I mange deler av verden, inkludert store deler av Europa og Midtøsten, har jordsmonn og avlinger mangel på selen. For folk i disse områdene kan tilskudd være den eneste måten å oppnå og opprettholde tilstrekkelige serumselenkonsentrasjoner på. Nåværende estimater er at den optimale serumselenstatusen er omtrent 125 μg/L [Rayman 2020].

Selen og antialdring

Tilstrekkelig seleninntak er spesielt viktig for antialdring. Selen er nødvendig for dannelsen av omtrent 25 kjente selenoproteiner. Disse selenoproteinene har antioksidant-, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter. Disse positive effektene knytter tilstrekkelig selen til å bli sunnere over lengre tid [Bjorklund 2022].

• Selen reduserer omfanget av oksidativ skade og omfanget av kronisk systemisk inflammasjon.
• Selen understøtter og modulerer immunsystemets reaksjoner.
• Selen er forbundet med en bremsning av prossesen som medfører kognitiv svekkelse.

SELENOPROTEIN P VIKTIG FOR ANTI-AGING

Selenoprotein P, også kjent som SELENOP, er den primære transportøren av selen i plasmaet. Slik er den en verdifull biomarkør for selenstatus. SELENOP har kraftige antioksidant og antiinflammatoriske egenskaper [Schomburg 2022].

SELENOP formidler transport av selen til vitale vev som hjernen og de endokrine kjertlene. Selv i perioder med et utilstrekkelig seleninntak har disse vevene en priviligert selenstatus. De er beskyttet mot tap av selen på en måte, som for eksempel immunsystemet ikke er [Schomburg 2022].

KiSel-10 studiet i Sverige

I KiSel-10-studien i Sverige undersøkte professor Urban Alehagen og et team av forskere SELENOP statusen i serum til 403 eldre studiedeltakere som bodde hjemme. De målte nivåene ved studiestart og etter fire år med tilskudd. Ved studiestart hadde deltakerne et relativt lavt selennivå (gjennomsnitt: 67,1 mkg/l). De fikk selengjær (200 mkg/dag) og koenzym Q10 (200 mg/dag) eller tilsvarende placebo. Det fireårige daglige selentilskuddet økte det gjennomsnittlige serumselennivået til 210,3 mkg/l [Alehagen 2024; Alehagen 2020].

En analyse av studiets data viste følgende sammenheng [Alehagen 2024]:

• Nivået av SELENOP i serum ved inklusion var omvendt assosiert med biomarkører for inflammasjon. Lav SELENOP betydde høy inflammasjon.
• Lave nivåer av SELENOP i serum ved inklusjon var forbundet med kortere leukocyt-telomerlengder.
• Høye nivåer av SELENOP i serum etter fire års tilskudd var forbundet med bedre livskvalitet og nedsatt dødelighet.
• Metning av SELENOP ble oppnådd ved et selennivå i serum på 146 mkg/l etter fire års tilskudd.

Professor Alehagen og KiSel-10-forskerne konkluderte med at det er signifikant sammenheng mellom konsentrasjonen av ​​SELENOP i serum og inflammasjon, telomerlengde, livskvalitet og dødelighet. Selentilskudd forbedret SELENOP-ekspresjonen og fremmet den systemiske biotilgjengelighet av selen. Sluttresultatet var positive helseeffekter [Alehagen 2024].

Berlin Aldringsstudiet

De 1568 eldre deltakerne i Berlin Aging Study II hadde en gjennomsnittsalder på 68,8 år. Litt over halvparten (51 %) av studiedeltakerne var kvinner. I en tverrsnittsanalyse av studiedataene gjorde forskerne følgende observasjoner [Vetter 2025]:

• Deltakere med lavt serum-selennivå (under 90 mkg/l) hadde signifikant høyere forekomst av biologisk aldring.
• Sammenhengen mellom selenstatus og biologisk aldring var også statistisk signifikant etter justering for alder, kjønn, BMI, røyking og genetiske hovedkomponenter.
• Deltakere i den laveste kvartilen av serum SELENOP-konsentrasjon viste akselert biologisk aldring sammenlignet med deltakere i den høyeste kvartilen.

KONKLUSJON: SELENSTATUS OG BIOLOGISK ALDRING

Berlin Aldringsstudiet viser, at lave nivåer av selenbiomarkører i serum er forbundet med en akselert biologisk aldring.

I KiSel-10-studiet medførte tilskudd høyere nivåer av SELENOP. De forhøyede nivående av SELENOP var forbundet med signifikant forbedrede resultater for helsen.

Kilder

Alehagen U, Aaseth J, Schomburg L, Larsson A, Opstad T, Alexander J. Selenoprotein P increases upon selenium and coenzyme Q10 supplementation and is associated with telomere length, quality of life and reduced inflammation and mortality. Free Radic Biol Med. 2024 Sep;222:403-413.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 Sep;61:126541.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radical Biology and Medicine. 2022;191:150-163.

Vetter VM, Demircan K, Homann J, Chillon TS, Mülleder M, Shomroni O, Steinhagen-Thiessen E, Ralser M, Lill CM, Bertram L, Schomburg L, Demuth I. Low blood levels of selenium, selenoprotein P and GPx3 are associated with accelerated biological aging: results from the Berlin Aging Study II (BASE-II). Clin Epigenetics. 2025 Apr 25;17(1):62.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og antialdring dukket først opp på Selenmangel.no.

Aldring er betydelig assosiert med oksidativ skade forårsaket av skadelige frie radikaler på celler, DNA og proteiner. Selen forbedrer kroppens antioksidantforsvar mot skader fra frie radikaler gjennom virkningen av antioksidant selenoproteiner, f.eks. glutation-peroksidasene og tioredoksin-reduktasene, [Bjorklund 2022; Avery og Hoffmann 2018.

Vi har også bruk for selen for å regulere inflammatoriske reaksjoner i kroppen. En kronisk lav grad av inflammasjon er forbundet med utviklingen av ​​aldersrelaterte sykdommer og med selve aldringsprosessen. Samtidig tilskudd av selen og koenzym Q10 har redusert nivåene av biomarkører i blodet for oksidativt stress og inflammasjon betydelig [Alehagen 2021].

SELENMANGEL, SYKDOM OG ALDRING

Bjorklund og kollegaer anslår, at selenmangel påvirker en milliard mennesker i verden. Det kan ha betydelige negative virkninger på menneskers helse [Bjorklund 2023]. En omfattende gjennomgang har rapportert utbredt suboptimal selenstatus i hele Europa, England og Mellomøsten [Stoffaneller & Morse 2015].

Nok seleninntak

Selen er et sporstoff, som kroppen vår ikke kan danne. Inntak av selen kommer fra mat og kosttilskudd. Larsen og kollegaer antar, at vi har bruk for et daglig inntak på minst 100 mkg selen for å oppnå en ideel serumselenkonsentrasjon på 120-130 mkg/l [Larsen 2024].

Suboptimalt seleninntak og -status

Al-Mubarak og kollegaer har dokumentert en serumselenstatus under 70 mkg/l som et mangelnivå. De har også vist, at en serumselenstatus under 100 mkg/l er et suboptimalt selennivå. Denne suboptimale status er forbundet med en lavere treningskapasitet, en lavere livskvalitet og en dårligere prognose for hjertesvikt [Al-Mubarak 2021].

