For eksempel påpeker Alexander og kollegaer i det europeiske fastlandet og Skandinavia er regioner med lavt seleninntak. Nord-Amerika derimot, er en region med mye høyere seleninntak. Det er betydelig variasjon i seleninnholdet i lokalt dyrket mat rundt om i verden. Derfor varierer det betydelig daglige seleninntaket. Avhengig av hvilken region vi bor i, kan vi ha risiko for suboptimale seleninntak eller selenmangel [Alexander 2024].

RISIKO FORBUNDET MED ET LAVT SELENINNTAK

I regioner med et lavt seleninntak kan innbyggere ha større risiko for nedsatt immunfunksjon [Alexander 2023]:

• Mindre beskyttelse mot oksidativ stress
• Høyere risiko for systemisk inflammasjon
• Høyere risiko for skjoldbruskkjerteldysfunksjon
• Høyere risiko for nyresykdommer
• Høyere risiko for hjertekarsykdommer
• Høyere risiko for mannlig infertilitet

DØDELIGHETSRISIKO FORBUNDET MED ET LAVT SELENINNTAK

I en analyse av observasjonsstudier har Cui og kollegaer vist, at et lavt seleninntak er signifikant forbundet med økt risiko for å dø tidligere i livet [Cui 2025]:

• Et lavt seleninntak er forbundet med høyere total dødelighet
• Et lavt seleninntak er forbundet med høyere kreftdødelighet
• Et lavt seleninntak forbundet med høyere dødelighet av hjertekarsykdom

POSITIVE HELSEFORDELER VED SELENTILSKUDD

I en kohort av eldre svenske statsborgere med lav selenstatus (median serumselennivå: 67,1 μg/l) var lav selenstatus assosiert med økt risiko for kardiovaskulær dødelighet [Alehagen 2022]. Videre observerte forskere i den randomiserte kontrollerte KiSel-10-studien flere positive helseeffekter av selentilskudd hos eldre individer med lavt seleninntak.

Sammenlignet med placebo hadde et kombinert daglig tilskudd av 200 mcg selen og 200 mg koenzym Q10 i fire år følgende statistisk signifikante positive effekter:

•  Reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet og forbedret hjertefunksjonen og livskvaliteten [Alehagen 2022]
• Reduserte nivået av sirkulerende biomarkører for oksidativ stress, systemisk inflammasjon og vevsfibrose [Alehagen 2022]
• Hadde en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelhormoner [Alehagen 2024]
• Forbedret nyrefunksjon [Alehagen 2020 dec]
• Bevart leukocyttelomerlengde [Opstad 2022]
• Økte sirkulerende nivåer av SIRT1 [Opstad 2024]
• Reduserte plasmanivåer av von Willebrand-faktoren og plasminogenaktivatorinhibitor-1, begge biomarkører for endotel dysfunksjon [Alehagen 2020]

KJØNNSFORSKJELLER I HELSEFORDELER VED TILSKUDD AV SELEN

Det er interessant å merke seg, at det kombinerte tilskuddet reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet i betydelig større grad hos kvinner enn hos menn [Alehagen 2025 jui].

KONKLUSJON: SELEN OG HELSEFORDELER

Inntak av selen via kosten varierer betydelig fra region til region i verden.

Inntak av selen er relativt lavt i mange deler av Europa og Skandinavia.

Et lavt seleninntak er forbundet med økt sykelighet og dødelighet.

Selentilskudd til eldre som har et lavt seleninnhold er forbundet med forbedret hjertefunksjon, forbedret nyrefunksjon og forbedret skjoldbruskkjertelfunksjon.

Kilder

Alehagen U et al. Significant decrease of von Willebrand factor and plasminogen activator inhibitor-1 by providing supplementation with selenium and Coenzyme Q10 to an elderly population. European Journal of Nutrition. 2020;59:3581-3590.

Alehagen U et al. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial. Nutrients. 2020 Dec 9;12(12):3780.

Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Alehagen U et al. Supplementation with selenium and coenzyme Q10 in an elderly Swedish population low in selenium – positive effects on thyroid hormones, cardiovascular mortality, and quality of life. BMC Med. 2024 May 7;22(1):191.

Alehagen U et al. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants (Basel). 2025 Jun 5;14(6):685.

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Alexander J. Circulating glutathione peroxidase-3 in elderly—association with renal function, cardiovascular mortality, and impact of selenium and Coenzyme q10 supplementation. Antioxidants. 2024;13:1566.

Opstad TB et al. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality-sub-study of a randomized clinical trial. Nutrients. 2022 Aug 15;14(16):3346.

Opstad TB et al. Increased SIRT1 concentration following four years of selenium and Q10 intervention associated with reduced cardiovascular mortality at 10-year follow-up-sub-study of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Antioxidants (Basel). 2023 Mar 21;12(3):759.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og en god helse dukket først opp på Selenmangel.no.

GPx3 er medlem av en gruppe av åtte kjente glutationperoksidase-antioksidantenzymer. GPx3 katalyserer omdannelsen av hydrogenperoksid til vann. Følgelig reduserer det omfanget av oksidativ skade på celler. I tillegg til sin oksidoreduktase-rolle, spiller GPx3 en rolle i metabolsk regulering, cellevekst, apoptose og signaltransduksjon. I noen kreftformer kan det fungere som en tumorundertrykker [Zhang 2024].

GPX3 AVHENGIG AV SELENINNTAK OG NYREFUNKSJON

GPx3 er et interessant selenoenzym. Sirkulerende GPx3 kommer hovedsakelig fra dannelsen av GPx3 i nyrene. Nivået av GPx3-aktivitet i serum avhenger dermed både av seleninntak gjennom kosten og av nyrenes evne til å danne GPx3 [Alexander 2024].

Den primære selentransportøren i blodet, selenoprotein P, leverer selen til nyrene. Hvor godt nyrene fungerer vil påvirke tilførselen av tilstrekkelige mengder GPx3 til blodsirkulasjonen [Alexander 2024].

Ved studiens start hadde deltakerne i KiSel-10-studien lav selenstatus. Av samme grunn var serumnivået av GPx3 derfor hovedsakelig avhengig av selenstatus ved studiens start. De fleste studiedeltakerne hadde normal eller mindre alvorlig nyresvikt [Alexander 2024].

I placebogruppen var det en korrelasjon mellom GPx3-nivåer og både serumselen og serumselenoprotein P-nivåer ved inklusjon og etter 48 måneder. I gruppen som fikk aktiv behandling, indikerte imidlertid endringer i ulike parametere for nyrefunksjon assosiert med økning i sirkulerende GPx3-konsentrasjoner at nyrefunksjonen også påvirker serum-GPx3-aktiviteten [Alexander 2024].

ÅRSAKSSAMMENHENG MELLOM GPX3 OG NYREFUNKSJON

I den aktive behandlingsgruppen med deltakere som tok 200 mcg selen daglig i fire år, observerte forskerne at både GPx3-aktivitet og nyrefunksjon økte. Videre var økningen i GPx3-aktivitet assosiert med tilsvarende økning i nyrefunksjon. Sagt på en anden måte synes variasjoner i nyrefunksjonen å være forbundet med variasjoner i GPx3-ekspressjon og aktivitet. I denne KiSel-10-delstudien forbedret selentilskudd nyrefunksjonen og økte GPx3 i alle tre tertiler når dataene ble stratifisert etter GPx3-nivå [Alexander 2024].

FORHOLDET MELLOM GPX3 OG DØDELIGHET

Data fra studien viste, at lav GPx3-aktivitet var forbundet med en økt risiko for dødelighet, som var avhengig av selenstatus og uavhengig av nyrefunksjonen [Alexander 2024].

