SELENOP is known to be the SELENOP er kjent for å være den primære transportøren av selen i blodet. Det transporterer selen i form av selenocystein fra leverer til kroppens vev og organer. Ved selenmangel fordeler SELENOP selen på en hierarkisk prioritert måte. Hjernen, testiklene og skjoldbruskkjertelen er høyt prioriterte mottakere av selen [Schomburg 2022].

Som den primære transportøren av selen i blodet er SELENOP en funksjonell biomarkør for seleninntak og -status. Det er spesielt nyttig som en serumbiomarkør for selenstatus inntil SELENOP-metning er oppnådd, dvs. inntil SELENOP-nivåene når et platå. Det spiller også en rolle i nøytraliseringen av skadelige frie radikaler og i reduksjonen av proinflammatoriske cytokinnivåer [Liu 2025].

BIOLOGISKE ALDRINGSDATA FRA BERLIN AGING STUDY

I Berlin Aging Study forutså lave nivåer av SELENOP i blodet raskere biologisk aldring og en større nedgang i fysisk ytelse. I denne tverrsnittsstudien, som inkluderte 1568 eldre deltakere (gjennomsnittsalder: 68,8 år; 51 % kvinner), sammenlignet forskere selenstatus med ulike mål på biologisk versus kronologisk alder. Resultatene deres indikerte at lav selenstatus er assosiert med høyere biologisk aldring [Vetter 2025].

BIOLOGISKE ALDRINGSDATA FRA GRIPESTYRKEUNDERSØKELSEN

Liu og kollegene inkluderte 27 828 friske voksne i alderen 64 år eller eldre som sannsynligvis ville overleve til 80 år. Forskerne definerte «sunn aldring» som overlevelse til 80 år uten å utvikle alvorlige kroniske sykdommer. De evaluerte forholdet mellom absolutt eller relativ gripestyrke og sannsynligheten for sunn aldring.

Deretter – i en undergruppe på 3366 deltakere – vurderte forskerne tilstedeværelsen av ulike proteiner i plasmaet til individer med større og mindre gripestyrke.

Analysen viste at høyere nivåer av absolutt og relativ gripestyrke var assosiert med henholdsvis 67 % (absolutt større) og 92 % (relativt større) økt sannsynlighet for sunn aldring.

Totalt oppnådde 16 844 av de 27 828 (60,5 %) studiedeltakerne sunn aldring [Liu 2025].

Av de 298 proteinene som ble identifisert i studiedeltakernes blod, identifiserte forskerne 50 proteiner som viste en signifikant sammenheng med sunn aldring. Tretten proteiner viste en positiv innflytelse; 37 viste en invers innflytelse på sunn aldring. SELENOP var en av de viktigste positive påvirkningene [Liu 2025].

KONKLUSJON: SELENOP OG BIOLOGISK ALDRING

Resultatene fra Liu-studien fra 2025 peker på effekten av Selenoprotein P som en viktig faktor for sunn aldring.

Større gripestyrke er positivt assosiert med større sannsynlighet for sunn aldring.

Kilder

Liu ZY et al. Proteomic signatures of grip strength and healthy aging among older adults: A prospective cohort study in the UK Biobank. Clin Nutr. 2025 Aug 23;53:60-68.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Vetter VM et al. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics 2025, 17(1):62.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og sunn aldring dukket først opp på Selenmangel.no.

I den østeriske tykktarmskreftstudien (CORSA-studien) analyserte forskere data fra 519 deltakere (n = 153 tumorfrie kontroll-personer, n = 255 pasienter med adenomer og n = 111 pasienter med tykktarmskreft). Medianalderen til studiedeltakerne var 65 år. Nesten to tredjedeler av studiedeltakerne var menn. Studiedeltakernes median plasmaselenkonsentrasjon var svært lav på 65,7 μg/l. Median SELENOP-konsentrasjonen deres var også lav: 2,7 mg/l. I løpet av en median oppfølgingsperiode på 5424 dager (nesten 15 år) var det 210 dødsfall (40 %) [Brezina 2025].

SELENOP-konsentrasjoner og dødelighet i CORSA-studiet

I CORSA-studiet med dets 15-årige oppfølgningsperiode og relativt høye alder blant studiedeltakerne er følgende funn spesielt interessant [Brezina 2025]:

• Dataene viste en kortere forventet levetid for pasienter med tykktarmskreft sammenlignet med den forventede levetiden for pasienter med adenomer eller kontrollgrupper.
• SELENOP-konsentrasjoner viste en omvendt sammenheng med dødelighet i alle grupper: Kontrollgrupper, adenomer, tykktarmskreft.
• Selen- og SELENOP-konsentrasjoner over medianverdiene var forbundet med bedre overlevelse i alle tre gruppene.
• SELENOP-mangel var den mest nyttige parameter til prognose.

Overrensstemmelse med andre studier av selen og tykktarmskreft

Esther-studiet

Resultatene fra CORSA-studien forsterker konklusjonene fra en prospektiv observasjonsstudie av eldre tyske voksne. Esther-studien viste at SELENOP-mangel er signifikant assosiert med dødelighet av alle årsaker og med dødelighet forårsaket av kreft, hjerte- og karsykdommer og luftveis- og mage-tarmsykdommer [Schöttker 2024].

EPIC STUDIET

I European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Studiet rapporterte forskere en økt risiko for tykktarmskreft hos studiedeltakere med lave SELENOP- eller selenkonsentrasjoner [Hughes 2015].

BONELLI-studiet

Adenomatøse polypper er forstadier til mange kreftformer, som utvikler seg i tykktarmen og endetarmen. Pasienter, som har gjennomgått en polypektomi, har en økt risiko for tilbakefall av adenomer.

I en italiensk studie tildelte forskere tilfeldig 411 koloskopipasienter en antioksidantcocktail bestående av 200 mcg selen, 30 mg sink, 2 mg vitamin A, 180 mg vitamin C og 30 mg vitamin E eller placebo daglig i fem år. Av de 411 pasientene gjennomgikk 330 en oppfølgingskoloskopi (164 i intervensjonsgruppen og 166 i placebogruppen).

Den kumulative forekomsten av tilbakevendende adenomer over 15 år var 48,3 % i intervensjonsgruppen og 64,5 % i placebogruppen. Det var dermed en statistisk signifikant reduksjon i risikoen for tilbakefall av adenomer i intervensjonsgruppen sammenlignet med placebogruppen. Risikoreduksjonen var lik for små tubulære adenomer og avanserte adenomer [Bonelli 2013].

Konklusjoner: Lavere SELENOP og risiko for tykktarmskreft

Data fra studiene som er oppsummert ovenfor, indikerer at det er økt risiko for dødelighet med lav SELENOP-status på tidspunktet for kreftdiagnose.

Det er viktig å unngå utilstrekkelig seleninntak og selenmangel.

I KiSel-10-studiet av eldre svenske borgere medførte et daglig tilskudd med 200 mkg selen fra et selengjærpreparat et høyere nivå av SELENOP. Det forbedrede SELENOP-ekspresjonen fremmet systemisk biotilgjengelighet av selen og resulterte i positive helseeffekter: redusert telomeravgang, redusert systemisk betennelse, redusert dødelighet og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Selenoprotein P-mangel må diagnostiseres og korrigeres ved tilskudd i regioner i verden med selenfattig jord og selenfattig mat.