Schomburg har pekt på serumselenkonsentrasjoner under 45 mkg/l som en alvorlig mangelstatus [Schomburg 2021].

Selenholdige selenoproteiner spiller en stor rolle for vedlikehold av helsen hos aldrende individer [Bjorklund 2023; Alehagen 2021]. Nok inntak av selen kan effektivt stimulere immunsystemet mot infeksjonssykdom eller kreft [Bjorklund 2023].

Kombinasjon av selen og Q10 som beskyttelse mot aldring

I KiSel-10-studien tildelte professor Urban Alehagen og en gruppe forskere tilfeldig eldre svenske borgere i lokalsamfunnet til å ta en kombinasjon av selen og koenzym Q10 eller tilsvarende placebo. Deltakerne i studien hadde et beviselig lavt seleninnhold: Gjennomsnitlig serumselenstatus = 67,1 mkg/l [Alehagen 2021].

Den daglige dosen var 200 mkg selen fra et selengjærpreparat og 200 mg koenzym Q10. Intervensjonens varighet var fire år [Alehagen 2021]. Tilskuddet med 200 mkg selen / dag, hevet gjennomsnitlige serumkonsentrasjoner til 210 mkg/l [Alehagen 2020].

Sammenlignet med placebogruppen viste den aktive behandlingsgruppens blodnivåer følgende vesentlige helsemessige fordeler [Alehagen 2023]:

• Reduserte nivåer av biomarkører for oksidativ stress
• Reduserte nivåer av biomarkører for kronisk inflammasjon
• Reduserte nivåer av biomarkører for fibrose
• Reduserte nivåer av biomarkører for endotel dysfunksjon
• Anti-aging effekt på fem aldersrelaterte biomarkører
• Bevart lengde av leukocyttelomerer

KONKLUSJONER: SELEN OG FORSINKET ALDRING

Personer med en lav seleninntak og -status har større risiko for fremskyndet aldring.

Oksidativ stress og kronisk lav grad av inflammasjon bidrar til denne fremskyndede aldringsprosess.

Selentilskudd, spesielt kombinert med Koenzym Q10-tilskudd, kan motvirke de negative virkninger av oksidativ stress og kronisk inflammasjon.

Et kombinert tilskudd av selen og koenzym Q10 til personer med en lav status av begge stoffer kan fremme en sunn aldring.

Kilder

Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020 May 4;61:126541.

Alehagen U, Opstad TB, Alexander J, Larsson A, Aaseth J. Impact of selenium on biomarkers and clinical aspects related to ageing. a review. Biomolecules. 2021 Oct 7;11(10):1478.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Svensson E, Opstad TB. Effects of an intervention with selenium and coenzyme q10 on five selected age-related biomarkers in elderly Swedes low in selenium: results that point to an anti-ageing effect-a sub-analysis of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomised clinical trial. Cells. 2023 Jul 4;12(13):1773.

Avery JC, Hoffmann PR. Selenium, selenoproteins, and immunity. Nutrients. 2018 Sep 1;10(9):1203.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: an antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.

Larsen C, Winther KH, et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or covid-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og sunn aldring dukket først opp på Selenmangel.no.

Dessverre bor mange av oss i områder med selenfattig jord og selenfattige avlinger og frukt. Vi får ikke nok selen fra maten vår [Stoffaneller & Morse 2015]. Tilstrekkelig seleninntak og status er avgjørende. Det er økt helserisiko forbundet med selenmangel.

HVA DEFINERER SELENMANGEL?

Data fra BIOSTAT-CHF observasjonskohortstudie indikerer at serumselenkonsentrasjoner under 70 mkg/l utgjør en mangeltilstand. Serumselenkonsentrasjoner under 100 mkg/l utgjør et suboptimalt nivå [Bomer 2020].

I en oversiktsartikkel har professor Margaret P. Rayman, University of Surrey, Guildford, Storbritannia, konkludert med at en serumselenkonsentrasjon på rundt 125 mkg/l representerer den optimale selenstatus [Rayman 2020, figur 2].

Biomarkører for selenstatus faller betydelig under følgende forhold. De når ofte kritisk lave konsentrasjoner [Schomburg 2021]:

• Selenfattig kost
• Graviditet
• Alvorlig sykdom
• Covid-19-sykdom

Dessuten er synkende selenstatus blitt forbundet med følgende kliniske tilstander [Schomburg 2021]:

• Akutt og kronisk inflammasjon
• Bakterielle og virale infeksjoner
• Brannsår
• Fødsel
• Kirurgiske inngrep
• Traumer

TILSTREKKELIG SELENSTATUS TIL TILSTREKKELIG IMMUNFUNKSJON

Først og fremst trenger vi en tilstrekkelig høy selenstatus som en forutsetning for et tilstrekkelig immunrespons. I regioner med markert selenmangel er det kjent at forebyggbare endemiske sykdommer forekommer med større frekvens. I tillegg er selenmangel assosiert med økt risiko for autoimmun sykdom.

Ifølge professor Lutz Schomburg, Charité-Berlin, viser forskningslitteraturen positive effekter på immunsystemet assosiert med selentilskudd under graviditet, autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom og bedring etter alvorlig sykdom. Han bemerker imidlertid at noen av studiene ikke rapporterte resultater forbundet med tilskudd. Videre bemerker han at databasen med relevant litteratur er liten. I tillegg er det få av studiene som har såkalt gullstandard, d.v.s. en randomisert kontrollert studie [Schomburg 2021].

Det er et presserende behov for forskning på sammenhengen mellom autoimmune sykdommer og selenmangel. Dette gjelder spesielt når det gjelder revmatoid artritt og type 1 diabetes mellitus.

SELENMANGEL OG RISIKO FOR AUTOIMMUN SYKDOM

Poenget med professor Schomburgs gjennomgang er at alvorlig selenmangel kan utløse autoimmun sykdom hos mottakelige personer. Vi kan hjelpe oss selv ved å få testet serumselenstatusen vår for å se om vi er i nærheten av ønsket nivå på 125 mkg/l.

For å redusere risikoen for autoimmun sykdom og eventuelt forbedre forløpet av autoimmun sykdom, kan vi gjøre bedre matvalg. Vi kan velge å ta et selentilskudd for å unngå alvorlig selenmangel.

HELSERISIKO FOR SELENMANGEL OFTE UNDERVISES

Professor Schomburg anser det som uheldig at helserisikoen ved selenmangel ofte neglisjeres, mens de mulige bivirkningene av selentilskudd er overdrevet. Dette får helsepersonell og allmennheten til å se bort fra det som er «trygge og lovende forebyggende og adjuvante behandlingsalternativer».

Etter professor Schomburgs syn er denne situasjonen spesielt uheldig i saker som involverer graviditet, alvorlig sykdom eller covid-19. Under disse forholdene kan massiv selenmangel utvikles og er forbundet med økt autoimmun sykdomsrisiko, langsiktige helsesvikt og langsom restitusjon [Schomburg 2021].

I figur 4 i sin oversiktsartikkel angir professor Schomburg [2021] følgende faresonestatus og tilstrekkelig status for enkeltpersoner:

• Område under 45 mkg/l
• Tilstrekkelig område: over 90 mkg/l

Det som også er interessant i professor Schomburgs figur 4 er sammenhengen mellom selenstatus og selenoprotein P-status. Selenoprotein P er det vanligste selenoproteinet i blodsirkulasjonen [Schomburg 2021].

