I et brev til Deutsches Ärzteblatt International oppfordrer Mücke og kolleger leger til å være ekstra oppmerksomme på selenstatusen til pasienter i stressende situasjoner, som graviditet, kronisk eller akutt sykdom eller rekonvalesens. De bemerker at det er en klar risiko for selenmangel under graviditet. Også etter fødselen vil nybakte mødre som bor i selenmangelområder sannsynligvis trenge selentilskudd. De vil sannsynligvis trenge ekstra selen for å takle de utfordrende forholdene etter fødselen [Mücke 2021; Schomburg 2021].

Merk: Deutsches Ärzteblatt International er et fagfellebedømt engelskspråket medisinsk tidsskrift med utvalgte artikler til et internasjonalt publikum.

SELENTILSKUDD OG GRAVIDE KVINNER MED LAVT SELENINNHOLD

Under graviditeten overfører den gravide kvinnen økende mengder selen fra kroppen til det voksende fosteret. Som et resultat forverres kvinnens selenstatus hvis det daglige seleninntaket ikke øker. Senere kan morens lave selenstatus forverres av amming. I områder og omstendigheter der selentilførselen er lav, kan det være negative helseeffekter for både mor og barn [Schomburg 2021].

Etter graviditet er autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom etter fødsel en risiko for kvinner med lave selennivåer. Forskere i Italia gjennomførte en randomisert kontrollert studie der de registrerte og overvåket 2143 gravide kvinner med normal skjoldbruskkjertelfunksjon. I løpet av graviditeten og etter fødselen ga forskerne kvinnene 200 mcg selen daglig eller placebo.Studieresultatene viste at forekomsten av skjoldbruskkjertelsykdom etter fødsel og permanent hypotyreose (lavt stoffskifte) ble redusert med nesten dobbelt så mye i gruppen som fikk selentilskudd sammenlignet med placebogruppen. De italienske forskerne konkluderte med at selentilskudd under graviditet og etter fødsel reduserte betennelse i skjoldbruskkjertelen og reduserte forekomsten av hypotyreose [rapportert i Schomburg 2021].

Selentilskudd er spesielt relevant for gravide kvinner og nybakte mødre med kjent lavt seleninntak, f.eks. kvinner på et vegansk kosthold. Den rapporterte median serumselenstatusen for veganere i Tyskland (68 mkg/l) er kritisk lav. Den lave konsentrasjonen indikerer en suboptimal tilførsel og en utilstrekkelig biosyntese av viktige selenoproteiner som selentransportproteinet selenoprotein P og antioksidanten selenenzymene glutationperoksidaser [Mücke 2021]. Til dags dato er en serumselenstatus på 120–130 mkg/l det beste estimatet for et optimalt seleninntak og for mettet uttrykk av selenoprotein P. Metning av selenoprotein P tilsvarer en tilstrekkelig høy selenstatus [Schomburg 2021].

SELENMANGEL, SYKELIGHET OG DØDELIGHET

Selenmangel er en etablert risikofaktor for infeksjoner og autoimmune sykdomer. Dårlig selenstatus er forbundet med en signifikant økt risiko for dødelighet, både av alle årsaker og av spesifikke årsaker [Cui 2025].

KONKLUSJONER: SELENSTATUS UNDER GRAVIDITET

Selenstatus hos gravide og ammende kvinner bør overvåkes nøye.

I selenfattige områder er selenmangel en risikofaktor i stressende situasjoner slik som graviditet, kronisk eller akutt sykdom og rekonvalesens.

Spesielt under graviditet er det en høy risiko for selenmangel hos moren og fosteret.

Det ekstra behovet for selen dekkes ikke av morens daglige inntak av selen.

Kilder

Cui et al. Associations of selenium status with all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Redox Biology. 2025;103755,

Mücke R et al. Selenium status should be assessed. Dtsch Arztebl Int. 2021 Feb 26;118(8):133.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or Covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og graviditet dukket først opp på Selenmangel.no.

MØDRENES SELENSTATUS OG DERES BARNS RISIKO FOR ASD OG ADHD

En studie fra 2024 utført av Demircan og kolleger har vist at det var en omvendt sammenheng mellom 1) mors selenstatus under graviditet og 2) sannsynligheten for at barnet utvikler autismespekterforstyrrelse (ASD) eller Attention Deficit/Hyperactivity Disorde (ADHD). Jo høyere selennivå hos mor etter 28 ukers svangerskap, desto lavere er risikoen for å utvikle ADHD eller ASD i en alder av fem. Forskerne antydet at selentilskudd kunne overvinne den progressive selenmangelen under graviditet og kunne redusere risikoen for at barn utvikler ASD eller ADHD [Demircan 2024].

