• Økt risiko for en første kardiovaskulær hendelse
• Økt risiko for kardiovaskulær dødelighet
• Økt risiko for dødelighet av alle årsaker

Dette er konklusjonen i en relativt stor studie av voksne i Sverige. Studiedeltakerne hadde ingen historie med hjerte- og karsykdommer ved studiestart [Schomburg 2019].

I Sverige deltok 3531 ikke-røykere og 835 røykere i studien. Ved studiens slutt hadde studiedeltakerne med økt risiko for hjerte- og karsykdommer et gjennomsnittlig serumnivå av SELENOP under 4,3 mg/l. Denne serumkonsentrasjonen av SELENOP tilsvarer serumselenkonsentrasjoner på mindre enn 70 mcg/l [Schomburg 2019].

GENERELT LAVT SELENINNTAK I NORDEN OG BALTIKUM

I den svenske studien hadde studiedeltakere med høyere serumnivåer av SELENOP en betydelig lavere risiko for en første kardiovaskulær hendelse som involverte koronar arteriesykdom eller hjerneslag [Schomburg 2019].

Seleninnholdet i matvarer varierer avhengig av tilgjengeligheten av selen i jord og i avlinger. Jordsmonnet i de fleste områder av Norden og Baltikum er fattig på selen [Alexander 2023].

Folk som bor i Sverige og de andre nordiske landene, samt de baltiske landene, har et relativt lavt inntak av selen. Unntaket er personer som bor i Finland. De har et høyere seleninntak enn sine nordiske og baltiske naboer fordi Finland gjødsler avlinger med selen [Blomhoff 2023].

Det anslåtte seleninntaket pr. dag i Finland er 88 mcg for menn og 68 mkg for kvinner. I Finland er gjennomsnitlig selenkonsentrasjonen i plasma cirka 110 mcg/l [Alexander 2023].

I de nordiske og baltiske landene varierer seleninntaket fra 39 til 88 mcg/dag for menn og 22 til 68 mcg/dag for kvinner. Det ses derfor, at de høyeste nivåer i regionen kommer fra Finland [Alexander 2023].

Haug og kolleger har imidlertid bemerket at bare en liten del av selenet i jordgjødsel tas opp av planter. Mye av selenet i gjødsel går tapt til fremtidig bruk. Dessuten er det gitt den industrielle etterspørselen etter selen, ikke nok selen tilgjengelig til å muliggjøre selengjødsling av jorden i alle verdens selenfattige regioner i [Haug 2007].

GODE HELSEEFFEKTER AV SELENTILSKUDD

Altfor ofte utføres intervensjonsstudier av selentilskudd i såkalte «selenrike» populasjoner, dvs. hos studiedeltakere med tilstrekkelig seleninntak. Disse studiene viser mindre sannsynlighet for å vise en helsefordel av selentilskudd sammenlignet med placebo. På den annen side tyder selentilskudd hos individer med lavt seleninntak på en tilhørende gunstig effekt. Videre har observasjonsstudier også indikert en invers sammenheng mellom selenstatus og risiko for hjerte- og karsykdommer og dødelighet [Alexander 2023].

Professor Lutz Schomburg og hans forskerkolleger konkluderte med følgende: I Nord-Europa har de 20 % av den voksne befolkningen med det laveste SELENIP-innholdet en betydelig økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Dette er sannsynligvis tilfelle selv om disse individene ikke har en historie med kardiovaskulær sykdom. For disse individene er studier med forebyggende selentilskudd berettiget [Schomburg 2019].

KOMBINERT tilskudd med  SELEN- OG KOENZYM Q10 I KISEL-10-STUDIEN

I den randomiserte, kontrollerte KiSel-10-studien inkluderte forskere eldre svenske statsborgere med et relativt lavt serumselennivå ved studiestart, et gjennomsnitt på 67 mkg/l. Daglig tilskudd med en kombinasjon av 200 mcg selen og 2 x 100 mg koenzym Q10 i fire år reduserte kardiovaskulær dødelighet betydelig sammenlignet med placebo. Den gunstige effekten av det kombinerte tilskuddet var betydelig høyere i de to laveste tertilene av serumselen ved studiestart. Tertilene var som følger [Alehagen 2016]:

• Under 65 mcg/l
• Mellom 65–85 mcg/l
• Over 85 mcg/l

Den signifikante reduksjonen i kardiovaskulær dødelighet fortsatte i ytterligere åtte år etter at tilskuddet ble avsluttet. Resultatene fra KiSel-10-studien tyder sterkt på at en reduksjon i kardiovaskulær risiko er mulig gjennom selentilskudd hos individer med lavt seleninntak og -status [Alehagen 2018, Alexander 2023].

KONKLUSJON: SELENOPROTEIN P OG RISIKO FOR HJERTEKARSYKDOM

Et tilstrekkelig daglig seleninntak er nædvendig for dannelse og vedlikehold av SELENOP og andre selenoproteiner, særlig de som har antioksidante egenskaper og regulerer skjoldbruskkjertelhormoner.

Sirkulerende nivåer av SELENOP i plasma er den mest passende biomarkør for et tilstrekkelig seleninntak.