• Det er den primære transportøren av selen i blodet.
• Det er både en formidler av hierarkisk selenforsyning og en god indikator for selenstatus

Konklusjon: Selentilskudd for optimal immunfunksjon

Professor Schomburg uttaler at selentilskudd kan være giftig og til og med dødelig. Han bemerker imidlertid at dosene som forårsaker akutt selenose er mye høyere enn anbefalte mengder fra høykvalitets kosttilskudd og brukt i kliniske studier. I kliniske studier er inntil 200 mkg pr i dag vist seg å være trygg uavhengig av typen selenforbindelse som brukes [Schomburg 2021].

Både European Food Safety Authority og de nordiske ernæringsanbefalingene har satt den tolerable øvre inntaksgrensen til 255 mkg/dag [EFSA 2023; Blomhoff 2023].

Kilder

Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023 – Integrating Environmental Aspects. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.

Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenmangel og immunfunksjon dukket først opp på Selenmangel.no.

Å opprettholde opptak og metabolisme av selen på et optimalt fysiologisk nivå ser ut til å være en av de primære faktorene for god helse og lang levetid hos eldre mennesker. Spesielt har vitenskapelige studier vist at seleninntak og -status spiller en viktig rolle i forekomsten og utviklingen av noen kroniske sykdommer [Li 2024]:

• Kreft: Induserer programmert celledød av tumorceller, reduserer kreftfremkallende faktorer, forlenger celledelingsintervallet og bremser veksten og celledelingen av ondartede celler
• Hjertesvikt: Forbedrer treningstoleranse, reduserer dødelighet og forbedrer livskvalitet
• Tungmetaller: Binding til kvikksølv, sekvestrering av kvikksølv, reduserer biotilgjengeligheten av kvikksølv og reduserer skade på nyrene forårsaket av eksponering for tungmetaller
• Antioksidanteffekter: Gjenoppretter kroppens antioksidantforsvar

SELENRIK JORD I ET KINESISK LEVETIDSOMRÅDE

Den lille selvstyrte provins, Bama Yao  er det eneste område med lang levetid i Kina, som er globalt anerkjent for å ha en stadig voksende befolkning med lang levetid. I 2020 hadde Bama 102 innbyggere over 100 år. Antallet hadde økt fra 2000-tellingen (74 innbyggere over 100 år) og 2010-tellingen (82 innbyggere over 100 år).

Bama har relativt stabile genetiske og geografiske faktorer og en relativt stabil matkultur [Li 2024]. Andelen hundreåringer er nesten seks ganger større enn den internasjonale standardandelen [Zhang 2023].

Folk som bor i Bama konsumerer lokalproduserte naturlige matvekster og frukt og har en diett av fiber og polysakkarider basert på grøt, ulike frokostblandinger, grønnsaker og kjøtt fra husdyr. Det lokale kostholdet er preget av høyt innhold av fiber og vitaminer og lavt kaloriinnhold.

Epidemiologiske studier viser at eldre mennesker i Bama har en tendens til å være intellektuelt skarpe og ved god mental helse. Relativt få av dem har kreft, kardiovaskulær eller hjernekarsykdom. De fleste innbyggere i Bama dør av alderdom i stedet for en spesifikk sykdom [Li 2024].

Følgelig gjennomførte kinesiske forskere en studie om mulig effekt av seleninntak og status på levetiden til beboerne eller Bama Township [Li 2024].

På denne bakgrunnen foretok kinesiske forskere en undersøkelse av den mulige effekten av seleninntak og -status på levetiden for beboerne i Bama provinsen [Li 2024].

Generelt lider jorda i Kina av selenmangel. Bama-provinsen, derimot, ligger i et selenrikt område. Gjennomsnittlig selenkonsentrasjon i jorda i Bama-provinsen er 0,62 mg/kg (område: 0,14-10,5 mg/kg), som er betydelig høyere enn seleninnholdet i det meste av matjorda i Kina og i land som Japan og Sverige [ Li 2024].

Seleninntak og selenstatus I EN KINESISK lang levetid provinssen

Selen er et viktig grunnstoff. Seleninnholdet i avlinger og frukt er nært knyttet til seleninnholdet i jorda. Lave selenavleiringer i jorda og selenmangel kan forårsake helseproblemer for mennesker.

Vi mennesker kan ikke danne selen. Selen må inntas og absorberes for å dekke våre ernæringsmessige behov. I Bama-provinsen er gjennomsnittlig seleninntak rapportert å være 83 mikrogram per dag [Li 2024]. Dette er et høyere inntak enn det anbefalte seleninntaket for eldre over 60 år i Kina: 60 mikrogram per dag. Det er imidlertid et trygt daglig inntak, da det er betydelig under den tolerable øvre grensen på 255 mikrogram per dag satt av EFSA [2021] og av de nordiske ernæringsanbefalingene [Blomhoff 2023].

Dermed er det gjennomsnittlige seleninntaket i Bama-provinsen betydelig høyere enn det estimerte gjennomsnittlige seleninntaket i Danmark, Tyskland, Spania, Sverige, Sveits, Nederland [Li 2024].

De kinesiske forskerne anser seleninnholdet i håret som den mest hensiktsmessige målingen for å vurdere langsiktig selenstatus. I Bama-provinsen varierte konsentrasjonen i håret til eldre borgere mellom 0,15 og 0,75 mikrogram selen pr. gram hår. Gjennomsnittlig konsentrasjon var 0,41 mikrogram selen pr gram hår [Li 2024].

Hos menn var selenkonsentrasjonen i håret høyere enn selenkonsentrasjonen hos kvinner. Forskerne antok, at menn spiser mer selenholdige matvarer enn kvinner gjør, f.eks. mer kjøtt.

De eldre forsøkspersonene med de høyeste nivåene av selen i håret var stort sett mellom 76-80 år. Over 80 år ser det ut til at menneskekroppen mister evnen til å absorbere og metabolisere selen. Over 80 år reduseres både seleninntaket og selenmetabolismen. Imidlertid er omsetningshastigheten for selen høyere enn hastigheten på seleninntaket, noe som resulterer i et totalt tap av selen. De kinesiske forskerne anbefaler derfor selentilskudd til personer over 80 år for å opprettholde den fysiologiske balansen [Li 2024].

Konklusjon: Selen som et grunnstoff som fremmer lang levetid

For å oppnå en gunstig anti-aldringseffekt er et tilstrekkelig seleninntak og opphopning i kroppen nødvendig.

Tilstrekkelig seleninntak kan forsinke aldring på følgende måter [Li 2024]:

• Ved å sikre rettidig nøytralisering av skadelige frie radikaler og forhindre oksidativ skade
• Ved å forbedre kroppens antiinflammatoriske og immunologiske funksjoner
• Ved å redusere risikoen for kreft, hjertesykdom, leversykdom og nyresykdom
• Ved å opprettholde den glomerulære filtrasjonshastigheten på et normalt nivå og forebygge nyresykdom hos eldre.

Kilder

Blomhoff R, Andersen R, Arnesen EK, Christensen JJ, Eneroth H, Erkkola M, et al.. Nordic nutrition recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers; 2023.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.

Li B et al. Environmental selenium and human longevity: An ecogeochemical perspective. Chemosphere. 2024;347:140691.

