Merk, at selenstatus ved studiestart hos deltakerne i KiSel-10-studiet i gjennomsnitt var på et mangelnivå på 67,1 mkg/l. De eldres Q10-nivå var kun på grensen til tilfredsstillende, 0,82 mg/l ved studiestart. Professor Urban Alehagen og KiSel-10-forsker-teamet visste, at et lavt selen-inntak og et aldersrelatert fall i Q10-dannelsen er forbundet med en økt risiko for hjertekar-sykdom [Alehagen 2013; Alehagen 2020].

I en oppfølgende  analyse har professor Urban Alehagen og KiSel-10-forskerteamet nå rapportert følgende signifikante kjønnsrelaterte resultater [Alehagen 2025]:

• 48 måneders daglig tilskudd med selen og koenzym Q10 reduserte risikoen for kardiovaskulær dødelighet i større grad hos kvinner enn hos menn.
• Etter 48 måneders tilskudd og deretter seks års oppfølgning var den kardiovaskulære overlevelsesraten signifikant høyere hos kvinner.
• Forskerne bemerket, at den forbedrede overlevelsesraten begynte å vise seg senere hos kvinner enn hos menn.

KJØNNSFORSKJELLER I KISEL-10-STUDIEN AV ET KOMBINERT SELEN- OG Q10-TILSKUDD

Professor Alehagen og kolleger antydet at følgende kjønnsforskjeller ved studiestart kan forklare noen av de kjønnsrelaterte forskjellene i utfall. Imidlertid er andre seksuelt dimorfefaktorer i selenmetabolismen sannsynligvis også involvert [Alehagen 2025].

• Ved studiestart hadde de mannlige studiedeltakere en høyere prevalens av diagnostisert iskjemisk hjertesykdom og flere tegn på forestående hjertesvikt.
• Ved studiestart hadde menn merkbart høyere forekomst av systemisk inflammasjon og oksidativt stress.
• Ved studiestart hadde de mannlige studiedeltakere en høyere andel av røykere.

Regarding study participants with diagnosed ischemic heart disease, Professor Alehagen and the research team observed the following differences:

• Det kombinerte tilskuddet forbedret den kardiovaskulære overlevelse hos både menn og kvinner med iskjemisk hjertesykdom.
• Det kombinerte tilskuddet var mer effektivt hos eldre borgere uten iskjemisk hjertesykdom ved studiestart enn hos eldre borgere med iskjemisk hjertesykdom.
• Den forbedrede helseeffekten hos eldre borgere uten iskjemisk hjertesykdom var sterkere hos kvinner. Den gunstige effekten ble først registrert fire år inne i oppfølgningsperioden, dvs. fire år etter opphør av de 48-månedene med tilskudd!

SEKSUELL DIMORFISME EN KJENT FAKTOR I SELENMETABOLISME

I en gjennomgang fra 2018 advarte Seale og kolleger om at forskere altfor ofte unnlater å anerkjenne fysiologiske kjønnsforskjeller mellom menn og kvinner i sine analyser av studieresultater og i sine konklusjoner. For eksempel bør forskere vurdere kjønnsforskjeller når de analyserer studier som involverer selenmetabolisme, selenoproteinuttrykk og -virkning, og selenavhengige parametere. De bør ikke anta at et resultat fra en studie som kun involverer menn eller hovedsakelig menn, kan utvides til begge kjønn uten verifisering. I selenforskning er det behov for flere prøver med kvinner, og det er behov for mer oppmerksomhet på seksuell dimorfisme som en variabel å vurdere under analysen [Seale 2018].

Så tidlig som i 2004 rapporterte Waters og kolleger at data fra selen- og kreftstudier viste at selenstatus påvirker kreftrisikoen i større grad hos menn enn hos kvinner. Det ser ut til å være kjønnsrelaterte forskjeller i selenmetabolisme og vevsdistribusjon av selen. Forskerne etterlyste flere studier på hvordan selen kan modulere kreftutvikling og -progresjon [Waters 2004].