Inntaket av selen fra matvarer varierer avhengig av seleninnholdet i jord og avlinger i en region. Norden og Baltikum er en selenfattig region.

Hos personer med lav selen- og SELENOP-status kan selentilskudd redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, mens tilsvarende effekt ikke er vist hos personer med tilstrekkelig status.

Kilder

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. a secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: a validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One 2018; 13(4): e0193120.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Haug et al. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in
the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int. J. Cancer. 2015;136:1149–1161.

Schomburg L et al. Selenoprotein P deficiency predicts cardiovascular disease and death. Nutrients. 2019 Aug 9;11(8):1852.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P og hjertehelse dukket først opp på Selenmangel.no.

SELENOP is known to be the SELENOP er kjent for å være den primære transportøren av selen i blodet. Det transporterer selen i form av selenocystein fra leverer til kroppens vev og organer. Ved selenmangel fordeler SELENOP selen på en hierarkisk prioritert måte. Hjernen, testiklene og skjoldbruskkjertelen er høyt prioriterte mottakere av selen [Schomburg 2022].

Som den primære transportøren av selen i blodet er SELENOP en funksjonell biomarkør for seleninntak og -status. Det er spesielt nyttig som en serumbiomarkør for selenstatus inntil SELENOP-metning er oppnådd, dvs. inntil SELENOP-nivåene når et platå. Det spiller også en rolle i nøytraliseringen av skadelige frie radikaler og i reduksjonen av proinflammatoriske cytokinnivåer [Liu 2025].

BIOLOGISKE ALDRINGSDATA FRA BERLIN AGING STUDY

I Berlin Aging Study forutså lave nivåer av SELENOP i blodet raskere biologisk aldring og en større nedgang i fysisk ytelse. I denne tverrsnittsstudien, som inkluderte 1568 eldre deltakere (gjennomsnittsalder: 68,8 år; 51 % kvinner), sammenlignet forskere selenstatus med ulike mål på biologisk versus kronologisk alder. Resultatene deres indikerte at lav selenstatus er assosiert med høyere biologisk aldring [Vetter 2025].

BIOLOGISKE ALDRINGSDATA FRA GRIPESTYRKEUNDERSØKELSEN

Liu og kollegene inkluderte 27 828 friske voksne i alderen 64 år eller eldre som sannsynligvis ville overleve til 80 år. Forskerne definerte «sunn aldring» som overlevelse til 80 år uten å utvikle alvorlige kroniske sykdommer. De evaluerte forholdet mellom absolutt eller relativ gripestyrke og sannsynligheten for sunn aldring.

Deretter – i en undergruppe på 3366 deltakere – vurderte forskerne tilstedeværelsen av ulike proteiner i plasmaet til individer med større og mindre gripestyrke.

Analysen viste at høyere nivåer av absolutt og relativ gripestyrke var assosiert med henholdsvis 67 % (absolutt større) og 92 % (relativt større) økt sannsynlighet for sunn aldring.

Totalt oppnådde 16 844 av de 27 828 (60,5 %) studiedeltakerne sunn aldring [Liu 2025].

Av de 298 proteinene som ble identifisert i studiedeltakernes blod, identifiserte forskerne 50 proteiner som viste en signifikant sammenheng med sunn aldring. Tretten proteiner viste en positiv innflytelse; 37 viste en invers innflytelse på sunn aldring. SELENOP var en av de viktigste positive påvirkningene [Liu 2025].

KONKLUSJON: SELENOP OG BIOLOGISK ALDRING

Resultatene fra Liu-studien fra 2025 peker på effekten av Selenoprotein P som en viktig faktor for sunn aldring.

Større gripestyrke er positivt assosiert med større sannsynlighet for sunn aldring.

Kilder

Liu ZY et al. Proteomic signatures of grip strength and healthy aging among older adults: A prospective cohort study in the UK Biobank. Clin Nutr. 2025 Aug 23;53:60-68.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Vetter VM et al. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics 2025, 17(1):62.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og sunn aldring dukket først opp på Selenmangel.no.

I den østeriske tykktarmskreftstudien (CORSA-studien) analyserte forskere data fra 519 deltakere (n = 153 tumorfrie kontroll-personer, n = 255 pasienter med adenomer og n = 111 pasienter med tykktarmskreft). Medianalderen til studiedeltakerne var 65 år. Nesten to tredjedeler av studiedeltakerne var menn. Studiedeltakernes median plasmaselenkonsentrasjon var svært lav på 65,7 μg/l. Median SELENOP-konsentrasjonen deres var også lav: 2,7 mg/l. I løpet av en median oppfølgingsperiode på 5424 dager (nesten 15 år) var det 210 dødsfall (40 %) [Brezina 2025].