Kilder

Alehagen U et al. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413

Bonelli L et al. Antioxidant supplement and long-term reduction of recurrent adenomas of the large bowel. A double-blind randomized trial. J Gastroenterol. 2013 Jun;48(6):698-705.

Brezina S et al. Colorectal cancer mortality is associated with low selenoprotein P status at diagnosis. Redox Biology. 2025;84:103701.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):1149-61.

Pal A et al. Selenium levels in colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis of serum, plasma, and colorectal specimens. J Trace Elem Med Biol. 2024 Jul;84:127429.

Schöttker B et al. Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults. Eur J Epidemiol. 2024 Feb;39(2):121-136.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P-status og dødelighet av tykktarmskreft dukket først opp på Selenmangel.no.

Koronavirus 2, kjent som SARS-CoV-2, forårsaker COVID-19-sykdom. COVID-19 er en sykdom, som har infisert millioner av mennesker siden slutten av ​​2019. Akutt respiratorisk syndrom og proinflammatoriske cytokinstorme manifesterer seg i de værste tilfellene av COVID-19. Alvorligshetsgraden av ​​COVID-19-sykdom er forbundet med flere faktorer: Alder, helsetilstand, kjønn og selenmangel [Golin 2023].

SELENMANGEL OG COVID-19-SYKDOM

I kliniske studier har selentilskudd vist en beskyttende rolle mot visse virussykdommer, f.eks. HIV-1-virus, hantavirus og hepatitt B [Rayman 2023]. Antioksidanteffektene til noen selenholdige selenoproteiner bidrar til å modulere immunsystemets funksjon og inflammatoriske responser, noe som har ført til at noen forskere ser en sammenheng mellom selenmangel og risikoen for å få COVID-19 [Golin 2023].

Zhang 2020-studiet

I Kina samlet Zhang og kollegaer inn data om bekreftede COVID-19-tilfeller, helse og dødsfall. Forskerne observerte en sammenheng mellom COVID-19-pasienters høyere selenkonsentrasjoner i håret og COVID-19-pasienters helbredelsesrater. Det var en signifikant positiv lineær sammenheng mellom regional selenstatus og helbredelsesraten for pasienter med COVID-19. Høyere selenstatus er postitivt korrelert med høyere helbredelsesrater [Zhang 2020].

Interessant nok fortsatte helbredelsessraten å øke utover det optimale seleninntaket som kreves for dannelsen av selenoproteiner, noe som tyder på at selenoproteinaktivitet er en del av beskyttelsen mot virusinfeksjoner, men også at andre mekanismer er involvert [Zhang 2020].

Moghaddam 2020-studiet

I en tverrsnittsstudie rapporterte Moghaddam og kolleger høyere serumselen- og SELENOP-nivåer hos COVID-19-overlevende (median: 69 år) enn hos ikke-overlevende (median: 89 år). Dessverre rapporterte ikke Moghaddam noen justering av dataene for effekten av alder på utfallet [2020].

Alehagen 2022 KiSel-10 delstudiet

Strukturell ligningsmodellering av dataene i den svenske KiSel-10-studien viste at kombinert selen- og Q10-tilskudd er assosiert med betydelig reduserte nivåer av oksidativt stress og kronisk betennelse [Alehagen 2022].

Selenmangel og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner

I en gjennomgang fra 2023 peker Rayman og kolleger på arbeidet til Melinda Beck for å forklare sammenhengen mellom selenmangel og alvorlighetsgraden av virusinfeksjoner. Becks forskning viste at både virusets styrke og vertens ernæringsstatus og redoksmiljø bestemmer alvorlighetsgraden og utviklingen av virusinfeksjoner.

Becks arbeid med mus viste følgende assosiasjoner [Beck 2003; Beck & Levander 2000]:

• Ikke-virulente virus blir virulente i selenmangelfulle verter
• Økt alvorlighetsgrad av virussykdom hos selenmangelfulle verter
• Oksidativt stress, som muliggjør viral mutasjon
• Mangel på selenoproteinet glutationperoksidase er assosiert med høyere oksidativt stress i vertsceller, noe som fører til større ustabilitet i virusgenomet og flere mutasjoner

Konklusjon: Selenmangel, COVID-19 og andre virusinfeksjoner

Mangler på essensielle mikronæringsstoffer som selen kan ha globale helseemessige konsekvenser.

Selenmangel hos verter kan indusere mutasjoner i vira og omdanne relativt harmløse vira til farlige vira.

Verter som mangler selen er sårbare overfor mer alvorlige virussykdommer, fordi deres inflammatoriske respons er dårlig regulert.

Nedsatt glutathionperoxidaseaktivitet fører til økt oksidativ stress og utløser ustabilitet i virale genomer.

Selenmangel er en faktor i alvorlighetsgraden av ​​virusinfeksjoner.

Kilder

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Beck MA. Selenium deficiency and viral infection. J Nutr. 2003;133(5 Suppl):1463S–1467S.

Beck MA & Levander OA. Host nutritional status and its effect on a viral pathogen. J Infect Dis. 2000;182(Suppl 1):S93–96.

Beck MA. Selenium and host defence towards viruses. Proc Nutr Soc. 1999;58(3):707–711.

Beck MA et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001;15:1481–1483.

Beck MA et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. FASEB J. 2001;15(10):1846–1848.

Golin A et al. Relationship between selenium status, selenoproteins and COVID-19 and other inflammatory diseases: A critical review. J Trace Elem Med Biol. 2023 Jan;75:127099.

Moghaddam A et al. Selenium deficiency is associated with mortality risk from COVID-19. Nutrients. 2020 Jul 16;12(7):2098.

Rayman MP et al. The relevance of selenium to viral disease with special reference to SARS-CoV-2 and COVID-19. Proc Nutr Soc. 2023 Feb;82(1):1-12.

Zhang J et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020 Oct;37:101715.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, COVID-19 og andre virusinfeksjoner dukket først opp på Selenmangel.no.

I mange deler av verden, inkludert store deler av Europa og Midtøsten, har jordsmonn og avlinger mangel på selen. For folk i disse områdene kan tilskudd være den eneste måten å oppnå og opprettholde tilstrekkelige serumselenkonsentrasjoner på. Nåværende estimater er at den optimale serumselenstatusen er omtrent 125 μg/L [Rayman 2020].

Selen og antialdring

Tilstrekkelig seleninntak er spesielt viktig for antialdring. Selen er nødvendig for dannelsen av omtrent 25 kjente selenoproteiner. Disse selenoproteinene har antioksidant-, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter. Disse positive effektene knytter tilstrekkelig selen til å bli sunnere over lengre tid [Bjorklund 2022].

• Selen reduserer omfanget av oksidativ skade og omfanget av kronisk systemisk inflammasjon.
• Selen understøtter og modulerer immunsystemets reaksjoner.
• Selen er forbundet med en bremsning av prossesen som medfører kognitiv svekkelse.

SELENOPROTEIN P VIKTIG FOR ANTI-AGING

Selenoprotein P, også kjent som SELENOP, er den primære transportøren av selen i plasmaet. Slik er den en verdifull biomarkør for selenstatus. SELENOP har kraftige antioksidant og antiinflammatoriske egenskaper [Schomburg 2022].