Zhang W, Huang Q, Kang Y, Li H, Tan G. Which Factors Influence Healthy Aging? A Lesson from the Longevity Village of Bama in China. Aging Dis. 2023 Jun 1;14(3):825-839.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og menneskers livslengde dukket først opp på Selenmangel.no.

• Antioksidantbeskyttelse
• Forbedre funksjonen til immunsystemet
• Metabolsk homeostase

Et kjennetegn på aldring er oksidativt stress.

Oksidativt stress er definert som en ubalanse mellom skade forårsaket av skadelige frie radikaler og beskyttelsen som tilbys av antioksidanter. Utilstrekkelig selenstatus kan redusere eldres levetid og helse ved å fremskynde aldringsprosessen og/eller øke sårbarheten for dysfunksjon i immunsystemet, hjerte- og karsykdommer og kreft [Bjorklund 2022].

En stor del av Europa og Mellomøsten er kjent for å ha selenfattig jord og selenfattige matvarer [Stoffaneller & Morse 2015]. En optimal inntak av selen fra mat og  kosttilskudd vil heve serum-selenstatus til omkring 125 mkg/l [Winther 2020].

FORSVAR MOT SKADELIGE FRIE RADIKALER

Bjorklund og kollegaer [2022] teller opp flere potensielle årsaker til en overproduksjon av frie radikaler:

• Biprodukter av metaboliserende legemidler
• Cellulær respirasjon
• Miljøforurensede stoffer
• Metalioner
• Stråling
• Kraftig trening

Merk: Ikke alle frie radikaler er skadelige. Noen frie radikaler er nødvendige for cellesignalering. Imidlertid kan overdreven produksjon av frie radikaler – kalt reaktive oksygenarter – føre til oksidativ skade på lipider, nukleinsyrer og proteiner. Denne oksidative skaden skaper i sin tur et miljø der aldersrelaterte sykdommer lettere kan utvikle seg.

I slike tilfeller trenger immunsystemets forsvarsmekanismer hjelp fra antioksidanter i kosten. Tilskudd med selen i selenfattige områder er viktig i denne forbindelse [Bjorklund 2022]. En sammenlignende studie har vist at et produkt basert på organisk selengjær er mer effektivt for å redusere oksidativt stress enn et rent selenometioninprodukt [Richie 2014].

ANTIOKSIDANT EFFEKTER AV SELENOPROTEINER

De selenavhengige glutationperoksidasene og tioredoksinreduktasene hemmer oksidativt stress og avgifter skadelige frie radikaler. Bjorklund og medarbeidere siterer en anmeldelse av Avery og Hoffmann, som konkluderer med at selenmangel kan forårsake immundysfunksjon og øke sårbarheten for patogener og for utvikling av kreft [Avery & Hoffmann 2018].

Beck og medarbeidere [2004] har vist at mangelfullt seleninntak og -status ikke bare kan påvirke immunresponsen på patogener negativt, men kan også påvirke virulensen til patogene virus. Beck antydet at tilstrekkelig ernæring av befolkningen, spesielt tilstrekkelig seleninntak, er en viktig form for beskyttelse mot fremveksten av nye virale patogener.

SELENTILSKUDD OG ELDRE SVENSKE BORGERE

Sverige er en av de selenfattige regioner i verden. En evaluering av friske eldre svenske borgerne, gjennomsnittsalder 78 år, avslørte to viktige fakta [Alehagen 2016]:

• De eldre svenske borgerne hadde et lavt gjennomsnittlig innhold av selen i serum på 67 mkg/l. Dødsraten av hjertesykdom var høyere i undergruppen med lavere selennivåeer(mindre enn 65 mkg/l). Dødsraten av hjertesykdom var lavere i undergruppen med en selenkonsentrasjon som var større enn 85 mkg/l.
• I undergruppen med lave selennivåer (mindre enn 65 mkg/l) reduserte et kombinert selen- og koenzym Q10-tilskudd signifikant antallet av dødsfall som følge av hjertesykdom. Til sammenligning var effekten av tilskuddet statistisk signifikant i undergruppen med selennivåer over 85 mkg/l.

I en oversiktsartikkel viser Alehagen og kollegaer, at selen har antioksidant, antiinflammatoriske og immunstimulerende egenskaper {Alehagen 2021].

ANBEFALT SELENINNTAK OG ØVRE GRENSE

Selenoprotein P i plasma representerer en mettbar samling av selen og er maksimert ved en plasmaselenkonsentrasjon på ca. 110 mkg/l eller ved et inntak på ca. 1,2 mkg/kg kroppsvekt. De nordiske næringsstoffanbefalingene 2023 setter tilstrekkelig inntak til 75 mkg/dag (kvinner) og 90 mkg/dag (menn) [Blomhoff 2023].

Ved inntak over 330 til 450 mkg/dag kan selen ha toksiske effekter som påvirker leveren, perifere nerver, hud, negler og hår. De nordiske næringsanbefalingene 2023 har vedtatt EFSAs øvre grense på 255 mcg/dag [Blomhoff 2023; EFSA 2023].

KONKLUSJON: SELENMANGEL, ALDRING OG SYKDOM

Oksidativ skade på DNA, lipider og proteiner i menneskekroppen skaper et egnet miljø for utvikling av aldersrelaterte sykdommer.

Selen inkorporert i selenoproteiner forbedrer antioksidantforsvaret, immunfunksjonen og metabolsk homeostase.

Helseeffekten av kosttilskudd og selentilskudd er doseavhengig.

Det er en relativt smal margin mellom det essensielle inntaksnivået av selen og inntaksnivåene som er potensielt giftige.

Kilder

Alehagen, U.; Opstad, T.B.; Alexander, J.; Larsson, A.; Aaseth, J. Impact of selenium on biomarkers and clinical aspects related to ageing. a review. Biomolecules. 2021;11:1478.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth J. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. a secondary analysis of a randomised clinical trial. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0157541.

Avery JC, Hoffmann PR. Selenium, selenoproteins, and immunity. Nutrients. 2018;10:1203.

Beck MA, Handy J, Levander OA. Host nutritional status: the neglected virulence factor. Trends Microbiol. 2004 Sep;12(9):417-23.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022 Oct 5;27(19):6613.

Blomhoff R, Andersen R, Arnesen EK, Trolle E. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Copenhagen: Nordic Council of Ministers. 2023. 1-388.

EFSA. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level for Selenium. EFSA Journal. 2023;21:7704.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og anti-aldringseffekter dukket først opp på Selenmangel.no.

KiSel-10-studien var en randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie, som undersøkte effekten av selen og CoQ10-tilskudd blant elder på kardiovaskulær dødelighet.

Studiedeltakerne bestod av eldre hjemmeboende, som ble tilfeldig delt inn i en tilskuddsgruppe eller en placebogruppe. I 48 måneder mottok tilskuddsgruppen 200 mikrogram selen i form av et selengjærpreparat, sammen med 200 milligram koenzym Q10 som ubikinon [Alehagen 2013].