SELENOP-konsentrasjoner og dødelighet i CORSA-studiet

I CORSA-studiet med dets 15-årige oppfølgningsperiode og relativt høye alder blant studiedeltakerne er følgende funn spesielt interessant [Brezina 2025]:

• Dataene viste en kortere forventet levetid for pasienter med tykktarmskreft sammenlignet med den forventede levetiden for pasienter med adenomer eller kontrollgrupper.
• SELENOP-konsentrasjoner viste en omvendt sammenheng med dødelighet i alle grupper: Kontrollgrupper, adenomer, tykktarmskreft.
• Selen- og SELENOP-konsentrasjoner over medianverdiene var forbundet med bedre overlevelse i alle tre gruppene.
• SELENOP-mangel var den mest nyttige parameter til prognose.

Overrensstemmelse med andre studier av selen og tykktarmskreft

Esther-studiet

Resultatene fra CORSA-studien forsterker konklusjonene fra en prospektiv observasjonsstudie av eldre tyske voksne. Esther-studien viste at SELENOP-mangel er signifikant assosiert med dødelighet av alle årsaker og med dødelighet forårsaket av kreft, hjerte- og karsykdommer og luftveis- og mage-tarmsykdommer [Schöttker 2024].

EPIC STUDIET

I European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Studiet rapporterte forskere en økt risiko for tykktarmskreft hos studiedeltakere med lave SELENOP- eller selenkonsentrasjoner [Hughes 2015].

BONELLI-studiet

Adenomatøse polypper er forstadier til mange kreftformer, som utvikler seg i tykktarmen og endetarmen. Pasienter, som har gjennomgått en polypektomi, har en økt risiko for tilbakefall av adenomer.

I en italiensk studie tildelte forskere tilfeldig 411 koloskopipasienter en antioksidantcocktail bestående av 200 mcg selen, 30 mg sink, 2 mg vitamin A, 180 mg vitamin C og 30 mg vitamin E eller placebo daglig i fem år. Av de 411 pasientene gjennomgikk 330 en oppfølgingskoloskopi (164 i intervensjonsgruppen og 166 i placebogruppen).

Den kumulative forekomsten av tilbakevendende adenomer over 15 år var 48,3 % i intervensjonsgruppen og 64,5 % i placebogruppen. Det var dermed en statistisk signifikant reduksjon i risikoen for tilbakefall av adenomer i intervensjonsgruppen sammenlignet med placebogruppen. Risikoreduksjonen var lik for små tubulære adenomer og avanserte adenomer [Bonelli 2013].

Konklusjoner: Lavere SELENOP og risiko for tykktarmskreft

Data fra studiene som er oppsummert ovenfor, indikerer at det er økt risiko for dødelighet med lav SELENOP-status på tidspunktet for kreftdiagnose.

Det er viktig å unngå utilstrekkelig seleninntak og selenmangel.

I KiSel-10-studiet av eldre svenske borgere medførte et daglig tilskudd med 200 mkg selen fra et selengjærpreparat et høyere nivå av SELENOP. Det forbedrede SELENOP-ekspresjonen fremmet systemisk biotilgjengelighet av selen og resulterte i positive helseeffekter: redusert telomeravgang, redusert systemisk betennelse, redusert dødelighet og forbedret livskvalitet [Alehagen 2024].

Selenoprotein P-mangel må diagnostiseres og korrigeres ved tilskudd i regioner i verden med selenfattig jord og selenfattig mat.

Kilder

Alehagen U et al. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413

Bonelli L et al. Antioxidant supplement and long-term reduction of recurrent adenomas of the large bowel. A double-blind randomized trial. J Gastroenterol. 2013 Jun;48(6):698-705.

Brezina S et al. Colorectal cancer mortality is associated with low selenoprotein P status at diagnosis. Redox Biology. 2025;84:103701.

Hughes DJ et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):1149-61.

Pal A et al. Selenium levels in colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis of serum, plasma, and colorectal specimens. J Trace Elem Med Biol. 2024 Jul;84:127429.

Schöttker B et al. Strong associations of serum selenoprotein P with all-cause mortality and mortality due to cancer, cardiovascular, respiratory and gastrointestinal diseases in older German adults. Eur J Epidemiol. 2024 Feb;39(2):121-136.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P-status og dødelighet av tykktarmskreft dukket først opp på Selenmangel.no.

I mange deler av verden, inkludert store deler av Europa og Midtøsten, har jordsmonn og avlinger mangel på selen. For folk i disse områdene kan tilskudd være den eneste måten å oppnå og opprettholde tilstrekkelige serumselenkonsentrasjoner på. Nåværende estimater er at den optimale serumselenstatusen er omtrent 125 μg/L [Rayman 2020].

Selen og antialdring

Tilstrekkelig seleninntak er spesielt viktig for antialdring. Selen er nødvendig for dannelsen av omtrent 25 kjente selenoproteiner. Disse selenoproteinene har antioksidant-, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter. Disse positive effektene knytter tilstrekkelig selen til å bli sunnere over lengre tid [Bjorklund 2022].

• Selen reduserer omfanget av oksidativ skade og omfanget av kronisk systemisk inflammasjon.
• Selen understøtter og modulerer immunsystemets reaksjoner.
• Selen er forbundet med en bremsning av prossesen som medfører kognitiv svekkelse.