SELENOP formidler transport av selen til vitale vev som hjernen og de endokrine kjertlene. Selv i perioder med et utilstrekkelig seleninntak har disse vevene en priviligert selenstatus. De er beskyttet mot tap av selen på en måte, som for eksempel immunsystemet ikke er [Schomburg 2022].

KiSel-10 studiet i Sverige

I KiSel-10-studien i Sverige undersøkte professor Urban Alehagen og et team av forskere SELENOP statusen i serum til 403 eldre studiedeltakere som bodde hjemme. De målte nivåene ved studiestart og etter fire år med tilskudd. Ved studiestart hadde deltakerne et relativt lavt selennivå (gjennomsnitt: 67,1 mkg/l). De fikk selengjær (200 mkg/dag) og koenzym Q10 (200 mg/dag) eller tilsvarende placebo. Det fireårige daglige selentilskuddet økte det gjennomsnittlige serumselennivået til 210,3 mkg/l [Alehagen 2024; Alehagen 2020].

En analyse av studiets data viste følgende sammenheng [Alehagen 2024]:

• Nivået av SELENOP i serum ved inklusion var omvendt assosiert med biomarkører for inflammasjon. Lav SELENOP betydde høy inflammasjon.
• Lave nivåer av SELENOP i serum ved inklusjon var forbundet med kortere leukocyt-telomerlengder.
• Høye nivåer av SELENOP i serum etter fire års tilskudd var forbundet med bedre livskvalitet og nedsatt dødelighet.
• Metning av SELENOP ble oppnådd ved et selennivå i serum på 146 mkg/l etter fire års tilskudd.

Professor Alehagen og KiSel-10-forskerne konkluderte med at det er signifikant sammenheng mellom konsentrasjonen av ​​SELENOP i serum og inflammasjon, telomerlengde, livskvalitet og dødelighet. Selentilskudd forbedret SELENOP-ekspresjonen og fremmet den systemiske biotilgjengelighet av selen. Sluttresultatet var positive helseeffekter [Alehagen 2024].

Berlin Aldringsstudiet

De 1568 eldre deltakerne i Berlin Aging Study II hadde en gjennomsnittsalder på 68,8 år. Litt over halvparten (51 %) av studiedeltakerne var kvinner. I en tverrsnittsanalyse av studiedataene gjorde forskerne følgende observasjoner [Vetter 2025]:

• Deltakere med lavt serum-selennivå (under 90 mkg/l) hadde signifikant høyere forekomst av biologisk aldring.
• Sammenhengen mellom selenstatus og biologisk aldring var også statistisk signifikant etter justering for alder, kjønn, BMI, røyking og genetiske hovedkomponenter.
• Deltakere i den laveste kvartilen av serum SELENOP-konsentrasjon viste akselert biologisk aldring sammenlignet med deltakere i den høyeste kvartilen.

KONKLUSJON: SELENSTATUS OG BIOLOGISK ALDRING

Berlin Aldringsstudiet viser, at lave nivåer av selenbiomarkører i serum er forbundet med en akselert biologisk aldring.

I KiSel-10-studiet medførte tilskudd høyere nivåer av SELENOP. De forhøyede nivående av SELENOP var forbundet med signifikant forbedrede resultater for helsen.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radical Biology and Medicine. 2022;191:150-163.

Vetter VM, Demircan K, Homann J, Chillon TS, Mülleder M, Shomroni O, Steinhagen-Thiessen E, Ralser M, Lill CM, Bertram L, Schomburg L, Demuth I. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics. 2025 Apr 25;17(1):62.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og antialdring dukket først opp på Selenmangel.no.

I tillegg spiller SELENOP en rolle i kroppens antioksidantforsvar. Det virker ved å fjerne skadelige frie radikaler. Det støtter også aktiviteten til glutation-peroksidaser og tioredoksin-reduktaser. Disse selenavhengige enzymene spiller en viktig rolle i antioksidantbeskyttelsen av celler. På grunn av sine antioksidanteffekter bidrar SELENOP til å modulere immunsystemets reaksjoner [Schomburg 2022].

Selenmangel er forbundet med økt risiko for nevrologiske lidelser. Nok SELENOP-nivåer er nødvendige for en korrekt hjerneutvikling og helse[Rayman 2012].

SERUMSELENOP OG SERUMSELENNIVÅER

Hos friske voksne bør serumkonsentrasjonen av SELENOP være mellom 5,0 og 10,0 mg/L. Disse SELENOP-nivåene tilsvarer en serumselenstatus mellom 90 mkg/L og 135 mkg/L [Schomburg 2021 aug., fig. 4]. Sammenligningene ovenfor mellom serum-SELENOP-nivåer og serum-selennivåer er omtrentlige ekvivalenser.

Merk: Serum-SELENOP måles i milligram/L og ikke i mikrogram/L, slik serum-selenkonsentrasjoner er. Årsaken er at SELENOP-molekyler har mye mer masse enn selenatomer.

Det er en grov korrelasjon mellom serumselenkonsentrasjoner og serum SELENOP-konsentrasjoner. Denne korrelasjonen er mer uttalt hos studiedeltakere med lavere selenstatus. Det er ikke mulig å ekstrapolere serum SELENOP-verdier fra tilgjengelige serumselenekvivalenser. Forholdet er ikke strengt lineært. Med økende serumselennivåer begynner SELENOP-nivåene å mettes. Over serumselenkonsentrasjoner på omtrent 135 mkg/l beskriver nivået av sirkulerende SELENOP et platå [K. Demircan, privat kommunikasjon, 11. november 2024].

SELENTILSKUDD OG metning av SERUMSELENOP

Tilgjengelig forskningsbevis tyder på at SELENOP når et platå ved serumselenkonsentrasjoner på 120–130 μg/L [Larsen 2024; Hurst 2010]. Hvor lang tid det tar for selentilskudd å nå SELENOP-metning avhenger av individets selenstatus ved studiestart og selenarten og -dosen som brukes i tilskuddet. Vanligvis tar det alt fra fire uker til 30–40 uker før selentilskudd når SELENOP-metningsnivåer [Alexander & Olsen 2023].

Hos personer med høy selenstatus vil ikke tilskudd av selen føre til en økning i SELENOP. I denne forbindelse skiller USA seg fra store deler av Europa og Midtøsten. I USA har voksne en gjennomsnittlig ikke-supplert plasmaselenkonsentrasjon på 122 mcg/L. Selentilskudd vil øke serumselenkonsentrasjonen hos disse personene, men vil ikke øke serum-SELENOP-nivåene betydelig [Alexander & Olsen 2023].

Til sammenligning er den gjennomsnittlige plasma-/serumselenstatusen for voksne i Danmark, Norge og Sverige alle under 90 mkg/l-merket. Finland, som tilsetter selen i gjødsel, har en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon på 110 mkg/l [Alexander & Olsen 2023].

SELENIUMTILSKUDD OG PLASMA-/SERUMSELEN NIVÅER

I en studie av et selenanriket gjærpreparat økte 10 uker med daglig tilskudd av friske britiske voksne i alderen 60–74 år studiedeltakernes plasmaselenkonsentrasjoner fra et gjennomsnittlig baselinenivå på 95,7 mkg/l som følger [Hurst 2010]:

• 50 mkg/dag økte plasmanivåene til 118,3 mkg/l
• 100 mkg/dag økte plasmanivåene til 152,0 mkg/l

Forskerne rapporterte, at studiedeltakerne fikk ca. 55 mkg selen gjennom maten. De hadde bruk for et daglig tilskudd på 50-100 mkg for å oppnå en tilstrekkelig selenstatus til antioksidantbeskyttelse [Hurst 2010].

