Dessverre bor mange av oss i områder med selenfattig jord og selenfattige avlinger og frukt. Vi får ikke nok selen fra maten vår [Stoffaneller & Morse 2015]. Tilstrekkelig seleninntak og status er avgjørende. Det er økt helserisiko forbundet med selenmangel.

HVA DEFINERER SELENMANGEL?

Data fra BIOSTAT-CHF observasjonskohortstudie indikerer at serumselenkonsentrasjoner under 70 mkg/l utgjør en mangeltilstand. Serumselenkonsentrasjoner under 100 mkg/l utgjør et suboptimalt nivå [Bomer 2020].

I en oversiktsartikkel har professor Margaret P. Rayman, University of Surrey, Guildford, Storbritannia, konkludert med at en serumselenkonsentrasjon på rundt 125 mkg/l representerer den optimale selenstatus [Rayman 2020, figur 2].

Biomarkører for selenstatus faller betydelig under følgende forhold. De når ofte kritisk lave konsentrasjoner [Schomburg 2021]:

• Selenfattig kost
• Graviditet
• Alvorlig sykdom
• Covid-19-sykdom

Dessuten er synkende selenstatus blitt forbundet med følgende kliniske tilstander [Schomburg 2021]:

• Akutt og kronisk inflammasjon
• Bakterielle og virale infeksjoner
• Brannsår
• Fødsel
• Kirurgiske inngrep
• Traumer

TILSTREKKELIG SELENSTATUS TIL TILSTREKKELIG IMMUNFUNKSJON

Først og fremst trenger vi en tilstrekkelig høy selenstatus som en forutsetning for et tilstrekkelig immunrespons. I regioner med markert selenmangel er det kjent at forebyggbare endemiske sykdommer forekommer med større frekvens. I tillegg er selenmangel assosiert med økt risiko for autoimmun sykdom.

Ifølge professor Lutz Schomburg, Charité-Berlin, viser forskningslitteraturen positive effekter på immunsystemet assosiert med selentilskudd under graviditet, autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom og bedring etter alvorlig sykdom. Han bemerker imidlertid at noen av studiene ikke rapporterte resultater forbundet med tilskudd. Videre bemerker han at databasen med relevant litteratur er liten. I tillegg er det få av studiene som har såkalt gullstandard, d.v.s. en randomisert kontrollert studie [Schomburg 2021].

Det er et presserende behov for forskning på sammenhengen mellom autoimmune sykdommer og selenmangel. Dette gjelder spesielt når det gjelder revmatoid artritt og type 1 diabetes mellitus.

SELENMANGEL OG RISIKO FOR AUTOIMMUN SYKDOM

Poenget med professor Schomburgs gjennomgang er at alvorlig selenmangel kan utløse autoimmun sykdom hos mottakelige personer. Vi kan hjelpe oss selv ved å få testet serumselenstatusen vår for å se om vi er i nærheten av ønsket nivå på 125 mkg/l.

For å redusere risikoen for autoimmun sykdom og eventuelt forbedre forløpet av autoimmun sykdom, kan vi gjøre bedre matvalg. Vi kan velge å ta et selentilskudd for å unngå alvorlig selenmangel.

HELSERISIKO FOR SELENMANGEL OFTE UNDERVISES

Professor Schomburg anser det som uheldig at helserisikoen ved selenmangel ofte neglisjeres, mens de mulige bivirkningene av selentilskudd er overdrevet. Dette får helsepersonell og allmennheten til å se bort fra det som er «trygge og lovende forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer».

Etter professor Schomburgs syn er denne situasjonen spesielt uheldig i saker som involverer graviditet, alvorlig sykdom eller covid-19. Under disse forholdene kan massiv selenmangel utvikles og er forbundet med økt autoimmun sykdomsrisiko, langsiktige helsesvikt og langsom restitusjon [Schomburg 2021].