SELENOPROTEIN P VIKTIG FOR ANTI-AGING

Selenoprotein P, også kjent som SELENOP, er den primære transportøren av selen i plasmaet. Slik er den en verdifull biomarkør for selenstatus. SELENOP har kraftige antioksidant og antiinflammatoriske egenskaper [Schomburg 2022].

SELENOP formidler transport av selen til vitale vev som hjernen og de endokrine kjertlene. Selv i perioder med et utilstrekkelig seleninntak har disse vevene en priviligert selenstatus. De er beskyttet mot tap av selen på en måte, som for eksempel immunsystemet ikke er [Schomburg 2022].

KiSel-10 studiet i Sverige

I KiSel-10-studien i Sverige undersøkte professor Urban Alehagen og et team av forskere SELENOP statusen i serum til 403 eldre studiedeltakere som bodde hjemme. De målte nivåene ved studiestart og etter fire år med tilskudd. Ved studiestart hadde deltakerne et relativt lavt selennivå (gjennomsnitt: 67,1 mkg/l). De fikk selengjær (200 mkg/dag) og koenzym Q10 (200 mg/dag) eller tilsvarende placebo. Det fireårige daglige selentilskuddet økte det gjennomsnittlige serumselennivået til 210,3 mkg/l [Alehagen 2024; Alehagen 2020].

En analyse av studiets data viste følgende sammenheng [Alehagen 2024]:

• Nivået av SELENOP i serum ved inklusion var omvendt assosiert med biomarkører for inflammasjon. Lav SELENOP betydde høy inflammasjon.
• Lave nivåer av SELENOP i serum ved inklusjon var forbundet med kortere leukocyt-telomerlengder.
• Høye nivåer av SELENOP i serum etter fire års tilskudd var forbundet med bedre livskvalitet og nedsatt dødelighet.
• Metning av SELENOP ble oppnådd ved et selennivå i serum på 146 mkg/l etter fire års tilskudd.

Professor Alehagen og KiSel-10-forskerne konkluderte med at det er signifikant sammenheng mellom konsentrasjonen av ​​SELENOP i serum og inflammasjon, telomerlengde, livskvalitet og dødelighet. Selentilskudd forbedret SELENOP-ekspresjonen og fremmet den systemiske biotilgjengelighet av selen. Sluttresultatet var positive helseeffekter [Alehagen 2024].

Berlin Aldringsstudiet

De 1568 eldre deltakerne i Berlin Aging Study II hadde en gjennomsnittsalder på 68,8 år. Litt over halvparten (51 %) av studiedeltakerne var kvinner. I en tverrsnittsanalyse av studiedataene gjorde forskerne følgende observasjoner [Vetter 2025]:

• Deltakere med lavt serum-selennivå (under 90 mkg/l) hadde signifikant høyere forekomst av biologisk aldring.
• Sammenhengen mellom selenstatus og biologisk aldring var også statistisk signifikant etter justering for alder, kjønn, BMI, røyking og genetiske hovedkomponenter.
• Deltakere i den laveste kvartilen av serum SELENOP-konsentrasjon viste akselert biologisk aldring sammenlignet med deltakere i den høyeste kvartilen.

KONKLUSJON: SELENSTATUS OG BIOLOGISK ALDRING

Berlin Aldringsstudiet viser, at lave nivåer av selenbiomarkører i serum er forbundet med en akselert biologisk aldring.

I KiSel-10-studiet medførte tilskudd høyere nivåer av SELENOP. De forhøyede nivående av SELENOP var forbundet med signifikant forbedrede resultater for helsen.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radical Biology and Medicine. 2022;191:150-163.

Vetter VM, Demircan K, Homann J, Chillon TS, Mülleder M, Shomroni O, Steinhagen-Thiessen E, Ralser M, Lill CM, Bertram L, Schomburg L, Demuth I. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics. 2025 Apr 25;17(1):62.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og antialdring dukket først opp på Selenmangel.no.

I tillegg spiller SELENOP en rolle i kroppens antioksidantforsvar. Det virker ved å fjerne skadelige frie radikaler. Det støtter også aktiviteten til glutation-peroksidaser og tioredoksin-reduktaser. Disse selenavhengige enzymene spiller en viktig rolle i antioksidantbeskyttelsen av celler. På grunn av sine antioksidanteffekter bidrar SELENOP til å modulere immunsystemets reaksjoner [Schomburg 2022].

Selenmangel er forbundet med økt risiko for nevrologiske lidelser. Nok SELENOP-nivåer er nødvendige for en korrekt hjerneutvikling og helse[Rayman 2012].

SERUMSELENOP OG SERUMSELENNIVÅER

Hos friske voksne bør serumkonsentrasjonen av SELENOP være mellom 5,0 og 10,0 mg/L. Disse SELENOP-nivåene tilsvarer en serumselenstatus mellom 90 mkg/L og 135 mkg/L [Schomburg 2021 aug., fig. 4]. Sammenligningene ovenfor mellom serum-SELENOP-nivåer og serum-selennivåer er omtrentlige ekvivalenser.

Merk: Serum-SELENOP måles i milligram/L og ikke i mikrogram/L, slik serum-selenkonsentrasjoner er. Årsaken er at SELENOP-molekyler har mye mer masse enn selenatomer.