I 2021 presenterte Cardoso og kolleger en analyse av data fra en tverrsnittsstudie kalt NHANES. Studieresultatene ga bevis for kjønnsforskjeller i sammenhengen mellom selenstatus og kognitiv ytelse hos eldre voksne [Cardoso 2021].

KONKLUSJON: KJØNNSFORSKJELL OG SELENMETABOLISME

Kjønnsforskjeller er variabler, som kan påvirke helseeffektene av selentilskudd.

Analyse av data fra KiSel-10-studiet viser, at kvinner hadde mer nytte av det kombinerte selen- og Q10-tilskuddet enn menn.

Kilder

Alehagen U, Johansson P, Bjørnstedt M, Ros A, et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation. Int J Cardiol. 2013;167(5):1860-1866.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2020;61:126541.

Alehagen U, Aaseth JO, Schomburg L, Opstad TB, Larsson A, Alexander J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation and sex differences in cardiovascular mortality results from a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly people low in selenium. Antioxidants. 2025; 14(6):685.

Cardoso B, Hare DJ, Macpherson H. Sex-dependent association between selenium status and cognitive performance in older adults. Eur J Nutr. 2021 Mar;60(2):1153-1159.

Seale LA, Ogawa-Wong AN, Berry MJ. Sexual dimorphism in selenium metabolism and selenoproteins. Free Radic Biol Med. 2018 Nov 1;127:198-205.

Waters DJ, Chiang EC, Cooley DM, Morris JS. Making sense of sex and supplements: differences in the anticarcinogenic effects of selenium in men and women. Mutat Res. 2004 Jul 13;551(1-2):91-107.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Kjønnsforskjeller i selens metabolisme dukket først opp på Selenmangel.no.

I studien analyserte Al Mubarak og kolleger data fra en kohort på 2328 pasienter diagnostisert med hjertesvikt. Hjertesvikt er den medisinske betegnelsen for pasienter hvis hjertemuskelen ikke kan pumpe så mye blod til vev og organer som den burde. Hjertet er for svakt eller for stivt til å fylles med blod og pumpe det ut optimalt. Hjertesvikt er ofte forbundet med væskeansamling i lungene – som forårsaker kortpustethet – og i nedre ekstremiteter. Konklusjonen er at hjertesvikt kan være livstruende [Mayo Clinic Staff 2025].

Gjennomsnittsalderen i kohorten var 68,8 år. Gjennomsnitlige serumselennivå var 89,1 mkg/l. Forskerne delte inn hjertesviktpasientene i kvartiler og observerte følgende lave og høye gjennomsnitlige serum selennivåer [Al Mubarak 2024].

• Q1: 60,6 mkg/l (laveste kvartil)
• Q4: 122,0 mkg/l (høyest kvartil)

Hva karakteriserte pasientene med de lavere sirkulerende nivåer av selen?

• De var eldre
• De var mer sannsynlig å være kvinner*
• De hadde større sannsynlighet for å ha en høyere sirkulerende NT-proBNP-nivåer
• De hadde større sannsynlighet for å ha en høyere inflammatorisk profil

*Merk: Seksuell dimorfisme er definert som forskjeller mellom menn og kvinner utover forskjeller i kjønnsorganene deres. Det er ikke overraskende at selenbiologien viser betydelig seksuell dimorfisme [Seale 2018].

SERUMSELENNIVÅER HOS PASIENTER MED HJERTESVIKT

Hos pasienter med hjertesvikt fant forskerne en sammenheng mellom serumselen konsentrasjoner og flere immunregulerende prosesser. Disse prosessene inkluderte leukocyttregulering og T-lymfocyttaktivering og -differensiering.

I en relatert in vitro-studie med humane perifere mononukleære blodceller (PBMC) observerte forskerne en samlet reduksjon i cytokinkonsentrasjoner i kulturer som hadde fått selentilskudd sammenlignet med kulturer uten selentilskudd.