Selen- og koenzym-Q10-tilskudd i Sverige

I en KiSel-10-delstudie bestemte forskerne SELENOP-nivåene ved studiestart og igjen etter fire år med tilskudd. Studiedeltakerne var 403 eldre personer som bodde i lokalsamfunnet med lav selenstatus ved studiestart. De fikk selen fra selenogjær (200 mcg/dag) og koenzym Q10 (200 mg/dag) eller tilsvarende placebo [Alehagen 2024].

Selentilskuddet induserte høyere nivåer av SELENOP i blodet. I gruppen som fikk tilskudd, ble SELENOP-metning oppnådd ved et serumselennivå på 146 mcg/L [Alehagen 2024].

KiSel-10-forskerne observerte følgende signifikante sammenheng:

• En motsatt sammenheng mellom SELENOP-nivå og inflammasjon
• En positiv sammenheng mellom SELENOP-nivå og telomerernes lengde
• En positiv sammenheng mellom SELENOP-nivå og livskvalitet
• En motsatt sammenheng mellom SELENOP-nivå og dødelighet

Forskerne rapporterte at SELENOP-konsentrasjonen hadde økt prognostisk styrke sammenlignet med selenkonsentrasjonen og GPx3-konsentrasjonen. De konkluderte at selentilskudd forbedret SELENOP-ekspresjonen. Dette fremmet igjen systemisk selenbiotilgjengelighet og resulterte i positive helseeffekter [Alehagen 2024].

KONKLUSJON: SELENOP SOM EN BIOMARKØR FOR SELENSTATUS

Plasma-/serumkonsentrasjonen av SELENOP regnes som den mest passende biomarkøren for selenstatus [Schomburg 2022].

Maksimal ekspresjon av SELENOP skjer ved en plasma-/serumkonsentrasjon av selen på 110 μg/L eller litt høyere. Plasma- og serumselenverdiene er like [Alexander & Olsen 2023].

Kostholdsinntaket i de nordiske landene, unntatt Finland, er for lavt til å oppnå optimale nivåer av SELENOP [Alexander & Olsen 2023].

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, Broadley MR, Motley AK, Fairweather-Tait SJ. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1256-68.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-A preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og selenoprotein P dukket først opp på Selenmangel.no.

Hvem trenger et selentilskudd? Svaret avhenger av hvor du bor. Det avhenger av hvor selenrik eller selenfattig jorden og maten i din region er. For eksempel trenger innbyggere i store deler av Nordamerika vanligvis ikke et selentilskudd. Årsaken er at jorden og maten som dyrkes i jorden i av Nordamerika gir tilstrekkelig store mengder selen [Cleveland Clinic 2023].

Motsatt har personer som bor i store deler av Europa og noen land i Midtøsten større sannsynlighet for å trenge selentilskudd. I en systematisk oversikt dokumenterte Stoffaneller & Morse utbredt suboptimalt seleninntak og -status i Europa, Storbritannia og Midtøsten [Stoffaneller & Morse 2015].

HELSEFORDELER VED OPTIMAL SELENSTATUS

I følge Cleveland Clinic [2023] spiller optimal selenstatus en rolle i følgende aspekter ved god helse:

• Beskytter celler mot skader
• Beskytter den reproduktive funksjonen
• Understøtter skjoldbruskkjertelfunksjonen
• Understøtter DNA-syntesen

I tillegg kan optimalt seleninntak og -status hjelpe i behandlingen av kronisk astma og kan beskytte mot utvikling av visse typer kreft [Cleveland Clinic 2023].

OPTIMALT DAGLIG SELENINNTAK

Når vi blir spurt om hvor mye selen vi trenger daglig, kan vi finne estimerte svar fra to studier:

1) I en studie av effekten av ​​selentilskudd på skjoldbruskkjertelfunksjonen sier Larsen og kollegaer, at serumselenstatus skal ligge i intervallet 120-130 mkg/l. For å oppnå denne serumkonsentrasjon er det nødvendige seleninntaket minst 100 mkg daglig.

Hvorfor er en serumselenstatus på minst 120-130 mkg/l viktig? Fordi det er den serum-selenkonsentrasjonen, hvor serumkonsentrasjonen av ​​selenoprotein P når et optimalt nivå. Selenoprotein P er spesielt viktig for transport og distribusjon av selen i blodsirkulasjonen til vevet [Larsen 2024].

2) I en kohortstudie rapporterte Bomer og kolleger at mange pasienter med forverret hjertesvikt har serumselenkonsentrasjoner lavere enn 70 μg/L. Videre så hjertesviktpasienter med serumselenkonsentrasjoner på 70–100 μg/L ut til å ha lignende negative sammenheng: dårligere livskvalitet, dårligere treningskapasitet og dårligere prognose. Dette studieresultatet antyder at serumselenverdier under 100 μg/L kan anses som unormale [Bomer 2020].

KONKLUSJON: LAVT SERUMSELEN OG HELSERISIKO

Mange synes å ikke være oppmerksomme på behovet for et optimalt inntak av selen.

Helserisikoene ved selenmangel overses alt for ofte [Schomburg 2021].

Samtidig er de potensielle bivirkningene av selentilskudd noen ganger overdrevet, noe som resulterer i en generell tilsidesettelse av lovende forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer [Schomburg 2021].

Kilder

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Cleveland Clinic. What Selenium Is and Why You Need It (But Not Too Much of It). Cleveland Clinic Health Essentials. 31 May 2023. Retrieved from https://health.clevelandclinic.org/selenium-benefits

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Helsefordeler med selen dukket først opp på Selenmangel.no.

Kvinner som bor i områder med et lavt seleninnhold i jorda og i kosten, har høyst sannsynlig bruk for et selentilskudd. En studie utført i det selenfattige sentrale Polen har avslørt, at selentilskudd i en dose på over 55 mkg/dag kan forbedre gravide kvinners selenstatus [Filipowicz 2022].

I den polske studien rapporterte en tredjedel av mødrene at de på eget initiativ tok et selentilskudd. For det meste tok disse kvinnene et multivitamin- og mineraltilskudd. Tabletten tilføyde i gjennomsnitt 42 mkg selen til dems daglige kost. Allikevel hadde 79% av disse kvinnene et innhold av selen i serum på under 70 mcg/l (indikasjon for selenmangel). Dessuten hadde 22% serumselenkonsentrasjoner under 45,9 mkg/l (indikasjon for alvorlig selenmangel [Filipowicz 2022].

TRE FORSKJELLIGE SELENMARKØRER HOS GRAVIDE KVINNER

De polske forskerne målte tre forskjellige selenbiomarkører: Total serumselenkonsentrasjon, serum-selenoprotein P (SELENOP)-nivå og GPx3-aktivitet [Filipowicz 2022].