Det er en grov korrelasjon mellom serumselenkonsentrasjoner og serum SELENOP-konsentrasjoner. Denne korrelasjonen er mer uttalt hos studiedeltakere med lavere selenstatus. Det er ikke mulig å ekstrapolere serum SELENOP-verdier fra tilgjengelige serumselenekvivalenser. Forholdet er ikke strengt lineært. Med økende serumselennivåer begynner SELENOP-nivåene å mettes. Over serumselenkonsentrasjoner på omtrent 135 mkg/l beskriver nivået av sirkulerende SELENOP et platå [K. Demircan, privat kommunikasjon, 11. november 2024].

SELENTILSKUDD OG metning av SERUMSELENOP

Tilgjengelig forskningsbevis tyder på at SELENOP når et platå ved serumselenkonsentrasjoner på 120–130 μg/L [Larsen 2024; Hurst 2010]. Hvor lang tid det tar for selentilskudd å nå SELENOP-metning avhenger av individets selenstatus ved studiestart og selenarten og -dosen som brukes i tilskuddet. Vanligvis tar det alt fra fire uker til 30–40 uker før selentilskudd når SELENOP-metningsnivåer [Alexander & Olsen 2023].

Hos personer med høy selenstatus vil ikke tilskudd av selen føre til en økning i SELENOP. I denne forbindelse skiller USA seg fra store deler av Europa og Midtøsten. I USA har voksne en gjennomsnittlig ikke-supplert plasmaselenkonsentrasjon på 122 mcg/L. Selentilskudd vil øke serumselenkonsentrasjonen hos disse personene, men vil ikke øke serum-SELENOP-nivåene betydelig [Alexander & Olsen 2023].

Til sammenligning er den gjennomsnittlige plasma-/serumselenstatusen for voksne i Danmark, Norge og Sverige alle under 90 mkg/l-merket. Finland, som tilsetter selen i gjødsel, har en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon på 110 mkg/l [Alexander & Olsen 2023].

SELENIUMTILSKUDD OG PLASMA-/SERUMSELEN NIVÅER

I en studie av et selenanriket gjærpreparat økte 10 uker med daglig tilskudd av friske britiske voksne i alderen 60–74 år studiedeltakernes plasmaselenkonsentrasjoner fra et gjennomsnittlig baselinenivå på 95,7 mkg/l som følger [Hurst 2010]:

• 50 mkg/dag økte plasmanivåene til 118,3 mkg/l
• 100 mkg/dag økte plasmanivåene til 152,0 mkg/l

Forskerne rapporterte, at studiedeltakerne fikk ca. 55 mkg selen gjennom maten. De hadde bruk for et daglig tilskudd på 50-100 mkg for å oppnå en tilstrekkelig selenstatus til antioksidantbeskyttelse [Hurst 2010].

Selen- og koenzym-Q10-tilskudd i Sverige

I en KiSel-10-delstudie bestemte forskerne SELENOP-nivåene ved studiestart og igjen etter fire år med tilskudd. Studiedeltakerne var 403 eldre personer som bodde i lokalsamfunnet med lav selenstatus ved studiestart. De fikk selen fra selenogjær (200 mcg/dag) og koenzym Q10 (200 mg/dag) eller tilsvarende placebo [Alehagen 2024].

Selentilskuddet induserte høyere nivåer av SELENOP i blodet. I gruppen som fikk tilskudd, ble SELENOP-metning oppnådd ved et serumselennivå på 146 mcg/L [Alehagen 2024].

KiSel-10-forskerne observerte følgende signifikante sammenheng:

• En motsatt sammenheng mellom SELENOP-nivå og inflammasjon
• En positiv sammenheng mellom SELENOP-nivå og telomerernes lengde
• En positiv sammenheng mellom SELENOP-nivå og livskvalitet
• En motsatt sammenheng mellom SELENOP-nivå og dødelighet

Forskerne rapporterte at SELENOP-konsentrasjonen hadde økt prognostisk styrke sammenlignet med selenkonsentrasjonen og GPx3-konsentrasjonen. De konkluderte at selentilskudd forbedret SELENOP-ekspresjonen. Dette fremmet igjen systemisk selenbiotilgjengelighet og resulterte i positive helseeffekter [Alehagen 2024].

KONKLUSJON: SELENOP SOM EN BIOMARKØR FOR SELENSTATUS

Plasma-/serumkonsentrasjonen av SELENOP regnes som den mest passende biomarkøren for selenstatus [Schomburg 2022].

Maksimal ekspresjon av SELENOP skjer ved en plasma-/serumkonsentrasjon av selen på 110 μg/L eller litt høyere. Plasma- og serumselenverdiene er like [Alexander & Olsen 2023].

Kostholdsinntaket i de nordiske landene, unntatt Finland, er for lavt til å oppnå optimale nivåer av SELENOP [Alexander & Olsen 2023].

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, Broadley MR, Motley AK, Fairweather-Tait SJ. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):923-31.

Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1256-68.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-A preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og selenoprotein P dukket først opp på Selenmangel.no.