I figur 4 i sin oversiktsartikkel angir professor Schomburg [2021] følgende faresonestatus og tilstrekkelig status for enkeltpersoner:

• Område under 45 mkg/l
• Tilstrekkelig område: over 90 mkg/l

Det som også er interessant i professor Schomburgs figur 4 er sammenhengen mellom selenstatus og selenoprotein P-status. Selenoprotein P er det vanligste selenoproteinet i blodsirkulasjonen [Schomburg 2021].

• Det er den primære transportøren av selen i blodet.
• Det er både en formidler av hierarkisk selenforsyning og en god indikator for selenstatus

Konklusjon: Selentilskudd for optimal immunfunksjon

Professor Schomburg uttaler at selentilskudd kan være giftig og til og med dødelig. Han bemerker imidlertid at dosene som forårsaker akutt selenose er mye høyere enn anbefalte mengder fra høykvalitets kosttilskudd og brukt i kliniske studier. I kliniske studier er inntil 200 mkg pr i dag vist seg å være trygg uavhengig av typen selenforbindelse som brukes [Schomburg 2021].

Både European Food Safety Authority og de nordiske ernæringsanbefalingene har satt den tolerable øvre inntaksgrensen til 255 mkg/dag [EFSA 2023; Blomhoff 2023].

Kilder

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023 – Integrating Environmental Aspects. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenmangel og immunfunksjon dukket først opp på Selenmangel.no.

Å opprettholde opptak og metabolisme av selen på et optimalt fysiologisk nivå ser ut til å være en av de primære faktorene for god helse og lang levetid hos eldre mennesker. Spesielt har vitenskapelige studier vist at seleninntak og -status spiller en viktig rolle i forekomsten og utviklingen av noen kroniske sykdommer [Li 2024]:

• Kreft: Induserer programmert celledød av tumorceller, reduserer kreftfremkallende faktorer, forlenger celledelingsintervallet og bremser veksten og celledelingen av ondartede celler
• Hjertesvikt: Forbedrer treningstoleranse, reduserer dødelighet og forbedrer livskvalitet
• Tungmetaller: Binding til kvikksølv, sekvestrering av kvikksølv, reduserer biotilgjengeligheten av kvikksølv og reduserer skade på nyrene forårsaket av eksponering for tungmetaller
• Antioksidanteffekter: Gjenoppretter kroppens antioksidantforsvar

SELENRIK JORD I ET KINESISK LEVETIDSOMRÅDE

Den lille selvstyrte provins, Bama Yao  er det eneste område med lang levetid i Kina, som er globalt anerkjent for å ha en stadig voksende befolkning med lang levetid. I 2020 hadde Bama 102 innbyggere over 100 år. Antallet hadde økt fra 2000-tellingen (74 innbyggere over 100 år) og 2010-tellingen (82 innbyggere over 100 år).

Bama har relativt stabile genetiske og geografiske faktorer og en relativt stabil matkultur [Li 2024]. Andelen hundreåringer er nesten seks ganger større enn den internasjonale standardandelen [Zhang 2023].

Folk som bor i Bama konsumerer lokalproduserte naturlige matvekster og frukt og har en diett av fiber og polysakkarider basert på grøt, ulike frokostblandinger, grønnsaker og kjøtt fra husdyr. Det lokale kostholdet er preget av høyt innhold av fiber og vitaminer og lavt kaloriinnhold.

Epidemiologiske studier viser at eldre mennesker i Bama har en tendens til å være intellektuelt skarpe og ved god mental helse. Relativt få av dem har kreft, kardiovaskulær eller hjernekarsykdom. De fleste innbyggere i Bama dør av alderdom i stedet for en spesifikk sykdom [Li 2024].

Følgelig gjennomførte kinesiske forskere en studie om mulig effekt av seleninntak og status på levetiden til beboerne eller Bama Township [Li 2024].

På denne bakgrunnen foretok kinesiske forskere en undersøkelse av den mulige effekten av seleninntak og -status på levetiden for beboerne i Bama provinsen [Li 2024].