• Relativt lave SELENOP-konsentrasjoner og GPX3-aktivitet avspeilet den lave totale serumselenstatus hos mødrene.
• Det utilstrekkelige seleninntaket og tilsvarende selenstatusen ble avspeilet hos de nyfødte. Alle tre biomarkørene for selenstatus var signifikant lavere hos nyfødte enn hos mødrene.
• Ingen av ​​de tre biomarkørene for selenstatus var signifikant høyere i gruppen av ​​mødre, som rapporterte at de tok kosttilskudd, enn den var i gruppen uten tilskudd. Imidlertid viste undergruppen av ​​mødre, som tok kosttilskudd, som ga dem mer enn 55 mkg/dag over i kosten, forhøyet SELENOP-konsentrasjoner.

SELENINNTAK PÅVIRKER MOR OG BARN

Under graviditeten overfører den gravide stigende mengder selen til det voksende fosteret. Denne overførselen fører til stadig mer drenering av den gravides selenstatus. Deretter kan den nybakte mors selenunderskudd forverres i løpet av ammeperioden. Den utilstrekkelige forsyningen av selen kan ha negative helseeffekter på både den nybakte mor og spebarnet. Selentilskudd er nødvendig for å avverge de negative konsekvensene av en utilstrekkelig seleninntak [Schomburg 2021].

Etter fødselen er den nybakte moren sårbar overfor fremvoksende skjoldbruskkjertelsykdom. Skjoldbruskkjertelsykdom etter fødselen er en ikke ualminnelig autoimmun lidelse, spesielt for kvinner som tester positiv for skjoldbruskkjertel-autoantistoffer. Et randomisert kontrollert forsøk fra 2007 utført i Italia har vist, at selentilskudd under graviditeten og i etterfødselsperioden på 200 mkg/dag – forhindret utviklingen av ​​etterfødsels-skjoldbruskkjertelsykdom og reduserte forekomsten av hypothyroidisme [Negro 2007].

Det er begrenset klinisk bevis for hypotesen om, at alvorlig selenmangel (serumnivåer under 45 mkg/l) kan utløse utviklingen av ​​autoimmune lidelser. Begrunnelsen bak hypotesen er, at immunsystemet har bruk for selenoproteiner til immuncelle-differensiering mellom egenproduserende og ikke-egenproduserende stoffer, som induserer et immunrespons. Denne differensieringen er spesielt viktig i perioder med krevende tilstand slik som graviditet. Det er sannsynlig, at alvorlig selenmangel kan svekke immunsystemets reaksjoner og disponere for autoimmune lidelser [Schomburg 2021].

LAV serumselen OG svangerskapsdiabetes

I Odense Child Cohort-studien observerte forskere, at lavt serumselen i graviditeten er signifikant forbundet med svangerskapsdiabetes og med fødselen av ​​avkom, som er store i forhold til svangerskapsalderen. Vurderingen av selenstatus under graviditet kan identifisere kvinner med høy risiko for svangerskapsdiabetes. Disse kvinnene kan ha fordel av selentilskudd [Demircan 2023].

LAV SERUMSELEN OG svangerskapsforgiftning

I en rekke studier har forskere vist, at tilskudd med et selenberiket gjærpreparat under graviditeten har følgende signifikante gunstige virkninger hos gravide kvinner med lav selenstatus:

• Fall i risiko for svangerskapsforgiftning [Rayman 2014; Tara 2010 juni]
• Forebyggelse av fødselsdepresjon [Mokhber 2011]
• Reduksjon av oksidativ stress under graviditet [Tara 2010]
• Reduksjon av risikoen for graviditetsindusert blodtrykksforhøyelse [Rayman 2015]
• Reduksjon i forekomsten av membransprengninger før fødselen[Tara 2010 Jan] [Tara 2010 Jan]

KONKLUSJON: SELENSTATUS VIKTIG I GRAVIDITETEN

Selentilskudd bør anbefales til personer med akutt eller kronisk mangel, herunder gravide og ammende kvinner. Serumselenstatus under 70 mkg/l utgjør en mangelstatus.

Friske personer med tilstrekkelig høye nivåer som utgangspunkt – serumnivåer over 100 mkg/l – har høyst sannsynligvis ikke behov for selentilskudd.

En tidlig start med selentilskudd kan redusere risikoen for å falle i faresonen for alvorlig selenmangel og immunsystemsvikt. Serumselenstatus under 45 mkg/l utgjør en alvorlig selenmangel [Schomburg 2021].

Schomburg bemerker, at de mulige negative virkningene av selentilskudd ofte er overdrevet. Dette fører til manglende oppmerksomhet på de mer alminnelige helserisikoene ved selenmangel. Således forsømmes det å sikre forebyggende og adjuverende behandlingsmuligheter ved bruk av selen. Dette gjelder spesielt under graviditet [Schomburg 2021]

Kilder

Demircan K, Schomburg L, Skovsager Andersen M et al. Association of three selenium biomarkers in early and late pregnancy with gestational diabetes mellitus and large for gestational age offspring: Odense Child Cohort. American Journal of Clinical Nutrition. 2023;118:1224–1234.

Filipowicz D, Szczepanek-Parulska E, Kłobus M, Szymanowski K, Chillon TS, Asaad S, Sun Q, Mikulska-Sauermann AA, Karaźniewicz-Łada M, Główka FK, Wietrzyk D, Schomburg L, Ruchała M. Selenium status and supplementation effects in pregnancy-a study on mother-child pairs from a single-center cohort. Nutrients. 2022 Jul 27;14(15):3082.

Mokhber N, Namjoo M, Tara F, Boskabadi H, Rayman MP, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Majdi MR, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Nematy M, Oladi M, Mohammadi M, Ferns G. Effect of supplementation with selenium on postpartum depression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Jan;24(1):104-8.

Negro R, Greco G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. The influence of selenium supplementation on postpartum thyroid status in pregnant women with thyroid peroxidase autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1263-8.

Rayman MP, Searle E, Kelly L, Johnsen S, Bodman-Smith K, Bath SC, Mao J, Redman CW. Effect of selenium on markers of risk of preeclampsia in UK pregnant women: a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):99-111.

Rayman MP, Bath SC, Westaway J, Williams P, Mao J, Vanderlelie JJ, Perkins AV, Redman CW. Selenium status in U.K. pregnant women and its relationship with hypertensive conditions of pregnancy. Br J Nutr. 2015 Jan 28;113(2):249-58.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Tara F, Rayman MP, Boskabadi H, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Yazarlu O, Ouladan S, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Teymoori MS, Razavi BS, Oladi M, Ferns G. Selenium supplementation and premature (pre-labour) rupture of membranes: a randomised double-blind placebo-controlled trial. J Obstet Gynaecol. 2010 Jan;30(1):30-4.

Tara F, Maamouri G, Rayman MP, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Yazarlu O, Ouladan S, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Boskabadi H, Oladi M, Sangani MT, Razavi BS, Ferns G. Selenium supplementation and the incidence of preeclampsia in pregnant Iranian women: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Jun;49(2):181-7.

Tara F, Rayman MP, Boskabadi H, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Alamdari DH, et al. Prooxidant-antioxidant balance in pregnancy: a randomized double-blind placebo-controlled trial of selenium supplementation. J Perinat Med. 2010;38(5):473–478.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og graviditet dukket først opp på Selenmangel.no.