Sammenfatning av statistisk signifikante resultater fra KiSel-10-studien

• Reduksjon av kardiovaskulær dødelighet i den aktive tilskuddssgruppen vs. placebogruppen (5,9% vs. 12,6%), og bedre hjertefunksjon observert med ekkokardiografi i den aktive tilskuddsgruppen, sammenlignet med placebogruppen [Alehagen 2013]
• Reduksjon av plasmanivået av N-terminal-proBNP (NT-proBNP), en biomarkør for økt risiko for hjertesvikt [Johansson 2013]
• Forbedring av helserelaterte livskvalitet og færre innleggelsesdager på sykehuset [Johansson 2015]
• Reduksjon av kardiovaskulær dødelighet hos eldre med lav serum selenstatus [Alehagen 2016a; Alehagen 2016b]
• Reduksjon i kardiovaskulær dødelighet, som vedvarte etter 10 og 12 år i tilskuddsgruppen og i undergrupper med diabetes, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom og nedsatt funksjonsevne på grunn av redusert hjertefunksjon [Alehagen 2015a; Alehagen 2018]
• Reduksjon av plasmanivået av to biomarkører for oksidativ skade [Alehagen 2015c]
• Reduksjon av plasmanivået av seks biomarkører for systemisk inflammasjon [Alehagen 2015b; Alehagen 2019b]
• Reduksjon av serumnivået av syv biomarkører for fibrose [Alehagen 2017b]
• Reduksjon av plasmanivået av biomarkører for endotell dysfunksjon [Alehagen 2020c]
• Stigning i plasmanivået av insulinliknende vekstfaktor-1, som demper en aldersrelateret nedgang i IGF-1-nivået [Alehagen 2017a]
• Reduksjon av fruktosamin konsentrasjonen sammenlignet med konsentrasjonen i placebogruppen, som hadde en tendens til å stige. Dette er sentralt da fruktosamin konsentrasjon er positivt forbundet med forekomst av diabetes og et økt blodsukkernivå [Alehagen 2020b]
• Forbedring av nyrefunksjonen hos eldre med selenmangel [Alehagen 2020a]
• Forebyggelse av en stigning i D-dimer nivået, som er forbundet med en økt risiko for trombotiske lidelser [Alehagen 2021]
• Sammenheng med signifikante endringer i metabolske profiler, og med signifikante endringer i pentosefosfat, mevalonat, beta-oksidasjon og xantinoksidase-veiene [Alehagen 2019a]
• Sammenheng med vesentlige endringer i sirkulerende mikroRNA [Alehagen 2017c]
• Strukturell ligningsmodellering, som viser at antioksidant- og antiinflammatoriske virkninger er de primære underliggende biologiske mekanismer til å forklare suksessen med KiSel-10-studiet [Alehagen 2022b]
• Fall i konsentrasjonen av fibroblast vekstfaktor 23 (FGF-23) [Alehagen 2022a]
• Mindre avkortning av leukocytt-telomerlengde [Opstad 2022]
• Stigning i serum SIRT1-konsentrasjonen [Opstad 2023]
• Forbedring av serumfrie thiolnivåer, som understøtter en reduksjon av systemisk oksidativ stress [Dunning 2023]
• Positive effekter på fem aldersrelaterte blodbiomarkører – ICAM-1, adiponektin, leptin, stamcelle-faktor og osteoprotegerin – som indikerer en anti-aldringstendens, sammenlignet med placebo [Alehagen 2023].

Konklusjon: Forsinket aldring og lengre levetid forbundet med tilskudd av selen og koenzym Q10 hos eldre

Professor Urban Alehagen og professor Jan Aaseth har forklart en viktig biologisk sammenheng mellom selen og koenzym Q10, og pekt på en teoretisk fordel ved å bruke begge stoffene i en intervensjon, ved mangler i befolkningen [Alehagen 2015d].

Daglig tilskudd med selen og koenzym Q10 tyder på en positiv påvirkning i form av forsinket aldring og lengre levetid [Alehagen 2023].

Kilder

Alehagen U, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Svensson E, Opstad TB.
Effects of an intervention with selenium and Coenzyme Q10 on five selected age-related biomarkers in elderly Swedes low in selenium: results that point to an anti-ageing effect—a sub-analysis of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomised clinical trial. Cells. 2023;12:1773.

Dunning BJ, Alexander J, Aaseth JO, Alehagen U. Selenium and coenzyme Q10 improve the systemic redox status while reducing cardiovascular mortality in elderly population-based individuals. Free Radical Biology and Medicine. 2023;204:207-214.

Opstad TB, Alexander J, Aaseth J, Alehagen U. Increased SIRT1 concentration following four years of selenium and Q10 intervention associated with reduced cardiovascular mortality at 10-year follow-up: sub-study of a previous prospective RCT. Antioxidants. 2023;12:759.

Opstad TB, Alexander J, Aaseth J, Alehagen U. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality: sub-study of a randomized clinical trial.
Nutrients. 2022;14:3346.

Alehagen U, Aaseth J, Larsson A, Alexander J. Decreased concentration of Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23) as a result of supplementation with selenium and Coenzyme Q10 in an elderly Swedish population: a sub-analysis. Cells. 2022a;11:509.

Alehagen U, Johansson P, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms. Eur J Nutr. 2022b;61(6):3135-3148.

Alehagen U, Aaseth J, Lindahl TL, Alexander J. Dietary supplementation with selenium and Coenzyme Q10 prevents increase in plasma D-dimer while lowering cardiovascular mortality in an elderly Swedish population.
Nutrients. 2021;13:1344.

Alehagen U, Brismar K, Alexander J, Aaseth J. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium observational results and results from a subgroup analysis of a randomised placebo controlled trial. Nutrients. 2020a;12(12):3780.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2020b;61:126541.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth J, Larsson A. Significant decrease of von Willebrand factor and plasminogen activator inhibitor-1 by providing supplementation with selenium and Coenzyme Q10 to an elderly population. European Journal of Nutrition. 2020c;59:3581-3590.

Alehagen U, Johansson P, Aaseth J, Alexander J. Significant changes in metabolic profiles after intervention with selenium and Coenzyme Q10 in an elderly population. Biomolecules. 2019a;10:E553.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth J, Larsson A. Decrease in inflammatory biomarker concentration by intervention with selenium and Coenzyme Q10: a subanalysis of osteopontin, osteoprotergerin, TNFr1, TNFr2 and TWEAK. J Inflamm (Lond). 2019b;16:5.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized controlled trial. PLoS One. 2018;13(4): e0193120.

Alehagen U, Johansson P, Aaseth J, Alexander J. Increase in insulin-like growth factor 1 (IGF-1) and insulin-like growth factor binding protein 1 after supplementation with selenium and coenzyme Q10. PLoS One. 2017a;12(6):e0178614.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Svensson E. Less fibrosis in elderly subjects supplemented with selenium and coenzyme Q10-A mechanism behind reduced cardiovascular mortality? Biofactors. 2017b;12(4):e0174880.

Alehagen U, Johansson P, Aaseth J, Alexander J. Significant changes in circulating microRNA by dietary supplementation of selenium and Coenzyme Q10. PLoS One. 2017c;12(4):e0174880.

Alehagen U, Alexander J, Aaseth J. Supplementation with selenium and Coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality in elderly with low selenium status. a secondary analysis of a randomised clinical trial.
PLoS One. 2016a;11(7):e0157541.

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Post C, Aaseth J.
Relatively high mortality risk in elderly Swedish subjects with low selenium status. Eur J Clin Nutr. 2016b;70(1):91-6.

Alehagen U, Aaseth J, Johansson P. Reduced cardiovascular mortality 10 years after supplementation with selenium and Coenzyme Q10 for four years: follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial. PLoS One. 2015a;10(12):e0141641.