Generelt lider jorda i Kina av selenmangel. Bama-provinsen, derimot, ligger i et selenrikt område. Gjennomsnittlig selenkonsentrasjon i jorda i Bama-provinsen er 0,62 mg/kg (område: 0,14-10,5 mg/kg), som er betydelig høyere enn seleninnholdet i det meste av matjorda i Kina og i land som Japan og Sverige [ Li 2024].

Seleninntak og selenstatus I EN KINESISK lang levetid provinssen

Selen er et viktig grunnstoff. Seleninnholdet i avlinger og frukt er nært knyttet til seleninnholdet i jorda. Lave selenavleiringer i jorda og selenmangel kan forårsake helseproblemer for mennesker.

Vi mennesker kan ikke danne selen. Selen må inntas og absorberes for å dekke våre ernæringsmessige behov. I Bama-provinsen er gjennomsnittlig seleninntak rapportert å være 83 mikrogram per dag [Li 2024]. Dette er et høyere inntak enn det anbefalte seleninntaket for eldre over 60 år i Kina: 60 mikrogram per dag. Det er imidlertid et trygt daglig inntak, da det er betydelig under den tolerable øvre grensen på 255 mikrogram per dag satt av EFSA [2021] og av de nordiske ernæringsanbefalingene [Blomhoff 2023].

Dermed er det gjennomsnittlige seleninntaket i Bama-provinsen betydelig høyere enn det estimerte gjennomsnittlige seleninntaket i Danmark, Tyskland, Spania, Sverige, Sveits, Nederland [Li 2024].

De kinesiske forskerne anser seleninnholdet i håret som den mest hensiktsmessige målingen for å vurdere langsiktig selenstatus. I Bama-provinsen varierte konsentrasjonen i håret til eldre borgere mellom 0,15 og 0,75 mikrogram selen pr. gram hår. Gjennomsnittlig konsentrasjon var 0,41 mikrogram selen pr gram hår [Li 2024].

Hos menn var selenkonsentrasjonen i håret høyere enn selenkonsentrasjonen hos kvinner. Forskerne antok, at menn spiser mer selenholdige matvarer enn kvinner gjør, f.eks. mer kjøtt.

De eldre forsøkspersonene med de høyeste nivåene av selen i håret var stort sett mellom 76-80 år. Over 80 år ser det ut til at menneskekroppen mister evnen til å absorbere og metabolisere selen. Over 80 år reduseres både seleninntaket og selenmetabolismen. Imidlertid er omsetningshastigheten for selen høyere enn hastigheten på seleninntaket, noe som resulterer i et totalt tap av selen. De kinesiske forskerne anbefaler derfor selentilskudd til personer over 80 år for å opprettholde den fysiologiske balansen [Li 2024].

Konklusjon: Selen som et grunnstoff som fremmer lang levetid

For å oppnå en gunstig anti-aldringseffekt er et tilstrekkelig seleninntak og opphopning i kroppen nødvendig.

Tilstrekkelig seleninntak kan forsinke aldring på følgende måter [Li 2024]:

• Ved å sikre rettidig nøytralisering av skadelige frie radikaler og forhindre oksidativ skade
• Ved å forbedre kroppens antiinflammatoriske og immunologiske funksjoner
• Ved å redusere risikoen for kreft, hjertesykdom, leversykdom og nyresykdom
• Ved å opprettholde den glomerulære filtrasjonshastigheten på et normalt nivå og forebygge nyresykdom hos eldre.

Kilder

Blomhoff R, Andersen R, Arnesen EK, Christensen JJ, Eneroth H, Erkkola M, et al.. Nordic nutrition recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers; 2023.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Li B et al. Environmental selenium and human longevity: An ecogeochemical perspective. Chemosphere. 2024;347:140691.

Zhang W, Huang Q, Kang Y, Li H, Tan G. Which Factors Influence Healthy Aging? A Lesson from the Longevity Village of Bama in China. Aging Dis. 2023 Jun 1;14(3):825-839.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og menneskers livslengde dukket først opp på Selenmangel.no.