Her er det viktig å merke seg at et daglig tilskudd med 200 mcg selen fra et selengjærpreparat induserte betydelig høyere serumkonsentrasjoner av SELENOP hos eldre svenske borgere, gjennomsnittsalder: 77 år. I den aktive behandlingsgruppen resulterte selentilskuddet i en metning av SELENOP i blodet ved et serumselennivå på 146 mcg/l. Selentilskuddet resulterte også i en metning av GPx3 ved et serum-selennivå på 99 mcg/l. Denne positive sammenhengen mellom nivået av SELENOP på den ene siden, og serumselen og GPx3 på den annen side, stemmer overens med eksisterende forskningslitteratur [Alehagen 2024].

Kostinntaket av selen varierer betydelig rundt om i verden. Mange mennesker bor i områder med selenfattig jord og følgelig selenfattige avlinger og frukter. Disse menneskene er i risiko for en utilstrekkelig selenforsyning og dårlig helse grunnet selenmangel.

HVA ER SELENO P?

SELENOP er et selenavhengig protein som dannes i leveren ved hjelp av aminosyren selenocystein. SELENOP fungerer da som den primære transportøren av selen til organer og vev. Effektive transportmekanismer i kroppen sørger for at organer som er viktige for reproduksjon og overlevelse har høy prioritet for tilførsel av selen. SELENOP transporterer fortrinnsvis selen til essensielt vev som hjernen og endokrine kjertler [Schomburg 2022].

ØKT SELENOP-NIVÅ OG HELSEFORDELER
Tilskudd med et selengjærpreparat, som omfatter cirka 20 forskjellige selenforbindelser, har økt serumnivået av SELENOP markant [Alehagen 2024].

I den aktuelle KiSel-10-delstudien er følgende signifikante assosiasjoner mellom serum SELENOP-nivået og helserelaterte resultater spesifikt av interesse [Alehagen 2024]:

Virkning på inflammasjon

En omvendt sammenheng mellom serum SELENOP-nivåer ved studiestart og biomarkører for inflammasjon; jo lavere SELENOP nivå, jo høyere nivå av inflammasjon.

Effekt på levetiden

En direkte sammenheng mellom lavere nivåer av SELENOP ved studiestart og kortere telomerlengder sett i en oppfølgingsstudie; Selentilskudd, som forårsaket en økning i SELENOP, eliminerte tilsynelatende forskjellene i telomerlengde mellom gruppen med lav og høy SELENOP ved starten av studien. Dermed er høyere SELENOP-nivåer assosiert med utsiktene til et lengre liv.

Effekt på livskvaliteten

En direkte sammenheng mellom høyere nivåer av SELENOP og bedre livskvalitet; som var signifikant sammenheng mellom høyere SELENOP-nivåer og bedre yteevne på tre av de åtte domener av SF-36-skjemaet*; både fysiske og mentale domener i skjemaet ble påvirket.

 *SF-36, er et spørreskjema, som måler helserelatert livskvalitet og funksjonsevne.

Effekt på overlevelse

Et omvendt forhold mellom nivåene av SELENOP og risikoen for kardiovaskulær dødelighet; det var signifikant høyere dødelighet av kardiovaskulær sykdom hos studiedeltakere med det laveste nivået av SELENOP; selv ved justering for relevante konfoundere, var det en 79 % økt risiko for dødelighet av hjertekarsykdom forbundet med lave SELENOP-nivåer.

Et omvendt forhold mellom nivåene av SELENOP og risikoen for dødelighet av alle årsaker; i sammenligninger mellom den laveste SELENOP-kvartilen og den høyeste SELENOP-kvartilen, var det en signifikant lavere dødelighet av alle årsaker hos studiedeltakerne som hadde en høyere konsentrasjon av SELENOP.

Effekt på prognosen

Alle tre selenbiomarkørene identifiserte den samme tendensen til en økt dødelighetsrisiko ved lavere nivåer av alle tre målinger; sammenlignet med GPx3- og selennivåer viste serum SELENOP-nivåer imidlertid en økt prognostisk styrke.

KONKLUSJON: SELENOP ER EN VÆRDIFULL SELEN-BIOMARKØR

KiSel-10 delstudien har vist signifikante sammenheng mellom serum-SELENOP nivåer og 1) inflammasjon, 2) telomerlengde, 3) livskvalitet og 4) dødelighet.

Et daglig tilskudd med selen fra et selengjærpreparat i fire år har forbedret SELENOP-ekspressjonen og lettet biotilgjengeligheten av ​​systemisk vevsselen og resultert i positive helseeffekter.

Metning av SELENOP i serum resulterer høyst sannsynlig i tilførsel av selen til det perifere vevet.

Med sitt relativ høye metningspunkt bør SELENOP betraktes som den mest passende biomarkør for den regulerende selenbeholdning i kroppen.

Lave SELENOP-verdier i serum kan enten være resultatet av et lavt seleninntak eller av økt inflammasjon eller begge deler.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and Coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Jul 2;222:403-413.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P for bedre livskvalitet og lang levetid dukket først opp på Selenmangel.no.

Innholdet av selen i maten varierer avhengig av seleninnholdet i jorda i regionen [Stoffaneller & Morse 2015]. Dessverre er jordsmonnet i de fleste områder av de nordiske og baltiske landene fattig på selen. Derfor har de lokale avlingene og fruktene en tendens til å ha et lavt seleninnhold. Et unntak er Finland, som beriker landbruks-gjødsel med selen. Import av hvete fra områder med høyt innhold av selen i jorda har tidligere vært en viktig kilde til selen i Norge [Alexander & Olsen 2023].

Merk: Det er ikke mulig for alle selenfattige regioner i verden å bruke den finske modellen for selenberikelse. Industriell etterspørsel etter selen er så stor, at det ikke er nok selen tilgjengelig til å muliggjøre utbredt gjødning med selen. Tilskudd synes å være det mest økonomiske alternativet [Haug 2007].

SELEN FOR BIO-SYNTESEN AV SELENOPROTEINER

Vi trenger et tilstrekkelig inntak av selen for dannelse og vedlikehold av 25 kjente selenoproteiner. Vi absorberer ca. 70-80 % av selen fra mat og kosttilskudd. Det absorberte selenet sirkulerer ikke i sin elementære form; i stedet er det inkorporert i proteiner som selenocystein, den 21. aminosyren. Selenet i de selenavhengige selenoproteinene finnes i form av selenocystein [Alexander & Olsen 2023].

Flere av disse selenoproteinene har viktige antioksidantegenskaper. Noen formålsspesifikke selenoproteiner er også involvert i reguleringen av thyroideahormonene [Alexander & Olsen 2023].

VIKTIGHETEN AV SELENOPROTEIN P

Selenoproteinet kjent som Selenoprotein P (SELENOP) er den viktigste transportøren av selen i blodsirkulasjonen. Det spiller en sentral rolle i transporten av selen til ekstrahepatisk vev. SELENOP dannes primært i leveren. Det ser ut til å kontrollere selenhomeostase i hele kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Studier med selentilskudd viser at SELENOP-konsentrasjonen øker i plasma til plasmakonsentrasjonen av SELENOP når et platå. Deretter, selv om seleninntak og plasmaselenstatus øker, forblir plasma SELENOP-nivået konstant. Dette betyr at ekstra seleninntak hos selenrike individer ikke gir økt SELENOP-konsentrasjon [Alexander & Olsen 2023].