Her er det viktig å merke seg at et daglig tilskudd med 200 mcg selen fra et selengjærpreparat induserte betydelig høyere serumkonsentrasjoner av SELENOP hos eldre svenske borgere, gjennomsnittsalder: 77 år. I den aktive behandlingsgruppen resulterte selentilskuddet i en metning av SELENOP i blodet ved et serumselennivå på 146 mcg/l. Selentilskuddet resulterte også i en metning av GPx3 ved et serum-selennivå på 99 mcg/l. Denne positive sammenhengen mellom nivået av SELENOP på den ene siden, og serumselen og GPx3 på den annen side, stemmer overens med eksisterende forskningslitteratur [Alehagen 2024].

Kostinntaket av selen varierer betydelig rundt om i verden. Mange mennesker bor i områder med selenfattig jord og følgelig selenfattige avlinger og frukter. Disse menneskene er i risiko for en utilstrekkelig selenforsyning og dårlig helse grunnet selenmangel.

HVA ER SELENO P?

SELENOP er et selenavhengig protein som dannes i leveren ved hjelp av aminosyren selenocystein. SELENOP fungerer da som den primære transportøren av selen til organer og vev. Effektive transportmekanismer i kroppen sørger for at organer som er viktige for reproduksjon og overlevelse har høy prioritet for tilførsel av selen. SELENOP transporterer fortrinnsvis selen til essensielt vev som hjernen og endokrine kjertler [Schomburg 2022].

ØKT SELENOP-NIVÅ OG HELSEFORDELER
Tilskudd med et selengjærpreparat, som omfatter cirka 20 forskjellige selenforbindelser, har økt serumnivået av SELENOP markant [Alehagen 2024].

I den aktuelle KiSel-10-delstudien er følgende signifikante assosiasjoner mellom serum SELENOP-nivået og helserelaterte resultater spesifikt av interesse [Alehagen 2024]:

Virkning på inflammasjon

En omvendt sammenheng mellom serum SELENOP-nivåer ved studiestart og biomarkører for inflammasjon; jo lavere SELENOP nivå, jo høyere nivå av inflammasjon.

Effekt på levetiden

En direkte sammenheng mellom lavere nivåer av SELENOP ved studiestart og kortere telomerlengder sett i en oppfølgingsstudie; Selentilskudd, som forårsaket en økning i SELENOP, eliminerte tilsynelatende forskjellene i telomerlengde mellom gruppen med lav og høy SELENOP ved starten av studien. Dermed er høyere SELENOP-nivåer assosiert med utsiktene til et lengre liv.

Effekt på livskvaliteten

En direkte sammenheng mellom høyere nivåer av SELENOP og bedre livskvalitet; som var signifikant sammenheng mellom høyere SELENOP-nivåer og bedre yteevne på tre av de åtte domener av SF-36-skjemaet*; både fysiske og mentale domener i skjemaet ble påvirket.

 *SF-36, er et spørreskjema, som måler helserelatert livskvalitet og funksjonsevne.

Effekt på overlevelse

Et omvendt forhold mellom nivåene av SELENOP og risikoen for kardiovaskulær dødelighet; det var signifikant høyere dødelighet av kardiovaskulær sykdom hos studiedeltakere med det laveste nivået av SELENOP; selv ved justering for relevante konfoundere, var det en 79 % økt risiko for dødelighet av hjertekarsykdom forbundet med lave SELENOP-nivåer.

Et omvendt forhold mellom nivåene av SELENOP og risikoen for dødelighet av alle årsaker; i sammenligninger mellom den laveste SELENOP-kvartilen og den høyeste SELENOP-kvartilen, var det en signifikant lavere dødelighet av alle årsaker hos studiedeltakerne som hadde en høyere konsentrasjon av SELENOP.

Effekt på prognosen

Alle tre selenbiomarkørene identifiserte den samme tendensen til en økt dødelighetsrisiko ved lavere nivåer av alle tre målinger; sammenlignet med GPx3- og selennivåer viste serum SELENOP-nivåer imidlertid en økt prognostisk styrke.

KONKLUSJON: SELENOP ER EN VÆRDIFULL SELEN-BIOMARKØR

KiSel-10 delstudien har vist signifikante sammenheng mellom serum-SELENOP nivåer og 1) inflammasjon, 2) telomerlengde, 3) livskvalitet og 4) dødelighet.

Et daglig tilskudd med selen fra et selengjærpreparat i fire år har forbedret SELENOP-ekspressjonen og lettet biotilgjengeligheten av ​​systemisk vevsselen og resultert i positive helseeffekter.

Metning av SELENOP i serum resulterer høyst sannsynlig i tilførsel av selen til det perifere vevet.

Med sitt relativ høye metningspunkt bør SELENOP betraktes som den mest passende biomarkør for den regulerende selenbeholdning i kroppen.

Lave SELENOP-verdier i serum kan enten være resultatet av et lavt seleninntak eller av økt inflammasjon eller begge deler.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and Coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Jul 2;222:403-413.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenoprotein P for bedre livskvalitet og lang levetid dukket først opp på Selenmangel.no.

