM. The Aging Kidney-As Influenced by Heavy Metal Exposure and Selenium Supplementation. Biomolecules. 2021 Jul 22;11(8):1078.

Alehagen, U.; Aaseth, J.; Alexander, J.; Brismar, K.; Larsson, A. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. Nutrients. 2020;12:3780.

Schomburg L. The other view: the trace element selenium as a micronutrient in thyroid disease, diabetes, and beyond. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):15-24.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, giftige metaller og den aldrende nyren dukket først opp på Selenmangel.no.