Forskerne vurderte ADHD- og ASD-relaterte trekk ved hjelp av Child Behavior Checklist. Da barnet var fem år, svarte foreldrene på spørreskjemaets sjekkliste. Svarene deres kvantifiserer de atferdsmessige og emosjonelle og sosiale funksjonene til barna mellom 1,5 og 5 år. Sjekklisten inneholder spørsmål som er relevante for atferden og de følelsesmessige tilstandene til denne aldersgruppen [Demircan 2024].

Demircan og medarbeidere studerte 719 mor-barn-par der mødrenes selenstatus var målt i begynnelsen av tredje trimester og med en sjekkliste over vurderinger av barnas atferd utført ved fem års alder. De fant at ved femårsalderen hadde 155 av 719 barn (21,6%) ASD-trekk og at 59 av 719 (8,2%) barn hadde ADHD-trekk [Demircan 2024].

Merk nedenfor at forholdet mellom trinnvise endringer i mors selenstatus og risikoen for å utvikle ADHD og ASD sees i området for mødrenes serum selenstatus fra 40 mkg/l til 100 mkg/l [Demircan 2024]. Disse selenkonsentrasjonene i mors serum varierer fra et mangelfullt nivå til et suboptimalt nivå. Det er derfor fornuftig at det bør være en gradvis redusert risiko for ADHD og ASD forbundet med høyere serumselenkonsentrasjoner hos mødrene.

ADHD

For hver økning på 10 mikrogram/l i mors totale selenstatus var det 24 % risikoreduksjon for utvikling av ADHD hos barnet.

ASD

For hver 10 mikrogram/l økning i mors totale selenstatus, var det en 15 % redusert risiko for at barnet skulle utvikle autismespekterforstyrrelser.

INFORMASJON OM ODENSE-CHILD COHORT

Studier basert på data fra Odense Childhood Cohort gir ny kunnskap om miljøets påvirkning på barns helse og utvikling. Forskere analyserer data fra 2500 familier som har deltatt aktivt og bidratt med data. Som kontroller har forskerne samlet inn lokale registerdata fra familier som ikke deltar. [Kyhl 2015].

KONKLUSJON: SELENSTATUS TIL MOR ER VIKTIG FOR VEKST OG UTVIKLING AV BARNET

Data fra Odense Child Cohort i Danmark viser tydelig en sammenheng mellom lav serum-selenstatus hos mødrene og risikoen for ASD eller ADHD hos barna deres.

Forskerne foreslår at et selentilskudd for kvinner som planlegger en graviditet kan redusere risikoen for å få barn med ASD eller ADHD.

Kilder

Alexander J, Olsen AK. Selenium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023 Dec 28;67.

Demircan K, Chillon TS, Jensen RC, Jensen TK, Sun Q, Bonnema SJ, Glintborg D, Bilenberg N, Andersen MS, Schomburg L. Maternal selenium deficiency during pregnancy in association with autism and ADHD traits in children: The Odense Child Cohort. Free Radic Biol Med. 2024 May 3;220:324-332.

Demircan K, Jensen RC, Chillon TS, Jensen TK, Sun Q, Bonnema SJ, Hackler J, Korevaar TIM, Glintborg D, Schomburg L, Andersen MS. Serum selenium, selenoprotein P, and glutathione peroxidase 3 during early and late pregnancy in association with gestational diabetes mellitus: Prospective Odense Child Cohort. Am J Clin Nutr. 2023 Dec;118(6):1224-1234.

Kyhl HB, Jensen TK, Barington T, Buhl S, Norberg LA, Jørgensen JS, Jensen DF, Christensen HT, Lamont RF, Husby S. The Odense Child Cohort: aims, design, and cohort profile. Paediatr Perinat Epidemiol. 2015 May;29(3):250-8.

Larsen EH, Hansen M, Paulin H, Moesgaard S, Reid M, Rayman M. Speciation and bioavailability of selenium in yeast-based intervention agents used in cancer chemoprevention studies. J AOAC Int. 2004 Jan-Feb;87(1):225-32.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Mødrenes selenstatus og barns risiko for autisme og ADHD dukket først opp på Selenmangel.no.