Innholdet av selen i maten varierer avhengig av seleninnholdet i jorda i regionen [Stoffaneller & Morse 2015]. Dessverre er jordsmonnet i de fleste områder av de nordiske og baltiske landene fattig på selen. Derfor har de lokale avlingene og fruktene en tendens til å ha et lavt seleninnhold. Et unntak er Finland, som beriker landbruks-gjødsel med selen. Import av hvete fra områder med høyt innhold av selen i jorda har tidligere vært en viktig kilde til selen i Norge [Alexander & Olsen 2023].

Merk: Det er ikke mulig for alle selenfattige regioner i verden å bruke den finske modellen for selenberikelse. Industriell etterspørsel etter selen er så stor, at det ikke er nok selen tilgjengelig til å muliggjøre utbredt gjødning med selen. Tilskudd synes å være det mest økonomiske alternativet [Haug 2007].

SELEN FOR BIO-SYNTESEN AV SELENOPROTEINER

Vi trenger et tilstrekkelig inntak av selen for dannelse og vedlikehold av 25 kjente selenoproteiner. Vi absorberer ca. 70-80 % av selen fra mat og kosttilskudd. Det absorberte selenet sirkulerer ikke i sin elementære form; i stedet er det inkorporert i proteiner som selenocystein, den 21. aminosyren. Selenet i de selenavhengige selenoproteinene finnes i form av selenocystein [Alexander & Olsen 2023].

Flere av disse selenoproteinene har viktige antioksidantegenskaper. Noen formålsspesifikke selenoproteiner er også involvert i reguleringen av thyroideahormonene [Alexander & Olsen 2023].

VIKTIGHETEN AV SELENOPROTEIN P

Selenoproteinet kjent som Selenoprotein P (SELENOP) er den viktigste transportøren av selen i blodsirkulasjonen. Det spiller en sentral rolle i transporten av selen til ekstrahepatisk vev. SELENOP dannes primært i leveren. Det ser ut til å kontrollere selenhomeostase i hele kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Studier med selentilskudd viser at SELENOP-konsentrasjonen øker i plasma til plasmakonsentrasjonen av SELENOP når et platå. Deretter, selv om seleninntak og plasmaselenstatus øker, forblir plasma SELENOP-nivået konstant. Dette betyr at ekstra seleninntak hos selenrike individer ikke gir økt SELENOP-konsentrasjon [Alexander & Olsen 2023].

Flere faktorer påvirker tiden det tar for SELENOP å nå et metningsnivå. Blant disse faktorene er personens selenstatus ved utgangspunktet samt type og dosering av selen som brukes i tilskuddet. I studier har tiden som trengs for å nå et metningsnivå av SELENOP variert fra fire uker til 30-40 uker [Alexander & Olsen 2023].

Maksimal ekspresjon av SELENOP skjer når plasma- eller serumselenkonsentrasjonen når ca. 110 mkg/l. Plasma- og serumselenverdier er likeverdige [Alexander & Olsen 2023].

Man kan dermed se at SELENOP-konsentrasjonen i plasma er den mest egnede biomarkøren for selenstatus i kroppens regulerte selenpulje. Målinger av selenkonsentrasjoner i plasma eller serum er en indikator på seleninntak i kosten. SELENOP-status i blodet gir det beste bildet av den totale selenstatusen [Alexander & Olsen 2023].

VIKTIGHETEN AV ANDRE SELENOPROTEINER

Her er det ikke plass nok til å oppregne alle selenoproteinenes biologiske funksjoner. For en mer detaljert diskusjon, se oversiktsartikkelen Selenium – a scoping review for the Nordic Nutrition Recommendations 2023 av Jan Alexander og Ann-Karin Olsen.

Glutationperoksidaser

Noen av de viktigste selenoproteinene er enzymer som nøytraliserer peroksider og beskytter mot oksidativ skade. Disse antioksidant-seleno-enzymene inkluderer fem glutationperoksidaser (GPX) som omdanner hydroperoksider og lipoperoksider til vann eller alkoholer på forskjellige steder i kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Tioredoksinreduktaser

Tre tioredoksinreduktaser (TXNRDs) spiller nøkkelroller i cellulær redoksregulering, igjen i forskjellige deler av kroppen [Alexander & Olsen 2023].

Jodtyronin deiodinaser

Tre dejodinase-enzymer regulerer skjoldbruskhormonaktiviteten. Jodtyronindeiodinasene (DIO1, DIO2, DIO3) styrer sentral- og perifer aktivering og inaktivering av thyreoideahormoner [Alexander & Olsen 2023].

Riktig aktivitet i skjoldbruskkjertelen er viktig for reguleringen av kroppens stoffskifte: hvor effektivt vi omdanner mat til energi, hvor raskt eller sakte hjertet slår, hvor mye vi går opp eller ned i vekt, og så videre.

Nivåer av seleninntak

Når tilskudd brukes for å øke seleninntaket, vil formen av selenforbindelsen – enten den er uorganisk eller organisk, enten ren selenmetionin eller en selenanriket gjærforbindelse – påvirke omfanget av økningen i plasmaselenkonsentrasjonen. I Finland har et estimert daglig seleninntak på 88 mkg for menn og 68 mkg for kvinner resultert i plasma selenkonsentrasjoner på omtrent 110 mkg/l i gjennomsnitt [Alexander & Olsen 2023].