Alehagen U, Lindahl TL, Aaseth J, Svensson E. Levels of sP-selectin and hs-CRP Decrease with dietary intervention with selenium and Coenzyme Q10 combined: a secondary analysis of a randomized clinical trial. PLoS One. 2015b;10(9):e0137680.

Alehagen U, Aaseth J, Johansson P. Less increase of copeptin and MR-proADM due to intervention with selenium and coenzyme Q10 combined: Results from a 4-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Biofactors. 2015c;41(6):443-52.

Alehagen U, Aaseth J. Selenium and Coenzyme Q10 interrelationship in cardiovascular diseases – A clinician’s point of view. J Trace Elem Med Biol. 2015d;31:157-62.

Johansson P, Dahlstrom O, Dahlstrom U, Alehagen U. Improved health-related quality of life, and more days out of hospital with supplementation with selenium and Coenzyme Q10 combined. J Nutr Health Aging. 2015;19(9):870-7.

Johansson P, Dahlstrom O, Dahlstrom U, Alehagen U. Effect of selenium and Q10 on the cardiac biomarker NT-proBNP. Scand Cardiovasc J. 2013;47:281-8.

Alehagen U, Johansson P, Bjørnstedt M, Rosen A. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and Coenzyme Q10 supplementation. Int J Cardiol. 2013;167(5):1860-1866.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og koenzym Q10 tilskudd til eldre dukket først opp på Selenmangel.no.

Hvorfor er dette viktig?

The aging process is characterized by the following inevitable physiological development [Alehagen 2021]:

• en økt ubalanse mellom antioksidantbeskyttelse og oksidativ skade, forårsaket av skadelige frie radikaler
• kronisk systemisk inflammasjon
• fall i mitokondriell fornyelse og funksjon
• stamcelleutmattelse

SELEN, SELENOPROTEINER OG ANTIOKSIDANTBESKYTTELSE

En teori om biologisk aldring er at oksidativt stress og kronisk mild betennelse spiller en viktig rolle i aldringsrelatert fysisk og mental nedgang. Skadelige reaktive oksygenarter – ofte kjent som frie radikaler – overvelder tilgjengelige antioksidanters evne til å nøytralisere dem. De skadelige frie radikalene forårsaker oksidativ skade på cellene og på DNA, lipider og proteiner i cellene [Bjørklund 2022].

Antioksidanter fungerer som søppelmenn for skadelige frie radikaler, og er uunnværlige for forebygging og behandling av aldersrelaterte lidelser. Gjennom virkningen av selenoproteinene har sporstoffet selen verdifulle antioksidantegenskaper. Spesielt glutationperoksidasene og tioredoksinreduktasene, som er selenavhengige, undertrykker direkte oksidativt stress [Bjørklund 2022].

SELEN, SELENOPROTEINER OG KRONISK INFLAMMASJON

Selen spiller en viktig rolle i reguleringen av ulike inflammatoriske prosesser i kroppen. Utilstrekkelige nivåer av selen i cellene er assosiert med manifestasjoner av betennelse i ulike vev og organer. En optimal selenstatus kan dempe de inflammatoriske prosessene og redusere komplikasjoner [Bjørklund 2022].

SELEN, SELENOPROTEINER OG IMMUNFUNKSJON

Selenmangel har en negativ effekt på responsen fra det medfødte og adaptive immunsystemet. Generelt stimulerer et optimalt selennivå en stigende antistoffproduksjon i immunsystemet. Samlet sett oppnås selens innvirkning på immunsystemet gjennom moduleringen av aktivitet av nøytrofiler, makrofager, naturlige morderceller samt T- og B-lymfocytter [Bjørklund 2022]

MANGELFULL, SUBOPTIMALE OG OPTIMALE SELENKONSENTRASJONER

Optimale plasma/serum selenkonsentrasjoner er omkring 125 mcg/l
[Winther 2020, Fig. 3].

Suboptimale plasma/serum selenkonsentrasjoner er mellom 70 og 100 mcg/l [Al-Mubarak 2021].

Mangelfull plasma/serum selenkonsentrasjoner er under 70 mcg/l
[Al-Mubarak 2021].

Det anslåtte inntaket av selen fra kosten i de europeiske landene spenner fra 30-50 mcg/dag. Typiske tilskuddsdoser er 50 og 100 mcg/dag. Merk at et daglig seleninntak over 400 mcg/dag over tid kan resultere i skadelige virkninger [Bjørklund 2022].

Studier av selen og en sunn aldring

Frankrike

I den 9-årige lengdesnittsstudien: EVA-studien i Frankrike, som involverte 1389 hjemmeboende deltakere i alderen 59-71 år, undersøkte forskerne forholdet mellom plasmaseleninnhold og levetid. De observerte at suboptimale plasmaselennivåer negativt påvirket opprettholdelsen av optimal helse i en aldrende befolkning. Deres sammenligning av overlevelsesrate blant kvartiler av plasmaselennivåer, viste at dødeligheten økte i undergrupper med lave plasmaselenkonsentrasjoner ved starten av studien [Akbaraly 2005].

Italia

Studier av 90- og 100-åringer i Italia har vist at svært få langtidsoverlevende har suboptimale selenkonsentrasjoner i blodet. Dette er en mulig forklaring på levetiden man ser i italienske forskeres studier av mennesker i nitti- og hundreårene.

En studie av mennesker som bor på Sardinia, en italiensk øy med en høyere forekomst av hundreåringer enn i andre europeiske land, viste en signifikant reduksjon i plasmaselenkonsentrasjon i 90-åringer (88,9 mcg/l) og 100-åringer (81,9 mcg/l), sammenlignet med 60 år gamle kontroller. Det er imidlertid bemerkelsesverdig at individene som overlevde til 90 og 100 års alder hadde klart å holde seg godt over selenmangelnivået <70 mcg/l [Bjørklund 2022].

Sardinia er en av fem blå soner i verden – regioner i verden hvor folk er kjent for å leve lenger enn gjennomsnittet. De andre blå sonene er Okinawa, Japan; Nicoya, Costa Rica; Ikaria, Hellas; og Loma Linda, California, USA.

Hvis vi aksepterer at genetikk spiller en rolle på høyst 30 % for å overleve til en høy alder, så skal ernæring (inkludert seleninntak), trening og livsstil (inkludert stress) spille en rolle. Det er velkjent at seleninntaket varierer betydelig fra region til region i verden i samsvar med seleninnholdet i jorda og matvarene [Stoffaneller & Morse 2015].

Sverige

Etter 12 år (fire år med daglig tilskudd og åtte år med oppfølging) kunne forskerne se en markant reduksjon i kardiovaskulær dødelighet hos hjemmeboende eldre som fikk tilskudd i form av en kombinasjon av selen og koenzym Q10. Selentilskudd ved en dose på 200 mcg/dag økte serumselenkonsentrasjonen hos studiedeltakere med en gjennomsnittsalder på 78 år, fra en gjennomsnittsverdi på 67,1 mcg/l ved starten av studien til en gjennomsnittsverdi på 210,3 mcg/l [ Alehagen 2018; Alehagen 2020].

Spania

En kohortstudie av 227 eldre voksne som bor på 14 sykehjem i Asturias har avdekket at studiedeltakere i den øvre tertilen av serumselenkonsentrasjoner hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å rapportere god helsestatus, god tyggeevne og trene mer enn 60 minutter per dag.