Flere faktorer påvirker tiden det tar for SELENOP å nå et metningsnivå. Blant disse faktorene er personens selenstatus ved utgangspunktet samt type og dosering av selen som brukes i tilskuddet. I studier har tiden som trengs for å nå et metningsnivå av SELENOP variert fra fire uker til 30-40 uker [Alexander & Olsen 2023].

Maksimal ekspresjon av SELENOP skjer når plasma- eller serumselenkonsentrasjonen når ca. 110 mkg/l. Plasma- og serumselenverdier er likeverdige [Alexander & Olsen 2023].

Man kan dermed se at SELENOP-konsentrasjonen i plasma er den mest egnede biomarkøren for selenstatus i kroppens regulerte selenpulje. Målinger av selenkonsentrasjoner i plasma eller serum er en indikator på seleninntak i kosten. SELENOP-status i blodet gir det beste bildet av den totale selenstatusen [Alexander & Olsen 2023].

VIKTIGHETEN AV ANDRE SELENOPROTEINER

Her er det ikke plass nok til å oppregne alle selenoproteinenes biologiske funksjoner. For en mer detaljert diskusjon, se oversiktsartikkelen Selenium – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023 av Jan Alexander og Ann-Karin Olsen.

Glutationperoksidaser

Noen av de viktigste selenoproteinene er enzymer som nøytraliserer peroksider og beskytter mot oksidativ skade. Disse antioksidant-seleno-enzymene inkluderer fem glutationperoksidaser (GPX) som omdanner hydroperoksider og lipoperoksider til vann eller alkoholer på forskjellige steder i kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Tioredoksinreduktaser

Tre tioredoksinreduktaser (TXNRDs) spiller nøkkelroller i cellulær redoksregulering, igjen i forskjellige deler av kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Jodtyronin deiodinaser

Tre dejodinase-enzymer regulerer skjoldbruskhormonaktiviteten. Jodtyronindeiodinasene (DIO1, DIO2, DIO3) styrer sentral- og perifer aktivering og inaktivering av thyreoideahormoner [Alexander & Olsen 2023].

Riktig aktivitet i skjoldbruskkjertelen er viktig for reguleringen av kroppens stoffskifte: hvor effektivt vi omdanner mat til energi, hvor raskt eller sakte hjertet slår, hvor mye vi går opp eller ned i vekt, og så videre.

Nivåer av seleninntak

Når tilskudd brukes for å øke seleninntaket, vil formen av selenforbindelsen – enten den er uorganisk eller organisk, enten ren selenmetionin eller en selenanriket gjærforbindelse – påvirke omfanget av økningen i plasmaselenkonsentrasjonen. I Finland har et estimert daglig seleninntak på 88 mkg for menn og 68 mkg for kvinner resultert i plasma selenkonsentrasjoner på omtrent 110 mkg/l i gjennomsnitt [Alexander & Olsen 2023].

Merk, at mens selenkonsentrasjonene i serum hos amerikanske borgere i gjennomsnitt anslås å være omkring 120 mkg/l, er gjennomsnitts konsentrasjonene i mange nordeuropeiske land under 90 mkg/l [Alehagen 2020].

Følgende data fra en 2022-rapport viser voksnes inntak av selen i de nordiske landene [Lemming & Pitsi 2022].

• Danmark: 61 mkg (menn) og 46 mkg (kvinner)
• Finland 88 mkg (menn) og 68 mkg (kvinner)
• Sverige 50 mkg (menn) og 42 mkg (kvinner)

Vegetarianere og veganere risikerer mindre selen i kostholdet fordi plantemat kan inneholde lavere nivåer av selen. På samme måte risikerer folk som konsekvent spiser økologisk dyrket mat å ha et lavere seleninntak. Det kan være lavere seleninnhold i kjøtt og melk fra dyr fôret med økologisk dyrket fôr enn det er i kjøtt og melk fra dyr fôret med konvensjonelt fôr [Alexander & Olsen 2023].

SELENTILSKUDD OG SELENSTATUS

I en studie av 119 friske menn og kvinner i alderen 50–64 år bosatt i England, fant Hurst og kolleger en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon ved studiens start på 95,7 mkg/l ± 11,5 mkg/l for alle studiedeltakerne. Forskerne estimerte studiedeltakernes daglige inntak fra dietten til å være 55 mkg selen. Etter å ha gitt 50 mkg selen fra et selengjærpreparat til en gruppe studiedeltakere i ti uker, målte de en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon på 118,3 ± 13,1 mkg/l [Hurst 2010].

I den britiske studien hadde deltakerne startplasmanivåer som var noe høyere enn det man typisk ser i nordiske og baltiske land. For de britiske studiedeltakerne resulterte et seleninntak på 55 mkg/dag fra mat pluss 50 mkg selen/dag fra tilskudd til at plasma SELENOP-konsentrasjon nådde et platå [Hurst 2010].

Øvre tolerable INNTAKSNIVÅ FOR SELEN

Ved et høyere inntak kan selen forårsake uønskede virkninger. For å beskytte befolkningen har Den Europeiske Fødevaresikkerhedsautoritet [EFSA 2023] og de nordiske ernæringsstoffanbefalinger [Blomhoff 2023] derfor fastsatt 255 mkg/dag hos voksne som det øvre tolerable inntaksnivået.

SELENINNTAK OG FOREBYGGELSE AV SYKDOM

Det er noen kliniske bevis for, at et økt seleninntak kan redusere risikoen for hjerte-karsykdom, samt for visse kreftformer hos personer med et lavt seleninntak og lav -status [Kuria 2021; Kuria 2020]. Et økt seleninntak hos personer med full selenstatus synes ikke å ha fordel av økt seleninntak [Alexander & Olsen 2023].

Konklusjon: Selen er avgjørende for et god helse

Et tilstrekkelig inntak av selen er nødvendig for dannelse av ​​25 kjente selenoproteiner med en rekke biologiske funksjoner.

Plasma selenoprotein P-konsentrasjoner er en nyttig biomarkør for selenstatus i populasjoner med relativt lav selenstatus.

En plasma selenstatus på ca. 110 mkg/l ser ut til å være nødvendig for å oppnå optimal plasma selenoprotein P-status.

Et daglig inntak på ca. 80 til 90 mkg selen hos kvinner og menn fra mat og selenanrikede kosttilskudd optimaliserer plasmakonsentrasjonen av selenoprotein P.

Personer med lavere eller høyere initiale plasmaselennivåer kan trenge litt mer eller mindre selentilskudd.

Selentilskudd er ikke indisert for personer med plasmaselenkonsentrasjoner over 125 mkg/l [Winther 2020].

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 May 4;61:126541.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Haug A, Graham RD, Christophersen OA, Lyons GH. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, et al.. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2010; 91(4): 923–31.

Kuria A, Tian H, Li M, Wang Y, Aaseth JO, Zang J, Cao Y. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3616-3625.

Kuria A, Fang X, Li M, Han H, He J, Aaseth JO, Cao Y. Does dietary intake of selenium protect against cancer? A systematic review and meta-analysis of population-based prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):684-694.

Lemming EW & Pitsi T. The Nordic Nutrition Recommendations
2022 – food consumption and nutrient intake in the adult population
of the Nordic and Baltic countries. Food Nutr Res 2022; 66: 1–10.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen: et essensielt sporstoff dukket først opp på Selenmangel.no.