Dødelighet av alle årsaker

Da forskerne stratifiserte deltakerne etter GPx3-ekspresjonsnivå, fant de en signifikant høyere dødelighet av alle årsaker i den laveste GPx3-kvartilen 1 sammenlignet med de høyere GPx3-kvartilene 2–4 i placebogruppen. De observerte den samme signifikant høyere dødelighet av alle årsaker i kvartil 1 i den aktive behandlingsgruppen. Imidlertid hadde den aktive behandlinggruppen lavere dødelighet av alle årsaker i kvartil 1 og i kvartil 2-4, enn det ble observert i placebogruppen [Alexander 2024].

Kardiovaskulær dødelighet

Igjen, da forskerne stratifiserte studiedeltakerne etter GPx3-ekspresjon, fant de betydelig høyere kardiovaskulær dødelighet i den laveste GPx3-kvartilen, kvartil 1, sammenlignet med GPx3-kvartilene 2–4 i placebogruppen. De observerte den samme signifikante sammenhengen i den aktive behandlingsgruppen. Sammenlignet med placebogruppen hadde imidlertid gruppen med aktiv behandling lavere kardiovaskulær dødelighet i både kvartil 1 og kvartil 2–4 [Alexander 2024].

LAV SERUMSELEN OG LAV GPX3 VED studiens start

Nivået av sirkulerende GPx3 ved begynnelsen av intervensjonen i KiSel-10-studien ville i stor grad ha vært avhengig av seleninntaket. De fleste deltakerne i studien hadde normal eller mindre alvorlig nyresvikt ved studiestart [Alexander 2024].

Tilskudd med 200 mcg selen daglig fra selenberiket gjær pluss anslagsvis 35 mcg selen daglig fra mat økte studiedeltakernes serumselenkonsentrasjoner godt over nivået som kreves for maksimal GPx3-ekspresjon. I denne delanalysen bestemte forskerne at full GPX3-ekspresjon forekom ved serumselennivåer på 100 μg/L [Alexander 2024].

I en analyse av KiSel-10-data fra 2020 rapporterte professor Urban Alehagen at forskerteamet og hans team fant at lav selenstatus var signifikant relatert til nedsatt nyrefunksjon. Selentilskudd resulterte i signifikant forbedret nyrefunksjon, sett i kreatininnivåer og cystatin-C-nivåer, og gjennom bruk av algoritmen Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) [Alehagen 2020].

KONKLUSJON: SELENSTATUS OG NYREFUNKSJON er sammenkoblet

Hos eldre som ikke tok kosttilskudd og hadde serumselennivåer under 100 mkg/l, var serum GPx3-aktivitet avhengig av selenstatus og nyrefunksjon.

Lav GPx3-ekspresjon var assosiert med en økt relativ risiko for kardiovaskulær dødelighet og dødelighet av alle årsaker. Risikoen var uavhengig av selenstatus og nyrefunksjon.

Hos eldre som fikk et selengjærpreparat, nådde serum GPx3 sitt maksimale uttrykk. Deretter var serum GPx3-aktivitet avhengig av nyrefunksjon og andre regulatoriske faktorer.

Økningen i GPx3-ekspresjon etter tilskudd var assosiert med forbedring av nyrefunksjonen.

Kilder

Alexander J, Aaseth JO, Schomburg L, Chillon TS, Larsson A, Alehagen U. Circulating glutathione peroxidase-3 in elderly-association with renal function, cardiovascular mortality, and impact of selenium and coenzyme q10 supplementation. Antioxidants (Basel). 2024 Dec 19;13(12):1566.

Alehagen U, Brismar K, Alexander J, Aaseth J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a randomized placebo controlled trial. Nutrients. 2020;12(12):3780.

Zhang N, Liao H, Lin Z, Tang Q. Insights into the role of glutathione peroxidase 3 in non-neoplastic diseases. Biomolecules. 2024;14:689.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og nyrefunksjon dukket først opp på Selenmangel.no.