KONKLUSJON: SELEN OG ANTI-ALDRING OG ET LANGT OG SUNT LIV

En mangelfull (< 70 mcg/l) og suboptimal (70-100 mcg/l) selenstatus kan fremskynde aldringsprosessen, øke sårbarheten for ulike lidelser og redusere forventet levealder [Bjørklund 2022].

Et anslag er at selenmangel påvirker én milliard mennesker over hele verden og har negative helseeffekter [Bjørklund 2022].

Skader på celler, lipider, proteiner og DNA forårsaket av ubalanse mellom beskyttende antioksidanter og skadelige reaktive oksygenarter er karakteristisk for aldring. Selen i form av selenoproteiner spiller en avgjørende rolle i antialdringsprosesser [Bjørklund 2022].

Selenmangel er en faktor i noen lidelser forårsaket av patogene bakterier og virus. Selentilskudd kan stimulere immunforsvaret mot infeksjonssykdommer [Bjørklund 2022].

Helseeffektene av selen er doseavhengige. Marginen mellom et livsviktig seleninntak, og et inntak assosiert med toksisitet er snever. I utgangspunktet skal det daglige seleninntaket opprettholde en serumselenkonsentrasjon på rundt 125 mcg/l [Vinter 2020].

Kilder

Akbaraly NT, Arnaud J, Hininger-Favier I, Gourlet V, Roussel AM, Berr C. Selenium and mortality in the elderly: results from the EVA study. Clin Chem. 2005 Nov;51(11):2117-23.

Al-Mubarak AA, van der Meer P, Bomer N. Selenium, Selenoproteins, and Heart Failure: Current Knowledge and Future Perspective. Curr Heart Fail Rep. 2021 Jun;18(3):122-131.

Alehagen U.; Opstad, T.B.; Alexander, J.; Larsson, A.; Aaseth, J. Impact of selenium on biomarkers and clinical aspects related to ageing: a review. Biomolecules 2021, 11, 1478.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.

Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. (2020). Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 61: 126541.

Bjørklund G, Shanaida M, Lysiuk R, Antonyak H, Klishch I, Shanaida V, Peana M. Selenium: An antioxidant with a critical role in anti-aging. Molecules. 2022;27:6613.

Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og et lengre og sunnere liv dukket først opp på Selenmangel.no.

Professor Urban Alehagen og professor Jan Aaseth lister opp følgende sammenhenger med biologisk aldring [Alehagen 2021]:

• kronisk mild til moderat systemisk inflammasjon
• skadelige DNA-endringer
• mitokondriell dysfunksjon
• oksidativ stress forårsaket av skadelige frie radikaler
• telomerforkortelse

Å bli gammel er uunngåelig. Biologisk aldring involverer nødvendigvis en svekkelse av immunsystemet og en økt mottakelighet for sykdommer og miljøbelastninger.

SELENMANGEL I FORBINDELSE MED ALDRING OG ALDERSRELATERT SYKDOM

Selenmangel er forbundet med mitokondriell dysfunksjon, oksidativ stress og inflammasjon [Alehagen 2021].

Mitokondriell skade er en viktig faktor i aldringsprosessen til menneskelige celler. Rekative oksygenarter er et biprodukt av mitokondrienes dannelse av ATP-energi, hvorav noen er nyttige og noen er skadelige. Lekkasjen av disse skadelige frie radikalene fra mitokondriell respirasjonskjede øker med alderen, noe som resulterer i cellulær oksidativ skade når det ikke er nok antioksidanter til å nøytralisere effekten av de frie radikalene.

Mitokondriell dysfunksjon, oksidativ stress, kronisk systemisk inflammasjon og biologisk aldring interagerer med hverandre på komplekse måter. Oksidativ stress og kronisk inflammasjon hos eldre personer representerer risikofaktorer for kreft, hjertekarsykdom og nevrodegenerative lidelser [Alehagen 2021].

Studien har vist at et lavt inntak av selen ser ut til å øke sårbarheten overfor forskjellige sykdommer og redusere menneskets forventede levetid. I den forbindelse fungerer selenkonsentrasjoner i blodet som indeks for levetid hos eldre personer [Alehagen 2021].

Selentilskudd til personer med lav serumselenstatus (under 70 mcg/l) og marginalt lav serum-selenstatus (mellom 70 og 100 mcg/l) er forbundet med økt antioksidantkapasitet, samt med lindring av kronisk inflammasjon [Hariharan 2020].

SELENSTATUS OG RISIKO FOR KREFT

En 2020-metaanalyse av de samlede dataene fra 37 studier viste at seleninntak ved et daglig nivå over 55 mcg var assosiert med redusert risiko for kreft. Videre hadde et ekstra seleninntak fra kosttilskudd en positiv effekt ved nivåer rundt eller over 55 mcg/dag. Metaanalysen viste en omvendt sammenheng mellom seleninntak og total kreftrisiko etter justering for alder, BMI og røyking. Disse funnene tyder på at selen beskytter mot kreft; dog varierer den beskyttende virkningen ved forskjellige kreftformer [Kuria 2020].

De tilgjengelige vitenskapelige dokumentasjonene ser ut til å vise at suboptimalt seleninntak er assosiert med økt risiko for visse kreftformer hos eldre mennesker, muligens fordi lavt seleninntak gir mindre beskyttelse mot oksidativt stress og betennelse. Ytterligere beskyttelse mot kreft fra selentilskudd forventes ikke hos personer med tilstrekkelig plasmaselenstatus, dvs. plasmanivåer som er over 1,0-1,2 mikromol/l (over 80-95 mcg/l) [Alehagen 2021].

Merk: Professor Margaret P. Rayman, University of Surrey, UK, anslår, at den optimale serum selenkonsentrasjonen for god helse og beskyttelse mot sykdom er omkring 125 mcg/l [Winther 2020].

SELENSTATUS OG RISIKO FOR HJERTEKARSYKDOM

I BIOSTAT-CHF kohortestudiet hadde pasienter med forverret hjerteinsuffisiens, som hadde mangel på selen (plasmakonsentrasjoner under 70 mcg/l), mer alvorlige tegn på hjertesvikt og lavere livskvalitet enn hjertesviktpasienter med høyere serumselenkonsentrasjoner. I studien så hjertesviktspasienter med serumselenkonsentrasjoner på 70-100 mcg/l ut til å ha lignende uønskede sammenheng, hvilket tyder på at serumselenverdier under 100 mcg/l kan betraktes som unormale [Bomer 2020].

I Malmö Preventive Project kohortestudie, der 4366 personer i gjennosnitt ble fulgt i 9 år, var konsentrasjonen av plasma selenoprotein P omvendt forbundet med risikoen for dødelighet og en kardiovaskulær første gangs hendelse. Selenoprotein P er den primære transportøren av selen fra leveren til de andre organene [Schomburg 2019].

En 2021 metaanalyse av data fra 13 studier viste, at det var en redusert risiko for kardiovaskulære hendelser og dødelighet hos personer med høyere selenstatus sammenlignet med personer med lavere selenstatus. Det var en 15 % redusert risiko for en kardiovaskulær hendelse pr. 10 mcg økt stigning i blodets selenkonsentrasjon [Kuria 2021].

SELENSTATUS OG ALZHEIMERS SYKDOM

Aldring er en betydelig risikofaktor for utvikling av en nevrodegenerativ lidelse. Mitokondriell dysfunksjon og oksidativt stress representerer en foreslått sammenheng mellom aldring og nevrodegenerative lidelser [Alehagen 2021].