Helt enkelt, et lavt innhold av det selen-avhengige selenoproteinet P i blodet er sikkert assosiert med en høyere risiko for utvikling av fremadskridende sykdom og for å dø. Videre viser data fra den tyske studien at risikoen for å dø knyttet til lave seleno-protein P-nivåer i blodet var mer enn dobbelt så stor hos menn sammenlignet med kvinner [Schöttker 2024].

I Esther-studien vurderte tyske forskere sammenhengen mellom målinger av serum-selenoprotein P-konsentrasjoner av alle årsaker og årsaksspesifikke dødelighetsdata. De målte serum-selenoprotein P ved studiens start og igjen ved en 5-års oppfølging hos henholdsvis 7.186 og 4.164 deltagere [Schöttker 2024].

STERK ASSOSIERING MELLOM SERUM SELENOPROTEIN P OG DØDELIGHET

Studiedeltakerne var en del av en populasjonsbasert kohort i alderen 50-74 år ved starten av studien. Her var gjennomsnittsalderen på deltakerne 62,3 år. Nesten halvparten av deltakerne var menn (45 %) [Schöttker 2024].

•  Dødeligheten var signifikant høyere, 35 % høyere, ved selenoprotein P-konsentrasjoner på mindre enn 4,2 mg/l.
• Dødeligheten av alle årsaker av studiedeltakere i den nederste selenoprotein P-tertil var signifikant økt sammenlignet med studiedeltagere i den øverste tertil.
• Studiedeltakere i den nederste Selenoprotein P-tertil var i risiko for økt kardiovaskulær dødelighet, økt kreftdødelighet, økt dødelighet av magetarmsykdommer og økt dødelighet av luftveissykdommer.
• Den økte risikoen for dødelighet av alle årsaker for studiedeltakere i den nederste Selenoprotein P-tertil var mer enn dobbelt så sterk hos menn som hos kvinner.

HVORFOR ER SELENOPROTEIN P VIKTIG FOR EN GOD HELSE OG ET LANGT LIV?

Selenoprotein P dannes i leveren. Det er det mest fremtredende selenoproteinet i blodet. Det er den primære bæreren av selen til celler og vev. I tider med utilstrekkelig seleninntak medierer det selentransport til essensielle vev som de endokrine kjertlene (spesielt testiklene) og til hjernen, som har en privilegert status i hierarkiet av selenbehov i menneskekroppen. Merk at organer som er viktige for overlevelse og for reproduksjon har høyere prioritet for selen [Schomburg 2022].

Mange kliniske studier peker på nære sammenhenger mellom lave sirkulerende selenoprotein P-nivåer og sykdomsrisiko. Følgelig tjener serumselenoprotein P-konsentrasjoner som en gyldig funksjonell biomarkør for selentilførsel, i det minste opp til oppnåelse av en mettet status der selenoprotein P-nivået når et platå [Schomburg 2022].

SELEN ER UJEVNT FORDELT RUNDT OM I VERDEN

Selen er et viktig sporstoff. Mennesker kan ikke danne det. Det må komme fra kosten. Dessverre varierer diettinntaket av selen betydelig rundt om i verden. Som et resultat er mange mennesker i fare for utilstrekkelig seleninntak og risiko for sykdom relatert til selenmangel [Schomburg 2022].

Tilgjengelig dokumentasjon indikerer at serumselenkonsentrasjonen bør ligge i området 120-130 mkg/l for å optimalisere innholdet av Selenoprotein P i blodet. Et kombinert inntak av selen fra kosten og fra kosttilskudd på minst 100 mkg pr. dag er nødvendig for å heve serumselenkonsentrasjonen til dette ønskede nivået [Kipp 2015; Vinter 2020].

Merk at til sammenligning var den gjennomsnittlige serumselenkonsentrasjonen 68  mkg/l i Lipid Analytic Cologne-kohorten i Tyskland [Berthold 2012]. Faktorer assosiert med lav sirkulerende Selenoprotein P-status inkluderer følgende [Schöttker 2024:

• Høyere alder
• Hankjønn
• Høyere BMI
• Lavere fysisk aktivitetsnivå
• Ingen eller veldig høyt alkoholforbruk
• Nåværende røyker
• Kronisk systemisk inflammasjon
• D-vitaminmangel eller -insuffisiens

SELEN OG SYKDOM OG EN MULIG OMVENDT ÅRSAKSSAMMENHENG?

Spørsmål: Forårsaker lave nivåer av selenoprotein P sykdomsutvikling og progresjon og til slutt død, slik vi antar? Eller kan det være at utviklingen av sykdommen er selve dødsårsaken og at de lave selenoprotein P-konsentrasjonene ikke er involvert? Kan det være at sykdommen forårsaker både død og reduserte konsentrasjoner av selenoprotein P?

I Esther-studien utførte forskerne separate analyser av dataene for å løse dette spørsmålet om mulig omvendt årsakssammenheng. For eksempel utelukket de tilfeller av sykdom som oppsto i de første ni årene av oppfølgingen. Disse sykdomstilfellene kan ha vært forårsaket av allerede eksisterende (og udiagnostiserte) sykdommer ved starten av studien. Resultatene av analysen av dataene etter ni måneder viste at den sterke assosiasjonen mellom selenoprotein P-konsentrasjon og dødelighet av alle årsaker var uendret. Resultatene for kreftdødelighet var sterkere enn i hovedanalysen [Schöttker 2023].

KONKLUSJON: SELEN, SELENOPROTEIN P OG DØDELIGHET

I Esther-studien av eldre tyske voksne fant forskere en sterk sammenheng mellom serumnivåer av Selenoprotein P og all-årsak og årsaksspesifikk dødelighet [Schøttker 2024].

• Studiedeltakere i den laveste tertilen av serumselenoprotein P-konsentrasjoner – under 4,2 mg/l – hadde en signifikant høyere risiko for farlig sykdomsprogresjon og død [Schøttker 2024].
• Ved starten av studien hadde deltakerne i Esther-studien en gjennomsnittlig serumselenoprotein P-konsentrasjon på 4,8 mg/l. Fem år ut i studien hadde de en gjennomsnittlig serumselenoprotein P-konsentrasjon som hadde sunket til 3,9 mg/l [Schöttker 2024]. Disse serumselenoprotein P-konsentrasjonene tilsvarer noenlunde til serumselenkonsentrasjoner på henholdsvis 90 mkg/l og 72 mkg/l, godt under de 120-130 mkg/l selenkonsentrasjonene som er nødvendige for optimal Selenoprotein P-aktivitet.

Kilder

Berthold H.K., Michalke B., Krone W., Guallar E., Gouni-Berthold I. Influence of serum selenium concentrations on hypertension: The Lipid Analytic Cologne cross-sectional study. J. Hypertens. 2012;30:1328–1335.

Kipp AP, Strohm D, Brigelius-Flohe R, Schomburg L, Bechthold A, Leschik-Bonnet E, Heseker H. Revised reference values for selenium intake. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2015;32:195-9.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Schöttker B, Holleczek B, Hybsier S, Köhrle J, Schomburg L, Brenner H. Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults. Eur J Epidemiol. 2024 Jan 10. doi: 10.1007/s10654-023-01091-4. Epub ahead of print.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedus L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nature Reviews Endocrinology. 2020;16:165-76.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, selenoprotein P og dødelighet dukket først opp på Selenmangel.no.