Merk, at mens selenkonsentrasjonene i serum hos amerikanske borgere i gjennomsnitt anslås å være omkring 120 mkg/l, er gjennomsnitts konsentrasjonene i mange nordeuropeiske land under 90 mkg/l [Alehagen 2020].

Følgende data fra en 2022-rapport viser voksnes inntak av selen i de nordiske landene [Lemming & Pitsi 2022].

• Danmark: 61 mkg (menn) og 46 mkg (kvinner)
• Finland 88 mkg (menn) og 68 mkg (kvinner)
• Sverige 50 mkg (menn) og 42 mkg (kvinner)

Vegetarianere og veganere risikerer mindre selen i kostholdet fordi plantemat kan inneholde lavere nivåer av selen. På samme måte risikerer folk som konsekvent spiser økologisk dyrket mat å ha et lavere seleninntak. Det kan være lavere seleninnhold i kjøtt og melk fra dyr fôret med økologisk dyrket fôr enn det er i kjøtt og melk fra dyr fôret med konvensjonelt fôr [Alexander & Olsen 2023].

SELENTILSKUDD OG SELENSTATUS

I en studie av 119 friske menn og kvinner i alderen 50–64 år bosatt i England, fant Hurst og kolleger en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon ved studiens start på 95,7 mkg/l ± 11,5 mkg/l for alle studiedeltakerne. Forskerne estimerte studiedeltakernes daglige inntak fra dietten til å være 55 mkg selen. Etter å ha gitt 50 mkg selen fra et selengjærpreparat til en gruppe studiedeltakere i ti uker, målte de en gjennomsnittlig plasmaselenkonsentrasjon på 118,3 ± 13,1 mkg/l [Hurst 2010].

I den britiske studien hadde deltakerne startplasmanivåer som var noe høyere enn det man typisk ser i nordiske og baltiske land. For de britiske studiedeltakerne resulterte et seleninntak på 55 mkg/dag fra mat pluss 50 mkg selen/dag fra tilskudd til at plasma SELENOP-konsentrasjon nådde et platå [Hurst 2010].

Øvre tolerable INNTAKSNIVÅ FOR SELEN

Ved et høyere inntak kan selen forårsake uønskede virkninger. For å beskytte befolkningen har Den Europeiske Fødevaresikkerhedsautoritet [EFSA 2023] og de nordiske ernæringsstoffanbefalinger [Blomhoff 2023] derfor fastsatt 255 mkg/dag hos voksne som det øvre tolerable inntaksnivået.

SELENINNTAK OG FOREBYGGELSE AV SYKDOM

Det er noen kliniske bevis for, at et økt seleninntak kan redusere risikoen for hjerte-karsykdom, samt for visse kreftformer hos personer med et lavt seleninntak og lav -status [Kuria 2021; Kuria 2020]. Et økt seleninntak hos personer med full selenstatus synes ikke å ha fordel av økt seleninntak [Alexander & Olsen 2023].

Konklusjon: Selen er avgjørende for et god helse

Et tilstrekkelig inntak av selen er nødvendig for dannelse av ​​25 kjente selenoproteiner med en rekke biologiske funksjoner.

Plasma selenoprotein P-konsentrasjoner er en nyttig biomarkør for selenstatus i populasjoner med relativt lav selenstatus.

En plasma selenstatus på ca. 110 mkg/l ser ut til å være nødvendig for å oppnå optimal plasma selenoprotein P-status.

Et daglig inntak på ca. 80 til 90 mkg selen hos kvinner og menn fra mat og selenanrikede kosttilskudd optimaliserer plasmakonsentrasjonen av selenoprotein P.

Personer med lavere eller høyere initiale plasmaselennivåer kan trenge litt mer eller mindre selentilskudd.

Selentilskudd er ikke indisert for personer med plasmaselenkonsentrasjoner over 125 mkg/l [Winther 2020].

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 May 4;61:126541.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Haug A, Graham RD, Christophersen OA, Lyons GH. How to use the world’s scarce selenium resources efficiently to increase the selenium concentration in food. Microb Ecol Health Dis. 2007 Dec;19(4):209-228.

Hurst R, Armah CN, Dainty JR, Hart DJ, Teucher B, Goldson AJ, et al.. Establishing optimal selenium status: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2010; 91(4): 923–31.

Kuria A, Tian H, Li M, Wang Y, Aaseth JO, Zang J, Cao Y. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3616-3625.

Kuria A, Fang X, Li M, Han H, He J, Aaseth JO, Cao Y. Does dietary intake of selenium protect against cancer? A systematic review and meta-analysis of population-based prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):684-694.

Lemming EW & Pitsi T. The Nordic Nutrition Recommendations
2022 – food consumption and nutrient intake in the adult population
of the Nordic and Baltic countries. Food Nutr Res 2022; 66: 1–10.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen: et essensielt sporstoff dukket først opp på Selenmangel.no.