Selenoproteiner er kjent for å beskytte mot oksidativt stress; Selenmangel kan dermed øke sårbarheten hos eldre mennesker for disse lidelsene. Faktisk ser forhøyede nivåer av reaktive oksygenarter ut til å spille en rolle i sykdomsbildet av Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom. Antioksidant selenoenzymer kan ha beskyttende funksjoner [Alehagen 2021].

I en metaanalyse fra 2017 av 12 kasus kontrollstudier, som omhandlet selenkonsentrasjoner hos pasienter med Alzheimers sykdom og friske kontroller, observerte forskere at sirkulerende selenkonsentrasjoner var signifikant lavere hos pasienter med Alzheimers sykdom sammenlignet med kontroller. Den lavere selenstatusen var korrelert med et viktig antioksidantenzym i Alzheimers sykdom, glutathionperoxidase [Reddy 2017].

I en metaanalyse fra 2022 av seks studier fant forskerne, at selentilskudd var forbundet med en forbedring av selennivåer, glutathionperoxidase-aktivitet og kognitive testresultater hos pasienter med mild kognitiv svekkelse, og med forbedring av selennivåer og mini mentalstatus score hos pasienter med Alzheimers sykdom [Pereira 2022].

KONKLUSJON: SELENTILSKUDD OG BESKYTTELSE MOT SYKDOM

Etter hvert som vi blir eldre, blir vi mer sårbare for de negative effektene av miljøbelastninger og sykdomspatologi.

Studier viser at selenmangel er assosiert med biologisk aldring og aldersrelaterte sykdommer [Alehagen 2021].

Selen fra kosthold og kosttilskudd er viktige ernæringskilder i beskyttelsen mot aldersrelatert sykdom via en styrking av immunresponsen [Alehagen 2021].

Opprettholde en serumselenkonsentrasjon på ca. 125 mkg/l er anbefalingen vi får fra selenforskere [Winther 2020].

Å ta et tilskudd av selengjær, som inneholder mange forskjellige selenformer, synes å være det beste valget. [Richie 2014].

Kilder

Alehagen U, Opstad TB, Alexander J, Larsson A, Aaseth J. Impact of Selenium on Biomarkers and Clinical Aspects Related to Ageing. A Review. Biomolecules. 2021; 11(10):1478.

Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.

Hariharan S, Dharmaraj S. Selenium and selenoproteins: Its role in regulation of inflammation. Inflammopharmacology. 2020;28:667–695.

Kuria A, Tian H, Li M, Wang Y, Aaseth JO, Zang J, Cao Y. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3616-3625.

Kuria A, Fang X, Li M, Han H, He J, Aaseth JO, Cao Y. Does dietary intake of selenium protect against cancer? A systematic review and meta-analysis of population-based prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):684-694.

Pereira ME, Souza JV, Galiciolli MEA, Sare F, Vieira GS, Kruk IL, Oliveira CS. Effects of selenium supplementation in patients with mild cognitive impairment or alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2022 Aug 5;14(15):3205.

Reddy VS, Bukke S, Dutt N, Rana P, Pandey AK. A systematic review and meta-analysis of the circulatory, erythrocellular and CSF selenium levels in Alzheimer’s disease: A metal meta-analysis (AMMA study-I). J Trace Elem Med Biol. 2017 Jul;42:68-75.

Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.

Schomburg L, Orho-Melander M, Struck J, Bergmann A, Melander O. Selenoprotein-P deficiency predicts cardiovascular disease and death. Nutrients. 2019;11:1852.

Winther KH, Rayman MP, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium in thyroid disorders – essential knowledge for clinicians. Nat Rev Endocrinol. 2020 Mar;16(3):165-176.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selenstatus og innvirkning på biologisk aldring dukket først opp på Selenmangel.no.

Hva er telomorer? Hvorfor er de viktige?

Telomerer er segmentene av DNA-sekvenser som beskytter endene av kromosomene fra å bli frynsete eller sammenfiltret. Hver gang en celle deler seg, blir telomerene litt kortere. Når telomerene blir for korte med økende alder, kan ikke cellen dele seg og cellen dør [National Human Genome Research Institute 2022].

Til slutt resulterer slitasje og forkortning av telomerer over tid i kritisk korte telomerer. Forkortede telomerer er assosiert med aldring og hjerte- og karsykdommer [Opstad 2022].

Prof. Urban Alehagen og et team av forskere gjennomførte derfor en re-analyse av blodprøvene fra KiSel-10-studien. Spesielt ønsket de å vite effekten av langsiktig tilskudd med 200mcg selen i, kombinasjon med 200mg koenzym Q10, på leukocytt* telomerlengden. Deres grunnleggende antakelse var at leukocyttelomerlengden ville være lik telomerlengden i andre celler [Opstad 2022].

*Leukocytter = hvite blodlegemer

EFFEKTEN AV TILSKUDD MED SELEN OG Q10 PÅ TELOMERELENGDEN?

Ved studiens start så forskerne ingen signifikant forskjell på leukocytt-telomerlengden hos den aktive behandlingsgruppen og placebogruppen [Opstad 2022].

Etter 42 måneder med et samlet tilskudd av selen og koenzym Q10 så forskerne imidlertid signifikante forskjeller i leukocytt-telomerlengden [Opstad 2022]:

• Leukocyttelomerer var signifikant lengre i den aktive behandlingsgruppen, sammenlignet med placebogruppen.
• De lengre leukocyttelomerene i den aktive behandlingsgruppen forble statistisk signifikant etter at forskerne justerte dataene for variabler som alder, diabetes, høyt blodtrykk, iskemisk hjertesykdom, kjønn og røyking. Forskerne ønsket å forsikre seg om at det var den aktive behandlingen, og ikke de andre variablene som påvirket lengden på leukocyttelomerer
• Forskerne så signifikant lengre leukocyttelomerlengder i den aktive behandlingsgruppen hos både mannlige og kvinnelige studiedeltakere. Det var ingen signifikant forskjell i leukocyttelomer-attrisjon mellom kjønn.

HVEM VAR STUDIEDELTAKERNE?

Deltakerne i denne KiSel-10-delstudie var svenske statsborgere i alderen 70-80 år med lave serum-selennivåer ved starten av studien.

Undersøkelsesperioden, hvor man sammenholdt effekten av en kombinert selen- og Q10-behandling med placebobehandling, var 4 år med 10 års oppfølgningstid.

Forskerne kvantifiserte leukocytternes telomerlengde ved studiens start og etter 42 måneder.

KONKLUSJON: BEHANDLING MED SELEN OG Q10 PÅVIRKER TELOMERLENGDEN

Forskerne konkluderte, at tilskudd av selen og Q10 over en 42-måneders periode er forbundet med en bremsning av forkortelsen av leukocytternes telomerlengde, samt med en redusert kardiovaskulær dødelighet [Opstad 2022].

Kilder

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.

National Human Genome Research Institute. Telomere. 2022. Retrieved from: https://www.genome.gov/genetics-glossary/Telomere.

Opstad TB, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Seljeflot I, Alehagen U. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality—sub-study of a
randomized clinical trial. Nutrients. 2022;14:3346.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment som legehjelp og bør ikke tolkes slik.

Innlegget Selen og koenzym Q10 reduserer forkortningen av telomerer dukket først opp på Selenmangel.no.