I immunsystemet fremmer cytokiner proliferasjon og differensiering av immunceller. De forsterker aktiviteten til lymfocytter og fagocytter. Det er ofte cytokinene som er i ubalanse hos pasienter med hjertesvikt [Hanna 2020].

I sin in vitro-studie med humane PBMC-er viste Al Mubarak og kolleger en signifikant lavere forekomst av proinflammatoriske cytokiner i de kulturer som hadde fått selentilskudd sammenlignet med ikke-tilskudde kulturer. Med tanke på effekten av selentilskudd på forekomsten av cytokiner hos pasienter med hjertesvikt, konkluderte forskerne med følgende [Al Mubarak 2024]:

• Selentilskudd kan modulere immunresponset.
• Selentilskudd kan optimere immuncellenes funksjonalitet.
• Selentilskudd kan stimulere hjertebeskyttende prosesser.

Pasienter med hjertesvikt har generelt lavere konsentrasjoner av sirkulerende selen. De har et dysregulert immunrespons og en kronisk inflammasjons-tilstand. Derfor er de mer sårbare overfor infeksjoner, som krever sykehusinnleggelse. Derfor er undersøkelser av effekten av ​​selentilskudd på hjertefunksjon og kardiovaskulær dødelighet av spesielt interesse [Al Mubarak 2024].

KISEL-10-STUDIEN AV SELEN- OG Q10-TILSKUDD

I forbindelse med forskningen utført av Al Mubarak og kolleger, er det interessant å oppsummere resultatene fra den randomiserte kontrollerte KiSel-10-studien [Alehagen 2013]. I studien rekrutterte Alehagen og kolleger eldre svenske statsborgere som bodde i lokalsamfunnet. De hadde en gjennomsnittsalder på 78 år. Ved studiestart hadde deltakerne selenmangel (gjennomsnittlig selennivå ved studiestart på 67,1 mkg/L) og suboptimal Q10-mangel (gjennomsnittlig Q10-nivå ved studiestart på 0,82 mg/L).

Et kombinert daglig tilskudd med 200 mkg selen fra selenberiket gjær og 2 x 100 mg av et patentert ubiquinontilskudd i 48 måneder resulterte i følgende resultater [Alehagen 2022]:

• Forbedret hjertefunksjon
• Redusert kardiovaskulær dødelighet
• Reduserte niveåer av biomarkører for oksidativ stress
• Reduserte nivåer av biomarkører for kronisk inflammasjon
• Reduserte nivåer av biomarkører for fibrose
• Reduserte nivåer av biomarkører for endotel dysfunksjon

KONKLUSJON: SELEN OG HJERTESVIKT

Høy serumselen konsentrasjoner er forbundet med mindre inflammasjon, bedre hjertehelse og lavere kardiovaskulær dødelighet.

Høyere serum-selenkonsentrasjoner er forbundet med reduserte nivåer av proinflammatoriske cytokiner.

Regulering av immunsystemet kan være en mekanisme, hvor selenstatus påvirker pasienter med hjertesvikt.

kilder

Al-Mubarak AA … van der Meer P, Bomer N. Biomarker and transcriptomics profiles of serum selenium concentrations in patients with heart failure are associated with immunoregulatory processes. Redox Biol. 2024 Apr;70:103046.

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.

Hanna A, Frangogiannis NG. Inflammatory cytokines and chemokines as therapeutic targets in heart failure. Cardiovasc Drugs Ther. 2020 Dec;34(6):849-863.

Mayo Clinic Staff. Heart Failure. 21 January 2025. Retrieved from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142

Seale LA, Ogawa-Wong AN, Berry MJ. Sexual dimorphism in selenium metabolism and selenoproteins. Free Radic Biol Med. 2018 Nov 1;127:198-205.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen, hjertesvikt og immunfunksjon dukket først opp på Selenmangel.no.